আপোনাৰ কিডনীত এনেকুৱা টিউমাৰ হৈছে নেকি? (Renal Angiomyolipoma) – চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ বৃক্কৰ ভিতৰত বিভিন্ন টিউমাৰ গঢ় লৈ উঠিব পাৰে? কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ আন কিবা এটা পৰীক্ষাৰ সময়ত ভুলবশতঃ এই টিউমাৰবোৰ পোৱা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, বৃক্কত হোৱা, কিন্তু প্ৰায়ে অকেন্সাৰ (অৰ্থাৎ বিনাইন) হোৱা এটা প্ৰকাৰৰ টিউমাৰক `(Renal Angiomyolipoma)` বা `(AML)` বোলা হয়। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

এইটো কি `(Renal Angiomyolipoma)` বা `(AML)`?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰেনাল এঞ্জিঅ’মাইঅ’লিপ’মা হ’ল আপোনাৰ বৃক্কত হোৱা টিউমাৰ। আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ'ল এই টিউমাৰবোৰৰ বেছিভাগেই কেন্সাৰ (benign) নহয় । অৰ্থাৎ ইহঁতে কোনো ডাঙৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰাৰ সম্ভাৱনা নাই। কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত এই টিউমাৰবোৰ ফাটি ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে , যিটো যথেষ্ট গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "টিউমাৰ হোৱাৰ অৰ্থ কি?" আমাৰ শৰীৰত এনে কোষ থাকে যিবোৰ বিভাজিত হৈ স্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি হৈ আমাৰ শৰীৰটো ৰক্ষা কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে আৰু অত্যধিকভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে ৷ তেতিয়াই টিউমাৰ গঠন হয়। `(Renal Angiomyolipoma)` নামৰ এই টিউমাৰটো তিনিটা মূল অংশৰে গঠিত:

• ৰক্তবাহী নলী
• পেশীৰ কোষ
• আৰু চৰ্বি কোষ (চৰ্বি)

এই তিনিওটা একত্ৰিত হৈ এই বিশেষ ফলটো সৃষ্টি কৰে।

এই অৱস্থাটোক `(AML)` বুলি কোৱা হয়?

আচলতে এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ বেনিন (অকেন্সাৰ) কিডনী টিউমাৰ। পৰিসংখ্যাগতভাৱে এই অৱস্থা প্ৰতি ১০০০ লোকৰ ভিতৰত ২ৰ পৰা ৬ জনৰ ভিতৰত আক্ৰান্ত হয়। বিশেষকৈ ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হোৱা দেখা যায়।সেয়েহে আপুনি যদি এই বয়সৰ মহিলা হয় তেন্তে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো ভাল।

এইটো `(Renal Angiomyolipoma)` অন্য ৰোগৰ লগত জড়িত নেকি?

হয়, কেতিয়াবা এই `(Renal AML)` অৱস্থাটো আন কেইবাটাও স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৈতে একেলগে দেখা যায়। অৰ্থাৎ সেই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ মাজত এই `(AML)` টিউমাৰবোৰৰ এটা নিৰ্দিষ্ট প্ৰৱণতা থাকে। এনে কিছুমান ৰোগ হ’ল-

• Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - এইটো এটা বিৰল ৰোগ যিয়ে মূলতঃ হাওঁফাওঁত আক্ৰান্ত হয়।
• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ টাইপ ১ - এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা যিয়ে স্নায়ুতন্ত্ৰত টিউমাৰৰ সৃষ্টি কৰে।
• টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ কমপ্লেক্স (TSC) - এইটোও এটা জিনীয় অৱস্থা। শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশ, যেনে- মগজু, বৃক্ক, হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ, ছাল আদিত বেনিন টিউমাৰৰ সৃষ্টি হয়। এই অৱস্থাৰ সৈতে এ এম এল টিউমাৰো সাধাৰণতে দেখা যায়।
• `(von Hippel-Lindau disease)` - এইটোও জিনীয় অৱস্থা, যাৰ ফলত বিভিন্ন অংগত টিউমাৰ আৰু তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট গঠন হব পাৰে।

গতিকে, যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে চিকিৎসকেও `(AML)` বিচাৰিব।

এই `(Renal Angiomyolipoma)` কিয় বিকশিত হয়? কাৰণ কি?

ইয়াৰ মূল কাৰণ আমাৰ...জিন এটাৰ পৰিৱৰ্তনক জেনেটিক মিউটেচন বোলা হয়। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই পৰিৱৰ্তন `(TSC1)` বা `(TSC2)` নামৰ দুটা জিনত ঘটে। এই জিনবোৰক "টিউমাৰ চাপ্ৰেছৰ জিন" বুলি কোৱা হয়। অৰ্থাৎ এই জিনবোৰৰ কাম হ’ল আমাৰ কোষবোৰৰ অবাঞ্চিত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

এই `(TSC)` জিনে টিউবেৰিন নামৰ প্ৰটিন উৎপন্ন কৰে। এই প্ৰটিনে কোষৰ বৃদ্ধি আৰু আকাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। গতিকে, কল্পনা কৰকচোন, এই `(TSC)` জিনত মিউটেচন বা পৰিৱৰ্তন হ'লে কি হ'ব? তাৰ পিছত টিউবেৰিন প্ৰটিনৰ উৎপাদনত ব্যাঘাত জন্মে। তেতিয়া কোষবোৰ "বন্ধ" কৰাৰ সংকেতটো সঠিকভাৱে নাযায়। ফলত কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে , আৰু শেষত `(AML)`ৰ দৰে টিউমাৰ গঠন হয়। বুজিছানে?

`(Renal Angiomyolipoma)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বহুতে ৰেনাল এ এম এল হৈছে বুলিও নাজানে! কাৰণ বেছিভাগ সময়তে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷ আন কাৰণত বৃক্ক পৰীক্ষা (যেনে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন) কৰিলেহে ইয়াৰ আৱিষ্কাৰ হয়।

কিন্তু খুব কমেইহে এই `(AML)` টিউমাৰৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কেতিয়াবা `(retroperitoneal hemorrhage)` নামৰ অৱস্থাৰ বাবে টিউমাৰটো আৱিষ্কাৰ হয়। এইটো অলপ বেছি গুৰুতৰ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টিউমাৰৰ এটা অংশ ফাটি পেটৰ গহ্বৰৰ পিছফালৰ ঠাইখিনিলৈ তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইটো এটা জৰুৰীকালীন আৰু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ আছে যিবোৰ অতি কমেইহে দেখা যায়:

• ৰক্তহীনতা - ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে সুস্থ ৰক্তকণিকা নাথাকে।
• পেট, পিঠি আৰু শ্ৰোণীকোষত বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰা।
• প্ৰস্ৰাৱত তেজ বা ৰক্তকণিকাৰ উপস্থিতি (Hematuria) .
• উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) .
• বৃক্ক বিকল হোৱা - এইটো অতি বিৰল।
• হাতত ধৰা পৰা যেন লগা গোট এটা অনুভৱ কৰা ৷
• প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ ৷

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।

এই ৰোগ `(Renal Angiomyolipoma)` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে বেছিভাগ সময়তে এই ``এ এম এল'' টিউমাৰবোৰ আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। আন কাৰণত পেট পৰীক্ষাৰ সময়ত, বা আমি আগতে কোৱা ``টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ''ৰ দৰে আনুষংগিক ৰোগ থকা লোকৰ নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত এইবোৰ পোৱা যায়।

এজন চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰৰ অংশৰ ছবি লোৱা কেইবাটাও ইমেজিং পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিতভাৱে কব পাৰে যে আপোনাৰ ৰেনাল এ এম এল হৈছে :

• (চিটি স্কেন) (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী স্কেন)
• (এম আৰ আই) (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং)
• `(আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন)` (আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন)

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই ইমেজিং পৰীক্ষাসমূহৰ এটাই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ যথেষ্ট। যিহেতু এই ৰেনাল এঞ্জিওমাইঅ’লিপ’মাবোৰত চৰ্বি থাকে, সেয়েহে স্কেনত ইহঁত প্ৰায়ে সোণালী হালধীয়া দেখা যায় । এই টিউমাৰবোৰৰ আকাৰ ১ চে.মি.ৰ পৰা প্ৰায় ২০ চে.মি. দেখা পোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ আকাৰ প্ৰায় ৯ চে.মি.

কিন্তু, কেতিয়াবা চিকিৎসা দলটোৱে যদি নিশ্চিতভাৱে ক’ব নোৱাৰে যে টিউমাৰটো বিনাইন নে কেন্সাৰজনিত, তেন্তে কি হ’ব? তেনে ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে বৃক্কৰ বায়'প্সি কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ এটা সৰু টুকুৰা আঁতৰাই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা কোষবোৰ কেন্সাৰ হয় নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব।

`(Renal Angiomyolipoma)` ৰ চিকিৎসা কি কি?

`(Renal Angiomyolipoma)` ৰ চিকিৎসা বহু বেলেগ বেলেগ হব পাৰে। ই বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে টিউমাৰৰ আকাৰ, লক্ষণ আছে নে নাই, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য। ইয়াৰ কেইবাটাও মূল চিকিৎসা বিকল্প আছে:

১/ সক্ৰিয় চোৰাংচোৱাগিৰি:

ইয়াক "চাওক আৰু অপেক্ষা কৰক" বুলিও কোৱা হয়। যদি ৰেনাল এঞ্জিঅ'মাইঅ'লিপ'মা সৰু (সাধাৰণতে ৪ চেণ্টিমিটাৰতকৈ কম) আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। আপোনাক কোনো ধৰণৰ চিকিৎসা দিয়া নহ’ব। কিন্তু নিয়মীয়াকৈ স্কেনৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তনৰ বাবে আপুনি নিৰীক্ষণ কৰা হ'ব ।

২/ ঔষধ:

কিছুমান এ এম এল টিউমাৰে mTOR inhibitors নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনায়। এইবোৰ হৈছে জিন মিউটেচনক লক্ষ্য কৰি লোৱা থেৰাপী। এই ঔষধে টিউমাৰৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰিব পাৰে বা সংকুচিত কৰিব পাৰে।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ:

চিকিৎসকে তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• যদি `(AML)` ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে বিষ, ৰক্তক্ষৰণ)।
• যদি টিউমাৰ ৪ চেণ্টিমিটাৰ বা তাতকৈ ডাঙৰ হয় (কাৰণ ডাঙৰ টিউমাৰ ফাটি তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি)।
• যদি টিউমাৰটো কেন্সাৰ হব পাৰে বুলি সন্দেহ হয় ৷
• যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ বয়সৰ মহিলা (গৰ্ভাৱস্থাত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তনে টিউমাৰ বৃদ্ধি আৰু ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে)।
• আপুনি এনে এটা অঞ্চলত বাস কৰে য’ত জৰুৰীকালীন যত্ন বা অনুসৰণ সেৱা লাভ কৰাটো কঠিন (কাৰণ, জৰুৰীকালীন অৱস্থাত, যেনে ৰক্তক্ষৰণ, দ্ৰুত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়)।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসাৰ কেইবাটাও পদ্ধতি আছে:

• এম্ব’লাইজেচন: ইয়াৰ ভিতৰত টিউমাৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ থাকে। ৰেনাল এ এম এলৰ বাবে ৰক্তক্ষৰণৰ ক্ষেত্ৰত এইটো অতি উপযোগী পদ্ধতি।
• `(নেফ্ৰেক্টমী)` (নেফ্ৰেক্টমী):ইয়াত আক্ৰান্ত বৃক্কৰ এটা অংশ বা সকলোখিনি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• আংশিক নেফ্ৰেক্টমী বা নেফ্ৰন-স্পেৰিং অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াত কেৱল টিউমাৰটো আঁতৰাই বৃক্কৰ সুস্থ অংশ অক্ষত অৱস্থাত ৰখা হয়। চিকিৎসকে সম্ভৱ হ’লে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে।
• ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন: ইয়াৰ দ্বাৰা অস্বাভাৱিক কলা (টিউমাৰ) ধ্বংস কৰিবলৈ অধিক তাপ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ৰেনাল এ এম এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰিনে?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে `(Renal Angiomyolipoma)`ৰ বিকাশৰ কাৰণ হোৱা জিনীয় মিউটেচন ৰোধ কৰিবলৈ আমি একো কৰিব নোৱাৰো। আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত ঘটা কথা।

কিন্তু যদি আপোনাৰ আমি আগতে আলোচনা কৰা কোনো এটা সংশ্লিষ্ট অৱস্থা আছে (যেনে টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ কমপ্লেক্স, লিম্ফেঞ্জিঅ'লেইঅ'মাইমেট'ছিছ, নিউৰ'ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ টাইপ ১, ভন হিপেল-লিণ্ডাউ ৰোগ) তেন্তে নিয়মীয়াকৈ ইমেজিং পৰীক্ষা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ । তাৰ পিছত যদি AML বিকশিত হৈছে, তেন্তে ইয়াক প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত ধৰা পেলাব পাৰি । তেনেকৈয়ে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰি আৰু জটিলতাৰ আশংকা কমি যাব পাৰি।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হৈছে তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

ভাল খবৰটো হ'ল যে বেছিভাগ ৰেনাল এঞ্জিওমাইঅ'লিপ'মা সৰু আৰু ই খুব কমেইহে গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে । কিন্তু সামান্য শতাংশই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে বা গুৰুতৰভাৱে ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। ৰেনাল এ এম এল হ’লে ইহঁতক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় । আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি কিমান সঘনাই ইমেজিং পৰীক্ষা কৰিব লাগে।

মনত ৰাখিব, চিকিৎসাৰ পিছতো এ এম এল পুনৰ হ’ব পাৰে। চিকিৎসা দলৰ সৈতে যোগাযোগত থকা আৰু তেওঁলোকে পৰামৰ্শ অনুসৰি নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে?

যদি আপুনি ৰেনাল এএমএল ধৰা পৰিছে, বা যদি আপোনাৰ এএমএলৰ সৈতে জড়িত কোনো অৱস্থা আছে, তেন্তে ৰেট্ৰ'পেৰিট'নিয়াল ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক :

• যদি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত তেজ থাকে।
• যদি আপোনাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশ বা নিতম্বৰ অংশত স্থায়ী, অদম্য বিষ হয়।
• যদি আপুনি শ্বকৰ লক্ষণ দেখা পায়:
• খেলিমেলি
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন
• মূৰ ঘূৰোৱা
• অগভীৰ উশাহ-নিশাহ
• শেঁতা ছাল

এনেকুৱা কিবা এটা দেখা পালে পলম নকৰিব।

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা `(Renal Angiomyolipoma)` বা `(AML)` টো বৃক্কত গঠন হোৱা এটা টিউমাৰ, আৰু সাধাৰণতে অকেন্সাৰ (benign)।. বেছিভাগ সময়তে, এইটো আকস্মিকভাৱে, আন এটা পৰীক্ষাৰ সময়ত পোৱা যায়। যদি আপুনি এই ধৰণৰ `(Renal AML)` ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব । আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা বা নিৰীক্ষণ পদ্ধতি সৰ্বোত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল এই টিউমাৰবোৰ নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা ৷ এনে কৰিলে আপুনি ৰক্তক্ষৰণৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাত বাধা দিব পাৰে। কাৰণ তেনেকুৱা কিবা এটা হ’লে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। সেয়েহে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰি সময়মতে পৰীক্ষা কৰাব লাগে। আপোনাৰ স্বাস্থ্য আপোনাৰ হাতত!

` ৰেনাল এঞ্জিঅ'মাইঅ'লিপ'মা, এএমএল, বৃক্কৰ টিউমাৰ, বৃক্কৰ ৰোগ, টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ, বৃক্কৰ ৰক্তক্ষৰণ, জেনেটিক মিউটেচন