মলদ্বাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে ভয় কৰে নেকি? আহকচোন এটা নতুন, অনাক্ৰমণীয় পদ্ধতি (TEMS)ৰ বিষয়ে জানো!

ডাক্তৰে ক’লে যে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশত আপোনাৰ মলদ্বাৰত টিউমাৰ হৈছে বুলি ক’লে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', মই তোমাৰ পেটটো কাটিব লাগিব, মই কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব, বহুত বিষ হ'ব" নহয়? কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। প্ৰযুক্তি আজি বহুত উন্নত। আজি আমি Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) ৰ কথা কৈছো, যিটো এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ পেটত কোনো ধৰণৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈ টিউমাৰ আঁতৰাই পেলায়, আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া সৰু সৰু যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে TEMS কি?

TEMS হৈছে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পৰা টিউমাৰ আৰু সৰু সৰু কেন্সাৰ আঁতৰাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ। আগতে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পৰা টিউমাৰ এটা আঁতৰাবলৈ পেটৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’লহেঁতেন। এই TEMS পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে এটা বিশেষ যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়ে আৰু সৰু কেমেৰা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলায়।

ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল যিহেতু শৰীৰৰ বাহিৰৰ ফালে কোনো ছিদ্ৰ নাই , গতিকে আপুনি বহুত কম বিষ অনুভৱ কৰিব, সোনকালে সুস্থ হ'ব, আৰু ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতকৈ কম জটিলতা হ'ব।

TEM আৰু TAMIS ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো TAMIS ৰ কথাও শুনিছে। এই দুয়োটা পদ্ধতি কিছু পৰিমাণে মিল আছে যদিও সামান্য পাৰ্থক্য আছে।

• TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): ইয়াত ``Rectoscope'' নামৰ এটা দীঘল, ডাঠ নলীৰ দৰে যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কেমেৰা আৰু অন্যান্য যন্ত্ৰসমূহ এই নলীৰ মাজেৰে পাৰ কৰা হয়।
• টামিছ (Transanal Minimally Invasive Surgery): ইয়াত সৰু, ঘূৰণীয়া, নমনীয়, জেলৰ দৰে পোৰ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াক মলদ্বাৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰত ব্যৱহাৰ কৰা একেবোৰ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ মূল্যায়ন কৰিব আৰু টিউমাৰৰ স্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম পদ্ধতি বাছি ল’ব।

TEMS অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে নহয় যদিও কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই এক অতি উত্তম বিকল্প।

• যিসকলৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা (যেনে হৃদৰোগ, ডায়েবেটিছ)ৰ বাবে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিবলৈ অসুবিধা হয়।
• প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্তসকলৰ বাবে।
• অকেন্সাৰ (benign) টিউমাৰ থকা যুৱক-যুৱতীসকলৰ বাবে।
• যিকোনো ব্যক্তিৰ বাবে যিয়ে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা হাত সাৰিব বিচাৰে, যদি চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত লয় তেন্তে সেয়া উপযুক্ত।

কিন্তু যদি আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ অৱস্থানৰ বাবে যন্ত্ৰটোৱে টিউমাৰত উপনীত হোৱাত অসুবিধা পায়, বা আপোনাৰ মলদ্বাৰ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে (ষ্টেন’ছিছ), তেন্তে এই পদ্ধতি সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। এই সকলোবোৰ আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই নিৰ্ধাৰণ কৰে।

TEMS অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা অৱস্থা

এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে মলদ্বাৰৰ টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ কৰা হয়। ইয়াক তলত দিয়া অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

ইয়াৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলোৱাটো কলনস্কপিৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ দৰেই। মূল কথাটো হ'ল আপোনাৰ অন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিষ্কাৰ কৰা ৷ ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ ভিতৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ চাব পাৰিব। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাক বিশেষ ৰেচক ঔষধ দিব।

সাধাৰণতে আপুনি এই ধৰণৰ নিৰ্দেশনা লাভ কৰিব:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগদিনা কঠিন খাদ্য খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে ।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ ১২-২৪ ঘন্টা আগতে কেৱল স্বচ্ছ তৰল পদাৰ্থ (পানী, নিমখীয়া পানী, জীৱনী) খাব লাগে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা মাজনিশাৰ পৰা যিকোনো বস্তু খোৱা বা পান কৰাটো পৰিহাৰ কৰক ।
• যদি আপুনি ব্লাড থিনাৰৰ দৰে যিকোনো বস্তু খাই আছে তেন্তে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ এই বিষয়ে জনাওক আৰু তেওঁৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি কেইদিনমান আগতেই গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব কাৰণ এই প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়, অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ শুই আছে। প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ত কি হয় ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

১) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে পায়ুপথৰ খোলাৰ মাজেৰে ``ৰেক্টোস্কোপ`` যন্ত্ৰটো মলদ্বাৰত সুমুৱাই দিয়ে।

২) টিউমাৰৰ চাৰিওফালে থকা অংশটো ভালদৰে দৃশ্যমান কৰিবলৈ মলদ্বাৰত গেছৰ পৰিমাণ অলপ ফুলাই দিয়া হয়।

৩) ৰেক্ট’স্কোপৰ জৰিয়তে কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই টিউমাৰ বা পলিপৰ লগতে চাৰিওফালৰ কিছুমান সুস্থ কলা কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

৪) তাৰ পিছত ছিদ্ৰটো দ্ৰৱীভূত চিলাই বা সৰু সৰু ধাতুৰ ক্লিপেৰে বন্ধ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেনেকুৱা হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে। প্ৰথম ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আপুনি এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ত ৰখা এটা নলী (কেথেটাৰ)।
• শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত চেলাইন ইনফিউজন (এটা `IV লাইন`)ৰ জৰিয়তে দিয়ক।
• এন্টিবায়টিক (IV antibiotics) চেলাইনৰ জৰিয়তে প্ৰায় ২৪ ঘণ্টা ধৰি দিয়া হয় যাতে সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় এদিন পিছত আপুনি খোৱা-বোৱা আৰম্ভ কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত এদিন বা দুদিন থকাৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰিব ৷

এই পদ্ধতিৰ সুবিধা কি কি?

লেপাৰ’টমীতকৈ TEMS পদ্ধতিৰ বহু সুবিধা আছে। ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত কেতিয়াবা প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণৰ সমস্যা, যৌন অক্ষমতা, আনকি স্থায়ী কলষ্টমীৰ প্ৰয়োজনো হ’ব পাৰে। টেমছ পদ্ধতিয়ে এনে বহু বিপদ হ্ৰাস কৰে।

ইয়াত কোনো ৰিস্ক নাই নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ সামান্য যদিও পেটৰ টাকতকৈ বিপদ বহু কম।

• ৰক্তক্ষৰণ
• সংক্ৰমণ হোৱা
• মলদ্বাৰ বা পেটৰ বিষ
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা (`Urinary retention`)
• হঠাতে শৌচ কৰাৰ প্ৰয়োজন (`Fecal urgency`)

এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসক সাজু।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

যদি আপুনি ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ
• জ্বৰ বা ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰা
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা
• অসহ্যকৰ পেট বা মলদ্বাৰৰ বিষ

যদি কেন্সাৰ হয় তেন্তে এইটোৱেই একমাত্ৰ চিকিৎসা নেকি?

যদিহে মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত ধৰা পৰে, আৰু টি ই এম এছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয়, তেন্তে অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে টিউমাৰৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই সকলোবোৰ আপোনাৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত নিৰ্ণয় কৰা হ’ব।