আপোনাৰ কণমানিটোৰ এই চাৰিটা জটিল হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আছেনে? (Tetralogy of Fallot) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

টেট্ৰালজি অৱ ফেলট বা চমুকৈ ক’বলৈ গ’লে ToF হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত জন্মৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত চাৰিটা অস্বাভাৱিকতা একেলগে দেখা দিয়ে। এই সমস্যাৰ বাবে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেনযুক্ত তেজ পাম্প কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰে। আপুনি জানে আমাৰ শৰীৰৰ সকলো বস্তুৱে সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ অক্সিজেন কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই অৱস্থাৰ কথা শুনি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ যাতে আপুনি ইয়াক ভালদৰে বুজিব পাৰে।

এই `(Tetralogy of Fallot)` ইমান বিশেষ কিয়? হৃদয়ত কি হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে সুস্থ হৃদয়ত তেজ এটা নিৰ্দিষ্ট পথত যাত্ৰা কৰে। অৰ্থাৎ ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ হাওঁফাওঁলৈ গৈ অক্সিজেন তুলি লয় আৰু তাৰ পিছত পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ ঘূৰি গোটেই শৰীৰত বিতৰণ কৰে। কিন্তু ``টেট্ৰালজি অৱ ফেলট`` থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এই চাৰিটা গাঁথনিগত সমস্যাৰ বাবে ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ কিছুমান হাওঁফাওঁলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পোনে পোনে শৰীৰলৈ যায়। এইটোৱেই মূল সমস্যা।

এতিয়া চাওঁ আহক এই চাৰিটা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা কি:

১) Ventricular Septal Defect (VSD) : কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা মূল কক্ষ আছে, এটা সোঁফালে আৰু এটা বাওঁফালে। দুয়োৰে মাজৰ বেৰত যেতিয়া ভি এছ ডি হয় তেতিয়া সোঁ নিলয়ৰ ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ (নীলা তেজ) বাওঁ নিলয়ৰ অক্সিজেনযুক্ত তেজ (ৰঙা তেজ)ৰ সৈতে মিহলি হয়। এইটো ভাল নহয়, কাৰণ শৰীৰত পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেনযুক্ত তেজৰ প্ৰয়োজন।

২) পালমোনাৰী আৰ্টেৰী ষ্টেনোচিছ (Pulmonary Artery Stenosis ) : হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ (পালমোনাৰী ধমনী) অক্সিজেন অভাৱী তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী আৰু ইয়াৰ ভালভ (ভালভ) সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। যেন পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ গৈছে। ইয়াৰ ফলত প্ৰতিটো হৃদস্পন্দনৰ লগে লগে হাওঁফাওঁলৈ যাব পৰা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত তেজত যোগ কৰিব পৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ সীমিত হৈ পৰে।

৩) শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী ভুল ঠাইত থাকে (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` হৈছে আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেনযুক্ত তেজ কঢ়িয়াই নিয়া আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী। সাধাৰণতে এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ বাওঁ কক্ষৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। কিন্তু `(VSD)` ৰ সৈতে এই `(Aorta)` দুয়োটা কক্ষৰ ওপৰত অৱস্থিত, দুয়োটা কোঠাৰ বাবে মুকলি হয়। ইয়াৰ বাবেই এই `(Aorta)` ৰ মাজেৰে অক্সিজেন অভাৱী তেজ আৰু অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ দুয়োটা শৰীৰলৈ বৈ যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। স্পষ্টকৈ ক’বলৈ গ’লে অক্সিজেন পাবলৈ হাওঁফাওঁলৈ যাবলগীয়া তেজ কিছুমান পোনে পোনে শৰীৰলৈ যায়।

৪) হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ তলৰ কক্ষৰ বেৰ বৃদ্ধি হোৱা (`Ventricular Hypertrophy`) : ওপৰত উল্লেখ কৰা সকলো সমস্যাৰ বাবে বিশেষকৈ হাওঁফাওঁলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰা ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হোৱাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষই (`(Right Ventricle)`) তেজ পাম্প কৰিবলৈ অশেষ কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। ওজন তুলিলে যেনেকৈ পেশী এটা ডাঙৰ হয়, ঠিক তেনেদৰে এই চেম্বাৰৰ বেৰত থকা পেশীৰ স্তৰটোও সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজত আৰু অধিক বাধা আহিব পাৰে।

যেতিয়া এই চাৰিটা সমস্যা একেলগে আহে, তেতিয়া ``টেট্ৰালজি অৱ ফেল'ট'' নামেৰে জনাজাত অৱস্থাটো ঘটে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? ইয়াৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?

টেট্ৰালজি অৱ ফেলট আচলতে এটা বিৰল অৱস্থা।. আমেৰিকাৰ পৰিসংখ্যা অনুসৰি জন্ম হোৱা প্ৰায় ২০০০ শিশুৰ ভিতৰত এটা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। কিন্তু জন্মগত হৃদৰোগ (`(Congenital Heart Disorders)`)ৰ মাজত এইটো এটা মোটামুটি সাধাৰণ অৱস্থা। এই অৱস্থা মতা কেঁচুৱাৰ মাজত অলপ বেছিকৈ দেখা যায়। লগতে চিকিৎসকে লক্ষ্য কৰিছে যে `(ToF)` অন্যান্য ক্ৰম’জমৰ জটিলতা যেনে `(Down Syndrome)` থকা শিশুৰ মাজতো দেখা যায়।

অতি কমেইহে দেখা যায় যে শৈশৱত চিকিৎসা নকৰিলে কিছুমান মানুহৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে Tetralogy of Fallot কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

গৰ্ভাৱস্থাত বা শিশু জন্মৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে সন্তান জন্ম হোৱাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমান বা মাহৰ ভিতৰতে ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে।

প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা

যদি গৰ্ভাৱস্থাত নিয়মীয়া আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত হৃদযন্ত্ৰত কোনো অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম নামৰ বিশেষ স্কেন কৰিব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৮ৰ পৰা ২২ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰিলে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন স্পষ্টকৈ দেখা যায় আৰু কোনো সমস্যা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।

শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত পৰীক্ষা কৰা হয়

শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে যেতিয়া শিশুটিক পৰীক্ষা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনিব তেতিয়া এটা অস্বাভাৱিক শব্দ (`Heart Murmur`) শুনা যাব পাৰে। `(ToF)` থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এইটো এটা সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়।

ইয়াৰ উপৰিও এই পৰিস্থিতি নিশ্চিত কৰিবলৈ আন কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হৈছে:

• Pulse Oximetry : এইটো এটা অতি সহজ, বিষহীন পৰীক্ষা। শিশুটিক ঘৰলৈ নিয়াৰ আগতে শিশুটিৰ বাহু বা ভৰিত এটা সৰু চেন্সৰ লগাই তেওঁলোকৰ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিব লাগে। অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱাটো (ToF) নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ইকো বুলিও কোৱা হয়) : এইটো স্কেনৰ দৰে। ইয়াত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন স্পষ্টকৈ দেখা যায়, ইয়াৰ ভালভ আৰু তেজৰ সোঁতকে ধৰি।
• বুকুৰ এক্স-ৰে বা কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন : ইয়াৰ দ্বাৰা কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক "বুট আকৃতিৰ" ৰূপ দেখা যাব পাৰে। এইটো ToF ৰ এটা বৈশিষ্ট্য।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG বা ECG) : ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা হয়। ই হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ যিকোনো অস্বাভাৱিকতা বা হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰে অত্যধিক কষ্ট কৰি আছে নে নাই সেইটো ধৰা পেলাব পাৰে।
• Cardiac Catheterization : এইটো অলপ বেছি জটিল পৰীক্ষা। প্ৰয়োজন হ’লেহে কৰা হয়। ভৰি বা বাহুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ পাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ চাপ জুখি তেজৰ নমুনা লোৱা আৰু গঠনটো অধিক স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

প্ৰাপ্তবয়স্ক বা অলপ ডাঙৰ শিশুৰ এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাৰ সময়ত ওপৰত উল্লেখ কৰা পৰীক্ষা যেনে `(EKG)` আৰু `(Cardiac Catheterization),` ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

এই অৱস্থা `(Tetralogy of Fallot)` কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?

`(ToF)` ৰোগী শিশুৰ বাবে মূল চিকিৎসা হ'ল ঔষধ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ । প্ৰথম পদক্ষেপ হিচাপে চিকিৎসকে শিশুটিক `(Beta-blockers)` আদি ঔষধ দিব পাৰে যাতে শিশুটিৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু তেজৰ সঞ্চালন উন্নত হয়। ইয়াৰ উপৰিও অতিৰিক্ত অক্সিজেন দিব পাৰে।

এই চাৰিওটা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে শিশু জন্ম হোৱাৰ তিনিৰ পৰা ছমাহৰ ভিতৰত কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প কি কি?

শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা কেঁচুৱাটো অতি সৰু বা অতি দুৰ্বল হ’লে একেলগে এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত শিশুটি অলপ ডাঙৰ আৰু শক্তিশালী নোহোৱালৈকে লক্ষণসমূহ সাময়িকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ (`(Palliative Surgery)`) কৰিব পাৰি। তেতিয়াহে `(সম্পূৰ্ণ মেৰামতি)` কৰিব পৰা যাব।

কেইবাটাও মূল অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি আছে:

• সম্পূৰ্ণ মেৰামতি : এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সংকীৰ্ণ হোৱা ভালভ আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া পথটো বহল কৰে। লগতে হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ দুটাৰ মাজৰ ফুটাটো (VSD) এটা পেচেৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
• BTT Shunt Procedure : এইটোৱেই হৈছে আগতে উল্লেখ কৰা অস্থায়ী অস্ত্ৰোপচাৰ। শিশুৰ বাহুৰ ধমনী (Subclavian Artery) আৰু পালমোনাৰী ধমনী (Pulmonary Artery)ৰ মাজত এটা সৰু নলী (Shunt) সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ অধিক তেজৰ সোঁত হয়।
• কেথেটাৰৰ পদ্ধতি : কেতিয়াবা, সোঁ নিলয় মুকলি কৰি ৰাখিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ কেথেটাৰৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰত ষ্টেণ্ট সুমুৱাই দিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ পেটেণ্ট ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ (পালমোনাৰী ধমনী আৰু এওৰ্টা সংযোগ কৰা নলী) বন্ধ নহ’বলৈও ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ

অতি কমেইহে কোনো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ কোনো কোনো লোকে শৈশৱত জীয়াই থাকি প্ৰাপ্তবয়স্ক বয়সত উপনীত হ’ব পাৰে। এনে লোকক ভৱিষ্যতৰ জটিলতা ৰোধ কৰাৰ লগতে হঠাৎ মৃত্যুৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিবলৈ এনে লোকক সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে বিশেষজ্ঞসকলে।

এই পদ্ধতিত প্ৰাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদৰোগ (VSD)ৰ বিশেষজ্ঞ এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে দোষটো পেচেৰে বন্ধ কৰি সোঁ অলিন্দটো খুলি দিয়ে আৰু পালমোনাৰী ভালভ মেৰামতি বা সলনি কৰে। দুয়ো হাওঁফাওঁলৈ তেজ যোগান ধৰা পালমোনাৰী ধমনী বৃদ্ধি পায়। কেতিয়াবা সোঁ অলিন্দ আৰু হাওঁফাওঁৰ ধমনীৰ মাজত নলী স্থাপন কৰি তেজৰ সোঁত উন্নত কৰা হয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি (ToF)ৰ বাবে মেৰামতি কৰা বেছিভাগ প্ৰাপ্তবয়স্কই অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব, কিন্তু নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণৰ বাবে প্ৰাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ গৈ থাকিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

Tetralogy of Fallot অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়াবা (আৰু কেতিয়াবা কিছু সময়ৰ পিছতো) কিছুমান জটিলতা আহিব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, ডাক্তৰসকলে এই বিষয়ত সদায় মনোযোগ দিয়ে।

• বৈদ্যুতিক বিঘিনি: ভিএছডি বন্ধ কৰা পেচে কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষৰ পৰা (Atria) তলৰ কক্ষলৈ (Ventricles) বৈদ্যুতিক সংকেতত বাধা দিব পাৰে। পেচমেকাৰৰ সহায়ত এই কথা শুধৰাই দিব পাৰি। মেৰামতি কৰা ToF ৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ দুয়োটা কোঠাতে এৰিথ্মিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) হোৱাৰ আশংকা থাকে। যদি আপোনাৰ চিনকোপাল এপিচ’ড হৈছে, তেন্তে ইয়াৰ বাবে আপুনি পৰীক্ষা কৰা উচিত।
• Residual Ventricular Septal Defect : কেতিয়াবা ভিএছডি বন্ধ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পেচটোৰ চাৰিওফালে সৰুকৈ লিক হ’ব পাৰে।
• এনিউৰিজম : ভালভ মেৰামতি কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পেচৰ ফলত ভালভৰ দুৰ্বল দাগবোৰ ওলাই আহি এনিউৰিজম (ৰক্তবাহী নলীত বেলুন সদৃশ উখহি উঠা) গঠন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আৰোহী এওৰ্টাত এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি।
• শ্বাণ্টৰ সমস্যা : প্ৰাৰম্ভিক অস্থায়ী অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত স্থাপন কৰা শ্বাণ্টৰ বাবে সংকুচিত হোৱা (ষ্টেন’ছিছ), পালমোনাৰী ধমনীত উচ্চ ৰক্তচাপ, হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে অত্যধিক টান আদি সমস্যা হ’ব পাৰে।
• লিকি ভালভ : আপোনাৰ হাওঁফাওঁ, এওৰটা বা হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ ভালভৰ মাজেৰে তেজ পিছলৈ লিক হ’ব পাৰে (Tricuspid)। কেতিয়াবা, পালমোনাৰী ভালভ (Valve Replacement)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থাকিলে কি আশা কৰিব পাৰি?

যদিও Tetralogy of Fallot ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰত তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক হৈ পৰে, তথাপিও আপুনি বা আপোনাৰ শিশুৱে কেইটামান কথা সচেতন হ’ব লাগিব:

• হৃদ সংক্ৰমণৰ আশংকা : এণ্ডোকাৰ্ডিটিছৰ আশংকা অলপ বেছি। গতিকে দাঁতৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হোৱা উচিত। দন্ত চিকিৎসাৰ সময়ত সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• লেহেমীয়া বিকাশ : টেট্ৰালজি অৱ ফেলট থকা শিশুৰ বৃদ্ধি আৰু ওজন বৃদ্ধি লেহেমীয়া হ’ব পাৰে। তেওঁলোকক শাৰীৰিক, বাক্য বা বৃত্তিগত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ আশংকা : বয়সস্থ মহিলাসকলে গৰ্ভধাৰণৰ পূৰ্বে বিশেষভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰীক্ষা কৰাব লাগে। গৰ্ভপাতৰ আশংকা স্বাভাৱিকতকৈ অলপ বেছি হ’ব পাৰে।
• ঔষধৰ নিষেধাজ্ঞা : প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ সৈতে কেৱল কিছুমান বিশেষ ঔষধ আৰু জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।

`(ToF)` মৰ্যাদাৰ ভৱিষ্যত কি?

চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে `(Tetralogy of Fallot)` ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ ভৱিষ্যত পূৰ্বতকৈ বহুত ভাল। হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন আৰু তেজৰ সোঁতত থকা দোষবোৰ শুধৰোৱাত অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসা অতি সফল হয়। অভিজ্ঞ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰও অতি বেছি।

আজি টেট্ৰালজি অৱ ফেলটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বেছিভাগ কেঁচুৱাই সক্ৰিয় জীৱন কটায়। কিন্তু ক্লান্তিকৰ কাম-কাজ, যেনে প্ৰতিযোগিতামূলক খেলৰ ক্ষেত্ৰত কিছু বাধা থাকিব পাৰে। ToF অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত দীৰ্ঘম্যাদী জীয়াই থকাৰ হাৰ অতি ভাল। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বেছিভাগ লোকেই ৩০ বছৰ বয়সলৈকে জীয়াই থাকে। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰিলে Tetralogy of Fallot ৰোগীৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ জনহে ১০ বছৰ জীয়াই থাকিব।

শিশু অৱস্থাত টেট্ৰালজি অৱ ফেলটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা কিছুমান প্ৰাপ্তবয়স্কৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত এনে সমস্যা হ’ব পাৰে যাৰ বাবে ঔষধ, চিকিৎসা বা অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে নিজৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো প্ৰয়োজনীয়।

মোৰ কেঁচুৱাটোক ভাল অনুভৱ কৰিবলৈ মই কিবা কৰিব পাৰোনে?

আপোনাৰ শিশুটিয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অপেক্ষা কৰি থকাৰ সময়ত যেতিয়া তেওঁৰ "টেট স্পেল" হয় (যেতিয়া তেওঁ নীলা হৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়) তেতিয়া আপুনি তেওঁক সহায় কৰিব পাৰে। যেতিয়া তেওঁৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হয় তেতিয়া আঁঠু দুটা বুকুৰ ওপৰত ৰাখি কুঁজা অৱস্থাত ৰাখক ৷ এই অৱস্থাত হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি পায়, যিয়ে আপোনাৰ শিশুটিক ভাল অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

লগতে শিশুটিক পান কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ দিয়া আৰু অতিমাত্ৰা পৰিশ্ৰমৰ পৰা ৰক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ গুৰুতৰ "টেট স্পেল" হয়, অৰ্থাৎ ইহঁত নীলা হৈ পৰে আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, তেন্তে ইয়াক তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ লৈ যাওক। যদি আপুনি এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক, যদি আপুনি অজ্ঞান অনুভৱ কৰে, মূৰ ঘূৰায়, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, বা বুকুৰ বিষ হয় তেন্তে আপুনিও জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে।

শৈশৱত হাৰ্ট ভালভ (ToF)ৰ বাবে প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ প্ৰতি বছৰে বা দুবছৰৰ মূৰে মূৰে সম্পূৰ্ণ হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰা উচিত। হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰিব পাৰি, যেনে-

• `(Holter Monitor)` (এটা ডিভাইচ যিয়ে গোটেই দিনটো এটা `ECG` ৰেকৰ্ড কৰে)
• ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (EKG)
• ব্যায়ামৰ মানসিক চাপ পৰীক্ষা
• ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (হাৰ্ট স্কেন)
• হাৰ্ট এম আৰ আই

লগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ আকাৰ আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা নিৰীক্ষণ কৰিব।

টেট্ৰালজি অৱ ফেলট মেৰামতিৰ পিছত আপোনাৰ শিশুটিয়ে শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। এই নিয়মীয়া যত্ন প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে চলি থাকিব।

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন:

• মোৰ সন্তানে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নিজৰ ক্ৰীড়া কাৰ্য্যকলাপ সীমিত কৰিব লাগিবনে?
• মোৰ সন্তানক আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
• মোৰ সন্তানে আৰু কি কি ঔষধ (যদি আছে) গ্ৰহণ কৰিব লাগে?

শেষত ক'ব লাগিব... (Take-Home Message)

নৱজাতকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা আছে বুলি গম পালে আপ্লুত আৰু দুখ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আন বহু অভিভাৱকক সহায় কৰিছে যিসকলে একেধৰণৰ পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হৈছে, আৰু তেওঁলোকে আপোনাকো সহায় কৰিব পাৰে। যদি আপুনি টেট্ৰালজি অৱ ফেলট ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ যত্ন লোৱাৰ বাবে মানসিক চাপ অনুভৱ কৰিছে, তেন্তে থেৰাপিষ্টৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। লগতে, এজন থেৰাপিষ্টে শিশু আৰু যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কসকলক সহায় কৰিব পাৰে যিসকলে নিজকে বিকাশৰ ক্ষেত্ৰত সমনীয়াতকৈ আগবাঢ়ি বুলি অনুভৱ কৰে। বিশ্বাস কৰক যে উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু মৰমৰ যত্ন ল’লে এই শিশুসকলেও ভাল জীৱন কটাব পাৰে।

` টেট্ৰালজি অৱ ফেলট, শিশুৰ হৃদৰোগ, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি, হৃদযন্ত্ৰত ফুটা, ব্লু বেবী চিণ্ড্ৰম, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন