আপোনাৰ কণমানিটোৰ হৃদয়ৰ এই সৰু সমস্যাটো আছে নেকি? (পেটেন্ট ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছ - পিডিএ) ইয়াৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা এনেকুৱা অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ কণমানিটোৱে জন্ম হোৱাৰ পিছত উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা পাইছে? নে আপুনি লক্ষ্য কৰিছেনে যে তেওঁলোকে স্তনপান কৰাই থাকোঁতে ঘামচি ওলায় আৰু হুমুনিয়াহ কাঢ়িছে? কেতিয়াবা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ হৃদয়ত থকা এটা সৰু সমস্যাৰ বাবেই এইবোৰ হ’ব পাৰে। আজি আমি ক’বলৈ ওলোৱা এনে এটা অৱস্থাৰ নাম হ’ল Patent Ductus Arteriosus বা (PDA)। চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

পেটেণ্ট ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছ (PDA) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে পিডিএ হ'ল নৱজাত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা। শিশু জন্মৰ পিছত বন্ধ হ’বলগীয়া ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ নামৰ ৰক্তবাহী নলী এটা ভালদৰে বন্ধ নহ’লেই হয়। পানীৰ পাইপত ৰৈ যোৱা সৰু ফুটা এটাৰ দৰে ভাবিব।

ডাকটাছ আৰ্টেৰিয়াছাছৰ কি হয়?

এই কথা বুজিবলৈ আমি কেঁচুৱাটো মাকৰ গৰ্ভত থকা সময়লৈ অলপ পিছুৱাই যাব লাগিব। যেতিয়া কেঁচুৱাটো গৰ্ভত থাকে তেতিয়া তাৰ হাওঁফাওঁৱে খুব কম কাম কৰে। কাৰণ শিশুৱে নাভিৰ যোগেদি মাকৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন লাভ কৰে। গতিকে, এই সময়ছোৱাত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ যাব লগা বেছিভাগ তেজ হাওঁফাওঁক বাইপাছ কৰে। ইয়াত সহায় কৰা এটা বিশেষ ৰক্তবাহী নলীক ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছ বোলা হয়। এইটো, সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে, হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ধমনী (aorta) আৰু হাওঁফাওঁলৈ যোৱা মূল ধমনী (পালমোনাৰী ধমনী)ৰ মাজৰ সৰু দলঙৰ দৰে। শিশুটি জন্ম হৈ নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে এই ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছৰ আৰু প্ৰয়োজন নাথাকে, গতিকে সাধাৰণতে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ই নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়।

PDA থকা কেঁচুৱাৰ কি হয়?

এতিয়া, পিডিএ থকা শিশুৰ কি হয়, ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়, যাৰ ফলত এটা সৰু ফুটা থাকে। ইয়াৰ বাবেই হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ধমনী (aorta)ৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ যোৱা ধমনী (pulmonary arteries)লৈ অতিৰিক্ত তেজ বৈ যায়। এই ফুটাটোৰ আকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৱে তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে তেওঁলোকে অধিক কাম কৰিব লাগিব।

এই পিডিএ পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোন বেছি প্ৰভাৱিত হয়?

এই PDA অৱস্থাটো অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়, অৰ্থাৎ এমাহ আগতে জন্ম হোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত। ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ অলপ বেছি হোৱা দেখা গৈছে।

PDA কিমান সাধাৰণ?

আচলতে নৱজাতকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যতম সাধাৰণ অৱস্থা পিডিএ। বিশেষকৈ অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়। শিশুটিৰ জন্ম হোৱা সপ্তাহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই আশংকা বেলেগ বেলেগ হয়।

এই বিষয়ে এইদৰে ভাবি চাওক:

• প্ৰায় ১০% শিশুৱে ৩০ৰ পৰা ৩৭ সপ্তাহৰ ভিতৰত জন্ম লয়।
• প্ৰায় ৮০% শিশুৱে ২৫ৰ পৰা ২৮ সপ্তাহৰ ভিতৰত জন্ম লয়।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ ২৪ সপ্তাহৰ আগতে জন্ম হোৱা প্ৰায় ৯০% শিশুৰ এই অৱস্থা হ'ব পাৰে, যাক পিডিএ' ​​বুলি জনা যায়।

এই পৰিসংখ্যাবোৰত আতংকিত নহ’ব। ইয়াৰ দ্বাৰা কেৱল বিপদৰ ইংগিত পোৱা যায়। এইটো সকলোৰে বাবে গুৰুতৰ নহ’ব।

পিডিএই আপোনাৰ শিশুটিক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে?

