আপুনি কেতিয়াবা 'প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া' বা `(প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া - PCD)` নামৰ অৱস্থাৰ কথা শুনিছেনে? যদিও নামটো অলপ আচৰিত যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও এইটো এটা বিৰল, তথাপিও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থা যিয়ে আমাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰৰ লগতে শৰীৰৰ অন্যান্য প্ৰক্ৰিয়াবোৰকো প্ৰভাৱিত কৰে। ই প্ৰায়ে জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা কিবা এটা। গতিকে, আজি আমি এই পিচিডিৰ বিষয়ে আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ সহজভাৱে ক’ম।
প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া (PCD) কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে পিচিডি হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ চিলিয়া নামৰ সৰু সৰু চুলিৰ দৰে গঠনবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ অৱস্থা। এই চিলিয়াবোৰ ইমানেই সৰু যে আমাৰ চকুত দেখা নাযায়। কল্পনা কৰক যে এই চিলিয়াই আমাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলীত অৰ্থাৎ নাক, ডিঙি আৰু হাওঁফাওঁৰ দৰে ঠাইত সৰু সৰু ঝাড়ুৰ দৰে কাম কৰে।
গতিকে এই চিলিয়াই কি কৰে?
চিলিয়া নামৰ এই ক্ষুদ্ৰ চুলিৰ দৰে গঠনবোৰ কেৱল আমাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰতে নহয়, আন কিছুমান ঠাইতো পোৱা যায়। তেওঁলোকৰ মূল কাম হ'ল আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণু আৰু ধূলিৰ দৰে অবাঞ্চিত পদাৰ্থ, লগতে শৰীৰত জমা হোৱা শ্লেষ্মা ঝাড়ু দিয়া ৷ ঢৌৰ দৰে গতি কৰি এই কাম কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, যেতিয়া গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশ ঘটি থাকে, তেতিয়া এই চিলিয়াই শিশুৰ অংগসমূহ সঠিক ঠাইত থকাতো সহায় কৰে।
গতিকে, পিচিডি থকা কোনোবা এজনৰ কি হয় যে এই চিলিয়াবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। অৰ্থাৎ:
- হয়তো এই চিলিয়াৰ আকাৰ ভুল ৷
- ইহঁতৰ আকৃতি অস্বাভাৱিক হব পাৰে ৷
- হয়তো চিলিয়াবোৰ নোহোৱা হৈ যাব ৷
- বা, সিহঁতে পাগলৰ দৰে ঘূৰি ফুৰিব পাৰে, ইজনে সিজনৰ লগত কোনো সংযোগ নোহোৱাকৈ ৷
- বা একেবাৰে লৰচৰ নকৰিবও পাৰে ৷
সঠিকভাৱে কাম নকৰা চিলিয়াৰ পৰা আমি কেনেকৈ অসুস্থ হওঁ?
যেতিয়া এই চিলিয়াবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া বিভিন্ন ধৰণৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিছুমান জন্মৰ পৰাই আৰম্ভ হয়, আনহাতে কিছুমানৰ পিছৰ জীৱনত দেখা দিব পাৰে।
- অংগৰ অস্বাভাৱিক অৱস্থানঃ কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ, প্লীহা আদিৰ দৰে অংগ সোঁফালৰ পৰিৱৰ্তে সিটো ফালে অৱস্থিত। কেতিয়াবা, সোঁফালে যি হ’ব লাগে সেয়া বাওঁফালে হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক ``Situs Inversus`` বুলি কওঁ। কেতিয়াবা, অংগবোৰ সম্পূৰ্ণ ভুল দিশলৈ ঘূৰাই দিব পাৰে। সেই চিলিয়াই সঠিকভাৱে কাম নকৰা হ’লেও এনে হ’ব পাৰে।
- দীৰ্ঘদিনীয়া, গুৰুতৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ: এইটোৱেই হৈছে পিচিডিৰ মূল সমস্যা। যেতিয়া চিলিয়াই শ্লেষ্মা বাহিৰ কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া শ্লেষ্মা হাওঁফাওঁ আৰু বায়ুপথত জমা হয়। ইয়াৰ ফলত সঘনাই কাহ, বুকুৰ ভিৰ, আৰু গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হয় । ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে।
- প্ৰজনন ক্ষমতাৰ সমস্যা: পিচিডি থকা পুৰুষসকলে প্ৰায়ে সন্তান জন্ম দিয়াত অসুবিধা পায়, অৰ্থাৎ তেওঁলোক বন্ধ্যা হ'ব পাৰে । গৰ্ভাৱস্থাত মহিলাৰ গুৰুতৰ জটিলতাও হ’ব পাৰে, যেনে এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা (য’ত ভ্ৰূণ জৰায়ুৰ বাহিৰত ইমপ্লাণ্ট কৰে)।সম্ভৱ।
কিহৰ ফলত পিচিডি হয়?
এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা। অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ প্ৰেৰণ কৰা জিনবোৰৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। কেইবাবিধো জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত এই ৰোগ হয়।
প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
জন্মৰ সময়ত লক্ষণসমূহ প্ৰায়ে দেখা যায়, আৰু সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পাব পাৰে।
জন্মৰ সময়ত দেখা পোৱা পিচিডিৰ লক্ষণসমূহ:
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অসুবিধা : জন্মৰ লগে লগে শিশুটিৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।
- নাক বন্ধ হোৱা : আপোনাৰ নাক অনবৰতে বন্ধ হৈ থকা অনুভৱ হ’ব পাৰে।
- স্থায়ী তিতা কাহ : শ্লেষ্মা উৎপন্ন হোৱা কাহ স্থায়ী হ’ব পাৰে।
- অংগসমূহৰ অস্বাভাৱিক অৱস্থান (হেটেৰ’টেক্সিয়া) : আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি অংগবোৰ ভুল ঠাইত থাকিব পাৰে, কিছুমান অংগ নোহোৱা হ’ব পাৰে, বা সঠিকভাৱে বিকশিত নহ’বও পাৰে। চিটাছ ইনভাৰ্ছাছ এনেকুৱা আন এটা অৱস্থা।
- কেতিয়াবা জন্মগত হৃদৰোগ ৷
- হাওঁফাওঁৰ ফুলি উঠা (এটেলেক্টেছিছ) হেৰুৱাই পেলোৱা ।
- বৃক্ক আৰু অগ্নাশয় আদি অংগত চিষ্টৰ দৰে বৃদ্ধি।
- এন্টিবডিৰ অভাৱ (হিউম’ৰেল (এণ্টিব’ডি)ৰ অভাৱ), যাৰ ফলত হাওঁফাওঁ আৰু চাইনাছৰ সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
স্থায়ী পিচিডি লক্ষণসমূহ:
সময়ৰ লগে লগে আপুনি এই ধৰণৰ লক্ষণ লক্ষ্য কৰিব পাৰে:
- দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ : স্থায়ী কাহ।
- ক্ৰনিক চাইনাচাইটিছ : সঘনাই চাইনাছৰ সমস্যা।
- কাণৰ সংক্ৰমণ : সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ, কাণৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা।
- অতিৰিক্ত শ্লেষ্মা আৰু কফ ৷
- বন্ধ্যাত্ব (বিশেষকৈ পুৰুষৰ বাবে)।
- নাকৰ পলিপ .
- গুৰুতৰ নিউমোনিয়াৰ সঘনাই হোৱা .
- সঘনাই ওপৰৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণ ৷
- কেতিয়াবা মগজুত পানী জমা হয় (হাইড্ৰ’চেফালাছ)।
প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া (PCD) কেনেকৈ ধৰা পৰে?
আচলতে এইটো নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ জটিল। মাত্ৰ এটা পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিশ্চিতভাৱে কোৱা সম্ভৱ নহয় যে ই পিচিডি। কেইবাবিধো ভিন্ন পৰীক্ষা কৰি চিকিৎসকে এই সন্দৰ্ভত এক সিদ্ধান্তত উপনীত হয়।
- চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস: প্ৰথমে চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নেকি বুলি সুধিব।
- চিলিয়া বায়’প্সি: নাক বা হাওঁফাওঁৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত চিলিয়াৰ আকৃতি, আকাৰ আৰু গতি দেখা যায়।
- জিনীয় পৰীক্ষা:এই পৰীক্ষাত পিচিডিৰ সৈতে জড়িত জেনেটিক মিউটেচনৰ সন্ধান কৰা হয়। কিন্তু পিচিডি ৰোগী সকলোৰে এই জিনীয় মিউটেচন বিচাৰি পোৱাটো সম্ভৱ নহ’বও পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও পিচিডিৰ সন্দেহ হ’লে আন পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি:
- উশাহ এৰি দিয়া নাকৰ নাইট্ৰিক অক্সাইড জোখা: এটা বিশেষ যন্ত্ৰই আমি উশাহ লোৱা বায়ুত নাইট্ৰিক অক্সাইড নামৰ গেছৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। পিচিডি ৰোগীৰ এই গেছৰ মাত্ৰা অস্বাভাৱিকভাৱে কম হয়।
- হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত কিবা অসুবিধা হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰে।
- ভিডিঅ’ মাইক্ৰস্কোপি: উচ্চ শক্তিৰ ভিডিঅ’ কেমেৰাৰে সজ্জিত মাইক্ৰস্কোপৰ জৰিয়তে চিলিয়াৰ নমুনা এটা লৈ চোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত চিলিয়াবোৰ লাহে লাহে পৰ্যবেক্ষণ কৰিব পৰা যায়, যাৰ ফলত ইহঁতৰ কাৰ্য্যৰ নিখুঁত অধ্যয়ন কৰিব পৰা যায়।
প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া (PCD)ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে পিচিডিৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই ৷ অৱশ্যে বহুতো চিকিৎসা পদ্ধতি আছে যিয়ে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰিব পাৰে, লক্ষণ কম কৰিব পাৰে, জীৱনটো অলপ সহজ কৰি তুলিব পাৰে।
মূল লক্ষ্য হৈছে হাওঁফাওঁত জমা হোৱা শ্লেষ্মা আৰু তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা ৷ এই কামটো এনেধৰণৰ কাম কৰি কৰা হয়:
- বায়ুপথৰ নিষ্কাশন: এটা বিশেষ মেচিনে শ্লেষ্মা ঢিলা আৰু আঁতৰোৱাত সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও কাহৰ বিশেষ কৌশল আছে যিয়ে শ্লেষ্মা পৰিষ্কাৰ কৰাত সহায় কৰে।
- বুকুৰ শাৰীৰিক চিকিৎসা: কিছুমান মানুহে ভেষ্টৰ দৰে যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰে যিয়ে বুকুত লাহে লাহে টোকৰ মাৰে। ইয়াৰ ফলত শ্লেষ্মা ঢিলা হয় আৰু ইয়াক ওলাই অহাত সহায় কৰে।
- কাণৰ নলী: যদি আপুনি সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ হয়, তেন্তে মধ্য কাণত জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিবলৈ কাণৰ ড্ৰামত সৰু সৰু নলী সুমুৱাই দিব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও সংক্ৰমণ আৰু প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এই ধৰণৰ ঔষধ দিয়া হয়:
- এন্টিবায়টিকঃ শৰীৰত বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এইবোৰ দিয়া হয়। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত এন্টিবায়টিক শিৰাত দিব লাগিব।
- এজিথ্ৰ’মাইচিন: হাওঁফাওঁৰ প্ৰদাহ কমোৱাত সহায় কৰা এই ঔষধ, আৰু কেতিয়াবা দৈনিক গ্ৰহণ কৰা হয়।
- ব্ৰংকোডিলেটৰ: এলবুটেৰলৰ দৰে ঔষধ। এইবোৰে বায়ুপথ অলপ বহল কৰি তোলে, যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত সহজ হয়।
- কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰে শৰীৰৰ ৰাসায়নিক বিক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু প্ৰদাহ কমায়।
- শ্লেষ্মা পাতলকাৰী: এই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ঔষধে বায়ুপথৰ শ্লেষ্মা পাতল কৰাত সহায় কৰে আৰু ইয়াক সহজে বাহিৰ কৰি দিয়ে।
মোক অধিক পিচিডি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
কেতিয়াবা ওপৰত উল্লেখ কৰা ধৰণে অংগবোৰ ভুল ঠাইত থাকিলে সেইবোৰ শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।. এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ শিশু জন্ম হোৱাৰ ঠিক পিছতেই কৰিব পাৰি। লগতে, জীৱনৰ পিছৰ কালছোৱাত হ’ব পৰা জটিলতাসমূহ প্ৰতিৰোধ বা চিকিৎসাৰ বাবে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া (PCD) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?
যিহেতু এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আমি সঁচাকৈয়ে একো কৰিব নোৱাৰো ৷ কিন্তু যদি পৰিয়ালৰ কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্যৰ পিচিডি আছে আৰু আপুনি পৰিয়াল গঠন কৰাৰ কথা ভাবিছে, তেন্তে জেনেটিক টেষ্ট আৰু জেনেটিক কাউন্সেলিঙৰ কথা চিন্তা কৰাটো ভাল। এই সেৱাসমূহে আপোনাক জানিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে যে আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান।
পিচিডি ৰোগীৰ আয়ুস কিমান?
বেছিভাগ মানুহেই দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপন কৰে, সাধাৰণতে বৃদ্ধ বয়সলৈকে ৷ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি নিজৰ যত্ন লোৱা।
পিচিডি ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস কি?
এইটো সঁচাকৈয়ে ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ ৷ কিছুমান মানুহ জন্মৰ দিনৰে পৰা অসুস্থ হৈ থাকে আৰু গোটেই জীৱন তেনেকৈয়ে থাকিব পাৰে। আজৰি সময়ত আন কিছুমানৰ স্বাস্থ্য ভাল হ’ব পাৰে আৰু তাৰ পিছত কেতিয়াবা গুৰুতৰভাৱে অসুস্থ হৈ পৰে। চিকিৎসকৰ লগত আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কথা পাতি তেওঁৰ পৰামৰ্শ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
পিচিডিৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
যিহেতু সংক্ৰমণ সঘনাই হয়, সেয়েহে ইয়াৰ ফলত অংগসমূহৰ কলাবোৰৰ ক্ষতি হয়, দাগ পৰাৰ সৃষ্টি হয় আৰু বিভিন্ন ধৰণৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা .
- প্ৰসাৰণ আৰু বায়ুপথৰ ক্ষতি (bronchiectasis) : ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ অধিক ক্ষতি হ’ব পাৰে।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতা : অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
পিচিডিৰ সৈতে থাকিলে কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা জানিবলগীয়া হয়?
পিচিডি হৈছে এক দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ। গতিকে, ইয়াৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত আপুনি আপোনাৰ জীৱনটো অলপ সহজ কৰি তুলিব পাৰে আৰু সুস্থ হৈ থাকিবলৈ এইবোৰ কাম কৰিব পাৰে:
- ব্যায়াম: যেতিয়া আপুনি মধ্যমীয়া শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ কৰে তেতিয়া আপুনি গভীৰভাৱে উশাহ লয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ শ্লেষ্মা ঢিলা হোৱাত সহায় কৰে আৰু অধিক সহজে উশাহ লোৱাত সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ শক্তিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে।
- আৱেগিক সমৰ্থন: এনে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কেতিয়াবা আৱেগিকভাৱে কঠিন হ’ব পাৰে। প্ৰত্যাহ্বান আহিব পাৰে। গতিকে মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰী, যেনে পৰামৰ্শদাতাৰ পৰা সমৰ্থন লাভ কৰিলে আপুনি অনুভৱ কৰা মানসিক চাপ কমোৱাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে।
- নিয়মিত চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণ: আপোনাৰ চিকিৎসাই কিমান ভাল কাম কৰিছে, আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হৈ আহিছে নেকি, বা নতুন সমস্যাৰ সৃষ্টি হৈছে নেকি চাবলৈ আপুনি নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। আপুনি নিয়মিতভাৱে পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট বা বুকুৰ এক্স-ৰেও কৰিব লাগিব।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি এবাৰ পিচিডি হৈছে বুলি গম পোৱাৰ পিছত আতংকিত নহ’ব, বৰঞ্চ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰি নিজৰ যত্ন লোৱা।
টেক-হোম মেছেজ
প্ৰাইমেৰী চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া (PCD) হৈছে এক বিৰল, জিনীয় বিকাৰ যিয়ে প্ৰধানকৈ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰ আৰু অংগ ব্যৱস্থাক প্ৰভাৱিত কৰে। সময়ৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ বেছি বেয়া হ’ব পাৰে, আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতাৰ দৰে জটিলতাও হ’ব পাৰে।
কিন্তু ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই যদিও এনে কিছুমান চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে ৷ বায়ুপথ ক্লিয়াৰেন্স আৰু ঔষধৰ দৰে বস্তুৱে যথেষ্ট সকাহ দিব পাৰে। এনে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ মানসিক চাপ কমোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ মানসিক সহায় বিচৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু আপোনাক সহায় কৰিব পৰা ডাক্তৰ আৰু আন কিছুমানো আছে।
` পিচিডি, প্ৰাথমিক চিলিয়াৰী ডিস্কিনেচিয়া, চিলিয়া, শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰ, জিনীয় বিকাৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ, অংগ স্থাপন, , জিনীয় বিকাৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ, অংগ স্থাপন, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক