আপুনি হয়তো চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ সময়ত ইচিজি লোৱা হৈছিল, যেনে আপুনি আন কোনো ৰোগৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ সময়ত, বা নতুন কাম আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত। সেই ইচিজি ৰিপৰ্টত এটা টোকা দেখি আপুনি হয়তো অলপ চিন্তিত আৰু ভয় খাইছিল য’ত লিখা আছিল ‘ৰাইট বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক’, বা আৰবিবিবি। আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ' মোৰ ভগৱান, মোৰ হৃদয়ত কিবা গুৰুতৰ ভুল হৈছে নেকি?" এনে অচিনাকি শব্দ দেখি তেনেকৈ ভবাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আপুনি আতংকিত হোৱাৰ আগতে এই কথাটো স্পষ্ট আৰু সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক। বেছিভাগ সময়তে এইটো আপুনি ভবাৰ দৰে গুৰুতৰ নহয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰাইট বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক (RBBB) কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়খনে কেনেদৰে কাম কৰে তাক চাওঁ আহক। কল্পনা কৰক আপোনাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠা থকা সৰু ঘৰৰ দৰে। এই ঘৰটোত লাইট জ্বলিবলৈ আৰু ফেন চলিবলৈ হ’লে বিদ্যুৎ যোগান বা ‘কাৰেণ্ট’ থাকিব লাগিব। একেদৰে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ নিজস্ব বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থা আছে যাতে সঠিকভাৱে স্পন্দন কৰিব পাৰে।
এই বৈদ্যুতিক সংকেত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত থকা এটা ‘মাষ্টাৰ চুইচ’ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। আমি ইয়াক `(Sinoatrial node)` বা SA ন'ড বুলি কওঁ। তাৰ পৰা বৈদ্যুতিক সংকেতটো হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কক্ষৰ মাজেৰে (এট্ৰিয়া) গৈ `(এট্ৰিয়াভেণ্ট্ৰিকুলাৰ ন'ড)` বা এভি ন'ড নামৰ এটা 'জংচন বক্স'ত উপস্থিত হয়।
এই জংচন বক্সৰ পৰা বৈদ্যুতিক সংকেত দুটা মূল তাঁৰত বিভক্ত হয় যিবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ দুটা মূল কক্ষ (নিলয়)লৈ যায়। এই তাঁৰ দুটাক আমি ‘বাণ্ডিল ব্ৰাঞ্চ’ বুলি কওঁ। এটা সোঁফালৰ চেম্বাৰলৈ (সোঁফালৰ বাণ্ডিল শাখা), আৰু আনটো বাওঁফালৰ চেম্বাৰলৈ (বাওঁ বাণ্ডিল শাখা) যায়।
সাধাৰণতে যি হ’ব লাগে সেয়া হ’ল বৈদ্যুতিক সংকেতটোৱে এই দুয়োটা তাঁৰৰ কাষেৰে একে বেগেৰে আৰু একে সময়তে যাত্ৰা কৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ দুটা একেলগে সংকোচিত (স্পন্দন) হয়।
কিন্তু ৰাইট বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক (RBBB) থকা কোনোবা এজনৰ ক্ষেত্ৰত সোঁফালে যোৱা ‘তাঁৰ’ত সামান্য বন্ধ হৈ পৰে, বা সংকেতৰ গতি সামান্য হ্ৰাস পায়। যেন পুৰণি তাঁৰৰ কাষেৰে ‘কাৰেণ্ট’টো অলপ বেছি লাহে লাহে বৈ গৈছে। ইয়াৰ কাৰণে সোঁ নিলয়ে বাওঁ নিলয়তকৈ অলপ পিছত সংকেত লাভ কৰে। ইয়াৰ কাৰণে বাওঁ নিলয়ে স্পন্দন কৰাৰ পিছত এক চেকেণ্ডৰ অতি সৰু অংশত সোঁ নিলয়ে স্পন্দন কৰে।
হৃদযন্ত্ৰৰ দুয়োটা অংশৰ মাজত হোৱা এই সামান্য আউট অৱ ছিংকটোৱেই হৈছে আমি ইচিজিত আৰবিবিবি বুলি দেখা। এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা বা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা নহয়, বৰঞ্চ বৈদ্যুতিক সংকেতত সামান্য বিলম্ব মাত্ৰ।
আৰ বি বি বি প্ৰধানকৈ দুবিধ। যদি সংকেতটো অতি দেৰি হয় তেন্তে ইয়াক ‘Complete RBBB’ বুলি কোৱা হয়, আৰু যদি মাত্ৰ অলপ দেৰি হয় তেন্তে ইয়াক ‘Incomplete RBBB’ বুলি কোৱা হয়। অসম্পূৰ্ণ আৰ বি বি সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ আৰ বি বি বিৰ দৰে গুৰুতৰ নহয়।
এই অৱস্থা কোনে দেখাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
যিকোনো মানুহৰ লগত এনেকুৱা হ’ব পাৰে। সুস্থ, ৰোগমুক্ত লোকেও RBBB অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই অৱস্থা অধিক দেখা যায়। পুৰণি ঘৰৰ তাঁৰবোৰ যেনেকৈ অলপ দুৰ্বল হ’ব পাৰে, তেনেদৰে বয়স বঢ়াৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাও অলপ লেহেমীয়া হ’ব পাৰে।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ৮০ বছৰ বয়সলৈকে প্ৰতি ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ১১ জন (বা ১১%) এই আৰ বি বি অৱস্থাৰ সন্মুখীন হ’ব। গতিকে আপুনি দেখিছে যে ইমান বিৰল নহয়।
হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত RBBB ৰ লক্ষণসমূহ?
এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু সান্ত্বনাদায়ক কথা। বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ আৰ বি বি আছে। অন্য কাৰণত ইচিজি নকৰালৈকে ইয়াৰ আৱিষ্কাৰ নহ’বও পাৰে। কেৱল আৰ বি বি বিৰ বাবে আপুনি কোনো ধৰণৰ বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, অজ্ঞানতা অনুভৱ নকৰিব।
অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে সেয়া আৰ বি বি বিৰ বাবে নহয়, বৰঞ্চ আন এটা অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে হ’ব পাৰে। গতিকে এনে লক্ষণ দেখা দিলে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
কি কি কাৰণত RBBB হয়?
যদিও কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ সুস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত আৰ বি বি বি হ’ব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ কাৰণ কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আৰু অন্যান্য কাৰণতো হ’ব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণ কিছুমান চাওঁ আহক।
| কাৰণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মায়োকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন | হাৰ্ট এটেকে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু বৈদ্যুতিক সংকেত কঢ়িয়াই নিয়াৰ ধৰণত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহ (Myocarditis) | ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ দৰে কিবা এটাই হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী ফুলি/প্ৰদাহ কৰি সংকেত সঞ্চাৰণত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে। |
| বুকুৰ আঘাত | দুৰ্ঘটনাৰ ফলত বুকুত তীব্ৰ আঘাতে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক তন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। |
| কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা পৰীক্ষা | এই অৱস্থা কেতিয়াবা সোঁ হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচনৰ দৰে পৰীক্ষাৰ সময়ত হ’ব পাৰে, য’ত হৃদযন্ত্ৰত নলী সুমুৱাই দিয়া হয়। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ গাঁথনিগত পৰিৱৰ্তন | হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ দৰে কাৰকৰ বাবে বৈদ্যুতিক সংকেত কঢ়িয়াই নিয়া পথবোৰ টানিব পাৰে, যাৰ ফলত সংকেতৰ গতিত বিলম্ব ঘটে। |
| কিছুমান জিনীয় ৰোগ | এই অৱস্থা বিৰল ৰোগ যেনে লেভ ৰোগ বা লেনেগ্ৰে ৰোগৰ দ্বাৰাও হ’ব পাৰে। |
চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায় আৰু নিশ্চিত কৰে?
