SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion), শৰীৰত অত্যধিক পানী আৰু কম নিমখ ৰখা অৱস্থা

আমি সকলোৱে জানো যে দিনটোৰ ভিতৰত প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি হয়তো শুনিছে যে খেলৰ সময়ত কেতিয়াবা বহুত ঘামচি ওলালে শৰীৰে কেৱল পানীয়েই নহয় ইলেক্ট্ৰলাইটও হেৰুৱাই পেলায়। কিন্তু আপুনি জানেনে যে এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া অত্যধিক পানী ডাঙৰ সমস্যা হ’ব পাৰে? আচলতে যেতিয়া তেনেকুৱা হয় তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ মূল্যৱান ইলেক্ট্ৰলাইট হেৰুৱাব পাৰে। আজি আমি সেই চৰ্তৰ কথা কৈছো, যাক SIADH বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SIADH কি?

দীঘলীয়া নাম SIADH ৰ অৰ্থ হ’ল ‘Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion’। ঠিক আছে, নামটো অলপ জটিল যেন লাগিছে নহয়নে? এই কথাটো সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক। আমাৰ শৰীৰত এন্টিডাইউৰেটিক হৰম’ন নামৰ এটা বিশেষ হৰম’ন থাকে ৷ ইংৰাজীত ইয়াক Antidiuretic Hormone , বা চমুকৈ (ADH) বুলি কোৱা হয়। এই হৰম’ন আমাৰ মগজুৰ হাইপ’থেলামাছত উৎপন্ন হয় আৰু পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা নিঃসৰণ হয়। এই ADH হৰম’নৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ বৃক্কক নিৰ্দেশনা দিয়া। অৰ্থাৎ "ঠিক আছে, এতিয়া শৰীৰত যথেষ্ট পানী আছে, কিছুমান প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰি লওঁ" আৰু "নাই, শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পানী নাই, শৰীৰৰ ভিতৰত আৰু কিছু ৰাখোঁ।" এই হৰম’নেই বৃক্ক নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ই আমাৰ শৰীৰত থকা "পানী নিয়ন্ত্ৰক"ৰ দৰে। এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, যদি কিবা কাৰণত এই ADH হৰম’নটো অত্যধিক আৰু অনুপযুক্তভাৱে নিঃসৰণ হয় তেন্তে কি হ’ব? তাৰ পিছত সেই হৰম'নে বৃক্কক "পানী ধৰি ৰাখক, পানী ধৰি ৰাখক" বুলি কৈ থাকে। ফলত আমাৰ শৰীৰে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে পানী ধৰি ৰাখিবলৈ আৰম্ভ কৰে। আমাৰ শৰীৰত পানী জমা হোৱাৰ লগে লগে আমাৰ তেজ অধিক পাতল হৈ পৰে। বিশেষকৈ আমাৰ স্নায়ু আৰু পেশীৰ কাম-কাজৰ বাবে অপৰিহাৰ্য ছডিয়ামৰ ঘনত্ব বিপদজনকভাৱে হ্ৰাস পায়। ছডিয়াম আমাৰ শৰীৰৰ অন্যতম প্ৰধান বিদ্যুৎ বিশ্লেষক। চিকিৎসা বিজ্ঞানত তেজত ছডিয়াম কম হোৱা এই অৱস্থাক হাইপ’নাট্ৰেমিয়া বুলি কোৱা হয়। SIADH ত দেখা পোৱা বহুতো লক্ষণ এই কম ছডিয়ামৰ মাত্ৰাৰ বাবেই হয়।

SIADH ৰ কাৰণ কি কি?

এইদৰে ADH হৰম’ন অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বৃদ্ধি পোৱাৰ এটা কাৰণ নাই যদিও কেইবাটাও কাৰণে ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা আন এটা ৰোগৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপেও এনে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণবোৰ কি কি চাওঁ আহক।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

SIADH মূলতঃ পানী জমা হোৱা বৃদ্ধি আৰু তেজত ছডিয়াম হ্ৰাস পোৱাৰ ফলত হয় আৰু বহুতো লক্ষণ ইয়াৰ সৈতে জড়িত। এই লক্ষণসমূহ হঠাতে দেখা নাপাবও পাৰে, কিন্তু লাহে লাহে দেখা দিব পাৰে।

• বমি আৰু বমি হোৱা
• দুৰ্বল অনুভৱ , ভাগৰুৱা অনুভৱ
• মূৰৰ বিষ
• পেশীৰ বিষ আৰু ক্ৰেম্প, যিবোৰ মাংসৰ টুকুৰাবোৰ ইফালে সিফালে গুটিয়াই যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়
• অস্থিৰতা, খৰখেদা খং
• স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা (বিভ্ৰান্তি)
• ভাৰসাম্য হেৰুৱা আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধা

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহ SIADH ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট নহয়। এই লক্ষণসমূহ আন বহু ৰোগত দেখা পোৱা যায়। গতিকে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ একো ধাৰণা নকৰাকৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ এই অৱস্থা হৈছে নেকি। SIADH নিশ্চিত কৰিবলৈ আপুনি কেইবাটাও তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

