আপোনাৰ কণমানিটোৱে গাখীৰ খোৱাৰ পিছত কুঁহিয়াৰ খেতি কৰে নেকি? ডিঙি ঘূৰাই দিয়ে নেকি? চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপোনাৰ সৰুটোৱে অলপ অদ্ভুতভাৱে ঘূৰি ফুৰে নেকি, সেয়া খাদ্য খোৱাৰ পিছতেই হওক বা খাদ্য খোৱাৰ পিছতেই হওক? কেতিয়াবা ডিঙিটো এফালে ঘূৰাই পিঠিখন অদ্ভুত ধৰণে খোলা কৰি দিয়ে নেকি? অলপ ভয় লাগে নহয়নে? বহু অভিভাৱকে এনেবোৰ কথা দেখি চিন্তিত হৈ পৰে। "মোৰ সন্তানৰ কিবা ভুল হৈছে নেকি?" গতিকে আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে এই লক্ষণসমূহ দেখুৱায়, কিন্তু প্ৰায়ে গুৰুতৰ নহয়, কিন্তু নিশ্চিতভাৱে মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। সেইটো হৈছে চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম নামৰ এটা অৱস্থা।

চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম কি, চিকিৎসকসকল?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ শিশুটিৰ মূৰ, ডিঙি আৰু পিঠিৰ অস্বাভাৱিক, অনিয়ন্ত্ৰিত গতিবিধি হয়। ইয়াৰ ফলত পেশীৰ স্পামৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ শিশুৱে স্তনপান কৰাই বা খাদ্য খোৱাৰ পিছত এই অদ্ভুত গতিবিধিবোৰ দেখা যায়।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, কেতিয়াবা টেঙা কিবা এটা খালে বুকুত জ্বলা-পোৰা হয় নহয়? একেদৰে শিশুৱেও অস্বস্তি অনুভৱ কৰে যেতিয়া তেওঁলোকে খোৱা গাখীৰ বা খাদ্য পেটৰ পৰা ডিঙিলৈ, অৰ্থাৎ খাদ্যনলীলৈ ঘূৰি আহে, যাক এচিড ৰিফ্লাক্স বোলা হয়। এই অস্বস্তিৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাইয়েই শিশুৰ শৰীৰত এই অদ্ভুত গতিবিধি আৰু স্পাজম সংঘটিত হয়। প্ৰায়ে পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ ভালদৰে থিয় নহ’লে এনে হয়।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই অৱস্থা, যাক চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম বুলি কোৱা হয়, মূলতঃ কেঁচুৱা আৰু সৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়। কিছুমান বিকাশত পলম হোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো ই হ’ব পাৰে।

এইটো কিমান সাধাৰণ সেই বিষয়ে ক’বলৈ গ’লে আমেৰিকাত কৰা সমীক্ষা অনুসৰি প্ৰায় ৭% স্তনপান কৰা শিশুৰ গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হয়। কিন্তু ইয়াৰে ১%তকৈও কম লোকে চেণ্ডিফাৰ চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত ৰিগাৰ্জিটেচনৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে। অৰ্থাৎ জি ই আৰ ডি থকা সকলো শিশুৱেই ইয়াৰ বিকাশ নহয়।

মোৰ কেঁচুৱাটোৰ লগত কিয় এনেকুৱা হৈছে? ভিতৰত আচলতে কি হৈ আছে?

যদি আপোনাৰ শিশুৱে গাখীৰ খোৱাৰ পিছত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ'ল তেওঁৰ পেটৰ ভিতৰৰ বস্তু (গাখীৰ, গেষ্ট্ৰিক ৰস) পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ গৈ আছে । আমি যেনেকৈ টেঙা বস্তু খালে বুকু জ্বলি উঠে, কেঁচুৱাটোৱেও একে অস্বস্তি আৰু বিষ অনুভৱ কৰে।

গতিকে, শিশুৰ শৰীৰে এই অস্বস্তি আৰু বিষৰ প্ৰতি অনিচ্ছাকৃত স্পামৰ প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। অৰ্থাৎ শিশুৱে পিঠিখন খোলা কৰি ডিঙি ঘূৰাই আৰু শৰীৰটো পেলাই দি ভিতৰৰ পৰা অহা এই অস্বস্তি কমোৱাৰ প্ৰয়াস কৰে । এইটো ঠিক যেনেকৈ আমি যেতিয়া গম নোপোৱাকৈ গৰম বস্তু এটা চুই চাওঁ তেতিয়া আমি খৰধৰকৈ হাতখন আঁতৰাই লৈ যাওঁ। শিশুটিয়ে দ্ৰুতগতিত নিজৰ শৰীৰটো এনেদৰে ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰে, যেন পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ ভুল পথলৈ যোৱাত বাধা দিয়াৰ প্ৰয়াস।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Sandifer Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ কি?

এই অৱস্থাত লক্ষণৰ তিনিটা মূল গোট দেখা যায়:

১) গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)ৰ ফলত হোৱা লক্ষণসমূহঃ

ইয়াৰ কাৰণ প্ৰায়ে। যেতিয়া পেটৰ এচিড ডিঙিত পৰে তেতিয়া এনেধৰণৰ কথা হ’ব পাৰে:

• কেঁচুৱাটোৱে গাখীৰ থুই পেলাইছে ৷
• বুকুত জ্বলা-পোৰা হোৱা অনুভূতি হ’ল বুকুৰ জ্বলা। সৰু কেঁচুৱাবোৰে এই কথা প্ৰকাশ কৰিব নজনা বাবে কান্দিব পাৰে আৰু অস্থিৰ হৈ পৰিব পাৰে।
• বুকুৰ বিষ।
• এটা অদ্ভুত টেঙা সোৱাদ মোৰ মুখলৈ আহে।

২) ডিষ্টনিক গতিবিধি:

এইবোৰ হৈছে শিশুৰ পেশীৰ আগতে উল্লেখ কৰা, অনিয়ন্ত্ৰিত, লৰচৰ কৰা, পেচোৱা গতিবিধি। এইবোৰ অবিৰতভাৱে হ’ব পাৰে বা মাজে মাজে হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• পিঠিখন খিলান কৰি আছে ৷
• শৰীৰ কঁপনি (কঁপনি)।
• দ্ৰুত টিপটিপিয়া।
• ডিঙি গুলীয়াই থকা।
• পেশীবোৰ টান অনুভৱ হয়।

৩/ খাদ্য খুৱাবলৈ হোৱা অসুবিধা:

আপোনাৰ শিশুৱে স্তনপান কৰা বা খাদ্য খোৱাৰ সময়ত এই ধৰণৰ অসুবিধা দেখুৱাব পাৰে:

• সদায় কান্দি থকা ৷
• আজে বাজে কথা কোৱা, হুলস্থুল দেখুৱাই .
• ডিঙিত বন্ধ হৈ পৰা যেন লাগে, আৰু কাহ এটা আহে যেন গাখীৰ শ্বাসৰুদ্ধ হৈ আছে (gagging)।

এইবোৰৰ বাহিৰে আন কিবা থাকিব পাৰেনে?

হয়, এই মূল লক্ষণসমূহৰ উপৰিও Sandifer Syndrome য়ে আন কিছুমান সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ সকলোৰে লগত নহয়।

• ৰক্তহীনতা ৷
• ওজন কমি যোৱা - কেৱল গাখীৰ খাব নোৱাৰাৰ বাবে।
• উশাহ লওঁতে অদ্ভুত শব্দ (Stridor) আৰু/বা বুকুৰ পৰা হুইচেলৰ শব্দ (হুহুকি অহা)।
• পেটৰ ওপৰৰ অংশ উখহি উঠা অৱস্থা, যাক হিয়াটাল হাৰ্নিয়া বুলি জনা যায়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে?

চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰমৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই ৷ কিন্তু চিকিৎসকৰ মতে সৰু কেঁচুৱাৰ খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজৰ সংযোগ অৰ্থাৎ ভালভৰ দৰে অংশটো অবিকশিত হোৱাৰ বাবে পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ সহজেই খাদ্যনলীলৈ পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায়। এই কাৰণেই GERD হয়। এই বিষয়ে অধিক গৱেষণা চলি আছে।

গতিকে, জি ই আৰ ডিৰ ফলত হোৱা বিষ আৰু অস্বস্তিৰ প্ৰতি কেঁচুৱাই সেই ‘ডিষ্ট’নিক মুভমেণ্ট’ অৰ্থাৎ পেশীবোৰক জোকাৰি জোকাৰি প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। কেঁচুৱাটোৱে হঠাতে পিঠিখন খোলা কৰি শৰীৰটো ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰে, যেন ভিতৰৰ পৰা অহা এই অস্বস্তিৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ।

চিকিৎসকে কেনেকৈ চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই লক্ষণসমূহ থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব (চিকিৎসা ইতিহাস) আৰু তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ।

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা পৰীক্ষা কৰি একেধৰণৰ লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰা আন অৱস্থাসমূহ নুই কৰি চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম সঁচাকৈয়ে ইয়াৰ কাৰণ বুলি নিশ্চিত কৰিব পাৰি। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• এণ্ড’স্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত শিশুৰ খাদ্যনলী আৰু পেটত সৰু কেমেৰাৰে নলী সুমুৱাই ভিতৰলৈ চাব লাগে।
• খাদ্যনলী (বেৰিয়াম গিলি): এই পৰীক্ষাত শিশুটিক পান কৰিবলৈ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (বেৰিয়াম) দিয়া হয়, আৰু খাদ্যনলীৰ তললৈ যোৱাৰ লগে লগে এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত খাদ্যনলীক কাৰ্য্যত দেখা যায়।
• ইলেক্ট্ৰ’এনচেফেলোগ্ৰাম (EEG): এই পৰীক্ষাত শিশুৰ মগজুৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত আন অৱস্থা যেনে মৃগীৰোগ, যিয়ে আক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, নুই কৰাত সহায় কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? এইটো চিন্তাৰ বিষয় নেকি?

প্ৰথম কথা, বেছি চিন্তা কৰিবলগীয়া একো নাই ৷ সাধাৰণতে চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম এটা সুপৰিচালিত অৱস্থা।

ইয়াৰ চিকিৎসাৰ সময়ত মূল কথাটো হ'ল পেটৰ এচিড ডিঙিলৈ ওপৰলৈ অহাৰ পৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, অৰ্থাৎ GERD অৱস্থা । খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন কৰা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা।

১/ খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন

এইটোৱেই হ’ব পাৰে চিকিৎসকে চেষ্টা কৰা প্ৰথম পদ্ধতি।

• আপোনাৰ কিছুমান সূত্ৰ ঘন কৰা: আপুনি আপোনাৰ সূত্ৰৰ প্ৰতিটো আউন্স সূত্ৰত প্ৰায় এচামুচ চাউলৰ শস্য যোগ কৰি, বা চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুসৰি আন এটা ঘনকাৰী যোগ কৰি ঘন কৰিব পাৰে। যদি আপুনি স্তনপান কৰাই আছে তেন্তে এই কাম কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কিমান আৰু কিমান সঘনাই খুৱাব লাগে সেই কথাও ক’ব।
• খুৱাই দিয়াৰ সময়ত আৰু খোৱাৰ পিছত শিশুটিক উলম্বভাৱে ৰখা: শিশুটিক চকীত থিয়কৈ ৰখাটো বা কোনোবাই শিশুটিক থিয়কৈ ধৰি ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ ফলত খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ অহাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব।
• স্তনপানৰ সময়ত আৰু পিছত শিশুক বাৰ্পিং (burping) কৰা: ইয়াৰ ফলত শিশুৱে গিলি লোৱা বায়ু এৰিব পাৰে।
• কিছুমান শিশুৰ গৰুৰ গাখীৰত থকা প্ৰটিনৰ প্ৰতি এলাৰ্জী হ’ব পাৰে ৷ বা কিছুমান সূত্ৰৰ প্ৰতি তেওঁলোকৰ এলাৰ্জী হ’ব পাৰে। এই সময়ত লক্ষণসমূহ বেছি বেয়া হ’ব পাৰে। যদি আছে, তেন্তে আপুনি যদি স্তনপান কৰাই আছে তেন্তে আপোনাৰ খাদ্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগিব, বা চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি বেলেগ সূত্ৰলৈ সলনি হ’ব লাগিব।

২/ ঔষধ

যদি কেৱল খাদ্য পৰিৱৰ্তনে সহায় নকৰে তেন্তে চিকিৎসকে ডিঙিত ওপৰলৈ অহা পেটৰ এচিডৰ পৰিমাণ কমোৱা এন্টি ৰিফ্লাক্স ঔষধ দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ
• H2 ব্লকাৰ

এই ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত শিশুৰ লক্ষণসমূহ ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব লাগে আৰু সময়ৰ লগে লগে সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হ’ব লাগে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ হাৰ্নিয়া হয়, আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি, তেন্তে কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়।

চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পিছত কেঁচুৱাটো কিমান সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব?

