বুকু খোলা নোহোৱাকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰাৰ এক নতুন পদ্ধতি (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

কেতিয়াবা হয়তো এনেকুৱা এটা শিশুৰ কথা শুনিছে, যিটো শিশুৱে জন্মতে কম বয়সতে হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাত ভুগিছিল। হয়তো সেই সময়ত সেই শিশুটিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছিল আৰু অৱস্থাটো শুধৰোৱা হৈছিল। কিন্তু এনে শিশু যেতিয়া অলপ ডাঙৰ হয়, সৰু বয়সত উপনীত হয়, তেতিয়া সেই শৈশৱত থকা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাটো বেলেগ ধৰণেৰে পুনৰ উত্থান ঘটিব পাৰে। এনে অৱস্থাত আজি আমি জীৱনটোক অতিশয় শক্তি প্ৰদান কৰিব পৰা এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।

গতিকে, টিপিভিআৰ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, TPVR , বা Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , হৈছে এটা বিশেষ পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকল পালমোনাৰী ভালভ সলনি কৰে, কিন্তু আপোনাৰ বুকুখন খোলা নোহোৱাকৈ। এইটো আচৰিত যেন লাগিছে নহয়নে? সাধাৰণতে আমি যেতিয়া হাৰ্ট ভালভ এটা সলনি কৰাৰ কথা ভাবো তেতিয়া আমি মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ভাবো, য’ত বুকুৰ মাজত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা হয়। কিন্তু এই টিপিভিআৰ পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ গ্ৰাইনৰ ছালত অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ জৰিয়তে সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সম্পন্ন কৰে।

পালমোনাৰী ভালভ হৈছে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা গেট। ভালদৰে কাম নকৰিলে গোটেই শৰীৰলৈ তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মাব। গতিকে এই পদ্ধতিৰ জৰিয়তে যেতিয়া আপুনি বিকল ভালভটো নতুন ভালভ এটাৰে সলনি কৰিব তেতিয়া আপোনাৰ আয়ুস আৰু জীৱনৰ মান যথেষ্ট বৃদ্ধি পাব। লগতে, ই বাৰে বাৰে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পলম কৰাত বা সম্পূৰ্ণৰূপে এৰাই চলাত সহায় কৰিব।

এই টিপিভিআৰ চিকিৎসাৰ সৈতে আচলতে কি হয়?

বিবেচনা কৰক যে পৰম্পৰাগত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰত চিকিৎসকে বুকুৰ হাড় কাটি সাময়িকভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য মেচিনলৈ (হাৰ্ট-হাওঁফাওঁ বাইপাছ মেচিন) স্থানান্তৰিত কৰে, তাৰ পিছত পুৰণি ভালভটো আঁতৰাই নতুন ভালভ এটা সুমুৱাই দিয়ে। ইয়াৰ বাবে বহু সময় লাগে, ভাল হ’বলৈ বেছি সময় লাগে আৰু কিছুমান ৰোগীৰ বাবে ইমান ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে।

কিন্তু টিপিভিআৰ পদ্ধতিটো বহুত বেলেগ। ই নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি। ইয়াত কি হয়:

১) এজন হস্তক্ষেপকাৰী হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড (মেৰুদণ্ডৰ শিৰা)ৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে এটা পাতল, নমনীয় নলী, যাক কেথেটাৰ বুলি কোৱা হয়, সুমুৱাই দিয়ে।

২) এই কেথেটাৰৰ ভিতৰত নতুন ভালভ, এটা সৰু বেলুন ভাঁজ কৰা।

৩) এক্স-ৰেৰ দৰে বিশেষ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসকে এই কেথেটাৰটো ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে সাৱধানে গাইড কৰি পালমোনাৰী ভালভটো হৃদযন্ত্ৰত থকা ঠাইলৈ লৈ যায়।

৪) এবাৰ ঠাইতে বেলুনটো ফুলাই দিয়া হয়। ভাঁজ কৰা নতুন ভালভটো প্ৰসাৰিত হৈ পুৰণি ভালভটো থকা ঠাইত স্নেপ হৈ যায়।

৫) সেই মুহূৰ্তৰ পৰাই নতুন ভালভটোৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

ইয়াৰ এটা ডাঙৰ সুবিধা হ’ল এই চিকিৎসা কৰা বেছিভাগ মানুহেই লগে লগে ঘৰলৈ যাব পাৰে। আৰোগ্য লাভৰ সময় অতি কম।

গতিকে, এই পালমোনাৰী ভালভটোৱে যদি সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেন্তে কি হ’ব?

পালমোনাৰী ভালভৰ ক্ষেত্ৰত দুটা প্ৰধান সমস্যা হ’ব পাৰে।

এই দুটা অৱস্থাৰ বাবে আপুনি উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (dyspnea) , ভৰি আৰু পেটৰ ফুলা (edema) , বুকুৰ বিষ , আৰু অনিয়মিত হৃদস্পন্দন আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে। টিপিভিআৰ চিকিৎসাৰ পিছত এই লক্ষণসমূহ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব।

এই চিকিৎসা কাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযোগী?

যদি আপুনি জন্মগতভাৱে হৃদৰোগ লৈছিল আৰু শিশু অৱস্থাত ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল, তেন্তে এই চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। কাৰণ শৈশৱত যিটো ভালভ স্থাপন কৰা হৈছিল (সততে হোমোগ্ৰাফ্ট) সময়ৰ লগে লগে অৱনতি ঘটিব পাৰে। তাৰ পিছত ওপৰত উল্লেখ কৰা অৱস্থা যেনে ষ্টেনোচিছ বা ৰিগাৰ্জিটেচন ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্ক বয়সত দেখা দিব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে এনে লোকৰ বাবে টিপিভিআৰ পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা তলত দিয়া জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়।

• টেট্ৰালজি অৱ ফেলট: হৃদযন্ত্ৰত ফুটাকে ধৰি চাৰিটা দোষৰ সংমিশ্ৰণ, যাৰ ফলত ভাল আৰু বেয়া তেজৰ মিশ্ৰণ ঘটে।
• পালমোনাৰী এট্ৰেচিয়া (Pulmonary Atresia) : জন্মৰ সময়ত পালমোনাৰী ভালভ গঠন নোহোৱা অৱস্থা।
• Truncus Arteriosus: হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা উৎপত্তি হোৱা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী দুটা (এওৰ্টা আৰু পালমোনাৰী ধমনী) একেলগে সংযোগ হৈ এটা গঠন হয়।
• গ্ৰেট আৰ্টাৰীৰ ট্ৰেন্সপজিচন: দুটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী চুইচ কৰি ভুল ফালে সংযোগ কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ আগতে আৰু পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি

আপুনি টিপিভিআৰ কৰিব পাৰে নেকি চাবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব আৰু ব্যায়ামৰ মানসিক চাপৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• এঞ্জিওগ্ৰাম
• কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন
• হাৰ্ট এম আৰ আই
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম
• ইচিজি পৰীক্ষা

এই সকলোবোৰ বিবেচনা কৰাৰ পিছত চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কি উত্তম সমাধান।

চিকিৎসাৰ সময়ত

চিকিৎসা আৰম্ভ হোৱাৰ আগতেই আপোনাক অজ্ঞান কৰি দিয়া হ’ব, গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব। এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা তিনিঘণ্টা সময় লাগে। চিকিৎসকে কেথেটাৰটো সুমুৱাই ভালভটো স্থাপন কৰি ইয়াৰ কাম-কাজ পৰীক্ষা কৰিব আৰু তাৰ পিছত কেথেটাৰটো আঁতৰাই পেলাব।

চিকিৎসাৰ পিছত

ৰাতিটো পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ৰখা হ’ব আৰু পিছদিনা প্ৰায়ে ঘৰলৈ পঠিওৱা হ’ব। প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

প্ৰতিটো চিকিৎসাৰ দৰে এইটোৰো উপকাৰ আৰু কিছু বিপদ আছে।

অতি কমেইহে হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক বা মৃত্যুৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে। গতিকে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত এই চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

জানিবলগীয়া আন কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা

নতুন ভালভ এটা কিমান দিন টিকে?

ই আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কিছু সময়ৰ পিছত কিছু লোকৰ পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল প্ৰয়োজন হ’লে টিপিভিআৰ পদ্ধতিৰে আন এটা ভালভ সলনি কৰিব পাৰি।

দন্ত চিকিৎসাৰ সময়ত সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন নেকি?

হয়, এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। দাঁত উলিওৱা আৰু দাঁত চাফা কৰাৰ দৰে কামৰ সময়ত মুখৰ বেক্টেৰিয়া তেজত সোমাই তাৰ মাজেৰে গৈ এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ নামৰ এক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যিটো নতুনকৈ স্থাপন কৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সংক্ৰমণ। গতিকে কোনো ধৰণৰ দন্ত চিকিৎসা কৰাৰ আগতে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ দন্ত চিকিৎসকক জনাই দিব লাগিব যে আপুনি টিপিভিআৰ কৰিছে। চিকিৎসাৰ পূৰ্বে এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

বিমানবন্দৰৰ নিৰাপত্তাৰ ক্ষেত্ৰত কিবা সমস্যা হৈছে নেকি?

নহয় বিমানবন্দৰৰ এক্স-ৰে আৰু নিৰাপত্তা পৰীক্ষা কৰিলে আপোনাৰ কোনো ক্ষতি নহ’ব। কিন্তু যদি আপুনি এম আৰ আই স্কেন কৰাৰ কথা চিন্তা কৰিছে তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।