• তেজৰ পৰীক্ষাঃ এইবোৰে তেজত ছডিয়াম আৰু পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ উপৰিও তেজৰ অস্মোলালিটি জুখিব পাৰে, যিটো হৈছে তেজত দ্ৰৱীভূত পদাৰ্থৰ ঘনত্ব। SIADH ত তেজ পাতল হোৱাৰ বাবে এই মান কমি যায়।
• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: প্ৰস্ৰাৱত ছডিয়ামৰ পৰিমাণ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ অস্মোলালিটি পৰীক্ষা কৰা হয়। SIADH ত শৰীৰত পানী ধৰি ৰখাৰ বাবে বাহিৰলৈ ওলোৱা প্ৰস্ৰাৱ অতি ঘনীভূত হয়। গতিকে প্ৰস্ৰাৱৰ অস্মোলালিটি বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।

এই পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰিয়েই চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব যে এইটো SIADH নে নহয়।

SIADH ৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসা কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বয়স, স্বাস্থ্য, আপোনাৰ SIADHৰ কাৰণ, আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতা বিবেচনা কৰিব। ১) তৰল পদাৰ্থৰ নিষেধাজ্ঞা: বেছিভাগ মানুহৰে প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা হ’ল প্ৰতিদিনে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ সীমিত কৰা। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰে অধিক পানী ধৰি ৰখাত সহায় কৰিব। তৰল পদাৰ্থৰ অৰ্থ কেৱল পানী নহয়; ইয়াত আপুনি খোৱা যিকোনো বস্তু, যেনে চাহ, কফি, ফলৰ ৰস, আৰু চূপ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি প্ৰতিদিনে কিমান পৰিমাণে পান কৰিব পাৰে। ২) IV saline: যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হয়, অৰ্থাৎ আপোনাৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা অতি কম হয়, তেন্তে আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰি IV saline দিব লাগিব। লাহে লাহে আৰু সাৱধানে আপোনাৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ এই কাম কৰা হয়। ৩) অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা: যদি আপোনাৰ SIADH ৰ কাৰণ মগজুৰ টিউমাৰ হয়, তেন্তে ইয়াক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব লাগিব। যদি কাৰণ হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ হয় তেন্তে এন্টিবায়টিক দিব লাগে। অৰ্থাৎ কাৰণটোৰ চিকিৎসা হ’লে SIADH য়েও নিজাববীয়াকৈ সমাধান কৰিব। ৪) ঔষধঃ কিছুমান লোকৰ বাবে বিশেষকৈ যদি এই অৱস্থাটো স্থায়ী হৈ থাকে (Chronic SIADH) তেন্তে ADH হৰম’নৰ ক্ৰিয়া বন্ধ কৰা ঔষধ বা শৰীৰত তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ দিব পাৰে।

ইয়াৰ পূৰ্বাভাস কি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে যদি SIADH ৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰিব পৰা যায় তেন্তে এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰে। অৱশ্যে দুটা বিপদজনক দিশ আছে যিবোৰৰ প্ৰতি আমি ইয়াত গুৰুত্ব দিব লাগিব।

• হঠাতে, দ্ৰুতগতিত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা হ্ৰাস: যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে মগজুৰ কোষত পানী প্ৰৱেশ কৰি মস্তিষ্কৰ এডিমা হ’ব পাৰে। এইটো এটা অতি বিপজ্জনক আৰু সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক অৱস্থা।
• হঠাৎ, দ্ৰুতগতিত কম ছডিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি: চিকিৎসাৰ সময়ত যদি হঠাতে আৰু দ্ৰুতগতিত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় তেন্তে ইয়াৰ ফলত ‘অস্মোটিক ডিমাইলিনেচন চিণ্ড্ৰম’ নামৰ আন এক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, যিয়ে মগজুৰ স্নায়ুকোষৰ ক্ষতি কৰে।

এই কাৰণেই ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ চিকিৎসা চিকিৎসকৰ নিবিড় তত্বাৱধানত চিকিৎসালয়ত কৰিব লাগিব ৷

যদি আপুনি SIADH ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। যিমানেই সোনকালে ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিব পৰা যাব সিমানেই গুৰুতৰ জটিলতাৰ পৰা হাত সাৰি থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

টেক-হোম মেছেজ

• SIADH হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত শৰীৰত ADH হৰম’ন অধিক পৰিমাণে উৎপন্ন হয়, যাৰ ফলত অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে পানী জমা হৈ থাকে আৰু তেজত ছডিয়াম (নিমখ)ৰ মাত্ৰা কম হয়।
• বমি, বমি, মূৰৰ বিষ, মানসিক বিভ্ৰান্তি আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যিহেতু এইবোৰ আন ৰোগৰো লক্ষণ, সেয়েহে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই অৱস্থা সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
• চিকিৎসাৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থ নিষেধাজ্ঞা, চেলাইন প্ৰয়োগ, আৰু SIADH ৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
• হঠাতে ছডিয়ামৰ মাত্ৰা হ্ৰাস পোৱাৰ লগতে চিকিৎসাৰ সময়ত হঠাতে ছডিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাটো বিপদজনক। সেয়েহে চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

SIADH, অনুপযুক্ত এন্টিডাইউৰেটিক হৰম’ন নিঃসৰণৰ চিনড্ৰম, এন্টিডায়েউৰেটিক হৰম’ন, ছডিয়ামৰ অভাৱ, হাইপ’নাট্ৰেমিয়া, হৰম’নৰ সমস্যা, বৃক্ক, ইলেক্ট্ৰ’লাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা