আপোনাৰো অনবৰতে বুকুত জ্বলা-পোৰা আৰু ডিঙিত টেঙা সোৱাদ অনুভৱ কৰাৰ প্ৰৱণতা আছেনে? আপুনি খোৱা খাদ্য অলপ টেঙা হ’লে, বা ৰাতি খোৱাৰ পিছত কিছু সময় শুই থাকিলে এই অৱস্থা বেয়া হয় নেকি? বহুতে "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বুলি কোৱা অৱস্থা এটাৰ এইটো মূল লক্ষণ, কিন্তু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক গেষ্ট্ৰ'ইছ'ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ বা চমুকৈ জিইআৰডি বুলি কওঁ। কেতিয়াবা, আনকি ঔষধ সেৱন কৰি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলেও এই বিৰক্তিকৰ অৱস্থাটো কমি নাযায়। এনে সময়ত আজি আমি ডাক্তৰে পৰামৰ্শ দিয়া এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।
প্ৰথম কথা, জিইআৰডি কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জি ই আৰ ডি হৈছে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰত হোৱা এক অৱস্থা। আমি খোৱা খাদ্যখিনি মুখৰ পৰা পেটলৈ (পেট) লৈ যোৱা এটা নলী আছে, আৰু আমি ইয়াক খাদ্যনলী বুলি কওঁ। সাধাৰণতে খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজত এটা ভালভ থাকে যাতে পেটত থকা খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা শক্তিশালী এচিডবোৰ আকৌ খাদ্যনলীৰ ওপৰলৈ বৈ যোৱাত বাধা দিয়ে।
কিন্তু জি ই আৰ ডিত এই ভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, গতিকে পেটৰ এচিড আৰু হজম হোৱা খাদ্য পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ যায়। এবাৰ বা দুবাৰ যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ঠিকেই আছে, কিন্তু যেতিয়া এইটো অবিৰতভাৱে বা দীৰ্ঘদিনীয়াভাৱে হয়, তেতিয়া আমি ইয়াক GERD বুলি কওঁ। এই এচিডৰ বাবেই বুকুত জ্বলা-পোৰা আৰু ডিঙিৰ বিষৰ দৰে কথা অনুভৱ হয়।
গতিকে এই নিচেন ফাণ্ডোপ্লিকেচন অস্ত্ৰোপচাৰ কি?
ঠিক আছে, এতিয়া এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কওঁ। Nissen Fundoplication হৈছে এটা অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো মই আগতে উল্লেখ কৰিছিলো GERD অৱস্থাটো শুধৰণি কৰিবলৈ। ইয়াৰ দ্বাৰা যি হয় সেয়া হ’ল খাদ্যনলী আৰু পেট লগ হোৱা ভালভৰ দৰে কাম কৰা অংশটোক শক্তিশালী কৰা।
কেনেকৈ কৰা হয়? কল্পনা কৰক যে আমাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই পেটৰ ওপৰৰ অংশ (আমি ইয়াক ফাণ্ডাছ বুলি কওঁ) লৈ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশটো মেৰিয়াই টান কৰি দিয়ে। যেন আমি কাপোৰ এটুকুৰা লৈ নলীত মেৰিয়াই গাঁঠি বান্ধি লওঁ। ইয়াৰ ফলত ঢিলা ভালভৰ দৰে অংশটো টান হৈ পৰে, যাৰ ফলত পেটৰ এচিড পুনৰ ওপৰলৈ আহিব নোৱাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত এইটোৱেই মূল কথা।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা পদ্ধতিৰে কৰা হয়।
চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূল দুটা ধৰণে কৰে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।
| অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| লেপাৰস্কপিক পদ্ধতি | এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত, আধুনিক পদ্ধতি। ইয়াত পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা নহয়। তাৰ পৰিৱৰ্তে ৪ বা ৫টা অতি সৰু ছিদ্ৰ কৰি, এটা ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা (লেপাৰস্কোপ) আৰু আন ছিদ্ৰৰ মাজেৰে অতি সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। কেমেৰাৰ পৰা পোৱা ছবিবোৰ মনিটৰত চোৱা হয়, যাৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সুক্ষ্মভাৱে কৰিব পৰা যায়। |
| মুক্ত পদ্ধতি | এইটোৱেই হৈছে পৰম্পৰাগত পদ্ধতি। ইয়াত পেটত অলপ ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়, যাৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে অংগবোৰ পোনপটীয়াকৈ চাব পাৰে। সাধাৰণতে আন জটিলতা হ’লে, বা লেপাৰ’স্কপিক পদ্ধতি সম্ভৱ নহ’লে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
এই অস্ত্ৰোপচাৰ কোনে কৰিব বিচাৰে?
জি ই আৰ ডি থকা সকলোকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।
প্ৰথম অৱস্থাত আপোনাৰ চিকিৎসকে ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ জৰিয়তে (যেনে, টেঙা আৰু তেলীয়া খাদ্য হ্ৰাস কৰা, আৰু শুই উঠাৰ আগতে ৰাতি খোৱাৰ পৰা বেছি সময় বিৰতি লোৱা) এই অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব।
কিন্তু যদি এই ব্যৱস্থাসমূহৰ পিছতো আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ উন্নতি নহয়, বা আপুনি যদি দীৰ্ঘদিন ধৰি ঔষধ গ্ৰহণ কৰাত আৰামদায়ক নহয় বা ঔষধৰ পৰা অন্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে Nissen Fundoplication পৰামৰ্শ দিব পাৰে। শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক উভয়ৰে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰে?
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু পেটৰ অৱস্থা সঠিকভাৱে মূল্যায়ন কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- জি আই এক্স-ৰে (Barium Swallow): বেৰিয়াম নামৰ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ এটা গিলি খাই খাদ্যনলীৰ তললৈ যোৱাৰ সময়ত এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীত কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- খাদ্যনলীৰ মেন’মেট্ৰি: নাকেৰে খাদ্যনলীত এটা সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু কিবা এটা গিলিলে খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰৰ চাপ জুখিব পাৰি।
- আপাৰ এণ্ড'স্কপি: আমি সকলোৱে জনা "এণ্ড'স্কপি" পৰীক্ষা। মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সংলগ্ন কৰা এটা নলী সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়।
- pH Probe: খাদ্যনলীত কিমান এচিড আছে আৰু কিমান দিন তাত থাকে সেইটো জুখিব পৰা পৰীক্ষা।
এই পৰীক্ষাসমূহে কেতিয়াবা হিয়াটাল হাৰ্নিয়া নামৰ অৱস্থা এটা ধৰা পেলাব পাৰে ৷ এনে হয় যেতিয়া পেটৰ ওপৰৰ অংশ বুকুৰ গহ্বৰলৈ ওলাই যায়। ইয়াৰ ফলত জি ই আৰ ডিৰ লক্ষণো বৃদ্ধি পাব পাৰে। এই অৱস্থাটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰাও শুধৰণি কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যেতিয়া সাৰ পায় তেতিয়া আপুনি ৱাৰ্ডত থাকে।
- প্ৰথম দুদিনমান আপোনাৰ ডিঙিত অলপ বিষ হ’ব পাৰে।
- যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল, তেন্তে আপোনাৰ পেটত জমা হোৱা যিকোনো তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিবলৈ নাকৰ মাজেৰে এটা নলী (Nasogastric - NG tube) ৰখা হ’ব। কিছু সময়ৰ পিছত আঁতৰাই দিয়া হ’ব।
- যেতিয়ালৈকে আপুনি পুনৰ খাব আৰু পান কৰিব নোৱাৰে তেতিয়ালৈকে আপোনাক আই ভি লাইনৰ জৰিয়তে তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব।
- যেতিয়া আপুনি গেছ পাছ কৰে বা মলত্যাগ কৰে, তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিছে। ইয়াৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
সাধাৰণতে লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে এদিন বা দুদিনৰ ভিতৰত ঘৰলৈ যাব পাৰি। যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
আন যিকোনো বিকল্পৰ দৰেই এইটোৰো সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদ আছে।
ইয়াৰ মূল লাভ হ’ল জি ই আৰ ডিৰ লক্ষণৰ পৰা যথেষ্ট সকাহ পোৱা। অহৰহ হাৰ্টবাৰ্ণ আৰু ৰিগাৰ্জিটেচন নোহোৱা হৈ গৈছে। ইয়াৰ উপৰিও দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে জি ই আৰ ডিৰ বাবে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ (Barrett’s esophagus) হোৱাৰ সম্ভাৱনাও হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে। বিশেষকৈ যদি অস্ত্ৰোপচাৰ লেপাৰ’স্কপিক পদ্ধতিৰে কৰা হয় তেন্তে বিষ কম হয়, সোনকালে আৰোগ্য হয় আৰু চিকিৎসালয়ত কম সময় থাকে।
বিপদৰ কথা আহিলে , মূল কথাটো হ'ল কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা পোৱা সকাহ স্থায়ী নহয়। অতি কম সংখ্যক লোকে কেইবছৰমানৰ পিছত পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। লগতে যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ছিদ্ৰত সংক্ৰমণৰ আশংকা কম।
ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে প্ৰথম বা দুসপ্তাহৰ বাবে তৰল বা কোমল খাদ্যৰ খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। যেনে- চূপ, দৈ, দাইল, আলু পিটিকা। ইয়াৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে নিয়মীয়া খাদ্যলৈ পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰত পুনৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। কিন্তু কমেও তিনি সপ্তাহৰ বাবে গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা বা কষ্টকৰ ব্যায়ামৰ পৰা বিৰত থকাটোৱেই উত্তম। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা দিব।
আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব বিচাৰে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ঘূৰি আহে, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ চাৰিওফালে কিছু ফুলা হোৱাটোও স্বাভাৱিক। কিন্তু তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে।
- যদি ঘাঁৰ পৰা তেজ ওলাই আছে
- যদি ফুলা অত্যধিক বৃদ্ধি পায়
- যদি জ্বৰ হয়
- যদি ঘাঁৰ চাৰিওফালৰ ছাল ৰঙা হয় আৰু গৰম অনুভৱ হয়
- যদি বমি হয়
টেক-হোম মেছেজ
- ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা গুৰুতৰ জি ই আৰ ডি (হাৰ্টবাৰ্ণ/ৰিফ্লাক্স)ৰ সফল অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছে নিচেন ফাণ্ডোপ্লিকেচন।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত পেটৰ এচিড পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ অহা বন্ধ হয়।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে কেমেৰাৰ সহায়ত (লেপাৰস্কপিক) কৰা হয়, গতিকে বিষ কম হয় আৰু আৰোগ্য সোনকালে হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে চিকিৎসকৰ খাদ্য আৰু নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি ঘাঁৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ বা লক্ষণসমূহ পুনৰ দেখা দিয়ে, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক