SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) কি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰত থকা পানীৰ পৰিমাণ কেৱল নিজৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত নহয়, বৰঞ্চ এটা বিশেষ হৰম’নে ইয়াত সহায় কৰে? আচলতে এটা আচৰিত ব্যৱস্থা আছে যিয়ে আমাৰ শৰীৰত পানী আৰু নিমখ (অৰ্থাৎ ছডিয়াম)ৰ পৰিমাণ সঠিকভাৱে ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াৰ বাবে সহায় কৰা মূলটো হ’ল `ADH` হৰম’ন। কিন্তু কেতিয়াবা এই `ADH` হৰম'ন আমাৰ শৰীৰত বেছিকৈ জমা হ'বলৈ আৰম্ভ কৰিলে সৰু সৰু সমস্যাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। সেইটোৱেই হৈছে আজি আমি যিটো অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো, `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)`। যদিও নামটো অলপ দীঘল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

SIADH ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SIADH হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ শৰীৰে অত্যধিক বা অনুপযুক্তভাৱে `এন্টিডাইউৰেটিক হৰম’ন (ADH) হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। এই `ADH` হৰম'নক `Vasopressin` বুলিও কোৱা হয়। এই `ADH` হৰম'ন আমাৰ মগজুৰ হাইপ'থেলামাছত উৎপন্ন হয়। ইয়াৰ পিছত ইয়াক পশ্চাৎ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত জমা হৈ থাকে আৰু প্ৰয়োজন সাপেক্ষে শৰীৰত এৰি দিয়া হয়। এতিয়া, চাওঁ আহক এই `ADH` হৰম'নে আমাৰ শৰীৰত কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ কামত সহায় কৰে:

• আমাৰ তেজত পানী আৰু ছডিয়াম ( নিমখ )ৰ পৰিমাণৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা।
• ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে ৷
• বৃক্ক সঠিকভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰে।

অধিক সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `ADH` হৰম’নে আপোনাৰ বৃক্কে আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত কৰা পানীৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। `SIADH` ৰ ক্ষেত্ৰত এই `ADH` হৰম'নৰ অতিৰিক্ততাৰ বাবে আপোনাৰ শৰীৰে অধিক পানী ধৰি ৰাখিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ মূল ফল হ’ল আপোনাৰ তেজত ছডিয়াম (নিমখ)ৰ মাত্ৰা কমি যায়। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক `হাইপনেট্ৰেমিয়া` বুলি কওঁ।

SIADH ৰ দ্বাৰা কোনে আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

আচলতে যিকোনো ব্যক্তিয়েই `SIADH` বিকশিত কৰিব পাৰে। কিন্তু বয়সৰ লগে লগে এই অৱস্থাৰ আশংকা বাঢ়ি যায়। সাধাৰণতে, `SIADH` নামৰ এই অৱস্থাটো অধিকাংশতে দেখা যায়:

• চিকিৎসালয়ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠা লোকৰ মাজত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত দিয়া তৰল পদাৰ্থ, কিছুমান ঔষধ, বিষ আৰু মানসিক চাপৰ প্ৰতি শৰীৰৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগীৰ মাজত, বিশেষকৈ ``ক্ষুদ্ৰ কোষ হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ ( SCLC )'' নামৰ প্ৰকাৰৰ লোকসকলৰ মাজত।

এই অৱস্থাটোক SIADH বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?

`SIADH` এটা মোটামুটি সাধাৰণ অৱস্থা। আমি আগতে আলোচনা কৰা `হাইপনেট্ৰেমিয়া` (তেজত ছডিয়াম কম) হৈছে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ `ইলেক্ট্ৰলাইট` ভাৰসাম্যহীনতা। `SIADH` হৈছে `হাইপনেট্ৰেমিয়া`ৰ মূল কাৰণ।

SIADH য়ে কেনেকৈ হাইপ’নাট্ৰেমিয়াৰ সৃষ্টি কৰে?