চিকিৎসা আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত শিশুৰ লক্ষণসমূহ ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হ’ব লাগে আৰু শেষত সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব লাগে ৷ ইয়াৰ বাবে কেইসপ্তাহমানৰ পৰা এমাহলৈকে সময় লাগিব পাৰে। চিকিৎসাৰ সময়ত চিকিৎসকে শিশুটিক নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে খাদ্য আৰু পানীয়ৰ পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি শিশুৱে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, শিশুটি সুস্থ আৰু ভালদৰে বৃদ্ধি পাইছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব।

এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি নহ’বলৈ আমি কিবা কৰিব পাৰোনে?

যদিও আমি এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগোৱা সকলো কাৰক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰো, তথাপিও আমি চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ কিছুমান কাম কৰিব পাৰো:

• শিশুটিক একেলগে বৃহৎ পৰিমাণৰ গাখীৰ/খাদ্য নিদিব, কিন্তু গোটেই দিনটোত অলপ অলপকৈ কেইবাবাৰো দিব লাগে ।
• কেঁচুৱাক দিয়া গাখীৰ/খাদ্যখিনি অলপ ঘন কৰি লওক (ভাতৰ আটাৰ দৰে কিবা এটা দি)।
• খাদ্য খোৱা/খাদ্য খোৱাৰ সময়ত শিশুটিক উলম্ব অৱস্থাত ৰাখিব লাগে ।
• স্তনপানৰ সময়ত আৰু স্তনপানৰ পিছত স্তন ভালদৰে খুলিব লাগে ।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ GERD আছে তেন্তে চিকিৎসকে দিয়া চিকিৎসা পৰিকল্পনা সঠিকভাৱে পালন কৰক। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণসমূহ উন্নত হ’ব আৰু সুস্থ হৈ থাকিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি লাভ কৰাত সহায়ক হ’ব।

যদি মোৰ শিশুটিৰ চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

চেণ্ডিফাৰ চিণ্ড্ৰম এটা বেছিভাগেই অস্থায়ী অৱস্থা । সাধাৰণতে কেঁচুৱা এটাৰ বয়স প্ৰায় এবছৰ হোৱাৰ সময়লৈকে ই নিজাববীয়াকৈ গুচি যায়। চিকিৎসাৰ দ্বাৰা, খাদ্য পৰিৱৰ্তন বা ঔষধৰ দ্বাৰা হওক, লক্ষণসমূহ কমি যাব পাৰে আৰু অৱস্থাটো সোনকালে ভাল হ’ব পাৰে।

কিন্তু যদি শিশুটিক চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয় আৰু খাদ্য খুৱাবলৈ/খাদ্য খুৱাবলৈ অসুবিধা হৈ থাকে তেন্তে ইয়াৰ ফলত পুষ্টিহীনতাৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত গোটেই শৈশৱতে স্থায়ী প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল। গতিকে চিন্তা নকৰিব।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো নিশ্চিত কৰক:

• যদি শিশুৱে গাখীৰ খাব/খাব নোৱাৰে, বা যদি তেওঁ খোৱাখিনি কম ৰাখিব নোৱাৰে (যদি তেওঁ বমি কৰি আছে)।
• যদি শিশুটিৰ ওজন কমিছে ৷
• যদি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পিছত লক্ষণসমূহ বেয়া হয়, বা পেশীৰ লৰচৰ সাধাৰণতকৈ বেছি হয় ।

চিকিৎসকক কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

• মোৰ কেঁচুৱাক কিমান গাখীৰ/খাদ্য দিব লাগে? দিনটোত কিমানবাৰ?
• মাতৃদুগ্ধ/সূত্ৰ ঘন কৰিবলৈ কেনেধৰণৰ ঘনকৰণ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?
• মোৰ কেঁচুৱাটোৰ কোনো খাদ্য এলাৰ্জী আছে নেকি?
• যদি আপুনি এচিড হ্ৰাস কৰা ঔষধ দিয়া হয়, তেন্তে ইয়াৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?