Skip to main content

আপুনি নিজকে অনিচ্ছাকৃতভাৱে আপোনাৰ শৰীৰটোক লৰচৰ কৰা দেখা পায়নে? টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ কথা কওঁ!

আপুনি নিজকে অনিচ্ছাকৃতভাৱে আপোনাৰ শৰীৰটোক লৰচৰ কৰা দেখা পায়নে? টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰেনে যে আপোনাৰ শৰীৰৰ কিছুমান অংশ, যেনে হাত বা ভৰি, বা মুখৰ ভাব, কেৱল অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে গতি কৰে? নে আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই কিছুমান বিশেষ ঔষধ সেৱনৰ পিছত এই অদ্ভুত লক্ষণ দেখা দিছে নেকি? যদি আপুনি এনেকুৱা কথা শুনিছে, তেন্তে আজি আমি যিটো অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাক Tardive Dyskinesia বুলি কোৱা হয়, সেয়া আপোনাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। যদিও ই অলপ দীঘলীয়া শব্দ, তথাপিও ই কি সেয়া সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, Tardive Dyskinesia (TD) হৈছে এটা স্নায়ুজনিত চিনড্ৰম বা লক্ষণৰ সংকলন, য’ত আপোনাৰ শৰীৰৰ পেশীবোৰে আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে অনিচ্ছাকৃতভাৱে গতি কৰে। যেনেকৈ হাতৰ জোকাৰণি বা মুখৰ ভাব হঠাতে সলনি হোৱা।

এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হ’ল মানসিক ৰোগৰ বাবে কিছুমান ঔষধ বিশেষকৈ প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক ঔষধ (নিউৰ’লেপটিক) দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰা। কিন্তু এই ঔষধবোৰেই কেৱল এনে নহয়। আন কিছুমান ঔষধেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

"টাৰ্ডিভ" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল "বিলম্বিত" বা "দেৰিকৈ"। "ডিস্কিনেচিয়া" মানে অনিচ্ছাকৃত অৰ্থাৎ অনিয়ন্ত্ৰিত পেশীৰ গতিবিধি। গতিকে এই অৱস্থাত এই অনাকাংক্ষিত গতিবিধিবোৰ আপুনি কিছু সময়ৰ বাবে, কেতিয়াবা বছৰ বছৰ ধৰি কোনো ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত দেখা দিয়ে। কিন্তু কেতিয়াবা কিছু সময়ৰ বাবে ঔষধ সেৱন কৰাৰ পিছতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা থাকে, আনকি ঔষধটো হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰ কৰিলেও।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

গৱেষকসকলে কয় যে প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰা কমেও ২০% লোকৰ টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া হয়। আন প্ৰকাৰৰ ঔষধৰ সৈতে এই অৱস্থাৰ সঠিক প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ বিষয়ে অধ্যয়ন কৰা হোৱা নাই, গতিকে সঠিক হিচাপ দিয়াটো কঠিন।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Tardive Dyskinesia ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

Tardive dyskinesia এই ধৰণৰ ঠাইত গতিবিধিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিবোৰ আপুনি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে:

  • আপোনাৰ মুখৰ পেশীবোৰ
  • জিভা
  • ডিঙি
  • ট্ৰাংক পেশী
  • অংগ-প্ৰত্যংগ

মুখৰ অনাকাংক্ষিত গতি:

  • ওঁঠত চুমা খোৱা বা চুহি লোৱা গতি।
  • অকাৰণতে মুখখন কুটি বা ভ্ৰু কোঁচাই।
  • জিভাখন উলিয়াই দিয়া বা জিভাখন গালত হেঁচা মাৰি ধৰা।
  • চোবাই খোৱাৰ গতিবিধি।
  • গাল ফুলি উঠা।
  • দ্ৰুত চকুৰ টিপটিপিয়া / ব্লেফাৰ’স্পাজম। কল্পনা কৰকচোন, আপুনি যদি কেৱল চকু টিপিয়াই থাকিব তেন্তে কিমান বিৰক্তিকৰ হ’ব।

অন্যান্য অনাকাংক্ষিত আন্দোলন:

  • আঙুলিৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি, পিয়ানো বজোৱাৰ দৰে।
  • আপোনাৰ শ্ৰোণীক ঠেলি বা দোলা দিয়া।
  • হাঁহৰ দৰে খোজ কাঢ়ি খোজ কাঢ়ি থকা।
  • বহি থাকিব নোৱাৰা, অহৰহ অস্থিৰতাৰ অনুভৱ (akathisia)। এইটো এটা অতি অস্বস্তিকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ কিছুমান মানুহৰ বাবে অতি মৃদু আৰু কষ্টেৰে লক্ষ্য কৰিব পৰা হ'ব পাৰে, কিন্তু আন কিছুমানৰ বাবে ইমানেই গুৰুতৰ হ'ব পাৰে যে ইয়াৰ প্ৰভাৱ দৈনন্দিন কাম-কাজত অসম্ভৱ হোৱাৰ দৰে হ'ব পাৰে

এই লক্ষণসমূহ বৰ্ণনা কৰিবলৈ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ শব্দ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

  • ডিষ্ট’নিয়া: পেশীৰ অনিয়ন্ত্ৰিত সংকোচন।
  • মাইক্ল’নাছ: হঠাতে, চমুকৈ পেশীৰ জোকাৰণি।
  • বাকোলিংগুৱেল ষ্টেৰিঅ’টাইপি: মুখ আৰু জিভাৰ সৈতে জড়িত পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি।
  • টিক্স: বিশেষকৈ মুখমণ্ডলত পেশীৰ অভ্যাসগত সংকোচন।

যকৃতত Tardive Dyskinesia কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে গৱেষকসকলে সঠিকভাৱে নাজানে। কিন্তু মূল ধাৰণাটো হ'ল যে ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে ``ড'পামিন এন্টাগ'নিষ্ট`` নামৰ ঔষধৰ ব্যৱহাৰ যিয়ে মগজুত থকা নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ ``ড'পামিন``ৰ ৰিচেপ্টৰসমূহক বাধা দিয়ে। এই ঔষধবোৰ কম সময়ৰ বাবে হওক বা বেছি সময়ৰ বাবেও সেৱন কৰক এনে হ’ব পাৰে । কিন্তু দীৰ্ঘদিন ধৰি খালে ইয়াৰ আশংকা বেছি হয়। কেতিয়াবা এই ঔষধবোৰ বন্ধ কৰাৰ পিছত, মাত্ৰা সলনি কৰাৰ পিছত, আনকি হ্ৰাস কৰাৰ পিছতো টিডি হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আপুনি ড’পামিন ৰিচেপ্টৰ ব্লক কৰা ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি খায়, তেতিয়া মগজুৰ ড’পামিন ৰিচেপ্টৰ (বিশেষকৈ বেচেল গেংলিয়া, মগজুৰ এটা অংশ যিয়ে গতি নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰে) অতিৰিক্ত সংবেদনশীল হৈ পৰে। এই অনিয়ন্ত্ৰিত গতিবিধিৰ কাৰণ হ’ল অত্যধিক ড’পামিন বা ৰিচেপ্টৰবোৰ অত্যধিক সংবেদনশীল হৈ পৰা।

ড’পামিনৰ উপৰিও অন্যান্য নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ ৰিচেপ্টৰ যেনে চেৰ’টনিন, এচিটাইলক’লিন, জিএবিএ আদিও জড়িত বুলি ভবা হয়। এই কাৰণেই হয়তো এন্টিচাইকোটিকৰ বাহিৰেও আন ঔষধৰ দ্বাৰা কেতিয়াবা টিডি হয়।

বৃক্কত Tardive Dyskinesia কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

তলত দিয়া ঔষধৰ ব্যৱহাৰৰ ফলত Tardive dyskinesia হব পাৰে।

  • এন্টিচাইকোটিক ঔষধ / নিউৰ’লেপ্টিক: এইবোৰেই মূল কাৰণ।
  • মেট’ক্ল’প্ৰামাইড বা অন্যান্য বমি প্ৰতিৰোধী ঔষধ।
  • কিছুমান এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ

অতি কমেইহে এই ঔষধবোৰে টিডিৰো সৃষ্টি কৰিব পাৰে:

  • লিথিয়াম।
  • আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ।
  • এন্টিহিষ্টামিন, বিশেষকৈ হাইড্ৰক্সিজিন।
  • মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী ঔষধ হৈছে মেলেৰিয়াৰ বাবে দিয়া ঔষধ।

এন্টিচাইকোটিক ঔষধ আৰু টি ডি

এন্টিচাইকোটিক ঔষধ (neuroleptics) মূলতঃ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ দৰে মানসিক ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ঔষধবোৰেই টিডিৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ।

দ্বিতীয় প্ৰজন্মৰ ("এটিপিকেল") এন্টিচাইকোটিকতকৈ প্ৰথম প্ৰজন্মৰ ("এটিপিকেল") এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ টিডি হোৱাৰ আশংকা বেছি বুলি ভবা হয়।

প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিকৰ কিছুমান উদাহৰণ:

  • ক্ল'ৰপ্ৰ'মেজিন `(ক্ল'ৰপ্ৰ'মেজিন)`
  • ফ্লুফেনাজিন `(ফ্লুফেনাজিন)`
  • হেল'পেৰিডল `(হেলোপেৰিডল)`
  • পাৰ্ফেনাজিন `(পাৰফেনাজিন)`
  • প্ৰক্ল'ৰপেৰাজিন `(প্ৰ'ক্ল'ৰপেৰাজিন)`
  • থাইঅ'ৰিডাজিন `(থাইঅ'ৰিডাজিন)`
  • ট্ৰাইফ্লুঅ'পেৰাজিন `(ট্ৰাইফ্লুঅ'পেৰাজিন)`

মেট’ক্ল’প্ৰামাইড আৰু টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া

গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গুৰুতৰ ৰূপ ক্ৰনিক এচিড ৰিফ্লাক্স (GERD)ৰ চিকিৎসাত মেট’ক্ল’প্ৰামাইড ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ উপৰিও ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

মেট’ক্ল’প্ৰামাইড আৰু টিডিৰ মাজত এক শক্তিশালী সম্পৰ্ক আছে। এই ঔষধৰ বাবে টিডি হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল-

  • ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়স হোৱা।
  • নাৰী হোৱা।
  • ডায়েবেটিছ হোৱা।
  • ১২ সপ্তাহ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে মেট’ক্ল’প্ৰামাইড গ্ৰহণ কৰা।

এন্টিডিপ্ৰেছন আৰু টি ডি

ডিপ্ৰেছন, উদ্বেগ, অব্ছেছিভ-কম্পলছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ আদি অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ঔষধবোৰে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।কাৰণ বয়সৰ লগে লগে মগজুৰ পৰিৱৰ্তন ঘটে। সাধাৰণতে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ দ্বাৰা হোৱা টিডিতকৈ এইটো বহু কম।

তলত দিয়া এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধসমূহ `(TD)` ৰ সৈতে জড়িত:

  • ট্ৰেজ’ডন (এইটো এটা চেৰ’টনিন মডুলেটৰ)।
  • এমিট্ৰিপ্টাইলিন, ক্লমিপ্ৰামিন, আৰু ডক্সেপিন (এইবোৰ ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন)।
  • ফ্লু’ক্সিটিন আৰু চেৰট্ৰালিন (এইবোৰ এছ এছ আৰ আই)।
  • ফেনেলজিন আৰু ৰাছাজিলিন (এইবোৰ এম এ অ’ আই)।
  • লেভ’ড’পাৰ সৈতে গ্ৰহণ কৰিলে চেলেজিলিন (এটা এমএঅ’আইও) টিডিৰ সৈতে জড়িত হৈ আছে।

লিথিয়াম আৰু টি.ডি

বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰৰ চিকিৎসাত লিথিয়াম ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ। ইয়াৰ সৈতেও টিডিৰ সম্পৰ্ক আছে। কিন্তু এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ সৈতে লিথিয়াম খালে টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ আৰু টিডি

আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কাৰ্বামাজেপিন আৰু লেম’ট্ৰিজিন টিডিৰ সৈতে জড়িত যদিও ইয়াৰ দ্বাৰা টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। ফেনিট’ইনৰ সৈতেও টিডিৰ সম্পৰ্ক আছে।

এন্টিহিষ্টামিন আৰু টি ডি

এন্টিহিষ্টামিনে এলাৰ্জীৰ লক্ষণত সহায় কৰে। বিশেষকৈ হাইড্ৰক্সিজিন দীৰ্ঘম্যাদী ব্যৱহাৰ কৰিলে টিডিৰ সৈতে জড়িত বুলি ধৰা হৈছে।

৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ যিসকলে পূৰ্বে ফেন’থাইজিন (সাধাৰণ এন্টিচাইকোটিক) ব্যৱহাৰ কৰিছিল, তেওঁলোকে হাইড্ৰক্সিজিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী আৰু টি.ডি

ক্ল’ৰ’কুইন আৰু এমোডাইকুইনৰ দৰে মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী ঔষধ টিডিৰ সৈতে জড়িত।

Tardive Dyskinesia ৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

কিছুমান বিশেষ কাৰকে আপোনাৰ টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

  • বয়স: ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। বয়সৰ লগে লগে হোৱা স্নায়ুতন্ত্ৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকসকল বিশেষভাৱে বিপদত পৰে
  • লিংগ: মহিলাৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলাসকলে প্ৰায় এবছৰ ধৰি এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰা মহিলাসকলৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৩০% বেছি।
  • জাতি: কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে বগাতকৈ কৃষ্ণাংগ আমেৰিকানসকলৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। লগতে ফিলিপাইনছ আৰু এছিয়ান বংশৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ককেচীয়ান বংশৰ লোকতকৈ কম। (শ্ৰীলংকাৰ ক্ষেত্ৰত এই কথা কেনেদৰে প্ৰযোজ্য সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক স্থানীয় অধ্যয়নৰ প্ৰয়োজন।)
  • বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ: বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা লোকসকলে এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আনতকৈ টিডিৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল হ’ব পাৰে।

বৰ্তমান গৱেষকসকলে টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি বা হ্ৰাস কৰা জিনীয় কাৰকসমূহৰ ওপৰতো অধ্যয়ন কৰি আছে।

Tardive Dyskinesia ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়াৰ ফলত হোৱা অনিয়ন্ত্ৰিত গতিবিধি অতি অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ সামাজিক আৰু আৱেগিক সুস্থতাতো প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত দৈনন্দিন কাম-কাজবোৰো অসুবিধা হ’ব পাৰে।

সাধাৰণতে টিডি মাৰাত্মক অৱস্থা নহয়। অৱশ্যে,অতি কমেইহে যদি টি ডি গুৰুতৰ হৈ পৰে আৰু লেৰিংছ (য’ত কণ্ঠতন্ত্ৰ থাকে - লেৰিংগোস্পাজম) আৰু ডায়েফ্ৰাম (আপোনাক উশাহ লোৱাত সহায় কৰা পেশী)ত প্ৰভাৱ পেলায়, তেন্তে ই শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ, চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আৰু ঔষধ ব্যৱহাৰৰ বিষয়ে সুধিব। আপুনি যদি কোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে tardive dyskinesia (TD) সন্দেহ কৰিব পাৰে। শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু স্নায়ু পৰীক্ষা কৰিব। আপুনি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে, যেনে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, গতিবিধিৰ বিকাৰ বিশেষজ্ঞ বা মনোৰোগ বিশেষজ্ঞ।

চিকিৎসকে টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেছিয়া নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ডায়েগনষ্টিক এণ্ড ষ্টেটিষ্টিক্যাল মেনুৱেল অৱ মেন্টেল ডিছঅৰ্ডাৰছ (DSM-5) ব্যৱহাৰ কৰে। DSM-5 ৰ মতে , টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া ধৰা পেলাবলৈ হ’লে ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পিছতো কমেও এমাহলৈকে লক্ষণসমূহ টিকি থাকিব লাগিব। যদি আপুনি ৪০ বছৰ বা তাতকৈ কম বয়সৰ হয় তেন্তে কমেও তিনিমাহ ধৰি ঔষধ খাই থাকিব লাগিব, বা ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ হ’লে এমাহ ঔষধ খাই থাকিব লাগিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকে TD নিশ্চিত কৰিবলৈ বা একে ধৰণৰ লক্ষণ থকা অন্যান্য অৱস্থা যেনে হান্টিংটন ৰোগ নুই কৰিবলৈ অন্য পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত লেবৰেটৰী পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে মগজুৰ চিটি স্কেন বা এম আৰ আই আদিও থাকিব পাৰে। কিন্তু টি ডি সাধাৰণতে ক্লিনিকেল ডায়েগন’ছিছ। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস আৰু সম্যক শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ ভিত্তিত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে, অতিৰিক্ত পৰীক্ষা নকৰাকৈ।

Tardive Dyskinesia ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ ব্যৱস্থাপনাৰ ওপৰত কৰা অধ্যয়নত মিশ্ৰিত ফলাফল পোৱা গৈছে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ মাত্ৰা কমাই বা বন্ধ কৰিলে লক্ষণবোৰ ভাল হয়। আন কিছুমানে দেখুৱাইছে যে কোনো পাৰ্থক্য নাই।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ টিডিৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যদি সম্ভৱ হয়। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এইটো সদায় সম্ভৱ নহয়। কাৰণ ঔষধ বন্ধ কৰিলে ঔষধে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি থকা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাটো আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত টিডি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক দ্বিতীয় প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিকলৈ সলনি কৰিব পাৰে।

এন্টিচাইকোটিক বন্ধ বা সলনি কৰাৰ বাহিৰেও টিডিৰ চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ শক্তিশালী প্ৰমাণ বৰ্তমান ভিএমএটি ইনহিবিটাৰ নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বাবে উপলব্ধ। ডিউটেট্ৰাবেনাজিন আৰু ভালবেনাজিন এতিয়া নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে। যদি আপুনি মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ টিডি আছে যিয়ে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলাইছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ঔষধসমূহ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia ৰোগ নিৰাময় কৰিব পাৰিনে? (উলটিব পাৰিনে?)

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে দীৰ্ঘদিনীয়া হয়, অৰ্থাৎ ই দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে। ঔষধে লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে যদিও ই অৱস্থাটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় বা ওলোটা কৰিব নোৱাৰে।

যদি মোৰ Tardive Dyskinesia হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

Tardive dyskinesia ৰ ফলত সকলোকে একেধৰণৰ প্ৰভাৱ নপৰে। লক্ষণসমূহ মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে। লগতে, চিকিৎসাই কিছুমান লোকক তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিলেও আন কিছুমানৰ বাবে নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰি উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা বিচাৰি উলিয়াব। তেওঁলোকে আপোনাক কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ এটা ভাল ধাৰণা দিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া হৈছে ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাটো কঠিন অৱস্থা। কিছুমান বিশেষ ঔষধ সেৱন কৰা সকলোৰে এই ৰোগ নহ’ব।

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা বিপদজনক কাৰক আছে যিয়ে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি বেলেগ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে। টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে কম সময়ৰ বাবে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ আটাইতকৈ কম ফলপ্ৰসূ মাত্ৰা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

যদি আপুনি TD সৃষ্টি কৰা বুলি জনা ঔষধ খাই আছে, তেন্তে গতিবিধিৰ বিকাৰৰ বাবে নিয়মীয়া পৰীক্ষা কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। টি ডিৰ লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে ইয়াৰ তীব্ৰতা হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। টিডি হ’ব পৰা ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ তিনিৰ পৰা ছমাহৰ ভিতৰত এই পৰীক্ষাসমূহ কৰাটোৱেই উত্তম।

Tardive Dyskinesia ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰি প্ৰয়োজন অনুসৰি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব। TD পৰিচালনা কৰিবলৈ আপুনি ল'ব পৰা আন কিছুমান পদক্ষেপ ইয়াত দিয়া হ'ল:

  • প্ৰতি তিনিৰ পৰা ছমাহৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ লক্ষণৰ মূল্যায়ন কৰক।
  • আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ ৰেকৰ্ড ৰাখক। যদি আপুনি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
  • শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপকে ধৰি আত্ম-যত্নৰ অভ্যাস কৰক। ব্যায়ামে কিছুমান গতিবিধিৰ লক্ষণৰ পৰা উপশম পোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।
  • আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
  • যদি আপোনাৰ মানসিক আৰু সামাজিক স্বাস্থ্য টিডিৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হৈছে, তেন্তে মানসিক স্বাস্থ্য পৰামৰ্শদাতাৰ পৰা সহায় লওক।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেছিয়াৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছে তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ (শ্ৰীলংকাত ১৯৯০) নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

Tardive dyskinesia (TD) ৰ প্ৰভাৱ মানুহক বেলেগ বেলেগ ধৰণে হয়। কিছুমানৰ বাবে ই তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ টিডি নিৰীক্ষণ আৰু পৰিচালনা কৰিবলৈ আপোনাৰ সৈতে কাম কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ পৰামৰ্শ আৰু পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে, আৰু সহায় কৰিব পৰা আত্ম-যত্ন কৌশলৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

👩🏽 ⚕️ অতিৰিক্ত প্ৰশ্ন (FAQ)

💬 Tardive Dyskinesia এনেকুৱা এটা ৰোগ নেকি য'ত আমি আমাৰ শৰীৰক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো?

হয়! এইটো এটা অতি বিৰক্তিকৰ স্নায়ুজনিত ৰোগ। আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে আমাৰ মুখমণ্ডল আৰু শৰীৰৰ পেশীবোৰে অদ্ভুত ধৰণে লৰচৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে (অনিচ্ছাকৃতভাৱে মুখৰ গতি, জিভা ওলাই যোৱা, চকু বন্ধ কৰা ইত্যাদি)।

💬 মগজুৰ সমস্যাৰ বাবেই এনে হৈছে নেকি?

এই ৰোগ প্ৰায়ে মগজুৰ ৰোগতকৈ ‘ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া’ৰ বাবেহে হয়! মনোৰোগ, স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া বা হতাশাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান এন্টিচাইকোটিক বছৰ বছৰ ধৰি অবিৰতভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে মগজুৰ ড’পামিন বিঘ্নিত হৈ পৰে আৰু এই ৰোগৰ সৃষ্টি হয়।

💬 ইয়াৰ আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা কি?

যদি প্ৰথম লক্ষণতে এই কথা চিনাক্ত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা মানসিক ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস বা সলনি কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি এই ৰোগ গুৰুতৰ হৈ পৰে তেন্তে আজীৱন ইয়াৰ নিৰাময় সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। সেয়েহে এই বিকাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ভিএমএটি২ ইনহিবিটাৰৰ দৰে নতুন ঔষধ দিয়া হয়।


` টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া, অনাকাংক্ষিত গতিবিধি, ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, এন্টিচাইকোটিক, নিউৰ'পেথী, ড'পামিন, ভিএমএটি ইনহিবিটাৰ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 3 + 5 =
আপুনি নিজকে অনিচ্ছাকৃতভাৱে আপোনাৰ শৰীৰটোক লৰচৰ কৰা দেখা পায়নে? টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ কথা কওঁ!
ঔষধ২ মে’, ২০২৬

আপুনি নিজকে অনিচ্ছাকৃতভাৱে আপোনাৰ শৰীৰটোক লৰচৰ কৰা দেখা পায়নে? টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰেনে যে আপোনাৰ শৰীৰৰ কিছুমান অংশ, যেনে হাত বা ভৰি, বা মুখৰ ভাব, কেৱল অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে গতি কৰে? নে আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই কিছুমান বিশেষ ঔষধ সেৱনৰ পিছত এই অদ্ভুত লক্ষণ দেখা দিছে নেকি? যদি আপুনি এনেকুৱা কথা শুনিছে, তেন্তে আজি আমি যিটো অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাক Tardive Dyskinesia বুলি কোৱা হয়, সেয়া আপোনাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। যদিও ই অলপ দীঘলীয়া শব্দ, তথাপিও ই কি সেয়া সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, Tardive Dyskinesia (TD) হৈছে এটা স্নায়ুজনিত চিনড্ৰম বা লক্ষণৰ সংকলন, য’ত আপোনাৰ শৰীৰৰ পেশীবোৰে আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে অনিচ্ছাকৃতভাৱে গতি কৰে। যেনেকৈ হাতৰ জোকাৰণি বা মুখৰ ভাব হঠাতে সলনি হোৱা।

এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হ’ল মানসিক ৰোগৰ বাবে কিছুমান ঔষধ বিশেষকৈ প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক ঔষধ (নিউৰ’লেপটিক) দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰা। কিন্তু এই ঔষধবোৰেই কেৱল এনে নহয়। আন কিছুমান ঔষধেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

"টাৰ্ডিভ" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল "বিলম্বিত" বা "দেৰিকৈ"। "ডিস্কিনেচিয়া" মানে অনিচ্ছাকৃত অৰ্থাৎ অনিয়ন্ত্ৰিত পেশীৰ গতিবিধি। গতিকে এই অৱস্থাত এই অনাকাংক্ষিত গতিবিধিবোৰ আপুনি কিছু সময়ৰ বাবে, কেতিয়াবা বছৰ বছৰ ধৰি কোনো ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত দেখা দিয়ে। কিন্তু কেতিয়াবা কিছু সময়ৰ বাবে ঔষধ সেৱন কৰাৰ পিছতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা থাকে, আনকি ঔষধটো হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰ কৰিলেও।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

গৱেষকসকলে কয় যে প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰা কমেও ২০% লোকৰ টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া হয়। আন প্ৰকাৰৰ ঔষধৰ সৈতে এই অৱস্থাৰ সঠিক প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ বিষয়ে অধ্যয়ন কৰা হোৱা নাই, গতিকে সঠিক হিচাপ দিয়াটো কঠিন।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Tardive Dyskinesia ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

Tardive dyskinesia এই ধৰণৰ ঠাইত গতিবিধিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিবোৰ আপুনি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে:

  • আপোনাৰ মুখৰ পেশীবোৰ
  • জিভা
  • ডিঙি
  • ট্ৰাংক পেশী
  • অংগ-প্ৰত্যংগ

মুখৰ অনাকাংক্ষিত গতি:

  • ওঁঠত চুমা খোৱা বা চুহি লোৱা গতি।
  • অকাৰণতে মুখখন কুটি বা ভ্ৰু কোঁচাই।
  • জিভাখন উলিয়াই দিয়া বা জিভাখন গালত হেঁচা মাৰি ধৰা।
  • চোবাই খোৱাৰ গতিবিধি।
  • গাল ফুলি উঠা।
  • দ্ৰুত চকুৰ টিপটিপিয়া / ব্লেফাৰ’স্পাজম। কল্পনা কৰকচোন, আপুনি যদি কেৱল চকু টিপিয়াই থাকিব তেন্তে কিমান বিৰক্তিকৰ হ’ব।

অন্যান্য অনাকাংক্ষিত আন্দোলন:

  • আঙুলিৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি, পিয়ানো বজোৱাৰ দৰে।
  • আপোনাৰ শ্ৰোণীক ঠেলি বা দোলা দিয়া।
  • হাঁহৰ দৰে খোজ কাঢ়ি খোজ কাঢ়ি থকা।
  • বহি থাকিব নোৱাৰা, অহৰহ অস্থিৰতাৰ অনুভৱ (akathisia)। এইটো এটা অতি অস্বস্তিকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ কিছুমান মানুহৰ বাবে অতি মৃদু আৰু কষ্টেৰে লক্ষ্য কৰিব পৰা হ'ব পাৰে, কিন্তু আন কিছুমানৰ বাবে ইমানেই গুৰুতৰ হ'ব পাৰে যে ইয়াৰ প্ৰভাৱ দৈনন্দিন কাম-কাজত অসম্ভৱ হোৱাৰ দৰে হ'ব পাৰে

এই লক্ষণসমূহ বৰ্ণনা কৰিবলৈ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ শব্দ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

  • ডিষ্ট’নিয়া: পেশীৰ অনিয়ন্ত্ৰিত সংকোচন।
  • মাইক্ল’নাছ: হঠাতে, চমুকৈ পেশীৰ জোকাৰণি।
  • বাকোলিংগুৱেল ষ্টেৰিঅ’টাইপি: মুখ আৰু জিভাৰ সৈতে জড়িত পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি।
  • টিক্স: বিশেষকৈ মুখমণ্ডলত পেশীৰ অভ্যাসগত সংকোচন।

যকৃতত Tardive Dyskinesia কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে গৱেষকসকলে সঠিকভাৱে নাজানে। কিন্তু মূল ধাৰণাটো হ'ল যে ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে ``ড'পামিন এন্টাগ'নিষ্ট`` নামৰ ঔষধৰ ব্যৱহাৰ যিয়ে মগজুত থকা নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ ``ড'পামিন``ৰ ৰিচেপ্টৰসমূহক বাধা দিয়ে। এই ঔষধবোৰ কম সময়ৰ বাবে হওক বা বেছি সময়ৰ বাবেও সেৱন কৰক এনে হ’ব পাৰে । কিন্তু দীৰ্ঘদিন ধৰি খালে ইয়াৰ আশংকা বেছি হয়। কেতিয়াবা এই ঔষধবোৰ বন্ধ কৰাৰ পিছত, মাত্ৰা সলনি কৰাৰ পিছত, আনকি হ্ৰাস কৰাৰ পিছতো টিডি হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আপুনি ড’পামিন ৰিচেপ্টৰ ব্লক কৰা ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি খায়, তেতিয়া মগজুৰ ড’পামিন ৰিচেপ্টৰ (বিশেষকৈ বেচেল গেংলিয়া, মগজুৰ এটা অংশ যিয়ে গতি নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰে) অতিৰিক্ত সংবেদনশীল হৈ পৰে। এই অনিয়ন্ত্ৰিত গতিবিধিৰ কাৰণ হ’ল অত্যধিক ড’পামিন বা ৰিচেপ্টৰবোৰ অত্যধিক সংবেদনশীল হৈ পৰা।

ড’পামিনৰ উপৰিও অন্যান্য নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ ৰিচেপ্টৰ যেনে চেৰ’টনিন, এচিটাইলক’লিন, জিএবিএ আদিও জড়িত বুলি ভবা হয়। এই কাৰণেই হয়তো এন্টিচাইকোটিকৰ বাহিৰেও আন ঔষধৰ দ্বাৰা কেতিয়াবা টিডি হয়।

বৃক্কত Tardive Dyskinesia কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

তলত দিয়া ঔষধৰ ব্যৱহাৰৰ ফলত Tardive dyskinesia হব পাৰে।

  • এন্টিচাইকোটিক ঔষধ / নিউৰ’লেপ্টিক: এইবোৰেই মূল কাৰণ।
  • মেট’ক্ল’প্ৰামাইড বা অন্যান্য বমি প্ৰতিৰোধী ঔষধ।
  • কিছুমান এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ

অতি কমেইহে এই ঔষধবোৰে টিডিৰো সৃষ্টি কৰিব পাৰে:

  • লিথিয়াম।
  • আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ।
  • এন্টিহিষ্টামিন, বিশেষকৈ হাইড্ৰক্সিজিন।
  • মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী ঔষধ হৈছে মেলেৰিয়াৰ বাবে দিয়া ঔষধ।

এন্টিচাইকোটিক ঔষধ আৰু টি ডি

এন্টিচাইকোটিক ঔষধ (neuroleptics) মূলতঃ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ দৰে মানসিক ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ঔষধবোৰেই টিডিৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ।

দ্বিতীয় প্ৰজন্মৰ ("এটিপিকেল") এন্টিচাইকোটিকতকৈ প্ৰথম প্ৰজন্মৰ ("এটিপিকেল") এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ টিডি হোৱাৰ আশংকা বেছি বুলি ভবা হয়।

প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিকৰ কিছুমান উদাহৰণ:

  • ক্ল'ৰপ্ৰ'মেজিন `(ক্ল'ৰপ্ৰ'মেজিন)`
  • ফ্লুফেনাজিন `(ফ্লুফেনাজিন)`
  • হেল'পেৰিডল `(হেলোপেৰিডল)`
  • পাৰ্ফেনাজিন `(পাৰফেনাজিন)`
  • প্ৰক্ল'ৰপেৰাজিন `(প্ৰ'ক্ল'ৰপেৰাজিন)`
  • থাইঅ'ৰিডাজিন `(থাইঅ'ৰিডাজিন)`
  • ট্ৰাইফ্লুঅ'পেৰাজিন `(ট্ৰাইফ্লুঅ'পেৰাজিন)`

মেট’ক্ল’প্ৰামাইড আৰু টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া

গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গুৰুতৰ ৰূপ ক্ৰনিক এচিড ৰিফ্লাক্স (GERD)ৰ চিকিৎসাত মেট’ক্ল’প্ৰামাইড ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ উপৰিও ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

মেট’ক্ল’প্ৰামাইড আৰু টিডিৰ মাজত এক শক্তিশালী সম্পৰ্ক আছে। এই ঔষধৰ বাবে টিডি হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল-

  • ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়স হোৱা।
  • নাৰী হোৱা।
  • ডায়েবেটিছ হোৱা।
  • ১২ সপ্তাহ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে মেট’ক্ল’প্ৰামাইড গ্ৰহণ কৰা।

এন্টিডিপ্ৰেছন আৰু টি ডি

ডিপ্ৰেছন, উদ্বেগ, অব্ছেছিভ-কম্পলছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ আদি অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ঔষধবোৰে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।কাৰণ বয়সৰ লগে লগে মগজুৰ পৰিৱৰ্তন ঘটে। সাধাৰণতে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ দ্বাৰা হোৱা টিডিতকৈ এইটো বহু কম।

তলত দিয়া এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধসমূহ `(TD)` ৰ সৈতে জড়িত:

  • ট্ৰেজ’ডন (এইটো এটা চেৰ’টনিন মডুলেটৰ)।
  • এমিট্ৰিপ্টাইলিন, ক্লমিপ্ৰামিন, আৰু ডক্সেপিন (এইবোৰ ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন)।
  • ফ্লু’ক্সিটিন আৰু চেৰট্ৰালিন (এইবোৰ এছ এছ আৰ আই)।
  • ফেনেলজিন আৰু ৰাছাজিলিন (এইবোৰ এম এ অ’ আই)।
  • লেভ’ড’পাৰ সৈতে গ্ৰহণ কৰিলে চেলেজিলিন (এটা এমএঅ’আইও) টিডিৰ সৈতে জড়িত হৈ আছে।

লিথিয়াম আৰু টি.ডি

বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰৰ চিকিৎসাত লিথিয়াম ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ। ইয়াৰ সৈতেও টিডিৰ সম্পৰ্ক আছে। কিন্তু এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ সৈতে লিথিয়াম খালে টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ আৰু টিডি

আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কাৰ্বামাজেপিন আৰু লেম’ট্ৰিজিন টিডিৰ সৈতে জড়িত যদিও ইয়াৰ দ্বাৰা টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। ফেনিট’ইনৰ সৈতেও টিডিৰ সম্পৰ্ক আছে।

এন্টিহিষ্টামিন আৰু টি ডি

এন্টিহিষ্টামিনে এলাৰ্জীৰ লক্ষণত সহায় কৰে। বিশেষকৈ হাইড্ৰক্সিজিন দীৰ্ঘম্যাদী ব্যৱহাৰ কৰিলে টিডিৰ সৈতে জড়িত বুলি ধৰা হৈছে।

৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ যিসকলে পূৰ্বে ফেন’থাইজিন (সাধাৰণ এন্টিচাইকোটিক) ব্যৱহাৰ কৰিছিল, তেওঁলোকে হাইড্ৰক্সিজিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী আৰু টি.ডি

ক্ল’ৰ’কুইন আৰু এমোডাইকুইনৰ দৰে মেলেৰিয়া প্ৰতিৰোধী ঔষধ টিডিৰ সৈতে জড়িত।

Tardive Dyskinesia ৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

কিছুমান বিশেষ কাৰকে আপোনাৰ টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

  • বয়স: ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। বয়সৰ লগে লগে হোৱা স্নায়ুতন্ত্ৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকসকল বিশেষভাৱে বিপদত পৰে
  • লিংগ: মহিলাৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলাসকলে প্ৰায় এবছৰ ধৰি এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰা মহিলাসকলৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৩০% বেছি।
  • জাতি: কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে বগাতকৈ কৃষ্ণাংগ আমেৰিকানসকলৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। লগতে ফিলিপাইনছ আৰু এছিয়ান বংশৰ লোকৰ টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ককেচীয়ান বংশৰ লোকতকৈ কম। (শ্ৰীলংকাৰ ক্ষেত্ৰত এই কথা কেনেদৰে প্ৰযোজ্য সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক স্থানীয় অধ্যয়নৰ প্ৰয়োজন।)
  • বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ: বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা লোকসকলে এন্টিচাইকোটিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আনতকৈ টিডিৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল হ’ব পাৰে।

বৰ্তমান গৱেষকসকলে টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি বা হ্ৰাস কৰা জিনীয় কাৰকসমূহৰ ওপৰতো অধ্যয়ন কৰি আছে।

Tardive Dyskinesia ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়াৰ ফলত হোৱা অনিয়ন্ত্ৰিত গতিবিধি অতি অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ সামাজিক আৰু আৱেগিক সুস্থতাতো প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত দৈনন্দিন কাম-কাজবোৰো অসুবিধা হ’ব পাৰে।

সাধাৰণতে টিডি মাৰাত্মক অৱস্থা নহয়। অৱশ্যে,অতি কমেইহে যদি টি ডি গুৰুতৰ হৈ পৰে আৰু লেৰিংছ (য’ত কণ্ঠতন্ত্ৰ থাকে - লেৰিংগোস্পাজম) আৰু ডায়েফ্ৰাম (আপোনাক উশাহ লোৱাত সহায় কৰা পেশী)ত প্ৰভাৱ পেলায়, তেন্তে ই শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ, চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আৰু ঔষধ ব্যৱহাৰৰ বিষয়ে সুধিব। আপুনি যদি কোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে tardive dyskinesia (TD) সন্দেহ কৰিব পাৰে। শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু স্নায়ু পৰীক্ষা কৰিব। আপুনি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে, যেনে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, গতিবিধিৰ বিকাৰ বিশেষজ্ঞ বা মনোৰোগ বিশেষজ্ঞ।

চিকিৎসকে টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেছিয়া নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ডায়েগনষ্টিক এণ্ড ষ্টেটিষ্টিক্যাল মেনুৱেল অৱ মেন্টেল ডিছঅৰ্ডাৰছ (DSM-5) ব্যৱহাৰ কৰে। DSM-5 ৰ মতে , টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া ধৰা পেলাবলৈ হ’লে ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পিছতো কমেও এমাহলৈকে লক্ষণসমূহ টিকি থাকিব লাগিব। যদি আপুনি ৪০ বছৰ বা তাতকৈ কম বয়সৰ হয় তেন্তে কমেও তিনিমাহ ধৰি ঔষধ খাই থাকিব লাগিব, বা ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ হ’লে এমাহ ঔষধ খাই থাকিব লাগিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকে TD নিশ্চিত কৰিবলৈ বা একে ধৰণৰ লক্ষণ থকা অন্যান্য অৱস্থা যেনে হান্টিংটন ৰোগ নুই কৰিবলৈ অন্য পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত লেবৰেটৰী পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে মগজুৰ চিটি স্কেন বা এম আৰ আই আদিও থাকিব পাৰে। কিন্তু টি ডি সাধাৰণতে ক্লিনিকেল ডায়েগন’ছিছ। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস আৰু সম্যক শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ ভিত্তিত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে, অতিৰিক্ত পৰীক্ষা নকৰাকৈ।

Tardive Dyskinesia ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ ব্যৱস্থাপনাৰ ওপৰত কৰা অধ্যয়নত মিশ্ৰিত ফলাফল পোৱা গৈছে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ মাত্ৰা কমাই বা বন্ধ কৰিলে লক্ষণবোৰ ভাল হয়। আন কিছুমানে দেখুৱাইছে যে কোনো পাৰ্থক্য নাই।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ টিডিৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যদি সম্ভৱ হয়। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এইটো সদায় সম্ভৱ নহয়। কাৰণ ঔষধ বন্ধ কৰিলে ঔষধে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি থকা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাটো আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি প্ৰথম প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিক গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত টিডি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক দ্বিতীয় প্ৰজন্মৰ এন্টিচাইকোটিকলৈ সলনি কৰিব পাৰে।

এন্টিচাইকোটিক বন্ধ বা সলনি কৰাৰ বাহিৰেও টিডিৰ চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ শক্তিশালী প্ৰমাণ বৰ্তমান ভিএমএটি ইনহিবিটাৰ নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বাবে উপলব্ধ। ডিউটেট্ৰাবেনাজিন আৰু ভালবেনাজিন এতিয়া নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে। যদি আপুনি মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ টিডি আছে যিয়ে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলাইছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ঔষধসমূহ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia ৰোগ নিৰাময় কৰিব পাৰিনে? (উলটিব পাৰিনে?)

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়াৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে দীৰ্ঘদিনীয়া হয়, অৰ্থাৎ ই দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে। ঔষধে লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে যদিও ই অৱস্থাটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় বা ওলোটা কৰিব নোৱাৰে।

যদি মোৰ Tardive Dyskinesia হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

Tardive dyskinesia ৰ ফলত সকলোকে একেধৰণৰ প্ৰভাৱ নপৰে। লক্ষণসমূহ মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে। লগতে, চিকিৎসাই কিছুমান লোকক তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিলেও আন কিছুমানৰ বাবে নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰি উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা বিচাৰি উলিয়াব। তেওঁলোকে আপোনাক কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ এটা ভাল ধাৰণা দিব পাৰে।

Tardive Dyskinesia প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া হৈছে ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাটো কঠিন অৱস্থা। কিছুমান বিশেষ ঔষধ সেৱন কৰা সকলোৰে এই ৰোগ নহ’ব।

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা বিপদজনক কাৰক আছে যিয়ে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি বেলেগ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেচিয়া প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে। টিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে কম সময়ৰ বাবে এন্টিচাইকোটিক ঔষধৰ আটাইতকৈ কম ফলপ্ৰসূ মাত্ৰা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

যদি আপুনি TD সৃষ্টি কৰা বুলি জনা ঔষধ খাই আছে, তেন্তে গতিবিধিৰ বিকাৰৰ বাবে নিয়মীয়া পৰীক্ষা কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। টি ডিৰ লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে ইয়াৰ তীব্ৰতা হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। টিডি হ’ব পৰা ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ তিনিৰ পৰা ছমাহৰ ভিতৰত এই পৰীক্ষাসমূহ কৰাটোৱেই উত্তম।

Tardive Dyskinesia ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰি প্ৰয়োজন অনুসৰি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব। TD পৰিচালনা কৰিবলৈ আপুনি ল'ব পৰা আন কিছুমান পদক্ষেপ ইয়াত দিয়া হ'ল:

  • প্ৰতি তিনিৰ পৰা ছমাহৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ লক্ষণৰ মূল্যায়ন কৰক।
  • আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ ৰেকৰ্ড ৰাখক। যদি আপুনি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
  • শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপকে ধৰি আত্ম-যত্নৰ অভ্যাস কৰক। ব্যায়ামে কিছুমান গতিবিধিৰ লক্ষণৰ পৰা উপশম পোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।
  • আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
  • যদি আপোনাৰ মানসিক আৰু সামাজিক স্বাস্থ্য টিডিৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হৈছে, তেন্তে মানসিক স্বাস্থ্য পৰামৰ্শদাতাৰ পৰা সহায় লওক।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি টাৰ্ডিভ ডিস্কিনেছিয়াৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছে তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ (শ্ৰীলংকাত ১৯৯০) নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

Tardive dyskinesia (TD) ৰ প্ৰভাৱ মানুহক বেলেগ বেলেগ ধৰণে হয়। কিছুমানৰ বাবে ই তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ টিডি নিৰীক্ষণ আৰু পৰিচালনা কৰিবলৈ আপোনাৰ সৈতে কাম কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ পৰামৰ্শ আৰু পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে, আৰু সহায় কৰিব পৰা আত্ম-যত্ন কৌশলৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

👩🏽 ⚕️ অতিৰিক্ত প্ৰশ্ন (FAQ)

💬 Tardive Dyskinesia এনেকুৱা এটা ৰোগ নেকি য'ত আমি আমাৰ শৰীৰক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো?

হয়! এইটো এটা অতি বিৰক্তিকৰ স্নায়ুজনিত ৰোগ। আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে আমাৰ মুখমণ্ডল আৰু শৰীৰৰ পেশীবোৰে অদ্ভুত ধৰণে লৰচৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে (অনিচ্ছাকৃতভাৱে মুখৰ গতি, জিভা ওলাই যোৱা, চকু বন্ধ কৰা ইত্যাদি)।

💬 মগজুৰ সমস্যাৰ বাবেই এনে হৈছে নেকি?

এই ৰোগ প্ৰায়ে মগজুৰ ৰোগতকৈ ‘ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া’ৰ বাবেহে হয়! মনোৰোগ, স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া বা হতাশাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান এন্টিচাইকোটিক বছৰ বছৰ ধৰি অবিৰতভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে মগজুৰ ড’পামিন বিঘ্নিত হৈ পৰে আৰু এই ৰোগৰ সৃষ্টি হয়।

💬 ইয়াৰ আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা কি?

যদি প্ৰথম লক্ষণতে এই কথা চিনাক্ত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা মানসিক ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস বা সলনি কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি এই ৰোগ গুৰুতৰ হৈ পৰে তেন্তে আজীৱন ইয়াৰ নিৰাময় সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। সেয়েহে এই বিকাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ভিএমএটি২ ইনহিবিটাৰৰ দৰে নতুন ঔষধ দিয়া হয়।


` টাৰ্ডাইভ ডিস্কিনেচিয়া, অনাকাংক্ষিত গতিবিধি, ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, এন্টিচাইকোটিক, নিউৰ'পেথী, ড'পামিন, ভিএমএটি ইনহিবিটাৰ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 3 + 5 =