বুকুত নলী (Thoracostomy) ৰখাৰ বিষয়ে সহজ পদ্ধতিৰে জানো আহক।

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে কোনোবাই দুৰ্ঘটনাৰ পিছত বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱাৰ বাবে বুকুৰ নলী সোমোৱাইছে? আনকি আপুনি হয়তো চিনেমা এখনতো দেখিছে। ইয়াৰ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ হ’ল Thoracostomy। অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিলেও ই এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ জীৱন ৰক্ষাৰ পদ্ধতি। ঠিক আছে, গতিকে আজি এই সকলোবোৰ সহজ ভাষাত কওঁ।

থ’ৰাকষ্টমী কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ’ৰাক’ষ্ট’মি হ’ল এনে এক পদ্ধতি য’ত চিকিৎসকে আপোনাৰ বুকুৰ কাষত, দুটা পাচলিৰ মাজত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে প্লাষ্টিকৰ নলী সুমুৱাই দিয়ে। আমি সাধাৰণতে এই নলীক ‘বুকুৰ নলী’ বুলি কওঁ।

এতিয়া চাওক, আমাৰ হাওঁফাওঁক আগুৰি থকা দুটা পাতল আৱৰণ আছে আৰু আমাৰ বুকুৰ বেৰৰ ভিতৰৰ ফালে ৰেখাপাত কৰে। এই দুটা আৱৰণৰ মাজৰ ঠাইখিনিক `প্লুৰাল স্থান` বোলা হয়। কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা দুৰ্ঘটনাৰ বাবে এই স্থানত বায়ু, তৰল পদাৰ্থ (যেনে পানী), তেজ, বা পূজ জমা হ'ব পাৰে। এনে হ’লে হাওঁফাওঁ ভালদৰে ফুলিব বা শ্বাস-প্ৰশ্বাস বন্ধ কৰিব নোৱাৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে আৰু তীব্ৰ বিষ হ’ব পাৰে।

জৰুৰীকালীন অৱস্থাত, বিশেষকৈ `Tension Pneumothorax`ৰ দৰে বিপদজনক অৱস্থাত, য'ত আপুনি উশাহ ল'ব পাৰে কিন্তু উশাহ ল'ব নোৱাৰে, চিকিৎসকে বেজী এটা সোনকালে সুমুৱাই দিয়ে আৰু এই বুকুৰ নলীটো সোমোৱাৰ আগতে কিছু বায়ু ওলাই যাবলৈ দিয়ে। ইয়াক `নিডল থ'ৰাকষ্টমী` বোলা হয়। এইটো জৰুৰীকালীন বিভাগত (ইটিইউ) সম্পন্ন কৰা জীৱন ৰক্ষাৰ পদ্ধতি।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে থ’ৰাক’ষ্ট’মি কৰা হয়?

চিকিৎসকে বিভিন্ন কাৰণত এই চিকিৎসা কৰে। মূল কাৰণবোৰ চাওঁ আহক।

এই চিকিৎসাৰ বাবে আগতীয়াকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব নেকি?

বেছিভাগ সময়তে দুৰ্ঘটনা বা জৰুৰীকালীন অৱস্থাত এই কাম কৰা হয়, গতিকে আগতীয়াকৈ প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সময় নাথাকে। এনে ক্ষেত্ৰত জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)ৰ চিকিৎসকে সোনকালে সিদ্ধান্ত লয় আৰু এই কাম কৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা বুকুত স্থায়ী তৰল পদাৰ্থৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাৰ বাবে এই নলীখন পৰিকল্পনা কৰি স্থাপন কৰিব পাৰি। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আপোনাক কিছু নিৰ্দেশনা দিব।

• কিছুমান ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) চিকিৎসাৰ কেইদিনমান আগতে বন্ধ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেইঘণ্টামান খাদ্য বা পানীয়ৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ কোৱা হ’ব।
• আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো ঔষধ, ভিটামিন বা পৰিপূৰক ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
• যদি কোনো ঔষধৰ প্ৰতি কোনো এলাৰ্জী আছে তেন্তে নিশ্চয়কৈ উল্লেখ কৰক।
• আপুনি যদি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হ'ব পাৰে তেন্তেও চিকিৎসকক জনাওক।

থ’ৰাক’ষ্ট’মি কৰিলে আচলতে কি হয়?

এই পদ্ধতিত সাধাৰণতে প্ৰায় ৩০ মিনিট সময় লাগে। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপুনি সাৰ পাই থাকে। চিন্তা নকৰিব, ডাক্তৰে সকলো কৰিব যাতে আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে।

১) প্ৰথমে বুকুৰ এক্স-ৰে কৰি নলীৰ সঠিক স্থান নিশ্চিত কৰা হয়।

২) তাৰ পিছত বিচনাত শুই মূৰটো অলপ ওপৰলৈ তুলি বাহুটো মূৰৰ ওপৰত নলী সোমোৱাই দিয়া কাষত ৰাখিবলৈ কোৱা হ’ব।

৩) বুকুৰ ছালখন য’ত নলী সোমোৱাব, সেই ছালখন ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰি এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱৰে ধুই লোৱা হয়।

৪/ ইয়াৰ পিছত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। ছালৰ অংশত এটা অজ্ঞান ঔষধ (যেনে `লিড'কেইন`) বেজী দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত পিছত যি কাম কৰি আছে তাৰ পৰা বিশেষ বিষ অনুভৱ নকৰিব।

৫) ছালখন অজ্ঞান হোৱাৰ পিছত দুটা পাচলিৰ মাজত অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়।

৬) সেই ছিদ্ৰৰ মাজেৰে হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিত প্লাষ্টিকৰ নলী (বুকুৰ নলী) সাৱধানে সুমুৱাই দিয়া হয়।

৭) নলীৰ বাহিৰৰ মূৰটো এটা বিশেষ বটল বা বেগ (ড্ৰেনেজ পাত্ৰ)ৰ লগত সংযোগ কৰা হয় যিয়ে বুকুৰ পৰা ওলোৱা তৰল পদাৰ্থ বা বায়ু সংগ্ৰহ কৰে।

৮) শেষত নলীডাল ছালত প্ৰৱেশ কৰা ঠাইত এন্টিচেপ্টিক মলম প্ৰয়োগ কৰি পৰিষ্কাৰ ড্ৰেছিংৰে ঢাকি দিয়া হয়।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ উপকাৰিতা আৰু অতি কম বিপদ দুয়োটা।

মূল সুবিধা

• এইটো এটা সহজ পদ্ধতি যাৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন নহয় (নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক)।
• জৰুৰীকালীন অৱস্থাত জীৱন ৰক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• ইয়াৰ বাবে সম্পূৰ্ণ এনাস্থেচিয়া (চেতনা হেৰুৱা)ৰ প্ৰয়োজন নহয়।
• যাৰ ফলত বুকুত অবিৰত তৰল পদাৰ্থৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা ব্যক্তিৰ বাবে যথেষ্ট সকাহ পোৱা যায়।

সম্ভাৱ্য সৰু সৰু জটিলতা

এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিছে।

• নলীডাল ভুলকৈ ৰখা হৈছে বা ঢিলা হৈ আহিছে।
• ঘাঁৰ সংক্ৰমণ।
• ছালৰ তলত বায়ু জমা হোৱা (`Subcutaneous emphysema`)।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• অতি কমেইহে, স্নায়ু বা চাৰিওফালৰ কলাৰ ক্ষতি।
• হাওঁফাওঁ পুনৰ ফুলাৰ পিছত (`Re-expansion pulmonary edema`) হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

নলীডাল সোমোৱাৰ পিছত আন এটা এক্স-ৰে লোৱা হ’ব যাতে ই ঠাইত আছে নে নাই। তাৰ পিছত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক ৱাৰ্ডত থকাৰ সময়ত টিউব আৰু ঘাঁৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব।

• ঘাঁটো পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰাখিব লাগে ৷
• টিউবটো বেঁকা বা আবদ্ধ হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব লাগিব।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল: নিষ্কাশন পাত্ৰটো সদায় বুকুৰ স্তৰৰ তলত ৰাখক । অন্যথা পাত্ৰটোৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ পুনৰ বুকুলৈ লিক হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসকে দিয়া বিষনাশক আৰু অন্যান্য ঔষধ হুবহু সময়মতে গ্ৰহণ কৰক।

বুকুৰ নলী কিমান সময় ভিতৰত ৰাখিব লাগে?

এইটো নিৰ্ভৰ কৰে নলীডাল সোমোৱাৰ কাৰণৰ ওপৰত। বুকুৰ সকলো তৰল পদাৰ্থ বা বায়ু পানী ওলাই গ’লে সাধাৰণতে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে নলীডাল আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কিন্তু যদি কোনো দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা যেনে কেন্সাৰৰ বাবে তৰল পদাৰ্থ জমা হৈ থাকে তেন্তে নলীডাল কেইবা সপ্তাহ ধৰি ভিতৰত থৈ দিব লাগিব। অধিক তথ্যৰ বাবে চিকিৎসকক সুধিব।

কেতিয়া সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?

যদি আপোনাৰ বুকুৰ নলী সোমোৱাইছে তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হওক। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা নাৰ্ছক জনাওক।

এনেধৰণৰ কিবা দেখা পালে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ ডাক্তৰ বা নাৰ্চক অৱগত কৰক। কেতিয়াও এই বিষয়ে সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।