মূৰৰ ভিতৰৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ পৰা হঠাতে তেজ ওলাল নেকি? (পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি) সচেতন হওক!

আপুনি কেতিয়াবা হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, দৃষ্টিশক্তি ম্লান, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি বা চকুৰ পতা সৰি পৰা দেখা গৈছেনে? যদিও এইটো বিৰল, তথাপিও ইয়াৰ আঁৰত এটা গুৰুতৰ কাৰণ থাকিব পাৰে। সেইটোৱেই হৈছে আজি আমি ক'বলগীয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা, যাক ``পিটুইটাৰী এপ'প্লেক্সি'' বুলি কোৱা হয়। ভয় নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Pituitary Apoplexy)` হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত আমাৰ মগজুৰ সৰু গ্ৰন্থি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিলৈ তেজৰ যোগান হঠাতে বন্ধ হৈ যায় (অৰ্থাৎ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায়), বা গ্ৰন্থিৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হয় (`(Hemorrhage)`)। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে, গতিকে এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

গতিকে এই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিটো কি?

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ মগজুৰ ঠিক মাজত, আমাৰ নাকৰ দলঙৰ পিছফালে, মটৰৰ আকাৰৰ সৰু গ্ৰন্থি এটা আছে। তাকেই আমি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বুলি কওঁ। এইটো আমাৰ শৰীৰৰ অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ অন্যতম মূল গ্ৰন্থি ৷ ইয়েই হৰম’ন উৎপাদন আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, যিবোৰ ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক যিয়ে আমাৰ শৰীৰত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে।

আমাৰ শৰীৰৰ বহু কাম-কাজ এই হৰম’নবোৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• আমাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ৷
• উৰ্বৰতা আৰু যৌন কাৰ্য্য।
• শৰীৰৰ বৃদ্ধি আৰু বিকাশ।

পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা নিৰ্গত হোৱা হৰম’নে আন এণ্ড’ক্ৰাইন গ্ৰন্থিলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰি তেওঁলোকৰ হৰম’ন উৎপাদন কৰে। ই আমাৰ শৰীৰত অলপ সেনাপতিৰ দৰে কাম কৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মা কি?

বেছিভাগ সময়তে, ``পিটুইটাৰী এপ'প্লেক্সি'' নামৰ এই অৱস্থাটো এনে লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে যিসকলৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত এটা বিনাইন (অকেন্সাৰ) টিউমাৰ থাকে, অৰ্থাৎ ``পিটুইটাৰী এডিন'মা''।

কিন্তু বহুতে নাজানে যে তেওঁলোকৰ `(Pituitary Adenoma)` হৈছে। কেতিয়াবা এই টিউমাৰটো আন কোনো কাৰণত কৰা `(Imaging Test)`ৰ সময়ত আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। কিছুমানৰ বাবে `(Pituitary Apoplexy)` নামৰ এই অৱস্থাটোৱেই তেওঁলোকৰ `(Pituitary Adenoma)` হোৱাৰ প্ৰথম লক্ষণ।

এই ``পিটুইটাৰী এডিন'মা``ক শ্ৰেণীভুক্ত কৰাৰ সময়ত ইহঁতে হৰম'ন নিঃসৰণ কৰে নে নকৰে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।

• হৰম’ন নিঃসৰণকাৰী টিউমাৰ: এইবোৰে কিছুমান বিশেষ হৰম’নৰ অত্যধিক উৎপাদন কৰিব পাৰে।
• এড্ৰিনোকৰ্টিক'ট্ৰপিক হৰম'ন (ACTH): ই আমাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিসমূহক কৰ্টিছল নামৰ হৰম'ন উৎপন্ন কৰিবলৈ উদ্দীপিত কৰে। কৰ্টিছল হৈছে এনে এটা হৰম’ন যিয়ে মানসিক চাপৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱা, সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া, ৰক্তচাপ, ৰক্তচাপ, বিপাকীয় ক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
• প্ৰলেক্টিন:যদিও ই শৰীৰৰ বহু কামৰ লগত জড়িত, তথাপিও ই মূলতঃ স্তনৰ কলা বৃদ্ধি আৰু গাখীৰ উৎপাদনৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ। বৃদ্ধি পালে মহিলাৰ ঋতুচক্ৰ অনিয়মিত হোৱাৰ লগতে পুৰুষৰ যৌন ইচ্ছা কমি যাব পাৰে।
• বৃদ্ধি হৰম’ন: শিশুৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ শৰীৰৰ চৰ্বি, তেজৰ চেনি, কোষ মেৰামতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• অকাৰ্য্যকৰী পিটুইটাৰী এডিন’মা: এইবোৰে হৰম’ন নিঃসৰণ নকৰে। এই অকাৰ্য্যকৰী পিটুইটাৰী এডিন’মা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি বেছিকৈ দেখা যায়।

কাৰ পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই অৱস্থা মহিলাতকৈ পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত দুগুণ বেছি। ইয়াৰ প্ৰভাৱ বেছিকৈ ৩৭ৰ পৰা ৫৮ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকক হয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

পিটুইটাৰী এডিন’মা কিমান সাধাৰণ সেই বিষয়ে বিভিন্ন মতামত আছে। কাৰণ বহু লোকৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। সাধাৰণ বিশেষজ্ঞৰ মতামত হ’ল যে ইহঁত তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ। পিটুইটাৰী এডিন’মা ৰোগীৰ ২%ৰ পৰা ১২% ৰ ভিতৰত পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি হ’ব পাৰে।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ নিৰ্ভৰ কৰে:

• ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিমাণ।
• পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ যি পৰিমাণৰ কলা তেজৰ যোগান হেৰুৱাৰ ফলত মৃত্যুমুখত পৰে।
• ফুলা (এডিমা) কেনেকুৱা হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি।

আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ। আধাতকৈ অধিক লোকে দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাও অনুভৱ কৰে ৷ ইয়াৰ কাৰণ হ’ল মগজুৰ পৰা চকুলৈ (optic nerves) যাত্ৰা কৰা স্নায়ুৰ ওপৰত চাপ বৃদ্ধি। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• দুগুণ দৃষ্টিশক্তি।
• চকুৰ পতা তললৈ নামি যোৱা ।
• এটা বা দুয়োটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণ বা আংশিকভাৱে হেৰুৱাই পেলোৱা ।

আন কিছুমান লক্ষণ মগজুৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত দেখা দিয়ে। এইবোৰ কেতিয়াবা অন্যান্য স্নায়ুজনিত অৱস্থাৰ সৈতে মিল খাব পাৰে, যেনে মেনিনজাইটিছ । এই লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত আছে-

• খেলিমেলি।
• তীব্ৰ ভাগৰুৱা।
• জ্বৰ।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা (Photophobia)।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিয়ে হৰম’নৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰেনে?

হয়, একেবাৰেই। পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি হ’লে ই নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আন এণ্ড’ক্ৰাইন গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায়, ইহঁতে উৎপন্ন কৰা হৰম’ন আৰু শৰীৰে সেই হৰম’নবোৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা প্ৰক্ৰিয়াত প্ৰভাৱ পেলায়।

এটা সাধাৰণ হৰম’নৰ বিকাৰ হ’ল এড্ৰিনোকৰ্টিক’ট্ৰপিক হৰম’ন (ACTH)ৰ অভাৱ। ইয়াৰ ফলত এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পৰে আৰু কেতিয়াবা জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension)।
• তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম (Hypoglycemia)।
• তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হোৱা (Hyponatremia)।
• বমি আৰু বমি হোৱা।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিৰ কাৰণ কি কি?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই।

কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ১০%ৰ পৰা ৪০% ৰোগী কিছুমান চিকিৎসা পদ্ধতি, স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা, আৰু ঔষধৰ সৈতে জড়িত। ইয়াৰ কিছুমান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ আৰু পালমোনাৰী এম্ব’লিজম থকা লোকক এন্টিকোএগুলেচন ঔষধ দিয়া হয়।
• পাৰ্কিনছন ৰোগ আৰু অস্থিৰ ভৰিৰ চিনড্ৰমৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ড’পামিন উদ্দীপক ঔষধ।
• এণ্ডক্ৰাইন ষ্টিমুলেচন টেষ্টিং হৈছে অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পৰীক্ষা।
• স্তন কেন্সাৰ ৰোগী কিছুমান মহিলাক দিয়া গ’নাড’ট্ৰপিন ৰিলিজিং হৰম’ন (GnRH) থেৰাপীয়ে ডিম্বাশয়ৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।
• মূৰৰ আঘাত (যেনে পতন, গাড়ী দুৰ্ঘটনা)।
• অস্ত্ৰোপচাৰ, বিশেষকৈ অস্থিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও বুজিবলৈ চেষ্টা কৰি আছে যে এই কাৰকসমূহ কেতিয়াবা ``পিটুইটাৰী এপ'প্লেক্সি''ৰ সৈতে কিয় জড়িত। এই গৱেষণাই চিকিৎসকসকলক পিটুইটাৰী এডিন'মা থকা লোকৰ যত্ন লোৱাৰ সময়ত এই এপ'প্লেক্সি অৱস্থাটো প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব (শাৰীৰিক পৰীক্ষা), আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ মূল্যায়ন কৰিব, আৰু (ইমেজিং টেষ্ট)ৰ দৰে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, আপুনি জৰুৰীকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। জৰুৰীকালীন কক্ষত চিকিৎসকে চিটি স্কেন কৰিব কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা দ্ৰুত ফলাফল পোৱা যায় আৰু অন্যান্য অৱস্থা যেনে ষ্ট্ৰোক নুই কৰিব পৰা যায়। কিন্তু সময়ে অনুমতি দিলে এম আৰ আই হ’ল সৰ্বোত্তম বিকল্প। ই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতিৰ বিষয়ে অধিক বিশদ তথ্য দিব পাৰে।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ইয়াৰ চিকিৎসা হিচাপে ঔষধ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ আছে।

এড্ৰিনোকৰ্টিক’ট্ৰপিক হৰম’ন (ACTH)ৰ অভাৱ ৰোধ কৰিবলৈ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড (মৌখিক ঔষধ) অতি প্ৰয়োজনীয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ঔষধ খালে ৰোগী ভাল হয়।

কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে ৷ সাধাৰণতে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰা হয়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ চিকিৎসকে নিম্নোক্ত কাম কৰিব:

• আপোনাৰ এটা নাকৰ ফুটাত সৰু নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হ’ব।
• হাড়ত এটা সৰু ফুটা তৈয়াৰ কৰা হয় যিয়ে নাকৰ গহ্বৰ আৰু মগজুক পৃথক কৰে।
• সেই নলীৰ মাজেৰে কেমেৰা এটা সুমুৱাই টিউমাৰটো পৰীক্ষা কৰা হয়।
• তাৰ পিছত সেই নলীৰ জৰিয়তে টিউমাৰ বা ক্ষতিগ্ৰস্ত পিটুইটাৰী কলাটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই পদ্ধতিক ট্ৰেন্সনেজেল অস্ত্ৰোপচাৰ বোলা হয়।ইয়াক `(Transnasal surgery)` বুলিও কোৱা হয়।

মই পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰোনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰাৰ কোনো নিশ্চিত উপায় নাই।

কিন্তু যদি আপোনাৰ ``পিটুইটাৰী এডিন'মা'' আছে, তেন্তে এই এপ'প্লেক্সি অৱস্থাৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা উচিত। যদি আপুনি হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ অনুভৱ কৰে বা দৃষ্টিশক্তি সলনি হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত জৰুৰী চিকিৎসা লওক।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিৰ দৃষ্টিভংগী কি?

আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ এই অৱস্থাৰ বাবে মৃত্যুৰ হাৰ প্ৰায় ২%।

বহুতৰে দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা ঔষধ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ভাল হ’ব পাৰে। প্ৰায় ৪০% ক্ষেত্ৰত সম্পূৰ্ণ দৃষ্টিশক্তি ঘূৰাই পায়। কিন্তু প্ৰায় ৮০% লোকক দীৰ্ঘম্যাদী হৰম'ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হয় । কাৰণ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি অনডাৰএক্টিভ। এই হৰম’ন থেৰাপী বিভিন্ন ৰূপত পোৱা যায়:

• জেলৰ প্ৰকাৰ।
• বেজী দিয়া।
• মুখত গলি যায়।
• নাকৰ স্প্ৰে।
• পেচ।
• ছালৰ তলত ৰখা পেলেট।
• নিয়মীয়া বড়ি।

যদি আপুনি পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি হৈছে, তেন্তে আপুনি চিকিৎসাৰ অবিৰত তত্বাৱধান (ফ’ল’-আপ কেয়াৰ)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ মূল্যায়ন কৰক।
• টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱাটো নিশ্চিত কৰক।
• আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা নিৰীক্ষণ কৰক।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ নতুন সমস্যা বা হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ হয় তেন্তে তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে। কিছুমানে এই মূৰৰ বিষক "মোৰ এতিয়ালৈকে হোৱা আটাইতকৈ বেয়া মূৰৰ বিষ" বুলি বৰ্ণনা কৰে।

যিহেতু পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি হঠাতে আহে, গতিকে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ আৰু দৃষ্টিশক্তি সলনি হোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিলে সোনকালে কাম কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো, পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সিৰ বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে। মনত ৰাখিব, এইটো হঠাতে হোৱা অৱস্থা। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল ইয়াৰ চিকিৎসা আছে। চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সাধাৰণতে দৃষ্টিশক্তি ঘূৰাই আনিব পাৰি। কিন্তু বহু লোকৰ দীৰ্ঘদিনীয়া হৰম’নৰ অভাৱ হ’ব পাৰে।

গতিকে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰি সময়মতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা, নিৰ্ধাৰিত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰি জীৱনৰ উন্নত মান বজাই ৰখাত সহায়ক হ’ব। আতংকিত নহ’ব, কিন্তু যদি এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো নিশ্চিত।

` পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি, হৰম’ন, মূৰৰ বিষ, দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা, মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ, পিটুইটাৰী টিউমাৰ