আৰবিবিবি সাধাৰণতে ইচিজি বা ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰামৰ দ্বাৰা ধৰা পৰে। এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ বুকু, হাত আৰু ভৰিত ষ্টীকাৰ লগোৱা হয় আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা হয়। অভিজ্ঞ চিকিৎসকে এই ইচিজি পেটাৰ্ণটো চাই আপোনাৰ আৰবিবিবি আছে নে নাই সেয়া সহজেই ক’ব পাৰে।
কিন্তু, ডাক্তৰ ইয়াতেই ক্ষান্ত নাথাকে। আন কেইবাটাও, সম্ভৱতঃ অধিক গুৰুতৰ অৱস্থা আছে যিয়ে আৰ বি বি বিৰ দৰেই ই চি জিৰ আৰ্হি দেখুৱায়। গতিকে চিকিৎসকে আপোনাৰ ইচিজি ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিত হ’ব যে আপোনাৰ এই অৱস্থাবোৰ নাই।
এনে কিছুমান পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:
- Ventricular Tachycardia: হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষবোৰে অতি দ্ৰুত স্পন্দন কৰা এক গুৰুতৰ অৱস্থা।
- ব্ৰুগাডা চিণ্ড্ৰমঃ হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ পৰা জিনীয় অৱস্থা।
- অসম্পূৰ্ণ বাওঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক: বাওঁফালে সংকেত পথৰ অসম্পূৰ্ণ ব্লক, ঠিক সোঁফালে।
গতিকে আপোনাৰ ইচিজি ৰিপৰ্টত আৰবিবিবি লিখা হ’লেও ইয়াৰ সম্পৰ্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত আৰু পৰামৰ্শ আপোনাক পৰীক্ষা কৰা চিকিৎসকে দিব লাগে।
RBBB ৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
ইয়াতো বহুত ভাল খবৰ আহিছে।
যদি আপোনাৰ আন হৃদৰোগ নাই (যেনে, হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা) আৰু কোনো লক্ষণ নাই (যেনে, বুকুৰ বিষ, মূৰ্চ্ছা যোৱা), তেন্তে Right Bundle Branch Block ৰ বাবে কোনো বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।
আপোনাৰ শৰীৰত জন্মৰ চিন যেন লাগে। আছে, কিন্তু ই আপোনাক আমনি নকৰে। ডাক্তৰে হয়তো ক’ব যে বছৰত এবাৰ সোমাই আহি ইচিজি কৰক, কিবা পৰিৱৰ্তন হৈছে নেকি চাবলৈ। ইয়াৰ বাহিৰে ইয়াৰ বাবে আন কোনো ঔষধ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নাই।
কিন্তু যদি আপোনাৰ আন এটা হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বাবে (যেনে ওপৰৰ কাৰণৰ তালিকাত উল্লেখ কৰা) RBBB হয়, তেন্তে RBBB ৰ চিকিৎসা কৰা নহয়। অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে বৃদ্ধি পায় আৰু এই অৱস্থাৰ বাবে RBBB হয় তেন্তে চিকিৎসা হ’ল আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। যদি হাৰ্ট এটেকৰ ফলত হয় তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব লাগে।
আৰ বি বি থকা কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত কি? ভয় কৰিবলগীয়া কিবা আছে নেকি?
এই প্ৰশ্নৰ উত্তৰ নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ আন হৃদৰোগ আছে নে নাই তাৰ ওপৰত। সেই দুটা গোচৰ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।
১/ যদি আপোনাৰ আন কোনো হৃদৰোগ নাই (অন্যথা স্বাস্থ্যকৰ)
এইখিনিতে আৰ বি বি বিৰ চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই। ই আপোনাৰ জীৱন কম নকৰে বা হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি নকৰে। ই কেৱল আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাত থকা এটা সৰু ‘কুইৰ্ক’ বা অনন্য বৈশিষ্ট্য। কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক জীৱনটো চলাব পাৰে।
২) যদি আপোনাৰ আন এটা হৃদৰোগ আছে (যেনে হাৰ্ট ফেইলাৰ, হাৰ্ট এটেকৰ পিছত)
এনে ক্ষেত্ৰত আৰ বি বি বি বিবেচনাৰ বিষয়। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আৰ বি বি বিৰ বাবে আপোনাৰ অৱস্থা বেয়া হৈছে। কিন্তু আৰ বি বি হ’লে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কিছু টান আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অলপ দুৰ্বল হোৱাৰ ইংগিত পোৱা যায়। গতিকে যেতিয়া আৰ বি বি বিৰ লগত এনেধৰণৰ অন্তৰ্নিহিত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ সংমিশ্ৰণ ঘটে তেতিয়া ভৱিষ্যতে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে।
সেইবাবেই এনে ৰোগীয়ে তেওঁলোকৰ মূল হৃদৰোগৰ বাবে চিকিৎসকে দিয়া চিকিৎসা কোনো অভাৱ নোহোৱাকৈ পালন কৰাটো অত্যন্ত প্ৰয়োজনীয় ৷ তেওঁলোকে সময়মতে ঔষধ খোৱা, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, সঠিকভাৱে ব্যায়াম কৰা আদি কামবোৰ কৰিব লাগিব।
এবাৰ আৰ বি বি গঠন হ’লে ই নোহোৱা হৈ নাযায়। ই এক স্থায়ী অৱস্থা।
কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈ সাৱধান হ’ব লাগে?
যদি আপুনি জানে যে আপোনাৰ RBBB আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শত থকাটো ভাল।
- নিয়মিত এপইণ্টমেণ্ট: যদিও আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নাই, তথাপিও চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া ব্যৱধানত (যেনে বছৰত এবাৰ) পৰীক্ষা কৰিবলৈ যাওক। যদি আপোনাৰ আন হৃদৰোগ আছে তেন্তে সেই ক্লিনিকবোৰত নিশ্চয়কৈ উপস্থিত হওক।
- নতুন লক্ষণঃ আগতে নথকা লক্ষণ যেনে- বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, ভৰি ফুলা, অজ্ঞান হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- জৰুৰীকালীন:কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ বুকুত অসহ্যকৰ বিষ হৈছে, বিষটো আপোনাৰ বাওঁহাত, ডিঙি বা চোলালৈ বিকিৰণ হয়, আপোনাৰ প্ৰচুৰ ঘাম ওলায় আৰু আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট অনুভৱ হয়। এইবোৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত পলম নকৰিব। লগে লগে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ইটিইউ)লৈ যাওক।
চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন
যদি আপোনাৰ ইচিজি ৰিপৰ্টত RBBB বুলি লিখা আছে, তেন্তে চিকিৎসকক দেখাৰ সময়ত এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে আপোনাক অধিক স্পষ্টতা লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
- "ডাক্তৰ, মোৰ এই আৰ বি বি অৱস্থাটো হোৱাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ আছেনে?"
- "ইয়াৰ বাবে মোৰ দৈনন্দিন জীৱনত কিবা পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব নেকি? খাদ্য, ব্যায়াম আদিৰ দৰে কামত?"
- "কিমান সোনকালে ঘূৰি আহি চেক কৰিব লাগে?"
- (যদি আপোনাৰ আন হৃদৰোগ আছে) "মোৰ আন হৃদৰোগৰ সৈতে এই আৰ বি বি হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পাইছেনে? ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ মই কি কৰিব লাগে?"
টেক-হোম মেছেজ
- ৰাইট বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক (RBBB) হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাললৈ যোৱা বৈদ্যুতিক সংকেতত সামান্য পলম হ’লে। এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা বা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা নহয়।
- আন কোনো হৃদৰোগ নথকা সুস্থ ব্যক্তিৰ RBBB হ’লেও সাধাৰণতে তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আৰু তেওঁলোকক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই। চিন্তাৰ কোনো কথা নাই।
- যদি আপোনাৰ আন এটা হৃদৰোগ আছে, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা, তেন্তে RBBB এটা বিপদজনক কাৰক হ’ব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ চিকিৎসা অনুসৰণ কৰা।
- হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ যেনে বুকুৰ বিষ আৰু তীব্ৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ দৰে লক্ষণসমূহ কেতিয়াও আওকাণ নকৰিব। তেনে ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
- যদি আপোনাৰ ইচিজি ৰিপৰ্ট বা এই অৱস্থাৰ বিষয়ে কোনো সন্দেহ বা উদ্বেগ আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু অৱগত হওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক