আপোনাৰ বাহুটো ফুলি নীলা হৈছে নেকি? এইটো ভেনাছ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (VTOS) হ’ব পাৰেনে? জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ বাহুত হঠাতে এটা অদ্ভুত বিষ বা গধুৰতা অনুভৱ হয়? হয়তো ফুলি নীলা হৈ পৰিছে? আমি প্ৰায়ে ভাবো যে এইটো কেৱল এটা মচলা বা ক্লান্তিৰ বাবে হোৱা কিবা এটা। কিন্তু কেতিয়াবা এই সহজ যেন লগা লক্ষণবোৰৰ আঁৰত আমি অলপ বেছি সাৱধান হোৱা উচিত, কিয়নো ইয়াৰ আঁৰত কম পৰিচিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা এটা লুকাই থাকিব পাৰে। তেনে এটা অৱস্থা হ'ল `ভেনাছ থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম`। যদিও নামটো অলপ দীঘল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

ভেনাছ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (VTOS) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভেনাছ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (বা চমুকৈ ভিটিঅ’এছ) হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ এটা শিৰা, যাক শিৰা বুলি কোৱা হয়, সংকোচিত হৈ পৰে। এই শিৰাবোৰে ব্যৱহৃত তেজ বা অক্সিজেন কম থকা তেজ আমাৰ শৰীৰৰ কলাৰ পৰা পুনৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁলৈ লৈ যায়। ভিটিঅ’এছত প্ৰভাৱিত হোৱা মূল শিৰাটো হ’ল চাবক্লেভিয়ান শিৰা, যিটো আমাৰ কলাৰব’ন (ক্লেভিকল)ৰ পিছফালে থাকে। এই শিৰা কান্ধত অৱস্থিত।

এই শিৰা য'ত পাৰ হয় সেই অংশক `(Thoracic outlet)` বোলা হয়। পানীৰ পাইপৰ দৰে ভাবিব। কেতিয়াবা, যদি এই অংশটো বন্ধ হৈ যায়, তেতিয়াই সমস্যাটো আৰম্ভ হয়। `VTOS` থকা কোনোবা এজনৰ লগত এনেকুৱাই হয়। এই `(Thoracic outlet)` ৰ ভিতৰত `(Subclavian vein)` সংকোচিত হয়। তেতিয়াই বাহুত বিষ, ফুলা, কেতিয়াবা বাহুত ৰং সলনি হোৱা আদি বস্তু দেখা যায়। এই অৱস্থাৰ আন এটা নাম হ'ল `পেজেট-শ্ব্ৰ'টাৰ চিনড্ৰম (PSS).`

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যদিও `VTOS` নামৰ এই অৱস্থাটো যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ'ব পাৰে, কিছুমান মানুহৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

• ২০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাসকলৰ সাধাৰণতে `থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম' (যিটো বৃহত্তৰ শ্ৰেণীৰ ভিতৰত `ভিটিঅ'এছ`) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• লগতে, যিসকলে বাহু আৰু কান্ধৰ অবিৰত, পুনৰাবৃত্তিমূলক ব্যৱহাৰৰ সৈতে জড়িত খেল খেলে (উদাহৰণস্বৰূপে, ভলীবল, টেনিছ, সাঁতোৰ, বেছবল) বা যিসকলে পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিৰ সৈতে জড়িত কামত কাম কৰে (ভাবি চাওক, কোনোবাই বস্তু পেক কৰিবলৈ গোটেই দিনটো বাহুটো তুলি লয়, বা কোনোবাই যিয়ে নিজৰ বাহুটো একে ধৰণেৰে নিৰ্মাণ প্ৰক্ৰিয়াত ব্যৱহাৰ কৰে) তেওঁলোকৰ এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আশংকা বেছি।

ভিটিঅ’এছ বিপজ্জনক হ’ব পাৰেনে? ইয়াৰ জটিলতা কি কি?

হয়, `VTOS` এটা অৱস্থা যিটো আমি আওকাণ কৰিলে বিপদজনক হ'ব পাৰে। কাৰণ, সেই শিৰাটো সংকোচিত হ’লে ইয়াৰ ভিতৰৰ তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। তেতিয়া সেই ``চাবক্লেভিয়ান শিৰা``ৰ ভিতৰত তেজৰ গোট গঠন হ'ব পাৰে । এই তেজ জমা হোৱাৰ বাবে বাহু আৰু হাতলৈ তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যাব পাৰে।

কেৱল সেয়াই নহয়, কেতিয়াবা এই তেজৰ গোটটো ভাঙি ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে। সেইটো এটা অতি বিপদজনক অৱস্থা। আমি ইয়াক ``পালমোনাৰী এম্ব'লিজম'' বুলি কওঁ। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে হঠাতে বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, কাহ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগিব।

গতিকে যদি আপুনি Thoracic Outlet Syndrome ৰোগৰ লক্ষণ দেখা পায় বুলি ভাবে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সঠিকভাৱে কি সমস্যা হৈছে সেয়া জানিব লাগে।

এই ভিটিঅ’এছ কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

ছাবক্লেভিয়ান শিৰা আমাৰ কলাৰব’ন (ক্লেভিকল) আৰু প্ৰথম পাচলিৰ মাজত অৱস্থিত, আৰু আমাৰ বাহুৰ পৰা আমাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়। বেছিভাগ মানুহৰে এই শিৰাটো কোনো বাধা নোহোৱাকৈ পাৰ হ’বলৈ যথেষ্ট ঠাই থাকে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ জন্মতে সংকীৰ্ণ ঠাই থাকে।

সেইসকল লোকৰ বাবে যেতিয়া তেওঁলোকৰ বাহু আৰু কান্ধ অবিৰতভাৱে আৰু বাৰে বাৰে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তেতিয়া সেই সংকীৰ্ণ স্থানৰ শিৰাবোৰ সংকোচিত বা চাপ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই সংকোচনে তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে আৰু তেজ জমা হ’ব পাৰে।

এই মূল কাৰণৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰকে `VTOS`ৰ সংঘটনত অৰিহণা যোগাব পাৰে:

• মেদবহুলতা : যেতিয়া আমি ওজন বৃদ্ধি কৰো তেতিয়া ই আমাৰ গাঁঠিবোৰত অতিৰিক্ত চাপ পেলায়। সেইটোৱেও ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• শাৰীৰিক আঘাত : গাড়ী দুৰ্ঘটনা বা পতনৰ ফলত কান্ধ বা ডিঙিত আঘাত।
• ভংগীমা : আমি বহা আৰু থিয় হোৱাৰ ধৰণ। বেয়া ভংগীমাইও এই অংশত অপ্ৰয়োজনীয় চাপ পেলাব পাৰে।
• গৰ্ভাৱস্থা : গৰ্ভাৱস্থাত শৰীৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ লগে লগে কেতিয়াবা এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি : ওপৰত উল্লেখ কৰা অনুসৰি যেতিয়া আপুনি বাৰে বাৰে বল নিক্ষেপ কৰা, মূৰৰ ওপৰত বস্তু তুলি লোৱা, বা বেছবলৰ বেটৰ দৰে কিবা এটা দ্ৰুতগতিত দোলোৱা আদি কাম কৰে।

ভিটিঅ’এছৰ লক্ষণসমূহ সঠিকভাৱে কি কি?

বেছিভাগ সময়তে `VTOS` ৰোগীয়ে এহাত আৰু হাতৰ তলুৱাত লক্ষণ দেখা দিয়ে। এইবোৰ প্ৰধান লক্ষণ:

• হাতত বিষ বা বিষ অনুভৱ কৰা ৷
• হাতৰ ছালখন নীলা-বেঙুনীয়া ৰঙৰ হৈ পৰে ৷
• হাতত গধুৰ অনুভৱ।
• শৰীৰাংশ ফুলা ।
• কেতিয়াবা কান্ধ, বাহু বা বুকুৰ এটা ফালে থকা শিৰাবোৰ স্পষ্টকৈ ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে ।

যদি আপোনাৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে এইবোৰৰ বাবে চিন্তা কৰাটো ভাল।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ VTOS আছে নে নাই? পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

যদি আপোনাৰ `VTOS` ৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ কান্ধ, ডিঙি, আৰু বাহু পৰীক্ষা কৰিব। ইহঁতে আপোনাৰ বাহুটো আগলৈ পিছলৈ আৰু বিভিন্ন অৱস্থালৈ লৈ যাব যাতে আপোনাৰ গতিৰ পৰিসৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সোধা হ’ব আৰু আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰা হ’ব। যদি চিকিৎসকে ভিটিঅ’এছৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আৰু কেইটামান বিশেষ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব যাতে থ’ৰেচিক আউটলেট পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

VTOS উপস্থিত আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ পৰীক্ষাসমূহ:

ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে ইমেজিং পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ শৰীৰৰ ভিতৰৰ শিৰা, অন্যান্য গঠন, তেজৰ সোঁত আদি চাব পৰা পৰীক্ষা।

• (চিটি স্কেন): ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন কোণৰ পৰা এক্স-ৰে নিৰ্দেশিত কৰা আৰু কম্পিউটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ প্ৰাসংগিক অংশৰ বিশদ ছবি, যেনে ক্ৰছ-ছেকচন, তৈয়াৰ কৰা হয়।
• (MRI) : ইয়াৰ দ্বাৰা শক্তিশালী চুম্বক আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ অতি স্পষ্ট, বিশদ ছবি প্ৰস্তুত কৰা হয়।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড : ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আনকি সিৰাৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতলৈও চাব পাৰে।
• (Venogram) : এইটো অলপ বিশেষ পৰীক্ষা। ইয়াত এটা সৰু, পাতল নলী (`(কেথেটাৰ)`) আৰু এটা বিশেষ তৰল (`(কনট্ৰাষ্ট ডাই)`) শিৰাত সোমাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত ``এক্স-ৰে`` ছবি এখন লোৱা হয়। তৰল পদাৰ্থই শিৰাবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• (এক্স-ৰে) : নিয়মীয়া এক্স-ৰেৰ সহায়তো হাড়ৰ কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ এটা বা ততোধিক পৰীক্ষা কৰি চিকিৎসকে আপোনাৰ ভিটিঅ’এছ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

ভিটিঅ’এছৰ চিকিৎসা কি কি?

ভিটিঅ’এছৰ চিকিৎসা দুবিধ: ননচাৰ্জিকেল আৰু চাৰ্জিকেল। সাধাৰণতে চিকিৎসকে প্ৰথমে তেজ জমা থাকিলে দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ (এন্টিকোএগুলেণ্ট) দি এই কাম কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে ৱাৰফেৰিন (Coumadin®) বা প্ৰত্যক্ষ মৌখিক এন্টিকোএগুলেণ্ট (Xarelto®) বা Eliquis® প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

ক্লট দ্ৰৱীভূত হোৱাৰ পিছত ক্লট পুনৰ গঠন হোৱা বন্ধ কৰিবলৈ আৰু শিৰাৰ ওপৰত চাপ কম কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে:

• ছাবক্লেভিয়ান শিৰাৰ চাৰিওফালে থকা যিকোনো অতিৰিক্ত কলা বা লিগামেণ্ট আঁতৰাই পেলাওক যিয়ে শিৰাৰ ওপৰত চাপ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• কেতিয়াবা ক্ষতিগ্ৰস্ত শিৰাবোৰ বাইপাছ কৰি স্বাভাৱিক তেজৰ সোঁত ঘূৰাই আনিবলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ নিৰ্দেশিত হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা উপযুক্ত।

ভিটিঅ’এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰে?

`VTOS` ৰ সংঘটন সম্পূৰ্ণৰূপে ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই যদিও এই ঢৌৰ ফলত হোৱা ক্ষতি কম কৰিবলৈ আমি কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰো:

• আপোনাৰ বয়স, লিংগ আৰু শৰীৰৰ ধৰণৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• মাত্ৰ এটা কান্ধত গধুৰ বেগ কঢ়িয়াই নিয়াৰ পৰা বিৰত থাকক। ওজন বিতৰণ কৰা বেগ ব্যৱহাৰ কৰাটো ভাল।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক ওভাৰহেড গতি সীমিত কৰক। যদি আপুনি এই কামটো কৰিবই লাগিব, তেন্তে মাজতে বিৰতি লওক।
• কান্ধ দুটা শক্তিশালী কৰা ব্যায়াম কৰক। ইয়াৰ ক্ষেত্ৰত ৰেজিষ্টেন্স ট্ৰেইনিং বা ওজন উত্তোলনে সহায় কৰিব পাৰে।
• দৈনিক ডিঙি, কান্ধ, বুকুৰ অংশত ষ্ট্ৰেচিং ব্যায়াম কৰক।

এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰিলে আপুনি এই বিপদ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

VTOS (Take-Home Message) সম্পৰ্কে জানিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা

গতিকে, `Venous Thoracic Outlet Syndrome` হৈছে আমাৰ `(Subclavian vein)`ক প্ৰভাৱিত কৰা এটা অৱস্থা। এই শিৰা সংকোচিত হৈ বাহু ফুলা, ৰং সলনি হোৱা, বিষ হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ শৰীৰৰ সেই শিৰালৈ যোৱা পথটো স্বাভাৱিকতে সংকীৰ্ণ হয়, বা যদি আপোনাৰ কান্ধ আৰু বাহু সঘনাই ব্যৱহাৰ কৰা কাম এটা আছে, তেন্তে আপুনি `VTOS` হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে তেজ জমা হোৱাৰ দৰে বিপদজনক জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ চিনি পায় আৰু সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰে তেন্তে আপুনি বহুত ভাল ফলাফল লাভ কৰিব পাৰে। আনকি গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ প্ৰথম ১৪ দিনৰ ভিতৰত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিলে সফল ফলাফলৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায় ৷

গতিকে, যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি ক’ব যে আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম। তাৰ মাজতে তৎপৰতাৰে কাম কৰিব লাগিব!

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পাৰে:

• মোৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়াৰ মূল কাৰণ কি হ’ব পাৰে?
• কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?
• মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাই মোৰ লক্ষণসমূহ উন্নত কৰিবনে?
• এই লক্ষণসমূহ কম কৰিবলৈ মই মোৰ জীৱনশৈলীত কি পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰো?

এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধি আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পোৱাটো আপোনাৰ স্বাৰ্থত।

` শিৰাৰ থ'ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম, ভিটিঅ'এছ, পেজেট-শ্ব্ৰ'টাৰ চিনড্ৰম, চাবক্লেভিয়ান শিৰা, তেজ জমা হোৱা, পালমোনাৰী এম্ব'লিজম, বাহু ফুলা, বাহুৰ বিষ, বাহুৰ ফুলা, বাহুৰ বিষ, তেজ জমা হোৱা, থ'ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম, শিৰাৰ থ্ৰম্ব'এম্ব'লিজম