আপোনাৰ কণমানিটোৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা পাইছে নেকি? ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে পষ্টেৰিয়াৰ ইউৰেথ্ৰেল ভালভ (PUV)!

এগৰাকী মাতৃ বা দেউতাক হিচাপে আপুনি আপোনাৰ কণমানিটোৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে বহুত চিন্তা কৰে নহয়নে? কেতিয়াবা আমাৰ ল’ৰা-ছোৱালীয়ে ভুগি থকা সৰু সৰু বেমাৰবোৰো অতি মানসিক চাপৰ উৎস হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাৰ বাবে কিছু চিন্তাৰ প্ৰয়োজন আছে, কিন্তু আপুনি আতংকিত নোহোৱাকৈ বুজিব লাগিব। এইটো এটা জন্মগত অৱস্থা যিটো কেৱল ল'ৰাকহে আক্ৰান্ত কৰে , আৰু ইয়াক পষ্টেৰিয়াৰ ইউৰেথ্ৰাল ভালভ বা (PUV) বুলি কোৱা হয়।

পষ্টেৰিয়াৰ ইউৰেথ্ৰেল ভালভ (PUV) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Posterior Urethral Valves হ’ল এনে এক অৱস্থা য’ত আমাৰ সৰু ল’ৰাবোৰৰ প্ৰস্ৰাৱ ওলোৱা নলীৰ ভিতৰত অতিৰিক্ত কলাৰ টুকুৰা এটা গজি উঠে, ইউৰেথ্ৰা (ডাক্তৰে ইউৰেথ্ৰা বুলিও কয়), প্ৰস্ৰাৱৰ গতি বন্ধ কৰি দিয়ে। পানীৰ পাইপৰ মাজত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰাৰ দৰে ভাবিব। এইটো এটা জন্মগত বিকাৰ ৷

এইদৰে মূত্ৰনলী বন্ধ হৈ গ’লে মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে খালী নহয়। তেতিয়া কি হয়? প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰাশয়লৈ আৰু তাৰ পিছত বৃক্কলৈ উভতি যাব পাৰে। ঠিক যেনেকৈ পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ গ’লে ই বেক আপ কৰি ওপৰলৈ যায়। ইয়াৰ ফলত মূত্ৰাশয় আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

কেতিয়াবা শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়তে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত চিকিৎসকে এই অৱস্থা ধৰা পেলায়। অথবা শিশুটিৰ জন্মৰ পিছত বা কেঁচুৱা অৱস্থাত ধৰা পেলাব পাৰি। মনত ৰখা ভাল যে এই অৱস্থা কেৱল ল'ৰাৰহে আক্ৰান্ত হয় ৷ কোনো কোনো ঠাইত ইয়াক কনজেনিটেল অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ পষ্টেৰিয়াৰ ইউৰেথ্ৰেল মেমব্ৰেন (COPUM) বুলিও কোৱা হয়।

এই অৱস্থা অতি বিৰল নেকি?

আচলতে কোৱা হৈছে যে প্ৰতি বছৰে বিশ্বজুৰি জন্ম হোৱা প্ৰায় ৫০০ শিশু এই অৱস্থা পষ্টেৰিয়াৰ ইউৰেথ্ৰাল ভালভ''ৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত হয়। ' ল'ৰাৰ প্ৰস্ৰাৱত বাধাৰ প্ৰধান কাৰণো।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এতিয়া এই (PUV) অৱস্থাত শিশুটিৰ কি কি লক্ষণ দেখা যায় চাওঁ আহক। কেতিয়াবা এইবোৰ দেখি আপুনিও উপলব্ধি কৰিব, 'আহ, মোৰ ল'ৰাৰো এনেকুৱা হয় নহয়?'

• প্ৰস্ৰাৱৰ পথৰ ধাৰে অতি দুৰ্বল, নে টোপাল টোপালকৈ ওলাই যায়: শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰিলে প্ৰান্তটো অতি দুৰ্বল যেন লাগে নেকি ? নে কেঁচুৱাটোৱে প্ৰস্ৰাৱ শেষ কৰাৰ পিছতো টোপাল টোপালকৈ ওলায় ? এয়া এটা লক্ষণ।
• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ নলীৰ সংক্ৰমণ (UTI): যদি কোনো সৰু শিশুৰ জ্বৰ হয়, গাখীৰ নাখায়, বহুত কান্দি থাকে, বা প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা হয় , তেন্তে সেয়া UTI হব পাৰে। ইউটিআই থকা শিশুৰ এই সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• শিশুৰ ওজন সঠিকভাৱে বৃদ্ধি হোৱা নাই: যদিও আপোনাৰ শিশুৱে প্ৰচুৰ পৰিমাণে গাখীৰ খাই আছে, তথাপিও যদি তেওঁৰ ওজন বৃদ্ধি অতি লেহেমীয়া হয়, তেন্তে সেই বিষয়েও আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত।
• প্ৰস্ৰাৱৰ সময়ত বিষ : প্ৰস্ৰাৱ কৰাটো কঠিন আৰু বিষাক্ত ৷ আনকি কেঁচুৱাটোৱে কান্দিবও পাৰে। চিকিৎসকে ইয়াক (Dysuria) বুলি কয়।
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা : আপোনাৰ শিশুটিয়ে প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ টান হোৱা যেন লাগেনে ? অথবাপ্ৰস্ৰাৱ আৰম্ভ হ'বলৈ বহু সময় লাগে নেকি ?
• অলিগোহাইড্ৰামনিঅ’ছ: আপোনাৰ চিকিৎসকে কৈছিলনে যে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ স্কেনৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুটিৰ চাৰিওফালে এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ কম (অলিগোহাইড্ৰামনিঅ’ছ)? সেইটোও ইয়াৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে।
• হাইড্ৰ’নেফ্ৰ’ছিছ: চিকিৎসকে স্কেনৰ সময়ত বৃক্ক ফুলি উঠা দেখা যায় (হাইড্ৰ’নেফ্ৰ’ছিছ) বুলিও ৰিপ’ৰ্ট কৰিব পাৰে , হয় গৰ্ভাৱস্থাত বা শিশু জন্মৰ পিছত। অৰ্থাৎ কিডনীৰ পৰা ভালদৰে পানী ওলাই নাযায় আৰু চাপত পৰিছে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

ঠিক আছে, এতিয়া আপুনি চাগে ভাবিছে, 'আমাৰ ল'ৰাটোৰ এনেকুৱা কিয় হ'ল?' আচলতে ইয়াৰ কাৰণ কি?

এই Posterior Urethral Valves শিশুৰ গৰ্ভত প্ৰাথমিক বিকাশৰ সময়ত মূত্ৰনলীৰ আটাইতকৈ ওচৰৰ অংশত অতিৰিক্ত কলা বৃদ্ধি হোৱাৰ ফলত হয়। এই অতিৰিক্ত কলাটোৱে মূত্ৰনলী সংকুচিত কৰে, যেন ভিতৰত নলী আবদ্ধ হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ ওলাই যোৱাৰ পথ বন্ধ হৈ পৰে।

কিন্তু এই অতিৰিক্ত কলাটো কিয় এনেদৰে গঢ় লৈ উঠে তাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও চিকিৎসকে চিনাক্ত কৰিব পৰা নাই। বৰ্তমান ইয়াক ভ্ৰূণৰ অৱস্থাত হোৱা বিকাশৰ অস্বাভাৱিকতা বুলি ধৰা হয়।

ইয়াৰ ফলত আৰু কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি এই (PUV) অৱস্থাৰ সঠিক আৰু তৎকালীন চিকিৎসা কৰা নহয়, তেন্তে ই অধিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেইবাবেই এই বিষয়ে সোনকালে সচেতন হোৱা আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• Vesicoureteral reflux (VUR) : মূত্ৰাশয়ৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰনলীৰ মাজেৰে পিছলৈ বৈ গৈ বৃক্কলৈ সোমাই যায়। কল্পনা কৰকচোন, তাৰ পৰিৱৰ্তে তললৈ নামিবলগীয়া প্ৰস্ৰাৱ ওপৰলৈ গ’লে কি হ’ব? ইয়াৰ ফলত বৃক্কৰ সংক্ৰমণ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হোৱা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল সকলো প্ৰস্ৰাৱ ওলাই নাযায়, আৰু অলপ সদায় ভিতৰত থাকে। ইয়াৰ ফলত মূত্ৰাশয় ডাঙৰ হৈ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
• বৃক্ক ফুলা: প্ৰস্ৰাৱৰ তন্ত্ৰত বাধাৰ বাবে বৃক্ক ফুলি উঠিব পাৰে।
• বৃক্ক বিকল হোৱা: এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক পৰিণতি এইটোৱেই। দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাব পাৰে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

এতিয়া চাওঁ আহক চিকিৎসকে এই (PUV) অৱস্থাটো কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে, অৰ্থাৎ ৰোগটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।

• গৰ্ভাৱস্থাত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: কেতিয়াবা, আপুনি সন্তানৰ আশা কৰি থকাৰ সময়ত কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনে এই অৱস্থাৰ বিষয়ে সূত্ৰ দিব পাৰে (যেনে, মূত্ৰাশয় বৃদ্ধি হোৱা, বৃক্ক ফুলা, শিশুৰ চাৰিওফালে এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ কমি যোৱা)।
• শিশু জন্মৰ পিছত কৰা পৰীক্ষাসমূহ:
• বৃক্ক আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন:শিশু জন্মৰ পিছত কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত শিশুৰ বৃক্ক, মূত্ৰাশয় আৰু প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন বা বাধা স্পষ্টকৈ ধৰা পেলাব পাৰি।
• Voiding Cystourethrogram (VCUG): এইটোৱেই হৈছে (PUV)ৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিবলৈ মূল পৰীক্ষা। ইয়াত শিশুৰ মূত্ৰনলীত সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই তাৰ মাজেৰে এটা বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট ডাই) মূত্ৰাশয়ত সোমাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত শিশুটিয়ে প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত ধাৰাবাহিকভাৱে এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয় ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা মূত্ৰাশয় কেনেকৈ ভৰি পৰে, কেনেকৈ খালী হয়, মূত্ৰনলী ক’ত বন্ধ হৈ থাকে (ভালভ) আৰু প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৃক্কলৈ বৈ আছে নে নাই (VUR) দেখা যায়।
• চিষ্টোস্কপি: ইয়াত এটা সৰু, নমনীয় নলী (কেমেৰা আৰু পোহৰ সংলগ্ন কৰা যন্ত্ৰ - চিষ্টোস্কোপ) মূত্ৰনলীৰ তললৈ পাৰ কৰি বন্ধ হৈ থকা ভালভবোৰলৈ পোনপটীয়াকৈ চাব লাগে। ইয়াৰ ফলত প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ত ভালদৰে চাব পাৰি আৰু কেতিয়াবা চিকিৎসাও কৰিব পাৰি।
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষাঃ তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা কৰি বৃক্কে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে সেয়া জানিবলৈ কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ঠিক আছে, এতিয়া ইয়াৰ চিকিৎসাৰ কথা কওঁ। এই কথা শুনি ভয় নকৰিব, কাৰণ এতিয়া ইয়াৰ ভাল চিকিৎসা আছে। চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক সম্ভৱপৰ উত্তম চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব।

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল প্ৰস্ৰাৱ নলীত থকা ব্লক আঁতৰাই প্ৰস্ৰাৱ সহজে পাৰ হ’বলৈ দিয়া।

• Fulguration (Valve ablation): প্ৰায়ে বন্ধ হৈ থকা কলা (ভালভ) আঁতৰাবলৈ এই কাম কৰা হয়। চিষ্টোস্কপিৰ সময়ত এটা সৰু যন্ত্ৰ চিষ্টোস্কোপৰ মাজেৰে পাৰ কৰা হয় আৰু বিদ্যুৎ বা লেজাৰ পোহৰ ব্যৱহাৰ কৰি অতিৰিক্ত কলাবোৰ তাপৰ দ্বাৰা ধ্বংস কৰা হয়। ইয়াক ফুলগুৰেচন বা ভালভ এবলেচন বোলা হয়। এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু প্ৰথম চিকিৎসা।

শিশুৰ অৱস্থা, ব্লকৰ প্ৰকৃতি, আৰু আন জটিলতা আছে নে নাই আদিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে অন্যান্য চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• কেথেটাৰাইজেচন: মূত্ৰাশয় খালী কৰিবলৈ অস্থায়ীভাৱে নলী স্থাপন কৰা। কেতিয়াবা শিশু জন্মৰ ঠিক পিছতেই এই কাম কৰা হয় যাতে মূত্ৰাশয় আৰু বৃক্কৰ ওপৰত থকা চাপ কম হয়।
• মূত্ৰনলী প্ৰসাৰণ: কিছুমান ক্ষেত্ৰত মূত্ৰনলী বহল হ’ব পাৰে।
• ভেচিকোষ্টমী: কিছুমান শিশু বিশেষকৈ বৃক্কৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱা শিশুৰ ভেচিকোষ্টমী নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ পৰা পোনে পোনে পেটৰ ছালত সৰু ফুটা এটা কৰি তাৰ মাজেৰে প্ৰস্ৰাৱ ওলাই যাব পাৰে। সাধাৰণতে এইটো অস্থায়ী আৰু পিছত বন্ধ কৰা হ’ব।
• এন্টিবায়টিকঃ প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ হ’লে এন্টিবায়টিক দিয়া হ’ব। কেতিয়াবা, সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে কম মাত্ৰাত এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰি থাকিব পাৰে।
• ডায়েলাইছিছ বা বৃক্ক প্ৰতিস্থাপন:দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে কিছুমান শিশুৰ বৃক্ক ইমানেই বেয়া হৈ যায় যে বিকল হৈ পৰে, ডায়েলাইছিছ বা কিডনী ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হয়।
• এন্টিস্পাচমোডিক: কিছুমান শিশুৰ মূত্ৰাশয়ৰ কামত সমস্যা হ’ব পাৰে। প্ৰস্ৰাৱ সহজ কৰি তুলিবলৈ এন্টিস্পাচমোডিক ঔষধ দিব পাৰি।

অতি কমেইহে, যদি শিশুটো গৰ্ভত থকাৰ সময়তে এই অৱস্থা ধৰা পৰে, তেন্তে কিছুমান বিশেষজ্ঞই ভ্ৰুণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ চেষ্টা কৰিব, কিন্তু ই অতি জটিল আৰু বিৰল।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে ভৱিষ্যতে কি হ’ব? (পূৰ্বাভাস)

ঠিক আছে, চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? শিশুটিৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব? এইটো এটা প্ৰশ্ন বহু অভিভাৱকৰ।

• দীৰ্ঘম্যাদী নিৰীক্ষণ: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ (PUV) নামৰ অৱস্থা এটা থাকে, তেন্তে তেওঁলোকৰ চিকিৎসা কৰা হ’লেও, তেওঁলোকৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ গোটেই জীৱন নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ থাকিব , তেজৰ পৰীক্ষা, প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা, আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰা।
• প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমতা: কিছুমান শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমতা অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা অনুভৱ কৰিব পাৰে , হয় শিশু, কিশোৰ বা প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত।
• বৃক্ক বিকল হোৱাৰ আশংকা: অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে পি ইউ ভি থকা প্ৰায় ১৫% শিশুৱে জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত বৃক্ক বিকল হোৱাৰ আশংকা থাকে । সেইবাবেই চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু ভাল অনুসৰণৰ দ্বাৰা বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ কণমানিটোৰ আমি আলোচনা কৰা কোনো লক্ষণ আছে, যেনে প্ৰস্ৰাৱৰ নলী দুৰ্বল, সঘনাই ইউটিআই হোৱা, তেন্তে সময় নষ্ট নকৰিব আৰু লগে লগে শিশু চিকিৎসক বা শিশু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাওক। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ সমস্যা, বিশেষকৈ বৃক্কৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকক কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে মনৰ সকলো কথা শুনাটো জৰুৰী। নিজকে এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে সহায়ক হ’ব পাৰে:

• মোৰ সন্তানৰ বাবে কি কি চিকিৎসা বিকল্প উপলব্ধ?
• এই চিকিৎসাই কেনেকৈ কাম কৰে? ফলত কি হয়?
• চিকিৎসা আৰু সুস্থ হোৱাৰ সময়ত আমি কি আশা কৰা উচিত?
• আৰোগ্য লাভৰ সময়ছোৱাত মই মোৰ সন্তানৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে? মই বিশেষ গুৰুত্ব দিব লগা কিছুমান কথা কি কি?
• আমি আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ আহিব লাগে? (খতিয়ান লোৱা)

মা আৰু দেউতা এই কথা মনত ৰাখিব।

আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে বুলি গম পালে ভয়, চিন্তিত আৰু দুখ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু অনুগ্ৰহ কৰি এইটো মনত ৰাখিব:

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰিলেহেঁতেন। এইটো আপোনাৰ দোষৰ বাবে নহয়, আপুনি কৰা বা কোৱা কামৰ বাবে বা আপুনি নকৰা কামৰ বাবে নহয়। এইটো জন্মৰ লগে লগে আহে।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসক আৰু স্বাস্থ্যসেৱাৰ দলে আপোনাক প্ৰতিটো খোজতে সহায় আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাব, কি আশা কৰিব পাৰি, কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প উপলব্ধ, আৰু আপোনাৰ সন্তানৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে। গতিকে চিকিৎসকৰ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট নিশ্চয়কৈ ৰাখিব। যিমানেই সৰু নহওক কিয় আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় বা লাজ নকৰিব। সকলো কথা স্পষ্টকৈ জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ আপুনি আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিচাৰে।