প্ৰাথমিক বিলিয়াৰী কলেঞ্জাইটিছ (PBC) নামৰ এটা নিৰৱ ৰোগৰ বিষয়ে সচেতন হওঁ আহক যিয়ে যকৃতত আক্ৰান্ত কৰে

আপুনি প্ৰায়ে অকাৰণতে ভাগৰুৱা বা খজুৱতি অনুভৱ কৰেনে? কেতিয়াবা আমি দৈনন্দিন জীৱনত এইবোৰক স্বাভাৱিক কথা হিচাপে বিশেষ গুৰুত্ব নিদিব পাৰো। অৱশ্যে এইবোৰ কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ পৰা সতৰ্কবাণী হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ আমাৰ যকৃতৰ সমস্যাৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা ৰোগৰ কথা কবলৈ ওলাইছো যিয়ে শৰীৰত নীৰৱে প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। সেয়া হ’ল প্ৰাইমেৰী বিলিয়াৰী ক’লেঞ্জাইটিছ বা চমুকৈ পিবিচি।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে প্ৰাইমেৰী বিলিয়াৰী কলেঞ্জাইটিছ (PBC) কি?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ যকৃতৰ ভিতৰত অতি মিহি, সৰু সৰু নলীৰ ব্যৱস্থা আছে। যেন গছৰ ডালবোৰ ডাল ওলাইছে। এইবোৰক আমি পিত্তনলী বুলি কওঁ। এই নলীবোৰৰ মূল কাম হ’ল যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা ‘বিল’ নামৰ তৰল পদাৰ্থক যকৃতৰ পৰা বাহিৰলৈ অৰ্থাৎ আমাৰ পাচনতন্ত্ৰলৈ লৈ যোৱা। এই পিত্ত আমাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ এই পিত্তই আমি খোৱা খাদ্যত থকা চৰ্বি দ্ৰৱীভূত কৰাত সহায় কৰে।

এতিয়া প্ৰাইমেৰী বিলিয়াৰী কলেঞ্জাইটিছ (PBC) নামৰ ৰোগত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলকৈ এই পিত্তনলীবোৰক আক্ৰমণ কৰে। ইয়াৰ ফলত পিত্তনলীত প্ৰদাহ বা ফুলি উঠে। সময়ৰ লগে লগে এই প্ৰদাহে পিত্তনলীৰ ক্ষতিসাধন কৰি ক্ৰমান্বয়ে ধ্বংস কৰি পেলায়।

তেতিয়া কি হয়? পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ পৰাৰ দৰে পিত্ত বৈ যাব নোৱাৰে আৰু যকৃতৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰে। আবদ্ধ পিত্তই যকৃতৰ কোষৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ক্ষতি অব্যাহত থকাৰ লগে লগে সুস্থ যকৃতৰ কলাৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। অৱশেষত যকৃত ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ পৰে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কমি যায়। এই অৱস্থাটোক আমি চিৰ'চিছ বুলি কওঁ ৷ আগতে এই ৰোগক প্ৰাথমিক পিত্ত চিৰ’ছিছ বুলিও কোৱা হৈছিল।

সঁচাকৈয়ে এই ৰোগ গুৰুতৰ নেকি?

পিবিচি হৈছে এক প্ৰগতিশীল আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ। অৰ্থাৎ ৰাতিটোৰ ভিতৰতে ভাল নহয়, আৰু সময়ৰ লগে লগে লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হ’ব পাৰে। প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত একেবাৰেই লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু এই ৰোগ নিয়ন্ত্রণ নকৰিলে অৱশেষত যকৃত বিকল হ’ব পাৰে। সেই সময়ত লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট নকৰিলে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই ৰোগৰ কথা কওঁতে এটা কথা বিশেষভাৱে দেখা যায় যে এই ৰোগ মহিলাৰ মাজত অতি সাধাৰণ।সেইটো হৈছে। এই ৰোগ হোৱা প্ৰতিজন পুৰুষৰ বিপৰীতে প্ৰায় ১০ গৰাকী মহিলাই এই ৰোগ হয়। তেনেকুৱা এটা ফাঁক আছে।

• প্ৰায়ে ৪০ বছৰ বয়সৰ পিছত এই ৰোগ ধৰা পৰে।
• লগতে, যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই অন্য অটোইম্যুন ৰোগ আছে , আপুনি এটা ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি হ'ব পাৰে, ইয়াৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে ইয়াৰ জিনীয় সংযোগ থাকিব পাৰে।

পিবিচিৰ লক্ষণ আৰু জটিলতা কি কি?

ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কেতিয়াবা আন কাৰণত তেজৰ পৰীক্ষা কৰিলেও আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। কিন্তু ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

প্ৰথমে অহা সাধাৰণ লক্ষণ

• ক্লান্তি: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। যিমানেই টোপনি বা জিৰণি নলওক কিয়, অনুভৱ কৰা ভাগৰবোৰ নাইকিয়া নহয়।
• ছালত খজুৱতি: বিশেষকৈ হাতৰ তলুৱা আৰু ভৰিৰ তলুৱাত খজুৱতি হ’ব পাৰে। অৱশ্যে শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইতে হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে খজুৱতি সহ্য কৰিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ সকলোৰে ক্ষেত্ৰত একে ধৰণে দেখা নাযায়। কিছুমানৰ বাবে ৰোগৰ আৰম্ভণিতে দেখা দিয়ে, আন কিছুমানৰ বাবে বহু পিছত দেখা দিয়ে।

ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে হ’ব পৰা জটিলতা

যেতিয়া পিত্ত সঠিকভাৱে বৈ যাব নোৱাৰে তেতিয়া আমাৰ তেজত পিত্ত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। লগতে পাচনতন্ত্ৰই পিত্ত লাভ নকৰাৰ বাবে সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়। যকৃতৰ দাগ বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে যকৃতৰ মাজেৰে পাৰ হোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰতো চাপ জমা হয়। ইয়াৰ ফলত বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে। এইবোৰ এখন টেবুলত চাওঁ আহক।

পিবিচিৰ প্ৰকৃত কাৰণ কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে পিবিচি হৈছে এটা অটোইম্যুন ৰোগ ৷ সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আমাৰ শৰীৰৰ "সেনাবাহিনী" (ইমিউন চিষ্টেমে) ভুলতে আমাৰ নিজৰ ভাল কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে। নিজৰ দেশবাসীক শত্ৰু বুলি ভাবি আক্ৰমণ কৰাৰ দৰেই। পিবিচিত এই "আক্ৰমণ" যকৃতৰ পিত্তনলীত হয়।

চিকিৎসকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কিয় এনেকুৱা হয়, কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে ইয়াৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে:

১) জিনীয় কাৰক: পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই ৰোগ হ’লে আনৰো এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

২) পৰিৱেশৰ কাৰক: যেতিয়া কোনো ভাইৰাছ, বেক্টেৰিয়া বা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে, তেতিয়া জিনগতভাৱে প্ৰৱণ ব্যক্তিৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুল কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকক ক’ব, তেতিয়া তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব আৰু ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

১/ তেজৰ পৰীক্ষা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। দুটা কথা বিশেষভাৱে চোৱা হৈছে।

• এন্টিব’ডি: PBC ৰোগীৰ প্ৰায় ৯৫% লোকৰ তেজত Antimitochondrial Antibody (AMA) নামৰ এটা নিৰ্দিষ্ট এন্টিব’ডি থাকে।
• লিভাৰ এনজাইম: যকৃতৰ ক্ষতি হ’লে তেজত কিছুমান এনজাইম (বিশেষকৈ Alkaline Phosphatase - ALP ) বৃদ্ধি পায়।

২) ইমেজিং টেষ্ট: যদি তেজৰ পৰীক্ষাত পিবিচিৰ কথা কোৱা হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃত আৰু পিত্তথলী চাবলৈ স্কেন কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ অন্যান্য কাৰণসমূহো নুই কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন প্ৰথম পৰীক্ষা কৰা হয়। স্পষ্ট ছবি পাবলৈ এম আৰ আই স্কেন কৰিব পাৰি।আপুনি এটাও উল্লেখ কৰিব পাৰে।

৩) লিভাৰ বায়’প্সিঃ কেতিয়াবা (বিশেষকৈ তেজত এ এম এ এন্টিব’ডি নথকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত) যকৃতৰ কলাৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰা হয় আৰু যকৃতৰ ক্ষতিৰ সঠিক পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰা হয়।

পিবিচিৰ চিকিৎসা কি কি?

এতিয়ালৈকে পিবিচিৰ কোনো নিৰাময় হোৱা নাই। কিন্তু ৰোগৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি হ্ৰাস, ৰোগৰ অগ্ৰগতি নিয়ন্ত্ৰণ, লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

ঔষধ

• Ursodeoxycholic acid (UDCA): এইটোৱেই হৈছে পিবিচিৰ প্ৰধান ঔষধ। ই প্ৰাকৃতিকভাৱে পোৱা পিত্ত এচিড। এই ঔষধে যকৃতৰ পৰা পিত্ত আঁতৰোৱাত সহায় কৰে আৰু যকৃতৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে। ৰোগৰ আৰম্ভণিতে আৰম্ভ কৰিলে ই অতি ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে।
• অন্যান্য ঔষধ: যিসকলে UDCA ৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিয়ে, তেওঁলোকৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন ঔষধ, যেনে অবেটিকলিক এচিডৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও নতুন ঔষধ যেনে চেলাডেলপাৰ আৰু ইলাফিব্ৰিনৰ এতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।
• লক্ষণসমূহৰ বাবে ঔষধ:
• খজুৱতি হোৱা ছালৰ বাবে: কলেষ্টাইৰামাইন, এন্টিহিষ্টামিন, আল্ট্ৰাভায়োলেট লাইট থেৰাপীৰ দৰে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• ভিটামিনৰ অভাৱৰ বাবে: ভিটামিন এ, ডি, ই, কে যুক্ত পৰিপূৰক দিয়া হয়।
• ক্লান্তিৰ বাবে: কিছুমান মানুহে মডাফিনিলৰ দৰে উদ্দীপক ঔষধৰ পৰা কিছু সকাহ পাব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি আপোনাৰ যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পাই থাকে আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ বাবে অপেক্ষাৰ তালিকাত ৰাখিব পাৰে। পিবিচিৰ বাবে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট অতি সফল। ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত আপুনি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। যদিও পিবিচি নতুন যকৃতলৈ ঘূৰি অহা সম্ভৱ, তথাপিও ই অতি বিৰল।

এই ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ বিষয়ে মই কি জানিব লাগে?

পিবিচি প্ৰায়ে অতি লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়। এই ৰোগে অন্তিম পৰ্যায়ত উপনীত হ’বলৈ ১৫-২০ বছৰ সময় লাগিব পাৰে। যদিহে ৰোগটো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে ৰোগৰ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰতিৰোধ বা পলম হ’ব পাৰে। বহু লোকে ঔষধৰ দ্বাৰা নিজৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰে আৰু দৈনন্দিন জীৱনত কোনো ডাঙৰ ব্যাঘাত নোহোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি জীয়াই থাকে।

কিন্তু কিছুমান মানুহৰ ৰোগৰ অগ্ৰগতি অধিক দ্ৰুত হ’ব পাৰে। অত্যধিক ক্লান্তি আৰু তেজত বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাটো ৰোগ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

লিভাৰক সুৰক্ষিত কৰিবলৈ কৰিব পৰা কামবোৰ

ভাল জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাস মানি চলিলে যকৃতক যিমান পাৰি সিমান দিন সুস্থ কৰি ৰখাত সহায়ক হ’ব।

• ধূমপান, মদ্যপান, আৰু অপ্ৰয়োজনীয় ড্ৰাগছ সেৱন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।এইবোৰ যকৃতৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক।
• প্ৰচেছড, পেকেটত ভৰোৱা খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তে সতেজ শাক-পাচলি, ফল-মূল, বনৌষধি আদি গোটা খাদ্য বেছিকৈ খাব লাগে।
• সংপৃক্ত চৰ্বি হ্ৰাস কৰক আৰু এনে খাদ্য বাছি লওক য'ত অসংপৃক্ত বা "ভাল" চৰ্বি থাকে (যেনে এভোকেডো, বাদাম, জলপানৰ তেল)।
• প্ৰতিদিনে কিছু ব্যায়াম কৰক। খোজ কঢ়াৰ দৰে সাধাৰণ কিবা এটাও ভাল। ওজন বহন কৰা ব্যায়ামে হাড়বোৰ মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে।

এনেধৰণৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো মানসিকভাৱে ক্লান্তিকৰ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ শাৰীৰিক, মানসিক আৰু আৱেগিক মানসিক চাপ কমোৱাৰ উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। প্ৰয়োজন হ’লে পৰামৰ্শ লওক। মনত ৰাখিব, এই ৰোগতকৈ আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য বহুত ডাঙৰ।