ৰক্তদান কৰাৰ পিছত উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা? ট্ৰেন্সফিউজন-এছ’চিয়েটেড চাৰ্কুলেটৰী অভাৰলোড (TACO)ৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ৰক্তদান কৰিছেনে? বা হয়তো আপুনি চিনি পোৱা কোনোবাই আছে। বেছিভাগ সময়তে ৰক্তদান কৰাটো এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী কাম। কিন্তু অতি কমেইহে ৰক্তদানৰ ফলত কিছুমান সৰু সৰু জটিলতা হ’ব পাৰে। এনে এটা গুৰুতৰ, কিন্তু বিৰল সমস্যা যিটোৰ বিষয়ে আমি আজি ক’বলৈ ওলাইছো সেয়া হ’ল Transfusion-Associated Circulatory Overload বা চমুকৈ TACO ।

TACO কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া আপুনি তেজ সঞ্চালন কৰে তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে হঠাতে বহুত তৰল পদাৰ্থ অৰ্থাৎ তেজৰ লগত অহা বহু পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ লাভ কৰে। কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰে একেলগে অহা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থখিনি চম্ভালিব নোৱাৰে। তেতিয়াই TACO নামৰ এই অৱস্থাটো দেখা দিয়ে। এই ক্ষেত্ৰত কি হয় সেয়া হ’ল অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ হাওঁফাওঁ আৰু শৰীৰৰ অন্যান্য অংশত জমা হয়। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ চাপ বেছি হয় তেতিয়া তেওঁলোকে চম্ভালিব নোৱাৰাকৈয়ে বেছি হয়, তেতিয়া সেই নলীবোৰৰ পৰা কিছু তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ হাওঁফাওঁলৈ যায়। চিকিৎসকে ইয়াক ``পালমোনাৰী ইডিমা'' বুলি কয়। ইয়াৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, শৰীৰ ফুলি উঠে আৰু হঠাতে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, ইমান বেগেৰে পানী পঠিয়ালে যে পানীৰ পাইপেৰে চম্ভালিব নোৱাৰিলে কি হ’ব? ইয়াতো তেনেকুৱা কিবা এটা ঘটে।

TACO ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এতিয়া চাওঁ আহক যেতিয়া আপুনি TACO ৰোগত আক্ৰান্ত হ'লে কি কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এই লক্ষণসমূহ হয় ৰক্তদানৰ সময়ত বা ৰক্তদানৰ পিছত ১২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত দেখা দিব পাৰে। যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা অনুভৱ কৰে , তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা চিকিৎসালয়ৰ নাৰ্চিং ষ্টাফক জনাব লাগে, ঠিক আছে?

• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (Dyspnea): ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। উশাহ ল’বলৈ কঠিন যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে। ই অহৰহ হ’ব পাৰে, বা শুই থাকিলেহে বেয়া হ’ব পাৰে। বুকুখন চেপি ধৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• কাহঃ স্থায়ী শুকান কাহ হ’ব পাৰে।
• বুকুৰ বিষ: বুকুখন সংকুচিত বা হেঁচা মাৰি ধৰা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• নীলা ছাল, ওঁঠ, বা আঙুলিৰ নখ (`Cyanosis`): শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপালে এনে হয়। ওঁঠ, জিভা, নখৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন নীলা হৈ পৰিব পাৰে।
• ভৰি, গোৰোহা বা ডিঙিত ফুলা: সেই অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত জমা হোৱাৰ লগে লগে ভৰি, গোৰোহা আৰু কেতিয়াবা আনকি ডিঙিও ফুলিব পাৰে।
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন (Tachycardia): হৃদস্পন্দন হঠাতে বাঢ়িব পাৰে। এনে লাগে যেন আপুনি মাত্ৰ দৌৰৰ পৰা আহিছে।
• মূৰ ঘূৰোৱা বা অজ্ঞানতা: মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰটো লঘু হোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• তীব্ৰ মূৰৰ বিষ: হঠাতে হোৱা তীব্ৰ মূৰৰ বিষ।

এই টেকো (TACO) কিয় গঠন কৰা হয়? কাৰণ কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক কিয় TACO নামৰ এই অৱস্থাটো হয়। মই আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল হঠাতে বৃহৎ পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ আমাৰ ৰক্তসঞ্চালন তন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰে এই হঠাৎ বৃদ্ধি পোৱা চাপ চম্ভালিব নোৱাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, এবাৰতে সৰু বাল্টি এটাত বহুত পানী ঢালি দিলে পানী ওফন্দি উঠিব। ঠিক তেনেদৰে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ চাপ বাঢ়িলে সেই নলীবোৰৰ বেৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ ওলাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই তৰল পদাৰ্থটো প্ৰায়ে হাওঁফাওঁত জমা হয়। আমি ইয়াক `(পালমোনাৰী ইডিমা)` বুলি কওঁ। হাওঁফাওঁ পানীৰে ভৰি পৰাৰ দৰে। গতিকে ইয়াৰ উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হোৱাটো অস্বাভাৱিক নহয় নহয়নে?

গতিকে, ৰক্তদান কৰাৰ সময়ত বহু কথাই ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যেনে- ৰক্তদানৰ পৰিমাণ, ৰক্তদানৰ গতি, আৰু তেজ গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিজনৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা।

TACO ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

ৰক্তদান কৰিলে সকলোৱে TACO ৰোগত আক্ৰান্ত নহ’ব। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, বা ইয়াৰ আশংকা বেছি। চাওঁ কোন সেইটো।

• ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোক: বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰৰ ব্যৱস্থাসমূহ কম কাৰ্যক্ষম হৈ পৰে, গতিকে এনেধৰণৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
• পূৰ্বতে হৃদৰোগ থকা লোকসকল: উদাহৰণস্বৰূপে, হৃদৰোগ বিকল হোৱা বা পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেক হোৱা লোকসকলৰ অধিক আশংকা থাকে কাৰণ তেওঁলোকৰ হৃদযন্ত্ৰই অতিৰিক্ত বোজা চম্ভালিবলৈ অসুবিধা পায়।
• বৃক্কৰ ৰোগত আক্ৰান্ত লোক: শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাৰ বাবে বৃক্ক দায়বদ্ধ। গতিকে যদি কিডনিয়ে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেন্তে শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• হাওঁফাওঁৰ ৰোগ যেনে COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): যিহেতু এই লোকসকলৰ হাওঁফাওঁৰ সমস্যা সাধাৰণতে থাকে, গতিকে হাওঁফাওঁত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে অৱস্থাটো সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে।
• শেহতীয়াকৈ যিসকল লোকে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰা ঔষধ (`Vasopressors`) বা শৰীৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা ঔষধ (`Loop Diuretics` - যেনে, frusemide) ব্যৱহাৰ কৰিছে: এই ঔষধৰ ব্যৱহাৰে শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ ভাৰসাম্যতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• ৰক্তকণিকা সঞ্চালন কৰাৰ সময়ত: যিকোনো ৰক্তজাত সামগ্ৰীৰ ক্ষেত্ৰত এনে হ’ব পাৰে যদিও দেখা গৈছে যে ৰক্তকণিকা দান কৰাৰ সময়ত এই আশংকা কিছু বেছি।
• যিসকল লোকে পূৰ্বতে একাধিক ৰক্তদান লাভ কৰিছে: একাধিক ৰক্তদানৰ ফলতো এই বিপদ বৃদ্ধি পাব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা বিপদজনক কাৰক আছে তেন্তে তেজ দান কৰাৰ আগতে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক জনাব লাগে যাতে তেওঁ প্ৰয়োজনীয় সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ গম পায় যে TACO আছে নেকি?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ ৰক্তচাপ, আপুনি কেনেকৈ উশাহ-নিশাহ লৈছে, আপোনাৰ হৃদস্পন্দন শুনিব, আৰু ফুলা নেকি পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক সুধিব যে আপুনি কেনে অনুভৱ কৰিছে আৰু কিমান দিনৰ পৰা আপুনি এই সমস্যাবোৰত ভুগি আছে।

ইয়াৰ উপৰিও আপুনি এই ধৰণৰ পৰীক্ষাও কৰি অধিক নিশ্চিত কৰিব পাৰে:

• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নেকি (পালমোনাৰী ইডিমা)।
• চিটি স্কেন:কেতিয়াবা ইয়াৰ দ্বাৰা এক্স-ৰেতকৈ স্পষ্ট ছবি এখন পোৱাত সহায় হয়।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষৰ আকাৰৰ দৰে কথাবোৰ চাব পাৰি। হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• তেজ পৰীক্ষা: কিছুমান তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কিমান মানসিক চাপ আছে আৰু আপোনাৰ বৃক্ক কেনেকৈ কাম কৰি আছে সেই বিষয়ে ধাৰণা কৰিব পাৰি।

TACO ৰ চিকিৎসা কি কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক ডাক্তৰে TACO ৰ বাবে কি কি চিকিৎসা আগবঢ়ায়।

ৰক্ত সঞ্চালনৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পৰিলে তৎক্ষণাত তেজ সঞ্চালন বন্ধ কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়। তাৰ পিছত অলপ থিয় হৈ বিচনাত উঠি বহিবলৈ দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ সহজ হ’ব।

ইয়াৰ প্ৰধান চিকিৎসা হ’ল প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ নামৰ ঔষধ দিয়া। এই ঔষধবোৰে প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই কাম কৰে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইহঁতে শৰীৰত পানী জমা হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।

যদি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, তেন্তে অক্সিজেন থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত যদি ৰোগীয়ে নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল'ব নোৱাৰে, তেন্তে যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচলৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে ।

এই চিকিৎসাৰ লগতে চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন, ৰক্তচাপ, অক্সিজেনৰ মাত্ৰা আদি বিষয়বোৰ নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব।

TACO পালে কি হব? ভয় কৰা উচিত নেকি?

TACO কেতিয়াবা মৃদু হ’ব পাৰে আৰু সোনকালে সমাধান হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ এবাৰ ৰক্তদান বন্ধ কৰি প্ৰয়োজনীয় ঔষধ দিয়াৰ পিছত অৱস্থাটো সোনকালে স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব। কেতিয়াবা, ৰক্তদানৰ ঘণ্টাৰ পিছত ঘণ্টাৰো পিছত এনে হয়।

কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই যথেষ্ট গুৰুতৰ হ’ব পাৰে যাৰ ফলত জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। সেইবাবেই লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকক কোৱাটো জৰুৰী। যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয়, তেন্তে আপুনি আৰু কেইদিনমান চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব, বা আপুনি ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আইচিইউ)লৈ বদলি হ’ব পাৰে।

পৰিসংখ্যা অনুসৰি TACO ৰ ফলত মৃত্যুৰ হাৰ ২১% পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ প্ৰতি পাঁচজন টাকো ৰোগীৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ মৃত্যু হ’ব। এই অৱস্থা প্ৰায় ১% ৰক্তদানৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। অৱশ্যে ৰক্তদানৰ লগত জড়িত মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ হিচাপে TACO চিনাক্ত কৰা হৈছে।

গতিকে এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়। কিন্তু আতংকিত নহব। আগতীয়াকৈ চিনি পালে আৰু চিকিৎসা কৰিলে প্ৰায়ে আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰি।

কেতিয়া জৰুৰীভাৱে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগিব?

ৰক্তদান কৰাৰ পিছত যদি আমি আগতে কোৱা TACO লক্ষণবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰিবলৈ বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

যদি আপুনি ইতিমধ্যে চিকিৎসালয়ত আছে তেন্তে কোনো অস্বস্তি বা বিষ অনুভৱ কৰাৰ লগে লগে চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছক জনাওক। পলম নকৰিব, কাৰণ যিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই ভাল।

TACO প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

হয়, চিকিৎসকে কিছু পৰিমাণে TACOৰ বিকাশ ৰোধৰ বাবে পদক্ষেপ ল’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ আগতে উল্লেখ কৰা ৰিস্ক ফেক্টৰ থাকে তেন্তে চিকিৎসকে আপুনি ৰক্তদানৰ হাৰ লেহেমীয়া কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ ক্ৰমান্বয়ে তেজ শৰীৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। তেতিয়া শৰীৰটো একেলগে ডাঙৰ বোজাৰ তলত নপৰে।

কেতিয়াবা প্ৰতিৰোধৰ ব্যৱস্থা হিচাপে ৰক্তদানৰ পূৰ্বে প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ দিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত শৰীৰত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা কমি যাব।

যদি আপুনি পূৰ্বৰ ৰক্তদানৰ পৰা এনেকুৱা অৱস্থা (Circulatory Overload) ত ভুগিছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকক জনাওক যাতে তেওঁ চাব পাৰে যে আপুনি আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ কি পদক্ষেপ ল’ব পাৰে।

মনত ৰাখিব, ৰক্তদান কৰাটো বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে নিৰাপদ, জীৱন ৰক্ষাকাৰী কাম। কিন্তু এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ৰিস্ক ফেক্টৰ আছে। ৰক্তদানৰ ক্ষেত্ৰত যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা বা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

শেষত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আশাকৰোঁ আজি আমি কোৱা ট্ৰেন্সফিউজন-এছ’চিয়েটেড চাৰ্কুলেটৰী অভাৰলোড বা TACO ৰ বিষয়ে এতিয়া আপোনালোকে ভালদৰে বুজি পাইছে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল তেজদান কৰাৰ পিছত যদি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা যায়, যেনে উশাহ লোৱাত কষ্ট, বুকুৰ বিষ, বা ফুলা, তেন্তে তাক আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

TACO এটা সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ অৱস্থা, কিন্তু যদি আগতীয়াকৈ চিনাক্ত আৰু চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে ইয়াক বহুলাংশে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়। যদি আপোনাৰ পূৰ্বতে থকা বিপদজনক কাৰক যেনে হৃদৰোগ বা বৃক্কৰ ৰোগ আছে তেন্তে তেজ দান কৰাৰ আগতে চিকিৎসকক জনোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ৰক্তদান কৰাটো এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী কাম। গতিকে ভয় নকৰিব। অৱশ্যে এই সম্ভাৱ্য বিপদবোৰৰ বিষয়ে সকলোৱে সচেতন হোৱাটো ভাল। কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিব।

` ৰক্তদান, ৰক্ত সঞ্চালন, টেকো, TACO, উশাহ লোৱাত কষ্ট, হাওঁফাওঁ, হৃদৰোগ