একেটা ঔষধে সকলোৰে বাবে কাম কৰেনে? চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভৱিষ্যতৰ কথা কওঁ আহক: নিখুঁত চিকিৎসা!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে একে ঔষধ আৰু চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে কিয় প্ৰতিটো ৰোগ আৰু প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বাবে কাম নকৰে? কেতিয়াবা একেটা ৰোগৰ বাবে বন্ধুক দিয়া ঔষধে আপোনাৰ বাবে কাম নকৰিবও পাৰে। সেইবাবেই সমাধান হিচাপে এই নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা বিশ্বই কৈছে। ইয়াক 'প্ৰিচিচন মেডিচিন' বা ``(প্ৰিচিচন মেডিচিন)'' বোলা হয়। আজি এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ।

প্ৰিচিচন মেডিচিন কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত, আপোনাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা। কল্পনা কৰক, আপোনাৰ জিন, আপুনি বাস কৰা পৰিৱেশ, আপোনাৰ জীৱনশৈলী – এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে তথ্য লোৱা আৰু ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাক সৰ্বোত্তম স্বাস্থ্যসেৱা দিয়াৰ এক নতুন উপায়। এইদৰে বিজ্ঞানী আৰু চিকিৎসকে আগতীয়াকৈ ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰে যে কেনেধৰণৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ পদ্ধতি, কেনেধৰণৰ ঔষধ, কেনেধৰণৰ গোট উপযুক্ত হ’ব। ইয়াক ‘ব্যক্তিগত চিকিৎসা’ বুলিও কোৱা হয়।

সাধাৰণতে আমি দেখিবলৈ পাওঁ যে চিকিৎসকে প্ৰায়ে ‘গড় ব্যক্তি’ৰ বাবে কাম কৰা ধৰণে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰে। অৰ্থাৎ ‘এক আকাৰৰ সকলোৰে বাবে উপযুক্ত’ পদ্ধতি। ইয়াত তেওঁলোকে মানুহৰ মাজত থকা সৰু সৰু পাৰ্থক্যবোৰৰ কথা বেছিকৈ নাভাবে। গতিকে, এই পদ্ধতিয়ে কিছুমান মানুহৰ বাবে, কিছুমান ৰোগৰ বাবে ভাল কাম কৰে। কিন্তু, কিছুমান মানুহৰ বাবে, কিছুমান ৰোগৰ বাবে ই একেবাৰেই কাম নকৰে। ইয়াৰ সমাধান সেইটোৱেই, যাক কোৱা হয় `(Precision Medicine)`। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ শৰীৰ, আপোনাৰ জিন আৰু আপোনাৰ জীৱনশৈলীৰ লগত খাপ খোৱা চিকিৎসা বাছি লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

এই প্ৰিচিচন মেডিচিন ইনিচিয়েটিভ কি?

আমেৰিকাৰ নেচনেল ইনষ্টিটিউট অৱ হেল্থ (এন আই এইচ) - অৰ্থাৎ তাত ৰোগৰ ওপৰত গৱেষণা কৰা আৰু স্বাস্থ্য উন্নত কৰাৰ কাম কৰা আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰতিষ্ঠান - বিশ্বৰ আন কেইবাখনো বিখ্যাত গৱেষণা প্ৰতিষ্ঠানৰ সৈতে একেলগে আৰম্ভ কৰা এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, বিশেষ কাৰ্যসূচী। তেওঁলোকৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰচেষ্টা হ’ল আপোনাৰ জিন, আপোনাৰ পৰিৱেশ, আপোনাৰ জীৱনশৈলীৰ দৰে বস্তুবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগৰ চিকিৎসা আৰু প্ৰতিৰোধৰ বাবে কি কি উপায় উত্তম সেইটো বিচাৰি উলিওৱা।

এই ``প্ৰিচিচন মেডিচিন ইনিচিয়েটিভ''ৰ হ্ৰস্বম্যাদী আৰু দীৰ্ঘম্যাদী লক্ষ্য আছে।

• " হ্ৰস্বম্যাদী লক্ষ্য হ'ল ``প্ৰিচিজন মেডিচিন''ৰ এই ধাৰণাটোক কেন্সাৰ গৱেষণালৈ অনা। আমেৰিকাৰ নেচনেল কেন্সাৰ ইনষ্টিটিউটৰ বিজ্ঞানীসকলে কেন্সাৰৰ জীৱবিজ্ঞান আৰু জিনীয় বিজ্ঞানক অধিক গভীৰভাৱে বুজিব বিচাৰে আৰু নতুন, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ বিকাশ কৰিব বিচাৰে। কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া কৰ্কট ৰোগ হয়, যদি আপুনি সঠিকভাৱে জানে যে ই কেনেধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ আৰু কি জিনীয় পৰিৱৰ্তনে ইয়াৰ কাৰণ হৈছে, তেন্তে আপুনি ইয়াক ইয়াৰ বাবে কাম কৰা ঔষধ দিব পাৰে, নহয়নে?"
• " দীৰ্ঘম্যাদী লক্ষ্য"।"এইটো হৈছে এই `(প্ৰিচিজন মেডিচিন)` স্বাস্থ্যসেৱাৰ সকলো দিশলৈ সম্প্ৰসাৰিত কৰা। ইয়াৰ বাবে `(এন আই এইচ)`য়ে `(আমাৰ সকলো গৱেষণা কাৰ্যসূচী)` নামৰ এটা বিশেষ গৱেষণা কাৰ্যসূচী আৰম্ভ কৰিছে। এই গৱেষণাৰ জৰিয়তে তেওঁলোকে বিভিন্ন জিনীয় পটভূমি আৰু জীৱনশৈলীৰ লোকৰ এটা বৃহৎ গোটৰ পৰা তথ্য সংগ্ৰহ কৰিছে, আৰু সেই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি তেওঁলোকে সকলোৰে বাবে স্বাস্থ্যসেৱা কেনেকৈ উন্নত কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে জানিবলৈ চেষ্টা কৰিছে।"

Precision Medicine ৰ পৰা আমি কি কি লাভ পাওঁ?

এই ``প্ৰিচিচন মেডিচিন'' পদ্ধতিয়ে আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা সেৱা বহু দিশত উন্নত কৰিব পাৰে। এই সুবিধাসমূহ চাওক:

• আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ জিনীয় তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি দৈনন্দিন চিকিৎসা সেৱাত সহায় কৰিব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, সেইটো কিমান মূল্যৱান হ’ব! উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান ঔষধে কিছুমান বিশেষ জিন থকা লোকৰ ওপৰত অধিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। আপোনাৰ জিনীয় তথ্য জানিলে সেই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ নকৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• ৰোগ কিয় হয় সেই বিষয়ে আমি ভালদৰে বুজি পাওঁ। অৰ্থাৎ কেৱল লক্ষণৰ চিকিৎসা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে আমি ৰোগৰ মূল কাৰণৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰো।
• আপুনি আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ বাবে কোনবোৰ চিকিৎসা আটাইতকৈ উপযুক্ত । তেতিয়া অপ্ৰয়োজনীয় ঔষধৰ ব্যৱহাৰ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস কৰিব পাৰে। আপুনি সময় আৰু ধন ৰাহি কৰে।
• ৰোগ প্ৰতিৰোধ, নিদান, চিকিৎসাৰ বাবে অধিক উন্নত পদ্ধতি আছে। আনকি কিছুমান ৰোগ হোৱাৰ আগতেই জিনীয় প্ৰৱণতা আছে নে নাই সেইটোও নিৰ্ণয় কৰা সম্ভৱ।
• আপোনাৰ ইলেক্ট্ৰনিক স্বাস্থ্য ৰেকৰ্ড (EHR) – আপোনাৰ ৰোগ, ঔষধ, আৰু পৰীক্ষাৰ ৰেকৰ্ড যিবোৰ কম্পিউটাৰ ব্যৱস্থাত সংৰক্ষণ কৰা হয় – অধিক সহজে উপলব্ধ হ’ব। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ তথ্য লাভ কৰাত আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাত সহজ হ’ব।

বৰ্তমান Precision Medicine ক'ত ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

ইতিমধ্যে চিকিৎসকে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ বহু ক্ষেত্ৰত এই ``প্ৰিচিচন মেডিচিন'' পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি আছে। যদিও এতিয়াও প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আছে, তথাপিও ইয়াৰ ফলাফল অতি উৎসাহজনক। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• নিখুঁত অংক’লজী
• কেন্সাৰ ইমিউন’থেৰাপি
• ফাৰ্মাকোজিনমিক্স
• বিৰল ৰোগ

এইবোৰৰ প্ৰতিটোৰ বিষয়ে আমি অধিক বিশদভাৱে ক’মনে? তেতিয়া আপুনি ইয়াৰ গুৰুত্ব ভালদৰে বুজিব।

প্ৰিচিচন অংক’লজী কি?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে কেন্সাৰক শৰীৰৰ যিটো অংশত আছে (যেনে হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ, স্তন কেন্সাৰ) বা কলাৰ প্ৰকাৰ (যেনে লিম্ফোমা) অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। কিন্তু এই ``প্ৰিচিচন মেডিচিন''ৰ সহায়ত তেওঁলোকে এতিয়া বিভিন্ন কেন্সাৰৰ আণৱিক আঙুলিৰ ছাপ বিচাৰি পাইছে।অৰ্থাৎ আমাৰ আঙুলিৰ ছাপৰ দৰেই আমিও প্ৰতিটো কেন্সাৰৰ বাবে অনন্য সৰু সৰু ৰাসায়নিক আৰ্হি আৰু জিনীয় পৰিৱৰ্তন চিনাক্ত কৰোঁ। এই চিহ্নিতকাৰীসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি কৰ্কট ৰোগক আৰু অধিক প্ৰকাৰ আৰু উপপ্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়।

গৱেষকসকলে এই কথা জানিব পাৰিছে যে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত বিকশিত হোৱা কৰ্কট ৰোগৰ আণৱিক স্তৰত বহুতো সাদৃশ্য থাকিব পাৰে। গতিকে, এই ``Precision oncology`` য়ে চিকিৎসকসকলক এজন ব্যক্তিৰ কৰ্কট ৰোগৰ ``DNA signature`` ৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা বাছি ল'বলৈ অনুমতি দিয়ে। অৰ্থাৎ সকলোকে একে ঔষধ দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে সেই কেন্সাৰৰ বাবে, সেই জিনীয় পৰিৱৰ্তনৰ বাবে বিশেষভাৱে অনুকূল চিকিৎসা দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসা সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি হয়।

কেন্সাৰ ইমিউন’থেৰাপি কি?

আপুনি জানেনে যে আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কিছুমান কেন্সাৰ হোৱাত বাধা দিব পাৰে? কাৰণ ইয়াত অস্বাভাৱিক কোষ চিনাক্ত আৰু ধ্বংস কৰাৰ জন্মগত ক্ষমতা আছে। কিন্তু কেতিয়াবা কেন্সাৰ কোষবোৰ ইমানেই ধূৰ্ত হয় যে এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক এৰাই চলি লুকাই থাকে আৰু বৃদ্ধি পায়।

কিন্তু, ``কেন্সাৰ ইমিউন'থেৰাপি'' নামৰ এই পদ্ধতিৰ জৰিয়তে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়া কেন্সাৰ কোষক ঠগিছে! কেনেকৈ জানেনে? আপুনি নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে, আনকি কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময়ও কৰিব পাৰে। এইটো সঁচাকৈয়ে আচৰিত কথা নহয়নে?

এই ধৰণৰ ``কেন্সাৰ ইমিউন'থেৰাপি'' ঔষধে আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰাকৃতিক প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অণুৰ ক্ৰিয়া অনুকৰণ কৰিব পাৰে, আনকি ইয়াক শক্তিশালী কৰিব পাৰে। এই ধৰণৰ ঔষধৰ ভিতৰত আছে:

• কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী এন্টিব’ডিয়ে কেন্সাৰ কোষৰ লগত বান্ধ খাই ধ্বংস কৰে।
• এনে পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ নিজৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষবোৰ লৈ লেবত "ছুপাৰচাৰ্জ" কৰে আৰু আপোনাৰ শৰীৰত পুনৰ প্ৰৱেশ কৰে।
• চিকিৎসাৰ ভেকচিন হৈছে এনে বিশেষ ভেকচিন যিয়ে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক কৰ্কট কোষক আক্ৰমণ কৰিবলৈ শিকাই।

ফাৰ্মাকোজিনমিক্স কি?

এইটো অলপ গভীৰ বিষয় যদিও ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। ফাৰ্মাকোজিনমিক্স হৈছে আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ প্ৰতি আপোনাৰ ডি এন এ কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ অধ্যয়ন। এই ক্ষেত্ৰখনে ফাৰ্মাক’লজী – ঔষধৰ অধ্যয়ন – আৰু জিন’মিক্স – জিনৰ অধ্যয়ন – একত্ৰিত কৰি আপোনাৰ জিনৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিৱৰ্তনৰ লগত খাপ খোৱাকৈ নিৰাপদ, ফলপ্ৰসূ ঔষধ আৰু মাত্ৰা সৃষ্টি কৰে।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``ফাৰ্মাকোজিনমিক্স''ৰ লক্ষ্য হৈছে 'এক আকাৰ সকলোৰে বাবে উপযুক্ত'' পদ্ধতিৰ পৰা আঁতৰি যোৱা। গৱেষকসকলে এতিয়া জানে যে বিভিন্ন ঔষধৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ ওপৰত বহুতো কাৰক প্ৰভাৱিত কৰে। কেৱল আপোনাৰ বয়স, লিংগ, বা শৰীৰৰ আকাৰ নহয়। ইয়াত আপোনাৰ জিনেও ডাঙৰ ভূমিকা পালন কৰে। ``Precision Medicine'' এ আপোনাক আপোনাৰ শৰীৰৰ বাবে সঠিক ঔষধ, সঠিক মাত্ৰাত, দিবলৈ চেষ্টা কৰে। তেতিয়া ঔষধে সঠিকভাৱে কাম কৰিব আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম হ’ব।

বিৰল ৰোগ আৰু নিখুঁত চিকিৎসা

গৱেষকসকলৰ মতে কেৱল আমেৰিকাত প্ৰায় ২.৫-৩ কোটি লোকে বিৰল জিনীয় অৱস্থাত ভুগিছে। শ্ৰীলংকাতো এনে ৰোগী আছে। এই ৰোগবোৰ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি কঠিন। এনে শ শ অতি জটিল চিকিৎসাজনিত সমস্যাৰ ওপৰত (এন আই এইচ)ৰ ‘অনডায়েগন’জড ডিজিজ প্ৰগ্ৰেম’ৰ জৰিয়তে অধ্যয়ন কৰা হৈছে। সেই গৱেষণাৰ জৰিয়তে তেওঁলোকে এনে বহু ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে। জিনীয় প্ৰযুক্তিৰ বিকাশৰ লগে লগে এই বিৰল ৰোগবোৰৰ কাৰণ হোৱা সঠিক জিনীয় বিসংগতিৰ চিনাক্তকৰণ সম্ভৱ হৈছে।

এন আই এইচে এতিয়া এই কাৰ্যসূচী সমগ্ৰ দেশৰ আন কেইবাটাও কেন্দ্ৰলৈ সম্প্ৰসাৰিত কৰি অধিক ৰোগৰ ওপৰত অধ্যয়ন কৰিছে। তেওঁলোকে আন কেইবাজনো অংশীদাৰৰ সৈতে মিলি এই বিৰল ৰোগসমূহৰ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা ক্ষিপ্ৰতাৰে প্ৰস্তুত কৰিবলৈ কাম কৰি আছে। Precision Medicine এনেকুৱা মানুহৰ বাবে এক ডাঙৰ আশা।