কল্পনা কৰক আপোনাৰ বৰ পিয়াহ লাগিছে। আপোনাৰ শৰীৰে কি কৰে? ই শৰীৰক `ADH` হৰম'ন নিৰ্গত কৰাৰ সংকেত দিয়ে। তাৰ পিছত বৃক্কে প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত হোৱা পানীৰ পৰিমাণ কমাই দিয়ে আৰু শৰীৰে সেই পানী ধৰি ৰাখে। যেতিয়া আপুনি পানী খায়, যেতিয়া আপোনাৰ পিয়াহ কমি যায়, তেতিয়া শৰীৰে `ADH` নিৰ্গত হোৱা বন্ধ কৰে, আৰু বৃক্কে পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে প্ৰস্ৰাৱত পানী নিৰ্গত কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইটো স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়া। কিন্তু `SIADH` ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকৰ ক্ষেত্ৰত পানী খোৱাৰ পিছতো `ADH` হৰম'নৰ নিৰ্গমন সঠিকভাৱে কমি নাযায়। গতিকে তেওঁলোকৰ প্ৰস্ৰাৱ অতি ঘনীভূত হয় (অৰ্থাৎ পানী কম আৰু আৱৰ্জনা বেছি)। যাৰ ফলত শৰীৰত পানী জমা হয়। এই পানী জমা হ’লে তেজত ছডিয়ামৰ দৰে বস্তুবোৰ পাতল হৈ পৰে। তেতিয়াই তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কমি যায়, যাক `হাইপনেট্ৰেমিয়া` বোলা হয়। `SIADH` ৰ কিছুমান ক্ষেত্ৰত শৰীৰত অধিক পানী থাকিলে বৃক্কক প্ৰস্ৰাৱত অত্যধিক নিমখ (ছডিয়াম) নিৰ্গত কৰাৰ সংকেত দিয়া হয়। এয়াই `হাইপনেট্ৰেমিয়া`ৰ আন এটা কাৰণ।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত SIADH ৰ লক্ষণ দেখা গৈছে?

যেতিয়া আপোনাৰ `SIADH` হয় তেতিয়া আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ অতি ঘনীভূত হয়। অৰ্থাৎ পেলনীয়া সামগ্ৰীৰ সংখ্যা বেছি আৰু পানী কম। যিহেতু আপোনাৰ শৰীৰে সাধাৰণতে প্ৰস্ৰাৱৰ সৈতে পানী নিৰ্গত নকৰে, সেয়েহে আপোনাৰ তেজত পানীৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ তেজত থকা ছডিয়ামৰ দৰে বস্তুবোৰ পাতল হৈ পৰে।

তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হোৱা (হাইপনেট্ৰেমিয়া) SIADH ৰ লক্ষণৰ মূল কাৰণ।

বেছিভাগ সময়তে ছডিয়ামৰ মাত্ৰা সামান্য কম হ’লেও কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি ছডিয়ামৰ মাত্ৰা মধ্যমীয়া বা গুৰুতৰভাৱে কম হয়, তেন্তে এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• পেশীৰ জোকাৰণি বা দুৰ্বলতা। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ভৰি দুখন কেৱল লৰচৰ কৰা যেন অনুভৱ হৈছে।
• বমি আৰু বমি হোৱা ৷
• মূৰৰ বিষ ।
• ভাৰসাম্যৰ সমস্যা, যাৰ ফলত কেতিয়াবা পতন ঘটিব পাৰে।
• মানসিক পৰিৱৰ্তন, যেনে মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, আৰু/বা অদ্ভুত আচৰণ।
• গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আক্ৰমণ বা ক’মা হ’ব পাৰে।

SIADH ৰ কাৰণ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে SIADH আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে হয়। বংশগত SIADH (অৰ্থাৎ ই প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি বিয়পি থাকে) অতি বিৰল।বৃক্কৰ `Vasopressin 2 (V2) receptors` ৰ জিন মিউটেচনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াত কিছুমান অৱস্থা আৰু কাৰণ উল্লেখ কৰা হৈছে যিয়ে প্ৰায়ে `SIADH`ৰ সংঘটনত অৰিহণা যোগায়:

• কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ: কিছুমান টিউমাৰে নিজৰ এডিএইচ হৰম’ন উৎপন্ন কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত শৰীৰত অতিৰিক্ত ADH হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত SIADH হ’ব পাৰে। ক্ষুদ্ৰ কোষৰ হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ (SCLC) হৈছে এই ধৰণে এডিএইচ উৎপন্ন কৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ। ইয়াৰ উপৰিও হাওঁফাওঁৰ বাহিৰত হোৱা ক্ষুদ্ৰ কোষৰ কাৰ্চিনোমা, মূৰ আৰু ডিঙিৰ কৰ্কট ৰোগ, ঘ্ৰাণশক্তিৰ নিউৰ’ব্লাষ্টোমা আদি কেন্সাৰেও SIADH সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ (CNS) সমস্যা: আমাৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ দ্বাৰা গঠিত। এই ব্যৱস্থাত যিকোনো অস্বাভাৱিকতা, যেনে ষ্ট্ৰোক, মগজুত ৰক্তক্ষৰণ, সংক্ৰমণ, আঘাত বা, কমেইহে, মনোৰোগ, SIADH হ’ব পাৰে।
• কিছুমান ঔষধ: কিছুমান ঔষধে `ADH` হৰম’নৰ মুক্তি বা কাৰ্য্যকলাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। গতিকে `SIADH` হ'ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, মৃগীৰোগৰ কিছুমান ঔষধ, হতাশাৰ ঔষধ, কেন্সাৰৰ ঔষধ, আৰু কিছুমান হৃদৰোগ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপৰ ঔষধ।
• এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত অস্ত্ৰোপচাৰ: SIADH অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। শৰীৰে অনুভৱ কৰা মানসিক আৰু শাৰীৰিক চাপৰ বাবেই এনে হ’ব পাৰে।
• হাওঁফাওঁৰ ৰোগঃ হাওঁফাওঁৰ ৰোগ, বিশেষকৈ নিউমোনিয়া (ভাইৰাছ, বেক্টেৰিয়া বা যক্ষ্মা ৰোগৰ ফলত হোৱা) SIADH হ’ব পাৰে। গৱেষকসকলে এতিয়াও নিশ্চিত হোৱা নাই যে কিয় এনেকুৱা হয়।
• হৰম’নৰ অভাৱ: `হাইপ’পিটুইটাৰিজম` (অনডাৰএক্টিভ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি) আৰু `হাইপোথাইৰয়ডিজম` (অনডাৰএক্টিভ থাইৰয়ড গ্ৰন্থি) নামৰ দুয়োটা অৱস্থাই `SIADH` সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

SIADH কেনেকৈ ধৰা পৰে?

যদি আপুনি হাইপ’নাট্ৰেমিয়া (তেজত ছডিয়াম কম)ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ তৰল পদাৰ্থৰ অৱস্থাও পৰীক্ষা কৰিব। সঠিক নিদান কৰিবলৈ এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেওঁলোকে পৰীক্ষা কৰিব যে আপুনি পানীহীন, অতিমাত্ৰা জলসিঞ্চিত বা ঠিকেই আছে নেকি। SIADH নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কোনো এটা উত্তম পৰীক্ষা নাই। যদিও আপোনাৰ তেজত এডিএইচৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পৰা পৰীক্ষা আছে, তথাপিও ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ দুসপ্তাহলৈকে সময় লাগিব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে হাইপ’নাট্ৰেমিয়া পৰীক্ষা কৰিবলৈ আন পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়াৰ সম্ভাৱনা আছে, যেনে-

• বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল (CMP)।
• তেজৰ অস্মোলালিটি পৰীক্ষা।
• প্ৰস্ৰাৱৰ অস্মোলালিটি পৰীক্ষা।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ছডিয়াম আৰু পটাছিয়াম পৰীক্ষা।
• কিছুমান ঔষধৰ বাবে টক্সিক’লজী স্ক্ৰীণ।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ SIADHৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে হাওঁফাওঁ আৰু মগজুৰ ইমেজিং পৰীক্ষা (যেনে, স্কেন) কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

SIADH ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

SIADH ৰ চিকিৎসা কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ টিউমাৰ এটাই ADH উৎপন্ন কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। যদি কোনো ঔষধৰ ফলত এই অৱস্থা হয় তেন্তে চিকিৎসকে ঔষধৰ মাত্ৰা সলনি কৰিব পাৰে বা বেলেগ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে। SIADH ৰ সকলো ক্ষেত্ৰতে প্ৰথম পদক্ষেপ হ’ল আপুনি খোৱা তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ সীমিত কৰা। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰে অত্যধিক তৰল পদাৰ্থ ধৰি ৰখাত সহায় কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি প্ৰতিদিনে কিমান পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ খাব লাগে (পানী, কফি, চাহ, আৰু চেনিযুক্ত পানীয়কে ধৰি)। যদি আপুনি হাইপ’নাট্ৰেমিয়াৰ গুৰুতৰ লক্ষণ (যেনে বিভ্ৰান্তি, আক্ৰমণ) দেখা দিয়ে তেন্তে সেয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত ইয়াৰ চিকিৎসা চেলাইন (IV ৰ জৰিয়তে দিয়া নিমখৰ দ্ৰৱ) এটা শিৰাত দিয়া হয়। বৃক্কত ADH হৰম’নৰ প্ৰভাৱ বন্ধ কৰিবলৈও ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত বৃক্কে সংকেত লাভ কৰি প্ৰস্ৰাৱৰ যোগেদি শৰীৰৰ অতিৰিক্ত পানী নিঃসৰণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

SIADH প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

`SIADH` ৰ বহু কাৰণ থকাৰ বাবে সাধাৰণতে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাটো কঠিন। যদি আপুনি চিন্তিত যে আপুনি `SIADH` বা `হাইপনেট্ৰেমিয়া` ৰোগত আক্ৰান্ত হ'ব পাৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

SIADH ৰ পূৰ্বাভাস কি?

SIADH ৰ দৃষ্টিভংগী নিৰ্ভৰ কৰে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ ওপৰত। ভাল খবৰটো হ’ল যে SIADHৰ বহু কাৰণ উলটিব পৰা আৰু/বা চিকিৎসাযোগ্য। দ্ৰুতগতিত, ৪৮ ঘণ্টাৰো কম সময়ৰ ভিতৰত হোৱা একুইট হাইপ’নাট্ৰেমিয়া সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে হোৱা হাইপ’নাট্ৰেমিয়াতকৈ অধিক বিপজ্জনক। ক্ৰনিক হাইপ’নাট্ৰেমিয়া স্নায়ুজনিত সমস্যাৰ সৈতে জড়িত (যেনে, ভাৰসাম্য হেৰুৱা, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা)। যদি SIADH গুৰুতৰ হয় আৰু তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা অতি কম হয়, তেন্তে তলত দিয়া ধৰণৰ হ’ব পাৰে:

• চেতনা হেৰুৱা, ভ্ৰম বা ক’মা।
• মগজুৰ হাৰ্নিয়া।
• মৃত্যু।

SIADHৰ বিষয়ে কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি হাইপ’নাট্ৰেমিয়াৰ লক্ষণ যেনে পেশীৰ ক্ৰেম্প আৰু ভাৰসাম্যৰ সমস্যা অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যিহেতু এই লক্ষণসমূহৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন ধৰণৰ পৰীক্ষা চলোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।

যদি আপোনাৰ গুৰুতৰ হাইপ’নাট্ৰেমিয়াৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে বিভ্ৰান্তি, ডিলিৰিয়াম বা আক্ৰমণ, তেন্তে যিমান পাৰি সোনকালে ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যাওক।

SIADH হৈছে এক মোটামুটি সাধাৰণ অৱস্থা যাৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে। ইতিমধ্যে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা লোকক ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায়ে হয়। কিন্তু যদি আপুনি SIADH ৰ লক্ষণ যেনে বমি বা মানসিক পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আজি আমি কোৱা `SIADH` ৰ বিষয়ে আপোনালোকে এতিয়া ভালকৈ বুজিব বুলি আশা কৰিলোঁ।

• `SIADH` হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত শৰীৰে পানী ধৰি ৰাখে আৰু `ADH` হৰম'ন অত্যধিক উৎপাদনৰ বাবে তেজত ছডিয়াম হ্ৰাস কৰে।
• ইয়াৰ বহু কাৰণ থাকিব পাৰে; কেন্সাৰ, কিছুমান বিশেষ ঔষধ, অস্ত্ৰোপচাৰ, হাওঁফাওঁৰ ৰোগ আদিৰ দৰে বস্তু।
• লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত বমি, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, আৰু মানসিক পৰিৱৰ্তন আদি হ'ব পাৰে। গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আক্ৰমণ আৰু চেতনা হেৰুৱাব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা আৰু প্ৰয়োজন হ'লে চেলাইন বা ঔষধ দিয়া আদি থাকিব পাৰে।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। তেনেকৈয়ে আপুনি কি ভুল হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পাৰে আৰু প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। সেইবাবেই এনেধৰণৰ কথাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ইমানেই জৰুৰী। SIADH, এন্টিডায়েউৰেটিক হৰম’ন, ADH, হাইপ’নাট্ৰেমিয়া, ভেছ’প্ৰেচিন, ছডিয়াম, হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা