কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণৰ শেহতীয়া ভেকচিন (PCSK9 Inhibitors)ৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

আপুনিও কলেষ্টেৰলৰ সৈতে যুঁজি আছে নেকি ? হয়তো আপুনি চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ খাইছে, আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্ৰণ কৰি আছে , আৰু ব্যায়াম কৰি আছে। কিন্তু এতিয়াও কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা কমাই দিয়াটো কঠিন নহয়নে? কেতিয়াবা যিমানেই চেষ্টা নকৰক কিয়, আপোনাৰ শৰীৰত বেয়া কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অধিক হৈ থাকিব পাৰে। এই লেখাটোত আমি এনে লোকক সহায় কৰিব পৰা তুলনামূলকভাৱে নতুন শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই PCSK9 Inhibitors কি কি?

এইটো এটা জটিল নাম যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ই অতি সহজভাৱে কাম কৰে। পিচিএছকে৯ ইনহিবিটাৰ হৈছে কলেষ্টেৰল কমোৱা এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ। বিশেষকৈ, তেওঁলোকে LDL (Low-Density Lipoprotein) কলেষ্টেৰল , যিটো আমাৰ শৰীৰৰ বাবে ক্ষতিকাৰক “বেয়া কলেষ্টেৰল”ক লক্ষ্য কৰি লয় । কিছুমান মানুহৰ গোটেই জীৱন কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অধিক থাকে। সেইসকল লোকৰ বাবে এই ধৰণৰ ঔষধ বহুত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক `PCSK9` নামটোৰ অৰ্থ কি। `PCSK9` হৈছে আমাৰ যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপাদিত এক বিশেষ ধৰণৰ প্ৰটিন । এই প্ৰটিনৰ নাম হৈছে `প্ৰ'প্ৰটিন কনভাৰটেজ চাবটিলিচিন/কেক্সিন টাইপ ৯`। ই যি কৰে সেয়া হ'ল আমাৰ শৰীৰত থকা `LDL receptors` নামৰ বস্তুবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে যদি কোনো ব্যক্তিৰ শৰীৰত প্ৰাকৃতিকভাৱে অধিক `PCSK9` প্ৰটিন উৎপন্ন হয়, তেন্তে সেই ব্যক্তিজনৰ উচ্চ কলেষ্টেৰল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কাক এই ঔষধৰ প্ৰয়োজন?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। কাৰণ এই ঔষধ উচ্চ কলেষ্টেৰল থকা সকলোকে দিয়া নহয়। সাধাৰণতে দুটা মূল পৰিস্থিতিত আপোনাৰ চিকিৎসকে এই `PCSK9 inhibitor` ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে:

১) যেতিয়া কলেষ্টেৰল আন ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত নহয়: যদি আপুনি ইতিমধ্যে কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা আন ঔষধ, যেনে `(ষ্টেটিন),` ব্যৱহাৰ কৰি আছে কিন্তু আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা এতিয়াও বেছি, তেন্তে আপুনি এই ঔষধক পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ হিচাপে বিবেচনা কৰিব পাৰে।

২) কিছুমান জিনীয় অৱস্থাত: কিছুমান মানুহৰ বংশগত, জন্মগত অৱস্থাত উচ্চ কলেষ্টেৰল থাকে। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত ``পাৰিবাৰিক হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া`` বুলি কোৱা হয়।এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ বাবেও এই ঔষধ অতি সহায়ক।

এই ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এই কথা বুজিবলৈ এটা সৰু উদাহৰণ লওঁ।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ শৰীৰত “কলেষ্টেৰল ধৰা হাত” আছে। আমি এইবোৰক “এল ডি এল ৰিচেপ্টৰ” বুলি কওঁ। এই “ৰিচেপ্টৰ”বোৰ বেছিভাগেই আমাৰ যকৃতৰ কোষৰ পৃষ্ঠত পোৱা যায়। এই “হাত”বোৰে তেজত ওপঙি থকা বেয়া কলেষ্টেৰল (LDL কলেষ্টেৰল) ধৰি যকৃতলৈ লৈ যায়। তাৰ পিছত লিভাৰে সেই কলেষ্টেৰল ভাঙি শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলায়। এইটো এটা স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়া।

কিন্তু ইয়াত অলপ খলনায়ক আছে। সেইটোৱেই হৈছে আমি আগতে কোৱা `(PCSK9)` প্ৰটিন। এই `PCSK9` প্ৰটিনে `কেঁচি`ৰ দৰে কাম কৰে। ই যি কৰে সেয়া হ'ল সেই কলেষ্টেৰল ধৰা হাত দুখন অৰ্থাৎ `এল ডি এল ৰিচেপ্টৰ` ধ্বংস কৰি ইহঁতৰ কাৰ্য্যকলাপ হ্ৰাস কৰে। যেতিয়া শৰীৰত `PCSK9` প্ৰটিন বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া কলেষ্টেৰল ধৰা `হাত`ৰ সংখ্যা কমি যায়। তেতিয়া তেজত থকা বেয়া কলেষ্টেৰল যকৃতে আঁতৰাব নোৱাৰে আৰু তেজত জমা হয়।

এতিয়া আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে `PCSK9 inhibitor` ঔষধে কি কৰে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই ঔষধে কেঁচিৰ দৰে কাম কৰা `PCSK9` প্ৰ’টিনক বাধা দিয়ে। অৰ্থাৎ এই ঔষধটো গ্ৰহণ কৰিলে `PCSK9` প্ৰটিনে সেই কলেষ্টেৰল ধৰা হাত দুখন (LDL ৰিচেপ্টৰ) ধ্বংস কৰিব নোৱাৰে।

তেতিয়া কি হয়?

• ইয়াত অধিক সক্ৰিয় এল ডি এল ৰিচেপ্টৰ থাকে।
• এই সক্ৰিয় ‘হাত’বোৰে তেজত থকা বহু বেয়া কলেষ্টেৰল ধৰি যকৃতলৈ পঠিয়াই দিয়ে।
• যকৃতে সেই কলেষ্টেৰল শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলায়।

শেষত আপোনাৰ তেজত বেয়া কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা যথেষ্ট হ্ৰাস পায়।

এই ঔষধ কিমান ফলপ্ৰসূ? আৰু কি কি প্ৰকাৰৰ?

পিচিএছকে৯ ইনহিবিটাৰ হৈছে এনে এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিবোৰ কিছুমান মানুহৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই ঔষধে বেয়া কলেষ্টেৰল (LDL cholesterol)ৰ মাত্ৰা ৭০% পৰ্যন্ত হ্ৰাস কৰিব পাৰে আৰু লগতে হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনাও প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

বৰ্তমান শ্ৰীলংকা আৰু বিশ্বত দুবিধ `PCSK9 inhibitors` ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• `Alirocumab` (ব্ৰেণ্ড নাম: Praluent®)
• `Evolocumab` (ব্ৰেণ্ড নাম: Repatha®)

ঔষধ কেনেকৈ খাব?

এইটো প্ৰতিদিনে খাব পৰা বড়ি নহয়। `PCSK9 inhibitors` বেজী হিচাপে দিয়া হয়।সাধাৰণতে আপুনি এই ভেকচিনটো কেইসপ্তাহমানৰ মূৰে মূৰে বা কেইমাহমানৰ মূৰে মূৰে ল’ব লাগিব, যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰে।

এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰি ঔষধটোৱে কিমান ভাল কাম কৰিছে সেয়া পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা এই ঔষধ অকলে দিব পাৰে, আৰু আন কেতিয়াবা আপুনি ইতিমধ্যে গ্ৰহণ কৰা ঔষধ যেনে ষ্টেটিনৰ সৈতে মিহলাই দিব পাৰে।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে এই ঔষধৰ উপকাৰ আৰু সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া দুয়োটা হ’ব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ মানুহেই গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ নকৰে।

কেৱল ঔষধেই যথেষ্ট নেকি? নাই, এইটো এটা ডাঙৰ পৰিকল্পনাৰ অংশ।

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি PCSK9 inhibitor বা আন কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ গ্ৰহণ কৰক, ই আপোনাৰ সামগ্ৰিক চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ এটা অংশ মাত্ৰ। কেৱল ঔষধৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ নকৰাকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য ৰক্ষাৰ বাবে আন বহুতো কাম কৰিব পাৰি।

• এটা ভাল খাদ্য: তেল, চেনি, নিমখ কমকৈ খাব লাগে, আৰু শাক-পাচলি, ফল-মূল, সেউজীয়া আৰু আঁহযুক্ত খাদ্য বেছিকৈ খাব লাগে।
• ব্যায়াম: সপ্তাহত অন্ততঃ কেইদিনমান হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপকাৰী ব্যায়াম, যেনে দ্ৰুত খোজ কঢ়া, দৌৰা বা চাইকেল চলোৱা।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ: ধ্যান আৰু যোগাসনৰ দৰে কামৰ জৰিয়তে মনটোক শিথিল কৰা।
• ভাল টোপনি: প্ৰতি নিশা কমেও ৭-৮ ঘণ্টা টোপনি লওক।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।

এই জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনসমূহ ঔষধৰ সৈতে সংযুক্ত কৰিলে আপুনি সৰ্বোত্তম ফলাফল পাব।

পিচিএছকে৯ ইনহিবিটাৰ, কলেষ্টেৰল, কলেষ্টেৰল, এলডিএল কলেষ্টেৰল, হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক, পাৰিবাৰিক হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া, ষ্টেটিন, এলিৰ’কুমেব, ইভ’ল’কুমেব