‘প্ৰিচিচন মেডিচিন’ আৰু ‘পাৰ্চনেলাইজড মেডিচিন’ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আমেৰিকাৰ নেচনেল ৰিচাৰ্চ কাউন্সিলৰ মতে ‘পাৰ্ছনেলাইজড মেডিচিন’ হৈছে ‘প্ৰিচিচন মেডিচিন’ক বুজাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এটা পুৰণি শব্দ। অৰ্থাৎ পদ দুটাৰ অৰ্থ একে।

কিন্তু পৰিষদখনে অলপ চিন্তিত হৈ পৰিছে যে মানুহে যেতিয়া ‘ব্যক্তিগত’ বুলি কয় তেতিয়া তেওঁলোকে ভাবে যে প্ৰতিজন ব্যক্তিয়ে বেলেগ বেলেগ, টেইলাৰ মেড ব্যৱহাৰ লাভ কৰিব। কিন্তু ``প্ৰিচিচন মেডিচিন''ৰ কেন্দ্ৰবিন্দু কেৱল আপোনাৰ ওপৰত নহয়। বৰঞ্চ কোনবোৰ মানুহৰ বাবে কোনবোৰ চিকিৎসাই সৰ্বোত্তম কাম কৰে সেইটো বিচাৰি উলিওৱাটোৱেই হৈছে – অৰ্থাৎ আপোনাৰ দৰেই জিনীয় বৈশিষ্ট্য আৰু জীৱনশৈলী থকা আনসকলৰ বাবে। এতিয়া ``প্ৰিচিজন মেডিচিন'' হৈছে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত আৰু অধিক উপযুক্ত বুলি বিবেচিত শব্দ। কিন্তু এতিয়াও মানুহে এই শব্দ দুটা বিনিময়ত ব্যৱহাৰ কৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই পদ্ধতিত সকলোকে একেধৰণৰ ব্যৱহাৰ কৰাতকৈ অধিক সঠিক, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা প্ৰদান কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা হয়।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ নিব বিচৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো কি?

আপোনাৰ জিন, আপুনি বাস কৰা পৰিৱেশ, আপোনাৰ জীৱনশৈলী – এই সকলোবোৰে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায়। ``Precision Medicine`` ৰ চূড়ান্ত লক্ষ্য হ'ল এই সকলোবোৰ কাৰক অধ্যয়ন কৰা আৰু আপোনাক সুৰক্ষা আৰু সহায় কৰাৰ বাবে ব্যৱস্থা লোৱা। তাৰ পিছত সকলোকে একেধৰণৰ চিকিৎসা দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অনুকূল ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব পাৰে। ইতিমধ্যে চিকিৎসকে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ বহু ক্ষেত্ৰত ``Precision Medicine`` ব্যৱহাৰ কৰি আছে। কিন্তু, ভৱিষ্যতে ই স্বাস্থ্যসেৱাৰ ক্ষেত্ৰখন সলনি কৰাৰ ইমানেই সম্ভাৱনা আছে যে কল্পনা কৰাটো কঠিন। গতিকে, আমাৰ স্বাস্থ্যসেৱাৰ ভৱিষ্যতৰ বাবে এইটো সঁচাকৈয়ে এক ডাঙৰ আশা!

"মনত ৰাখিব, ``প্ৰিচিজন মেডিচিন'' সকলোৰে বাবে এক অনন্য ঔষধ সৃষ্টি কৰা নহয়, বৰঞ্চ আপোনাৰ দৰেই বৈশিষ্ট্য থকা মানুহৰ এটা দলৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বাছি লোৱাটোৱেই হৈছে।"

এই প্ৰযুক্তিৰ অধিক বিকাশৰ লগে লগে আমি আৰু বহু ৰোগৰ বিৰুদ্ধে সফলতাৰে যুঁজিব পাৰিম। এনেধৰণৰ নতুন নতুন কথাৰ বিষয়ে অৱগত হৈ থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

` নিখুঁত চিকিৎসা, জেনেটিক্স, কেন্সাৰ চিকিৎসা, ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা, ভৱিষ্যত চিকিৎসা, স্বাস্থ্য প্ৰযুক্তি