হাওঁফাওঁৰ বিৰল কৰ্কট ৰোগ Pleural Mesothelioma ৰ বিষয়ে আমি সচেতন নেকি?

আপোনাৰ বুকুৰ বিষ অহৰহ বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় নেকি? আপুনি হয়তো ইয়াক স্বাভাৱিক বুলি ভাবিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰ অধিক গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি বেছি শুনা নাই। আজি আমি এটা বিৰল, আৰু প্ৰায়ে অজ্ঞাত কেন্সাৰৰ কথা ক’ম।

প্লুৰাল মেছ’থেলিঅ’মা সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে প্লুৰাল মেছ’থেলিঅ’মা হৈছে আমাৰ হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ ভিতৰৰ বেৰখনক আগুৰি থকা পাতল পৰ্দা বা আৱৰণত হোৱা এক বিৰল প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ। এই আৱৰণক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা প্লুৰা বুলি কোৱা হয় ৷ ই আমাৰ হাওঁফাওঁক খামৰ দৰে সুৰক্ষা দিয়ে।

এই কৰ্কট ৰোগৰ নাম মেছ’থেলিয়াম নামৰ পৰ্দাৰ পৰাই পোৱা গৈছে। আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ বহু অংগক আগুৰি থকা এটা সুৰক্ষামূলক আৱৰণ। গতিকে, এই মেছ’থেলিয়াম মেমব্ৰেনৰ যিকোনো ঠাইতে হোৱা কেন্সাৰক সাধাৰণতে মেছ’থেলিঅ’মা বুলি কোৱা হয়। কাৰণ ই হাওঁফাওঁত বিকশিত হয়, সেয়েহে ইয়াক Pleural Mesothelioma বুলি কোৱা হয়।

ইয়াৰ মূল আৰু প্ৰত্যক্ষভাৱে জড়িত কাৰণ হৈছে এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শ। আপুনি হয়তো শুনিছে যে আমাৰ দেশত ঘৰৰ চালৰ বাবেও আগতে এছবেষ্টছৰ চাদৰ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। এই এছবেষ্টছ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ খনিজ যিটো আগতে নিৰ্মাণ সামগ্ৰী আৰু অটোমোটিভ উদ্যোগৰ দৰে বহু কামত ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। যেতিয়া আমি ইয়াত থকা ক্ষুদ্ৰ আঁহৰ দৰে কণাবোৰ উশাহ লওঁ তেতিয়া সেইবোৰ হাওঁফাওঁত সোমাই জমা হৈ পৰে। আমাৰ শৰীৰে এই কণাবোৰ হজম বা ধ্বংস কৰিব নোৱাৰে। সময়ৰ লগে লগে এই কণিকাবোৰে হাওঁফাওঁত প্ৰদাহ, কোষৰ অস্বাভাৱিকতা আৰু শেষত কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

এই কেন্সাৰৰ প্ৰধান প্ৰকাৰবোৰ কি কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই এই কৰ্কট ৰোগ আৰম্ভ হোৱা কোষৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তিনিটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিছে।কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰে আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাটো কঠিন। আপোনাৰ কোন ধৰণৰ ৰোগ আছে সেই কথা জানিলে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম আৰু আপোনাৰ ৰোগ কেনেকৈ আগবাঢ়িব সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই ৰোগৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

এই ৰোগৰ এটা বিপদজনক কথা হ’ল ইয়াৰ লক্ষণসমূহ অতি লাহে লাহে দেখা দিয়ে। এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ১৫, ২০ বা আনকি ৫০ বছৰো লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। প্ৰাথমিক লক্ষণসমূহ সাধাৰণ চৰ্দিৰ দৰেই সৰু, গতিকে বহুতে ইয়াক আওকাণ কৰে। ফলত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ সময়লৈকে কেন্সাৰ যথেষ্ট আগবাঢ়ি যাব পাৰে।

ইয়াৰ মূল লক্ষণ দুটা হ’ল-

• বুকুৰ অবিৰত বিষ
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ চুটি হোৱা)

ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া বৈশিষ্ট্যসমূহো চাব পাৰি:

• ধাৰাবাহিক কাহ আৰু হুৰহুৰাই শব্দ
• গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia)
• কঁকালৰ তলৰ অংশৰ বিষ
• মুখ আৰু হাত ফুলা
• কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ওজন কমি যোৱা
• ৰাতিৰ ঘাম ওলায়
• সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা
• অকাৰণতে অহা জ্বৰ

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

এই ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকে চাকৰিৰ যোগেদি বছৰ বছৰ ধৰি এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে। এজন প্ৰাক্তন বেছ প্লেয়াৰৰ কথা ভাবি চাওক। তেওঁ বছৰ বছৰ ধৰি নিৰ্মাণ স্থান আৰু জাহাজ নিৰ্মাণৰ কাম কৰিছিল। ৬৫ বা ৭০ বছৰ বয়সতহে তেওঁৰ লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰিছিল।

আটাইতকৈ বিপদজনক চাকৰিসমূহ হ’ল-

• বিল্ডিং নিৰ্মাণ আৰু কাৰখানাৰ শ্ৰমিক
• জাহাজ নিৰ্মাণ আৰু মেৰামতি কৰ্মী (বিশেষকৈ নৌসেনাত সেৱা আগবঢ়োৱা)
• পুৰণি অট্টালিকা ভাঙি পেলোৱা মানুহ
• অটো মেকানিক আৰু ৰেলৱেৰ শ্ৰমিক
• ইনচুলেচন নিৰ্মাতা আৰু ইনষ্টলাৰ
• অগ্নিনিৰ্বাপক বাহিনী
• প্লাম্বাৰসকল
• খনিকৰ

কেৱল এইটোৱেই নহয়, আপুনিও বিপদত পৰিব পাৰে:

• আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি এই ধৰণৰ কাম কৰে তেন্তে তেওঁলোকৰ কাপোৰ আৰু জোতাত এই এছবেষ্টছৰ কণাবোৰ ঘৰলৈ আহিব পাৰে।
• যদি আপুনি এছবেষ্টছ খনিৰ ওচৰত থাকে, বা এছবেষ্টছ থকা পুৰণি অট্টালিকা ভাঙি পেলোৱা ঠাইৰ ওচৰত থাকে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে ক’ব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ চাকৰি, আপোনাৰ পৰিৱেশ আদিৰ বিষয়ে সুধিব যে আপোনাৰ কোনো বিপদজনক কাৰক আছে নেকি। ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

• ইমেজিং টেষ্ট: প্ৰথমে বুকুৰ এক্স-ৰে কৰা হ’ব। এইটোৱে হাওঁফাওঁৰ আৱৰণ ঘন হোৱা, প্লুৰাল ইফিউচন আদিৰ দৰে বস্তু বিচাৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও চিটি স্কেন, এমআৰআই স্কেন , বা পিইটি স্কেন কৰি কৰ্কট ৰোগ ক'ত আছে আৰু বিয়পিছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰি।
• তেজ পৰীক্ষাঃ কিছুমান তেজৰ পৰীক্ষাত এই কৰ্কট ৰোগৰ লগত জড়িত কিছুমান পদাৰ্থ (যেনে ফাইবুলিন-৩ আৰু দ্ৰৱণীয় মেছ’থেলিন সম্পৰ্কীয় পেপটাইড) তেজত উচ্চ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• থ’ৰাচেণ্টেছিছ: ইয়াৰ ভিতৰত চিৰিঞ্জেৰে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ (তৰল পদাৰ্থ)ৰ কিছু অংশ আঁতৰাই কেন্সাৰ কোষৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত বুকুৰ টান হোৱা আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ পৰা উপশম পোৱা যায়।
• বায়’প্সি: ১০০% সময়ত ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায়। ইয়াত হাওঁফাওঁৰ আৱৰণৰ পৰা সৰু কলা এটা উলিয়াই অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই। ব্ৰংকোস্কপি, থ'ৰাক'স্কপি , বা ভিডিঅ'-এচিষ্টেড থ'ৰেচিক (VATS) অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰিব পাৰি।

কেন্সাৰৰ পৰ্যায়সমূহ কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়?

যিকোনো কেন্সাৰৰ দৰেই ইয়াৰ পৰ্যায়ো থাকে। কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে তাৰ ওপৰত এই পৰ্যায়টো নিৰ্ণয় কৰা হয়। আপোনাৰ চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাটো আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।

• ১ম পৰ্যায়: কেন্সাৰ কেৱল হাওঁফাওঁৰ আৱৰণত (প্লুৰা) থাকে। এই পৰ্যায়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰি।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: হাওঁফাওঁৰ আৱৰণৰ বাহিৰলৈ অলপ বাহিৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে যদিও এতিয়াও প্ৰথম আৰম্ভ হোৱা ঠাইৰ ওচৰতে আছে।
• তৃতীয় পৰ্যায়: ওচৰৰ অংগ আৰু লিম্ফ ন’ডলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ দূৰৈৰ অংগ (যেনে লিভাৰ, হাড় বা মগজু)লৈ বিয়পি পৰিছে। ইয়াক মেটাষ্টেজ বুলি কোৱা হয় ৷

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

প্লুৰাল মেছ’থেলিঅ’মাৰ চিকিৎসা কৰাটো কঠিন কাৰণ ই স্নায়ু, ৰক্তবাহী নলী, কলাৰ জৰিয়তে সহজে বিয়পিব পাৰে। গতিকে অংক’লজিষ্টে সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণ পৰামৰ্শ দিয়ে।

• অস্ত্ৰোপচাৰঃ কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি। এক্সট্ৰাপ্লুৰেল নিউমোনেকটমী (EPP) নামৰ অপাৰেচনে হাওঁফাওঁ আৰু চাৰিওফালৰ কলা আঁতৰাই পেলায়। ডিকৰ্টিকেচন (P/D)ৰ সৈতে প্লুৰেক্টমী নামৰ এটা অস্ত্ৰোপচাৰে সমগ্ৰ হাওঁফাওঁটো আঁতৰাই নিদিয়াকৈ কেৱল হাওঁফাওঁৰ আৱৰণ আৰু টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলায়।
• ৰেডিয়চন থেৰাপীঃ উচ্চ শক্তিৰ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ বা কেমোথেৰাপিৰ লগত সংগতি ৰাখি এই কাম কৰিব পাৰি। ইয়াক কেতিয়াবা লক্ষণ (যেনে বুকুৰ বিষ) কম কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কেমোথেৰাপি: ইয়াৰ ভিতৰত শৰীৰক কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰা ঔষধ দিয়া হয়। পেমেট্ৰেক্সেড, কাৰ্ব’প্লেটিন , আৰু চিছপ্লেটিন হৈছে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত ঔষধ।
• ইমিউন’থেৰাপি: এইটো এটা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা শক্তিশালী কৰি কাম কৰে, ইয়াক কেন্সাৰ কোষক চিনাক্ত আৰু আক্ৰমণ কৰাত সহায় কৰে।
• প্ৰশমন যত্ন: ইয়াৰ লক্ষ্য কেন্সাৰ নিৰাময় কৰা নহয়। বৰঞ্চ ৰোগীৰ লক্ষণসমূহ (বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট) নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, দৈনন্দিন জীৱন সহজ কৰি তোলা, আৰু সকাহ প্ৰদান কৰা।
• ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল: এইবোৰ হৈছে শেহতীয়া চিকিৎসা আৰু ঔষধ পৰীক্ষা কৰা অধ্যয়ন। আপুনি শেহতীয়া চিকিৎসা, যেনে নতুন কেমোথেৰাপি আৰু ইমিউন'থেৰাপি ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ, জিন থেৰাপী , আৰু ফটোডাইনেমিক থেৰাপী লাভ কৰাৰ সুযোগ পাব পাৰে।

কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি? আৰু কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব?

প্লুৰাল মেছ’থেলিঅ’মা প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল বতাহত এছবেষ্টছৰ কণা উশাহ লোৱাৰ পৰা বিৰত থকা। এতিয়া শ্ৰীলংকাতো এছবেষ্টছৰ ব্যৱহাৰত বাধা আৰোপ কৰা হৈছে। কিন্তু ২০-৩০ বছৰতকৈও অধিক পুৰণি ঘৰ আৰু অট্টালিকাত এইবোৰ এতিয়াও পোৱা যায়।

• যদি আপুনি পুৰণি ঘৰ এটা সংস্কাৰ কৰি আছে, বিশেষকৈ যদি আপুনি ছাদ বা চিলিঙৰ দৰে বস্তু সলনি কৰি আছে, তেন্তে কোনোবা জ্ঞানী ব্যক্তিক এছবেষ্টছৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ দিয়ক।
• যদি এছবেষ্টছ আঁতৰাই আছে তেন্তে সেই কামৰ বাবে প্ৰশিক্ষিত কোম্পানী এটাৰ ওপৰত ন্যস্ত কৰক।
• যদি আপুনি বিপদজনক কামত কাম কৰে তেন্তে সদায় উপযুক্ত সুৰক্ষামূলক মাস্ক আৰু কাপোৰ পিন্ধক ৷ কাপোৰৰ ওপৰত সেই কণাবোৰ ঘৰলৈ অনাৰ পৰা বিৰত থাকক।

যদি আপুনি এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ইতিহাস আছে আৰু তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো নিশ্চিত কৰক:

• পিঠি বা বুকুৰ বিষ
• ধাৰাবাহিক কাহ বা হুৰহুৰাই হোৱা
• উশাহ লোৱা বা গিলিবলৈ অসুবিধা
• মুখৰ ফুলা
• অকাৰণতে ওজন কমি যোৱা

এইবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব:

• মোৰ কি ধৰণৰ Pleural Mesothelioma হৈছে?
• মই কেন্সাৰৰ কি পৰ্যায়ত আছো?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম?
• এই চিকিৎসাই মোৰ আয়ুস দীঘলীয়া কৰিবনে? মোৰ লক্ষণবোৰৰ পৰা উপশম পাবনে?
• চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কেনেকৈ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি?
• মই অংশগ্ৰহণ কৰিব পৰা কোনো ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল আছেনে?