Skip to main content

ডিঙিত গাঁঠি আছে নেকি? থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বিপদজনক প্ৰকাৰৰ বিষয়ে জানো আহক? (এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)

ডিঙিত গাঁঠি আছে নেকি? থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বিপদজনক প্ৰকাৰৰ বিষয়ে জানো আহক? (এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)

কেতিয়াবা ডিঙিৰ আগফালে এটা গোট অনুভৱ কৰিছেনে? নে আপুনি চিনি পোৱা কোনোবাই কেতিয়াবা অনুভৱ কৰিছেনে? কেতিয়াবা এইবোৰ কথা আওকাণ কৰিব পাৰি। অৱশ্যে আজি আমি অলপ বেছি গুৰুতৰ, কিন্তু অতি বিৰল ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক `(Anaplastic Thyroid Cancer)` বা `(ATC)` বোলা হয়। এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক সহজ কৰি ৰাখোঁ, ঠিক আছে?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Anaplastic Thyroid Cancer)` বা `(ATC)` হৈছে আমাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিত হোৱা এক অতি দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা, আক্ৰমণাত্মক ধৰণৰ কেন্সাৰ । আপুনি জানেনে, `(থাইৰয়ড)` গ্ৰন্থি হৈছে আপোনাৰ ডিঙিৰ আগফালে, ছালৰ ঠিক তলত অৱস্থিত এটা সৰু পখিলাৰ আকৃতিৰ গ্ৰন্থি। ই আমাৰ শৰীৰৰ `(endocrine system)` অৰ্থাৎ হৰম'ন উৎপন্ন কৰা ব্যৱস্থাৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। এই `(থাইৰয়ড)`ৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা হৰম'নে শৰীৰৰ বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।

এই `(ATC)`ক `(অবিভাজিত থাইৰয়ড কেন্সাৰ)` বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ ৰূপ আৰু আচৰণ স্বাভাৱিক সুস্থ থাইৰয়ড কোষৰ দৰে নহয়। সম্পূৰ্ণ বেলেগ আৰু ধৰা পেলোৱাটো কঠিন হৈ পৰিছে। এই কৰ্কট ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু দ্ৰুততাৰ বাবে কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লোৱা আমেৰিকান জইণ্ট কমিটি অন কেন্সাৰ (AJCC)-এ এই `(ATC)`ক সদায় `(Stage IV)` কৰ্কট বুলি গণ্য কৰে। অৰ্থাৎ ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় হ’লে ইয়াক অতি উন্নত হ’ব পাৰে।

এই ``(ATC)`` কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ ধৰা পৰে।এইটোও দেখা গৈছে যে পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ আচলতে এটা অতি বিৰল ধৰণৰ কেন্সাৰ ৷ থাইৰয়ডৰ সকলো কেন্সাৰৰ প্ৰায় ২% ইয়েই হয়। কল্পনা কৰকচোন, আমেৰিকাৰ দৰে দেশ এখনতো প্ৰতি বছৰে লাখৰ ভিতৰত মাত্ৰ এজন বা দুজন লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। গতিকে, এইটো এনেকুৱা ৰোগ নহয় যে বহু লোকে আক্ৰান্ত কৰে।

`(ATC)` কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে?

এই কেন্সাৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা এইটোৱেই। এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ হৈছে অতি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা, আক্ৰমণাত্মক ধৰণৰ কেন্সাৰ । কেতিয়াবা কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হৈ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, এই ``(ATC)`` ৰোগীৰ প্ৰায় ৫০% লোকৰ ক্ষেত্ৰত ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে কৰ্কট ৰোগ শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি ``মেটাষ্টেজ`` হৈছে । বেছিভাগ সময়তে কেন্সাৰ এইদৰে ``(হাওঁফাওঁ)``, ``(হাড়)``, আৰু ``(মগজু) আদি অংগলৈ বিয়পে।

`(Anaplastic Thyroid Cancer)`ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰায়ে, ``এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ`` অৱস্থাটো প্ৰথমে দেখা দিয়ে।ডিঙিৰ আগফালে, থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ ওচৰত গঠন হোৱা টিউমাৰ বা গোট।

এই ``(ATC)`` টিউমাৰবোৰ অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায়, যাতে ৰোগী, তেওঁৰ পৰিয়াল, আৰু বন্ধু-বান্ধৱীয়ে ইয়াক সহজে চাব পাৰে। এই টিউমাৰটো স্পৰ্শ কৰিলে অলপ কঠিন আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে ৷

এই টিউমাৰটো বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে ই ডিঙিৰ আন অংশত (যেনে বতাহৰ নলী, খাদ্যনলী) হেঁচা মাৰি ধৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

  • গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia)
  • শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
  • হুৰহুৰাই হোৱা বা মাতৰ পৰিৱৰ্তন
  • স্থায়ী কাহ
  • কণ্ঠতন্ত্ৰৰ পক্ষাঘাত

যিসকল লোকৰ কৰ্কট ৰোগ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে (মেটাষ্টেজ) হৈছে তেওঁলোকৰ এই লক্ষণসমূহৰ লগতে আন লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • হাড়ৰ বিষ
  • গাঁঠিবোৰ ফুলা (গুটি) ৷
  • শৰীৰৰ দুৰ্বলতা
  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সমস্যা (যেনে, মূৰৰ বিষ, আক্ৰমণ)

কিহৰ ফলত Anaplastic Thyroid Cancer হয়?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) কিহৰ কাৰণ হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত অন্য ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ (যেনে পেপিলাৰী বা ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ) ৰোগীৰ সময়ৰ লগে লগে এ টি চি হ’ব পাৰে।

লগতে, ``ATC'' ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% ক্ষেত্ৰত এই কেন্সাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ``গ'ইটাৰ'' (থাইৰয়ড গ্ৰন্থি বৃদ্ধি)ৰ সৈতে হয় । সম্ভৱতঃ আন এটা প্ৰকাৰৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ আছে যিটো আগতে ধৰা পৰা নাই।

এই ৰোগ `(Anaplastic Thyroid Cancer)` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ফাইন নিডল এস্পিৰেচন (FNA) বা নিডল বায়’প্সি কৰে। ইয়াৰ বাবে ডিঙিৰ গোটটোৰ পৰা অতি পাতল বেজী ব্যৱহাৰ কৰি কলাৰ অতি সৰু নমুনা এটা লোৱা হয়, যাক বায়'প্সি বোলা হয় । তাৰ পিছত এজন পেথ’লজিষ্টে কলাৰ নমুনাটো মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চাই চায় যে ইয়াত কেন্সাৰ কোষ আছে নেকি আৰু যদি আছে তেন্তে ই কেনেধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ।

কেতিয়াবা, চিকিৎসকে ``কোৰ বায়'প্সি'' কৰাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে, যিটো অলপ ডাঙৰ বেজীৰে কৰা হয়।

এবাৰ এ টি চি নিশ্চিত হ’লে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন আৰু কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আন কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰ ভিতৰত তেজৰ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে:

  • ``চিটি (কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী) স্কেন''
  • ``মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন''
  • ``এফ-ফ্ল'ৰ'ডিঅক্সিগ্লুক'জ পজিট্ৰন নিৰ্গমন ট'ম'গ্ৰাফী (FDG-PET) স্কেন''

এই কেন্সাৰৰ আক্ৰমণাত্মক প্ৰকৃতিৰ বাবে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ ৰোগী সকলোকে চতুৰ্থ পৰ্যায়ৰ ৰোগী বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু ইয়াৰ তিনিটা উপপ্ৰকাৰ আছে:

  • ষ্টেজ IVA : (ATC) কেৱল থাইৰয়ড গ্ৰন্থিতহে পোৱা যায়। ধৰা পৰা ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% এই শ্ৰেণীত পৰে।
  • ষ্টেজ IVB : (ATC) থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ দৰেই কেন্সাৰ ডিঙিলৈ (সততে লিম্ফ ন’ডলৈ) বিয়পি পৰিছে যদিও শৰীৰৰ দূৰৈৰ ঠাইলৈ বিয়পি পৰা নাই। প্ৰায় ৪০% ৰোগী এই শ্ৰেণীত পৰে।
  • ষ্টেজ IVC : (ATC) থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ উপৰিও শৰীৰৰ আন দূৰৈৰ স্থানলৈ (যেনে হাড়, হাওঁফাওঁ, মগজু) কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে। প্ৰায় ৫০% ৰোগীৰ এই অৱস্থা হয়।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে `(এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)` হৈছে চিকিৎসা কৰাটো অতি কঠিন কেন্সাৰ ৷ কাৰণ হ’ল ই অতি আক্ৰমণাত্মক আৰু ডিঙিৰ ভিতৰত আৰু শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশ (যেনে হাওঁফাওঁ, হাড়, মগজু) দুয়োটাতে দ্ৰুতগতিত বিয়পিব পাৰে।

সেয়ে অতি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰি `(ATC)` চিকিৎসাৰ অভিজ্ঞতা থকা চিকিৎসকৰ পৰা চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এ টি চিৰ চিকিৎসাৰ সময়ত বহুবিষয়ক চিকিৎসকৰ দলে একেলগে কাম কৰে। এই দলত সাধাৰণতে তলত উল্লেখ কৰা বিশেষজ্ঞসকল থাকে:

  • এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট
  • চিকিৎসা অংক’লজিষ্ট
  • ৰেডিয়চন অংক’লজিষ্ট
  • চাৰ্জন

`(ATC)` ৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে এইবোৰৰ সংমিশ্ৰণেৰে গঠিত:

  • অস্ত্ৰোপচাৰ
  • ৰেডিয়চন থেৰাপী
  • কেমোথেৰাপি
  • প্ৰশমনমূলক যত্ন (লক্ষণ হ্ৰাস কৰিবলৈ যত্ন)

`(ATC)` ৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি আপোনাৰ `(ATC)` আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব। কিন্তু যদি আপোনাৰ আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে।

এ টি চিৰ চিকিৎসাত ব্যৱহৃত আটাইতকৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিটো হ'ল ডিবাল্কিং অস্ত্ৰোপচাৰ । ইয়াৰ বাবে কেন্সাৰ টিউমাৰ যিমান পাৰি সিমান আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে, বিশেষকৈ আপোনাৰ লেৰিংছ (আপোনাৰ ভয়েচ বক্সৰ অংশ)ক সুৰক্ষিত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগতে আপোনাৰ বায়ুপথৰ বাবে ভাবুকি হ’ব পৰা যিকোনো অংশ আঁতৰাই পেলোৱা।

কিন্তু, দুখৰ বিষয় যে বহু ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’বও পাৰে কাৰণ টিউমাৰটো ইমান ডাঙৰ, ইয়াৰ স্থান আৰু ই কেনেকৈ বিয়পি পৰিছে।

কিন্তু এইটোও জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’লেও ৰেডিয়’থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপি (ATC)ৰ আক্ৰমণাত্মক সংমিশ্ৰণ গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত কেইবাবছৰ ধৰি জীয়াই থকা ৰোগীৰ কথাও প্ৰকাশ পাইছে।

`(ATC)` ৰ বাবে ৰেডিয়চন থেৰাপী

কৰ্কট কোষক হত্যা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰিবলৈ শক্তিশালী শক্তিৰ ৰশ্মি (বিকিৰণ) ব্যৱহাৰ কৰা চিকিৎসা হৈছে ৰেডিয়চন থেৰাপী।

যদি আপোনাৰ এ টি চি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সম্ভৱতঃ এক্সটাৰ্নেল বিম ৰেডিয়চন থেৰাপি (EBRT) নামৰ বিশেষ ধৰণৰ ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা অংশবোৰলৈ (প্ৰায়ে টিউমাৰ নিজেই বা হাড় বা অন্যান্য অংগলৈ বিয়পি পৰা কেন্সাৰ) এক্স-ৰে অতি নিখুঁতভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

`(ATC)` ৰ বাবে কেমোথেৰাপি

কেমোথেৰাপি হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা যিয়ে কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰি বৃদ্ধি হোৱাত বাধা দিয়ে।

যদি আপোনাৰ এ টি চি আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অতিৰিক্ত চিকিৎসা হিচাপে কেমোথেৰাপি বা বাকী থকা কৰ্কট কোষবোৰক হত্যা কৰিবলৈ ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। বিশেষকৈ এ টি চিৰ বাবে কেমোথেৰাপীয়ে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ ফলপ্ৰসূতা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ ই কেন্সাৰক ৰেডিয়চনৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল কৰি তুলিব পাৰে, বা ৰেডিয়চন থেৰাপীক অধিক ফলপ্ৰসূ কৰি তুলিব পাৰে।

অন্যান্য আক্ৰমণাত্মক কেন্সাৰৰ চিকিৎসাত আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখুওৱা নতুন কেমোথেৰাপি ঔষধ এতিয়া আক্ৰমণাত্মক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বাবে উপলব্ধ। যদিও এই ঔষধে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা আক্ৰমণাত্মক কৰ্কট ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে, তথাপিও ইয়াৰ দ্বাৰা কৰ্কট ৰোগৰ বৃদ্ধি কিছু পৰিমাণে লেহেমীয়া বা আনকি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।

থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বাবে ব্যৱহৃত কিছুমান কেমোথেৰাপি ঔষধ হ’ল-

  • টেক্সেন (যেনে, পেক্লিটেক্সেল বা ড'চেটেক্সেল)
  • এন্থ্ৰাচাইক্লিন (যেনে ডক্ ছ’ৰুবিচিন)
  • প্লেটিনাম এনালগ (যেনে চিছপ্লেটিন বা কাৰ্ব'প্লেটিন)

(ATC)ৰ বাবে প্ৰশমন যত্ন

গুৰুতৰ ৰোগৰ ফলত হোৱা বিষ, লক্ষণ আৰু দুখ কমোৱা চিকিৎসাৰ প্ৰকাৰ হৈছে প্ৰশমনমূলক যত্ন।

যদি আপোনাৰ `(ATC)` আছে, আপোনাৰ চিকিৎসা দলে এই প্ৰশমনমূলক যত্ন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যাতে `(ATC)` লক্ষণসমূহ আৰু চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰে।

প্ৰশমনমূলক যত্নৰ বাবে (ATC) অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:

  • ট্ৰেকিঅ’ষ্ট’মি (শ্বাস-প্ৰশ্বাসত সহায়ক হোৱাকৈ ডিঙিৰ মাজেৰে নলী সোমোৱা)
  • খাদ্য খোৱাৰ বাবে পেটত নলী সুমুৱাই দিয়া (গেষ্ট্ৰষ্টোমি টিউব বা জি-টিউব)
  • বিষনাশক ঔষধ দিয়া

চিকিৎসকে কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ সমান্তৰালভাৱে প্ৰশমনমূলক যত্নও প্ৰদান কৰে। প্ৰশমনমূলক যত্নৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেন্সাৰৰ চিকিৎসা সফল নহ’ব।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে আন কিছুমান প্ৰকাৰৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ দৰে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি । আনকি সমগ্ৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থি আঁতৰোৱা থাইৰয়ডেক্টমীয়েও এ টি চি ৰোগীৰ আয়ুস দীঘলীয়া নকৰে।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুখৰ বিষয় যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাথাকে

কিন্তু যদি আপুনি গ’ইটাৰ বা নন-কেন্সাৰ (বেনিন) থাইৰয়ড নোডুল ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰা থাইৰয়ডৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কেতিয়াবা আন ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ পৰা বা গ’ইটাৰৰ পৰা এ টি চি হ’ব পাৰে।

যদি মোৰ `(Anaplastic Thyroid Cancer)` আছে, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ দৰেই এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC)ৰ প্ৰতিটো ক্ষেত্ৰতো বেলেগ বেলেগ। আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰিও তেনেকুৱাই। এটিচিৰ প্ৰকৃতিৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি ভৱিষ্যতৰ সঠিক ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাটো কঠিন

অৱশ্যে (ATC)কে ধৰি উন্নত থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিজ্ঞানীসকলে প্ৰতিদিনে নতুন নতুন চিকিৎসা বিচাৰি উলিয়াইছে। যদিও চিকিৎসা প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, প্ৰথমবাৰৰ বাবে ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়ত আশা এৰি নিদিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ অভিজ্ঞতা থকা চিকিৎসকৰ দল এটাৰ সৈতে কাম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি এ টি চিৰ অভিজ্ঞ চিকিৎসক থকা বৃহৎ চিকিৎসালয়লৈ যাব নোৱাৰে, তেন্তে আপোনাৰ স্থানীয় চিকিৎসকসকলক সেই অভিজ্ঞ কেন্দ্ৰসমূহৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ সৈতে কাম কৰি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিবলৈ কওক।

বিভিন্ন চিকিৎসা বিকল্পৰ বিপদ আৰু উপকাৰো বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি নিজৰ হৈ মাত মাতিব লাগিব, আৰু পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ পৰা সমৰ্থন লাভ কৰিব লাগিব।

`(এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ)`ৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচৰ পৰা ছমাহৰ গড় জীয়াই থকাৰ সময়২০%তকৈও কম এটিচি ৰোগীয়ে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ এবছৰৰ পিছত জীয়াই থাকে

এই পৰিসংখ্যাবোৰ অলপ ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে যদিও মনত ৰখা ভাল যে এনেকুৱা মানুহ আছে যিয়ে `(Anaplastic Thyroid Cancer)` ৰ চিকিৎসাৰ পিছত কেইবাবছৰ ধৰি জীয়াই আছে।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ পূৰ্বাভাস কি?

থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ আক্ৰমণাত্মক প্ৰকৃতি আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বিকল্পৰ অভাৱৰ বাবে ৰোগৰ পূৰ্বাভাস প্ৰায়ে বেয়া হয়

টিউমাৰৰ দ্বাৰা বায়ুপথত বাধাৰ ফলত নহয় হাওঁফাওঁলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰা জটিলতাৰ বাবে (পালমোনাৰী মেটাষ্টেজ) এবছৰৰ ভিতৰত এ টি চি ৰোগীৰ বেছিভাগৰে মৃত্যু হয়।

কিন্তু যিসকল এ টি চি ৰোগীৰ তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থা থাকে তেওঁলোকৰ দৃষ্টিভংগী সাধাৰণতে অলপ ভাল হয়:

  • ৬০ বছৰৰ তলৰ হোৱা।
  • টিউমাৰটো থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ এটা ফালেহে থাকে (একপক্ষীয় টিউমাৰ)।
  • কেন্সাৰ টিউমাৰৰ আকাৰ ৫ চেণ্টিমিটাৰ (৫ চে.মি.)তকৈ কম।
  • লিম্ফ ন’ড বা দূৰৰ ঠাইলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰা নাই।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ হ’লে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

যদি আপুনি এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰত আক্ৰান্ত তেন্তে নিজৰ যত্ন লোৱাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ পূৰ্বাভাসৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি থকা। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।

এইবোৰ আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বাবে সহজ কথা-বতৰা নহয় যদিও এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ শৰীৰত কি হৈছে আৰু ভৱিষ্যতে কি হ’ব পাৰে সেই বিষয়ে বুজিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে সহায় কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে আপোনাৰ বিকল্পসমূহৰ বিষয়ে চিন্তা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু সহায় কৰিব পৰা সম্পদসমূহৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।

যদি মোৰ এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ আছে, তেন্তে মই হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগেনে?

হস্পিচে কেয়াৰ হৈছে এনে যত্ন যিয়ে গুৰুতৰ, জীৱন সীমিত কৰা ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকলক তেওঁলোকৰ শেষ দিনবোৰ আৰাম, মৰ্যাদা, নিয়ন্ত্ৰণ আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডৰ সৈতে জীয়াই থকাত সহায় কৰে।

যেতিয়া মানুহে কোনো গুৰুতৰ ৰোগৰ সৈতে যুঁজি থাকে তেতিয়া তেওঁলোকৰ সময় আৰু শক্তি প্ৰায়ে চিকিৎসা সেৱাৰ ওপৰত কেন্দ্ৰিত হয়। হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা ভাবিলে সেই মনোযোগ অসুস্থতাৰ পৰা আঁতৰি আহি তেওঁলোকে কেনেকৈ সময় কটাব বিচাৰে তাৰ প্ৰতি স্থানান্তৰিত হয়। বহুতে চিকিৎসক, পৰিয়াল আৰু আন আপোনজনৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতি হস্পিতালৰ যত্ন লোৱাৰ সিদ্ধান্ত লয়। যদি আপুনি হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা ভাবিছে, তেন্তে তথ্য আৰু সম্পদ বিচাৰি উলিওৱাত সহায় বিচাৰিব।

যি ধৰণৰেই নহওক কিয়, কেন্সাৰ ধৰা পৰাটো এটা শ্বক হ’ব পাৰে। এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ ভয়ানক দৃষ্টিভংগীৰ বাবে ই বিশেষভাৱে ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। যদিও এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC)ৰ চিকিৎসা কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, প্ৰথমবাৰৰ বাবে ধৰা পৰাৰ সময়ত আশা এৰি নিদিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি কোনো সম্ভাৱ্য মাৰাত্মক ৰোগৰ চিন্তাত যুঁজি আছে, তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ পথত নেভিগেট কৰাত সহায় কৰিবলৈ সম্পদ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

আমি আলোচনা কৰা কথাবোৰৰ পৰা মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কোৱা `(Anaplastic Thyroid Cancer - ATC)` ৰ বিষয়ে আপোনাৰ কিছু ধাৰণা আছে। যদিও এইটো অলপ গুৰুতৰ বিষয়, তথাপিও সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপোনাৰ ডিঙিত নতুন, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা গোট, গিলিবলৈ অসুবিধা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বা মাতৰ পৰিৱৰ্তন আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

  • এ টি চি হৈছে বিৰল, কিন্তু অতি আক্ৰমণাত্মক, দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ।
  • ই প্ৰায়ে ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাক আক্ৰান্ত কৰে ৷
  • লক্ষণ সোনকালে দেখা দিব পাৰে। মূল কেইটা হ'ল ডিঙিত গোট, বিষ, গিলিবলৈ অসুবিধা, আৰু উশাহ লোৱাত অসুবিধা
  • চিকিৎসা প্ৰত্যাহ্বানজনক, কিন্তু চিকিৎসা বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি (অস্ত্ৰোপচাৰ, বিকিৰণ, কেমোথেৰাপি, প্ৰশমন যত্ন)ৰ সংমিশ্ৰণেৰে কৰা হয়।
  • ৰোগটো সোনকালে নিৰ্ণয় কৰি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলৰ পৰা চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
  • এনে এক কঠিন পৰিস্থিতিত , মানসিক শক্তি আৰু পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ সহায় অমূল্য।

আমি আশা কৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। এই সম্পৰ্কে যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। সুস্থ হৈ থাকক!


` এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ, থাইৰয়ড কেন্সাৰ, ডিঙিৰ টিউমাৰ, কেন্সাৰ লক্ষণ, কেন্সাৰৰ চিকিৎসা, এ টি চি, থাইৰয়ড গ্ৰন্থি

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 6 + 4 =
ডিঙিত গাঁঠি আছে নেকি? থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বিপদজনক প্ৰকাৰৰ বিষয়ে জানো আহক? (এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)
ৰোগ আৰু অৱস্থা৫ জুলাই, ২০২৬

ডিঙিত গাঁঠি আছে নেকি? থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বিপদজনক প্ৰকাৰৰ বিষয়ে জানো আহক? (এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)

কেতিয়াবা ডিঙিৰ আগফালে এটা গোট অনুভৱ কৰিছেনে? নে আপুনি চিনি পোৱা কোনোবাই কেতিয়াবা অনুভৱ কৰিছেনে? কেতিয়াবা এইবোৰ কথা আওকাণ কৰিব পাৰি। অৱশ্যে আজি আমি অলপ বেছি গুৰুতৰ, কিন্তু অতি বিৰল ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক `(Anaplastic Thyroid Cancer)` বা `(ATC)` বোলা হয়। এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক সহজ কৰি ৰাখোঁ, ঠিক আছে?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Anaplastic Thyroid Cancer)` বা `(ATC)` হৈছে আমাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিত হোৱা এক অতি দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা, আক্ৰমণাত্মক ধৰণৰ কেন্সাৰ । আপুনি জানেনে, `(থাইৰয়ড)` গ্ৰন্থি হৈছে আপোনাৰ ডিঙিৰ আগফালে, ছালৰ ঠিক তলত অৱস্থিত এটা সৰু পখিলাৰ আকৃতিৰ গ্ৰন্থি। ই আমাৰ শৰীৰৰ `(endocrine system)` অৰ্থাৎ হৰম'ন উৎপন্ন কৰা ব্যৱস্থাৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। এই `(থাইৰয়ড)`ৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা হৰম'নে শৰীৰৰ বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।

এই `(ATC)`ক `(অবিভাজিত থাইৰয়ড কেন্সাৰ)` বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ ৰূপ আৰু আচৰণ স্বাভাৱিক সুস্থ থাইৰয়ড কোষৰ দৰে নহয়। সম্পূৰ্ণ বেলেগ আৰু ধৰা পেলোৱাটো কঠিন হৈ পৰিছে। এই কৰ্কট ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু দ্ৰুততাৰ বাবে কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লোৱা আমেৰিকান জইণ্ট কমিটি অন কেন্সাৰ (AJCC)-এ এই `(ATC)`ক সদায় `(Stage IV)` কৰ্কট বুলি গণ্য কৰে। অৰ্থাৎ ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় হ’লে ইয়াক অতি উন্নত হ’ব পাৰে।

এই ``(ATC)`` কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ ধৰা পৰে।এইটোও দেখা গৈছে যে পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ আচলতে এটা অতি বিৰল ধৰণৰ কেন্সাৰ ৷ থাইৰয়ডৰ সকলো কেন্সাৰৰ প্ৰায় ২% ইয়েই হয়। কল্পনা কৰকচোন, আমেৰিকাৰ দৰে দেশ এখনতো প্ৰতি বছৰে লাখৰ ভিতৰত মাত্ৰ এজন বা দুজন লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। গতিকে, এইটো এনেকুৱা ৰোগ নহয় যে বহু লোকে আক্ৰান্ত কৰে।

`(ATC)` কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে?

এই কেন্সাৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা এইটোৱেই। এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ হৈছে অতি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা, আক্ৰমণাত্মক ধৰণৰ কেন্সাৰ । কেতিয়াবা কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হৈ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, এই ``(ATC)`` ৰোগীৰ প্ৰায় ৫০% লোকৰ ক্ষেত্ৰত ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে কৰ্কট ৰোগ শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি ``মেটাষ্টেজ`` হৈছে । বেছিভাগ সময়তে কেন্সাৰ এইদৰে ``(হাওঁফাওঁ)``, ``(হাড়)``, আৰু ``(মগজু) আদি অংগলৈ বিয়পে।

`(Anaplastic Thyroid Cancer)`ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰায়ে, ``এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ`` অৱস্থাটো প্ৰথমে দেখা দিয়ে।ডিঙিৰ আগফালে, থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ ওচৰত গঠন হোৱা টিউমাৰ বা গোট।

এই ``(ATC)`` টিউমাৰবোৰ অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায়, যাতে ৰোগী, তেওঁৰ পৰিয়াল, আৰু বন্ধু-বান্ধৱীয়ে ইয়াক সহজে চাব পাৰে। এই টিউমাৰটো স্পৰ্শ কৰিলে অলপ কঠিন আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে ৷

এই টিউমাৰটো বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে ই ডিঙিৰ আন অংশত (যেনে বতাহৰ নলী, খাদ্যনলী) হেঁচা মাৰি ধৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

  • গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia)
  • শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
  • হুৰহুৰাই হোৱা বা মাতৰ পৰিৱৰ্তন
  • স্থায়ী কাহ
  • কণ্ঠতন্ত্ৰৰ পক্ষাঘাত

যিসকল লোকৰ কৰ্কট ৰোগ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে (মেটাষ্টেজ) হৈছে তেওঁলোকৰ এই লক্ষণসমূহৰ লগতে আন লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • হাড়ৰ বিষ
  • গাঁঠিবোৰ ফুলা (গুটি) ৷
  • শৰীৰৰ দুৰ্বলতা
  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সমস্যা (যেনে, মূৰৰ বিষ, আক্ৰমণ)

কিহৰ ফলত Anaplastic Thyroid Cancer হয়?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) কিহৰ কাৰণ হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত অন্য ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ (যেনে পেপিলাৰী বা ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ) ৰোগীৰ সময়ৰ লগে লগে এ টি চি হ’ব পাৰে।

লগতে, ``ATC'' ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% ক্ষেত্ৰত এই কেন্সাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ``গ'ইটাৰ'' (থাইৰয়ড গ্ৰন্থি বৃদ্ধি)ৰ সৈতে হয় । সম্ভৱতঃ আন এটা প্ৰকাৰৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ আছে যিটো আগতে ধৰা পৰা নাই।

এই ৰোগ `(Anaplastic Thyroid Cancer)` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ফাইন নিডল এস্পিৰেচন (FNA) বা নিডল বায়’প্সি কৰে। ইয়াৰ বাবে ডিঙিৰ গোটটোৰ পৰা অতি পাতল বেজী ব্যৱহাৰ কৰি কলাৰ অতি সৰু নমুনা এটা লোৱা হয়, যাক বায়'প্সি বোলা হয় । তাৰ পিছত এজন পেথ’লজিষ্টে কলাৰ নমুনাটো মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চাই চায় যে ইয়াত কেন্সাৰ কোষ আছে নেকি আৰু যদি আছে তেন্তে ই কেনেধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ।

কেতিয়াবা, চিকিৎসকে ``কোৰ বায়'প্সি'' কৰাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে, যিটো অলপ ডাঙৰ বেজীৰে কৰা হয়।

এবাৰ এ টি চি নিশ্চিত হ’লে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন আৰু কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আন কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰ ভিতৰত তেজৰ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে:

  • ``চিটি (কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী) স্কেন''
  • ``মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন''
  • ``এফ-ফ্ল'ৰ'ডিঅক্সিগ্লুক'জ পজিট্ৰন নিৰ্গমন ট'ম'গ্ৰাফী (FDG-PET) স্কেন''

এই কেন্সাৰৰ আক্ৰমণাত্মক প্ৰকৃতিৰ বাবে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ ৰোগী সকলোকে চতুৰ্থ পৰ্যায়ৰ ৰোগী বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু ইয়াৰ তিনিটা উপপ্ৰকাৰ আছে:

  • ষ্টেজ IVA : (ATC) কেৱল থাইৰয়ড গ্ৰন্থিতহে পোৱা যায়। ধৰা পৰা ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% এই শ্ৰেণীত পৰে।
  • ষ্টেজ IVB : (ATC) থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ দৰেই কেন্সাৰ ডিঙিলৈ (সততে লিম্ফ ন’ডলৈ) বিয়পি পৰিছে যদিও শৰীৰৰ দূৰৈৰ ঠাইলৈ বিয়পি পৰা নাই। প্ৰায় ৪০% ৰোগী এই শ্ৰেণীত পৰে।
  • ষ্টেজ IVC : (ATC) থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ উপৰিও শৰীৰৰ আন দূৰৈৰ স্থানলৈ (যেনে হাড়, হাওঁফাওঁ, মগজু) কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে। প্ৰায় ৫০% ৰোগীৰ এই অৱস্থা হয়।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে `(এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ - ATC)` হৈছে চিকিৎসা কৰাটো অতি কঠিন কেন্সাৰ ৷ কাৰণ হ’ল ই অতি আক্ৰমণাত্মক আৰু ডিঙিৰ ভিতৰত আৰু শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশ (যেনে হাওঁফাওঁ, হাড়, মগজু) দুয়োটাতে দ্ৰুতগতিত বিয়পিব পাৰে।

সেয়ে অতি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰি `(ATC)` চিকিৎসাৰ অভিজ্ঞতা থকা চিকিৎসকৰ পৰা চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এ টি চিৰ চিকিৎসাৰ সময়ত বহুবিষয়ক চিকিৎসকৰ দলে একেলগে কাম কৰে। এই দলত সাধাৰণতে তলত উল্লেখ কৰা বিশেষজ্ঞসকল থাকে:

  • এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট
  • চিকিৎসা অংক’লজিষ্ট
  • ৰেডিয়চন অংক’লজিষ্ট
  • চাৰ্জন

`(ATC)` ৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে এইবোৰৰ সংমিশ্ৰণেৰে গঠিত:

  • অস্ত্ৰোপচাৰ
  • ৰেডিয়চন থেৰাপী
  • কেমোথেৰাপি
  • প্ৰশমনমূলক যত্ন (লক্ষণ হ্ৰাস কৰিবলৈ যত্ন)

`(ATC)` ৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি আপোনাৰ `(ATC)` আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব। কিন্তু যদি আপোনাৰ আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে।

এ টি চিৰ চিকিৎসাত ব্যৱহৃত আটাইতকৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিটো হ'ল ডিবাল্কিং অস্ত্ৰোপচাৰ । ইয়াৰ বাবে কেন্সাৰ টিউমাৰ যিমান পাৰি সিমান আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে, বিশেষকৈ আপোনাৰ লেৰিংছ (আপোনাৰ ভয়েচ বক্সৰ অংশ)ক সুৰক্ষিত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগতে আপোনাৰ বায়ুপথৰ বাবে ভাবুকি হ’ব পৰা যিকোনো অংশ আঁতৰাই পেলোৱা।

কিন্তু, দুখৰ বিষয় যে বহু ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’বও পাৰে কাৰণ টিউমাৰটো ইমান ডাঙৰ, ইয়াৰ স্থান আৰু ই কেনেকৈ বিয়পি পৰিছে।

কিন্তু এইটোও জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’লেও ৰেডিয়’থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপি (ATC)ৰ আক্ৰমণাত্মক সংমিশ্ৰণ গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত কেইবাবছৰ ধৰি জীয়াই থকা ৰোগীৰ কথাও প্ৰকাশ পাইছে।

`(ATC)` ৰ বাবে ৰেডিয়চন থেৰাপী

কৰ্কট কোষক হত্যা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰিবলৈ শক্তিশালী শক্তিৰ ৰশ্মি (বিকিৰণ) ব্যৱহাৰ কৰা চিকিৎসা হৈছে ৰেডিয়চন থেৰাপী।

যদি আপোনাৰ এ টি চি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সম্ভৱতঃ এক্সটাৰ্নেল বিম ৰেডিয়চন থেৰাপি (EBRT) নামৰ বিশেষ ধৰণৰ ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা অংশবোৰলৈ (প্ৰায়ে টিউমাৰ নিজেই বা হাড় বা অন্যান্য অংগলৈ বিয়পি পৰা কেন্সাৰ) এক্স-ৰে অতি নিখুঁতভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

`(ATC)` ৰ বাবে কেমোথেৰাপি

কেমোথেৰাপি হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা যিয়ে কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰি বৃদ্ধি হোৱাত বাধা দিয়ে।

যদি আপোনাৰ এ টি চি আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অতিৰিক্ত চিকিৎসা হিচাপে কেমোথেৰাপি বা বাকী থকা কৰ্কট কোষবোৰক হত্যা কৰিবলৈ ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। বিশেষকৈ এ টি চিৰ বাবে কেমোথেৰাপীয়ে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ ফলপ্ৰসূতা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ ই কেন্সাৰক ৰেডিয়চনৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল কৰি তুলিব পাৰে, বা ৰেডিয়চন থেৰাপীক অধিক ফলপ্ৰসূ কৰি তুলিব পাৰে।

অন্যান্য আক্ৰমণাত্মক কেন্সাৰৰ চিকিৎসাত আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখুওৱা নতুন কেমোথেৰাপি ঔষধ এতিয়া আক্ৰমণাত্মক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বাবে উপলব্ধ। যদিও এই ঔষধে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা আক্ৰমণাত্মক কৰ্কট ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে, তথাপিও ইয়াৰ দ্বাৰা কৰ্কট ৰোগৰ বৃদ্ধি কিছু পৰিমাণে লেহেমীয়া বা আনকি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।

থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ বাবে ব্যৱহৃত কিছুমান কেমোথেৰাপি ঔষধ হ’ল-

  • টেক্সেন (যেনে, পেক্লিটেক্সেল বা ড'চেটেক্সেল)
  • এন্থ্ৰাচাইক্লিন (যেনে ডক্ ছ’ৰুবিচিন)
  • প্লেটিনাম এনালগ (যেনে চিছপ্লেটিন বা কাৰ্ব'প্লেটিন)

(ATC)ৰ বাবে প্ৰশমন যত্ন

গুৰুতৰ ৰোগৰ ফলত হোৱা বিষ, লক্ষণ আৰু দুখ কমোৱা চিকিৎসাৰ প্ৰকাৰ হৈছে প্ৰশমনমূলক যত্ন।

যদি আপোনাৰ `(ATC)` আছে, আপোনাৰ চিকিৎসা দলে এই প্ৰশমনমূলক যত্ন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যাতে `(ATC)` লক্ষণসমূহ আৰু চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰে।

প্ৰশমনমূলক যত্নৰ বাবে (ATC) অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:

  • ট্ৰেকিঅ’ষ্ট’মি (শ্বাস-প্ৰশ্বাসত সহায়ক হোৱাকৈ ডিঙিৰ মাজেৰে নলী সোমোৱা)
  • খাদ্য খোৱাৰ বাবে পেটত নলী সুমুৱাই দিয়া (গেষ্ট্ৰষ্টোমি টিউব বা জি-টিউব)
  • বিষনাশক ঔষধ দিয়া

চিকিৎসকে কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ সমান্তৰালভাৱে প্ৰশমনমূলক যত্নও প্ৰদান কৰে। প্ৰশমনমূলক যত্নৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেন্সাৰৰ চিকিৎসা সফল নহ’ব।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে আন কিছুমান প্ৰকাৰৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ দৰে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি । আনকি সমগ্ৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থি আঁতৰোৱা থাইৰয়ডেক্টমীয়েও এ টি চি ৰোগীৰ আয়ুস দীঘলীয়া নকৰে।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুখৰ বিষয় যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাথাকে

কিন্তু যদি আপুনি গ’ইটাৰ বা নন-কেন্সাৰ (বেনিন) থাইৰয়ড নোডুল ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰা থাইৰয়ডৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কেতিয়াবা আন ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ পৰা বা গ’ইটাৰৰ পৰা এ টি চি হ’ব পাৰে।

যদি মোৰ `(Anaplastic Thyroid Cancer)` আছে, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ দৰেই এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC)ৰ প্ৰতিটো ক্ষেত্ৰতো বেলেগ বেলেগ। আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰিও তেনেকুৱাই। এটিচিৰ প্ৰকৃতিৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি ভৱিষ্যতৰ সঠিক ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাটো কঠিন

অৱশ্যে (ATC)কে ধৰি উন্নত থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিজ্ঞানীসকলে প্ৰতিদিনে নতুন নতুন চিকিৎসা বিচাৰি উলিয়াইছে। যদিও চিকিৎসা প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, প্ৰথমবাৰৰ বাবে ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়ত আশা এৰি নিদিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ অভিজ্ঞতা থকা চিকিৎসকৰ দল এটাৰ সৈতে কাম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি এ টি চিৰ অভিজ্ঞ চিকিৎসক থকা বৃহৎ চিকিৎসালয়লৈ যাব নোৱাৰে, তেন্তে আপোনাৰ স্থানীয় চিকিৎসকসকলক সেই অভিজ্ঞ কেন্দ্ৰসমূহৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ সৈতে কাম কৰি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিবলৈ কওক।

বিভিন্ন চিকিৎসা বিকল্পৰ বিপদ আৰু উপকাৰো বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি নিজৰ হৈ মাত মাতিব লাগিব, আৰু পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ পৰা সমৰ্থন লাভ কৰিব লাগিব।

`(এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ)`ৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC) ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচৰ পৰা ছমাহৰ গড় জীয়াই থকাৰ সময়২০%তকৈও কম এটিচি ৰোগীয়ে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ এবছৰৰ পিছত জীয়াই থাকে

এই পৰিসংখ্যাবোৰ অলপ ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে যদিও মনত ৰখা ভাল যে এনেকুৱা মানুহ আছে যিয়ে `(Anaplastic Thyroid Cancer)` ৰ চিকিৎসাৰ পিছত কেইবাবছৰ ধৰি জীয়াই আছে।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ পূৰ্বাভাস কি?

থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ আক্ৰমণাত্মক প্ৰকৃতি আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বিকল্পৰ অভাৱৰ বাবে ৰোগৰ পূৰ্বাভাস প্ৰায়ে বেয়া হয়

টিউমাৰৰ দ্বাৰা বায়ুপথত বাধাৰ ফলত নহয় হাওঁফাওঁলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰা জটিলতাৰ বাবে (পালমোনাৰী মেটাষ্টেজ) এবছৰৰ ভিতৰত এ টি চি ৰোগীৰ বেছিভাগৰে মৃত্যু হয়।

কিন্তু যিসকল এ টি চি ৰোগীৰ তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থা থাকে তেওঁলোকৰ দৃষ্টিভংগী সাধাৰণতে অলপ ভাল হয়:

  • ৬০ বছৰৰ তলৰ হোৱা।
  • টিউমাৰটো থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ এটা ফালেহে থাকে (একপক্ষীয় টিউমাৰ)।
  • কেন্সাৰ টিউমাৰৰ আকাৰ ৫ চেণ্টিমিটাৰ (৫ চে.মি.)তকৈ কম।
  • লিম্ফ ন’ড বা দূৰৰ ঠাইলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰা নাই।

এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ হ’লে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

যদি আপুনি এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰত আক্ৰান্ত তেন্তে নিজৰ যত্ন লোৱাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ পূৰ্বাভাসৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি থকা। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।

এইবোৰ আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বাবে সহজ কথা-বতৰা নহয় যদিও এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ শৰীৰত কি হৈছে আৰু ভৱিষ্যতে কি হ’ব পাৰে সেই বিষয়ে বুজিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে সহায় কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে আপোনাৰ বিকল্পসমূহৰ বিষয়ে চিন্তা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু সহায় কৰিব পৰা সম্পদসমূহৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।

যদি মোৰ এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ আছে, তেন্তে মই হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগেনে?

হস্পিচে কেয়াৰ হৈছে এনে যত্ন যিয়ে গুৰুতৰ, জীৱন সীমিত কৰা ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকলক তেওঁলোকৰ শেষ দিনবোৰ আৰাম, মৰ্যাদা, নিয়ন্ত্ৰণ আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডৰ সৈতে জীয়াই থকাত সহায় কৰে।

যেতিয়া মানুহে কোনো গুৰুতৰ ৰোগৰ সৈতে যুঁজি থাকে তেতিয়া তেওঁলোকৰ সময় আৰু শক্তি প্ৰায়ে চিকিৎসা সেৱাৰ ওপৰত কেন্দ্ৰিত হয়। হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা ভাবিলে সেই মনোযোগ অসুস্থতাৰ পৰা আঁতৰি আহি তেওঁলোকে কেনেকৈ সময় কটাব বিচাৰে তাৰ প্ৰতি স্থানান্তৰিত হয়। বহুতে চিকিৎসক, পৰিয়াল আৰু আন আপোনজনৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতি হস্পিতালৰ যত্ন লোৱাৰ সিদ্ধান্ত লয়। যদি আপুনি হস্পিচে কেয়াৰৰ কথা ভাবিছে, তেন্তে তথ্য আৰু সম্পদ বিচাৰি উলিওৱাত সহায় বিচাৰিব।

যি ধৰণৰেই নহওক কিয়, কেন্সাৰ ধৰা পৰাটো এটা শ্বক হ’ব পাৰে। এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ ভয়ানক দৃষ্টিভংগীৰ বাবে ই বিশেষভাৱে ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। যদিও এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ (ATC)ৰ চিকিৎসা কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, প্ৰথমবাৰৰ বাবে ধৰা পৰাৰ সময়ত আশা এৰি নিদিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি কোনো সম্ভাৱ্য মাৰাত্মক ৰোগৰ চিন্তাত যুঁজি আছে, তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ পথত নেভিগেট কৰাত সহায় কৰিবলৈ সম্পদ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

আমি আলোচনা কৰা কথাবোৰৰ পৰা মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কোৱা `(Anaplastic Thyroid Cancer - ATC)` ৰ বিষয়ে আপোনাৰ কিছু ধাৰণা আছে। যদিও এইটো অলপ গুৰুতৰ বিষয়, তথাপিও সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপোনাৰ ডিঙিত নতুন, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা গোট, গিলিবলৈ অসুবিধা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বা মাতৰ পৰিৱৰ্তন আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

  • এ টি চি হৈছে বিৰল, কিন্তু অতি আক্ৰমণাত্মক, দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ধৰণৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ।
  • ই প্ৰায়ে ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাক আক্ৰান্ত কৰে ৷
  • লক্ষণ সোনকালে দেখা দিব পাৰে। মূল কেইটা হ'ল ডিঙিত গোট, বিষ, গিলিবলৈ অসুবিধা, আৰু উশাহ লোৱাত অসুবিধা
  • চিকিৎসা প্ৰত্যাহ্বানজনক, কিন্তু চিকিৎসা বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি (অস্ত্ৰোপচাৰ, বিকিৰণ, কেমোথেৰাপি, প্ৰশমন যত্ন)ৰ সংমিশ্ৰণেৰে কৰা হয়।
  • ৰোগটো সোনকালে নিৰ্ণয় কৰি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলৰ পৰা চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
  • এনে এক কঠিন পৰিস্থিতিত , মানসিক শক্তি আৰু পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ সহায় অমূল্য।

আমি আশা কৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। এই সম্পৰ্কে যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। সুস্থ হৈ থাকক!


` এনাপ্লাষ্টিক থাইৰয়ড কেন্সাৰ, থাইৰয়ড কেন্সাৰ, ডিঙিৰ টিউমাৰ, কেন্সাৰ লক্ষণ, কেন্সাৰৰ চিকিৎসা, এ টি চি, থাইৰয়ড গ্ৰন্থি

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 6 + 4 =