যদি আপোনাৰ পিডিএ মধ্যমীয়া বা ডাঙৰ হয়, তেন্তে আপোনাৰ শিশুৱে সাধাৰণতকৈ বেছি দ্ৰুত আৰু কঠিন উশাহ ল’ব পাৰে। কাৰণ হাওঁফাওঁলৈ যোৱা অতিৰিক্ত তেজৰ সৈতে শৰীৰে মোকাবিলা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰি আছে। এই অৱস্থাটো যদি দীৰ্ঘদিনলৈ চিকিৎসা নকৰি থাকে তেন্তে হাওঁফাওঁত উচ্চ ৰক্তচাপ (Pulmonary Hypertension) হোৱাৰ লগতে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিসাধন হ’ব পাৰে। এই কাৰণেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।

পিডিএৰ কাৰণ কি কি?

গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে ক’ব পৰা নাই যে পিডিএ নামৰ এই অৱস্থাটো কিয় হয়। অৱশ্যে কিছুমান কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে।

• জিনীয় প্ৰভাৱঃ কিছুমান জিনীয় অৱস্থা বা পাৰিবাৰিক হৃদৰোগৰ ইতিহাসেও প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• গৰ্ভাৱস্থাত ৰুবেলাঃ গৰ্ভাৱস্থাত যদি মাতৃ ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে শিশুৰ পিডিএ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• নৱজাতক শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অসুবিধা (Neonatal Respiratory Distress Syndrome)ঃ জন্মৰ পূৰ্বে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ছাৰফেক্টেণ্ট গ্ৰহণ নকৰা শিশুৰ এই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে। এনে শিশুৰ পিডিএ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি।

পিডিএৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

পিডিএৰ আকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পিডিএৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। সৰু পিডিএৰ কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনিৰ বাহিৰে, যিটো চিকিৎসকে ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত শুনিব পাৰে।

কিন্তু অলপ ডাঙৰ পিডিএত এনে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে যেনে-

• দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।
• স্তনপান বা স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত ঘামচি ওলোৱা।
• সোনকালে ভাগৰুৱা হৈ পৰা, ভাগৰুৱা।
• খোৱা-বোৱাত সমস্যা, গাখীৰ খোৱা কমি যোৱা।
• ওজন বৃদ্ধি বা বৃদ্ধিৰ অভাৱ।
• দ্ৰুত নাড়ী বা হৃদস্পন্দন।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে অতি সোনকালে শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল।

চিকিৎসকে পিডিএ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ বাবে লৈ যায় বা যেতিয়া আপুনি তেওঁক কোনো ৰোগৰ বাবে লৈ যায়, তেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি (PDA heart murmur) শুনিব পাৰে। যদি চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক শিশু হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

PDA নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই পিডিএৰ নিদান নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে:

• বুকুৰ এক্স-ৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড (ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম)। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছৰ আকাৰৰ দৰে কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG)। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা হয়।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ পিডিএ হ’ব পাৰেনে?

হয়, কেতিয়াবা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো PDA ধৰা পৰে। যদি সৰু পিডিএ এটা শৈশৱত চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তে ডাঙৰ নহোৱালৈকে ইয়াক লক্ষ্য কৰা নহ’বও পাৰে। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• হৃদয়ৰ গুণগুণনি।
• হৃদস্পন্দন।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন।

তেনেকুৱা কথাবোৰ হ’ব পাৰে।

পিডিএৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ শিশুটিৰ বয়স, ওজন, স্বাস্থ্য আদি কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

• সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা: কেতিয়াবা চিকিৎসকে শিশুটিক ভালদৰে চোৱাচিতা কৰিব পাৰে, পৰীক্ষা কৰি পৰীক্ষা কৰি চাব পাৰে যে পিডিএ নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যাব নেকি। সৰু পিডিএ এটাৰ চিকিৎসাৰ একেবাৰেই প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।
• ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা: বিশেষকৈ অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ বাবে পিডিএ বন্ধ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ ননষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAID) দিব পাৰি। এইবোৰে নলীডাল সংকুচিত আৰু বন্ধ হোৱাত সহায় কৰে। কিন্তু এই ঔষধবোৰ সাধাৰণতে ডাঙৰ ল’ৰা-ছোৱালী বা প্ৰাপ্তবয়স্কক দিয়া নহয়।
• অন্যান্য চিকিৎসা:
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: ইয়াৰ ভিতৰত গ্ৰাইণ্ডৰ মাজেৰে পাতল, নমনীয় নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ সূতাৰে সোমাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত, এটা সৰু যন্ত্ৰ (এটা প্লাগ বা কইল) নলীৰ মাজেৰে পিডিএলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু বন্ধ কৰি দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত অতিৰিক্ত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে। এই পদ্ধতি সাধাৰণতে অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ বাবে কৰা নহয় যদিও ডাঙৰ কেঁচুৱা আৰু শিশুৰ বাবে এই পদ্ধতি কৰিব পাৰি।
• পিডিএ অস্ত্ৰোপচাৰ (পেটেণ্ট ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছ অস্ত্ৰোপচাৰ): ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুৰ কাষত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি পিডিএ চিলাই বা সৰু ধাতুৰ ক্লিপেৰে বন্ধ কৰি দিয়ে।

এই চিকিৎসা পদ্ধতিবোৰক পানীৰ পাইপৰ ফুটা মেৰামতি কৰা বুলি ভাবিব। হয় আপুনি ইয়াক সৰু প্লাগ এটাৰে প্লাগ কৰে, নহয় আপুনি ফুটাটো কাটি নতুন এটা বনাব।

চিকিৎসাৰ পিছত কিমান সোনকালে ৰক্ত সঞ্চালন স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব?

পিডিএ বন্ধ হোৱাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচনৰ জৰিয়তে হওক বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে হওক, তেজৰ সোঁত প্ৰায় লগে লগে স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে, যদিহে হৃদযন্ত্ৰৰ আন কোনো বিসংগতি নাথাকে।

পিডিএই আন জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰেনে?

পিডিএ বন্ধ হোৱাৰ পিছত তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক হয়, গতিকে ডাঙৰ সমস্যা কম হয়। কিন্তু কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচনৰ দ্বাৰা পিডিএ বন্ধ কৰা শিশুৱে হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ (এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ) প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ প্ৰায় ছমাহ এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বিতংভাৱে বুজাব। প্ৰাপ্তবয়স্কসকলেও পিডিএ বন্ধ হোৱাৰ পিছতো একেদৰেই এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব আৰু হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰি থাকিব লাগিব।

মোৰ কেঁচুৱাটোৰ পিডিএ হোৱাত বাধা দিব পাৰিমনে?

সঁচাকৈয়ে পিডিএৰ বিকাশত বাধা দিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। ই প্ৰায়ে শিশুটিৰ বৃদ্ধিৰ লগত জড়িত।

মোৰ শিশুটিৰ পিডিএ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কোনো অৱস্থা আছেনে?

হয়, আগতে কোৱাৰ দৰে গৰ্ভাৱস্থাত যদি আপুনি জাৰ্মান মিজিলছ (Rubella) হয়, তেন্তে শিশুটিৰ PDA হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। গতিকে যদি আপুনি গৰ্ভৱতী আৰু জাৰ্মান মিজিলছ ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

মোৰ কেঁচুৱাটোৰ পিডিএ হ’লে মই কি আশা কৰিব লাগে?

ভাল খবৰটো হ’ল চিকিৎসাৰ পিছত পিডিএ থকা বেছিভাগ কেঁচুৱাই সুস্থ, সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰে। গতিকে চিন্তাৰ একো নাই।

পিডিএ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

হয়। যদি পিডিএ নিজাববীয়াকৈ বন্ধ নহয় তেন্তে প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকে শুধৰণি কৰিব পাৰে। কিন্তু মধ্যমীয়া বা বৃহৎ পিডিএ থকা কেঁচুৱা আৰু শিশুৰ তৎকালীন চিকিৎসা নকৰিলে প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। শিশুটিক চলি থকা চিকিৎসা সেৱাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

পিডিএ থকা মোৰ কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকে দিয়া সকলো নিৰ্দেশনা মানি চলা। নিৰ্ধাৰিত দিনত শিশুটিক চেকআপৰ বাবে লৈ যাওক। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, গাখীৰ খোৱা কমি যোৱা বা সাধাৰণতকৈ বেছি ভাগৰুৱা যেন লাগে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে, তেন্তে এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা, গতিকে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ লৈ যাব লাগে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

যদিও Patent Ductus Arteriosus বা (PDA) জন্মগত হৃদৰোগ, তথাপিও চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই। ইয়াৰ ভাল চিকিৎসা আছে।

সঠিক সময়ত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰা।

চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু সিদ্ধান্ত লওক যে আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা উত্তম। উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ কণমানিটোৱে আন শিশুৰ দৰে সুখী আৰু সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ প্ৰতি যি যত্ন দেখুৱাইছে সেয়াই তেওঁৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ শক্তি!