আপোনাৰো অতৃপ্ত ভোক আছে নেকি? VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting) টিউমাৰৰ বিষয়ে জানো আহক!

কেতিয়াবা দিনে দিনে চলি থকা তীব্ৰ ডায়েৰিয়া হয়নে, তাৰ লগে লগে পেটৰ বিষ আৰু ক্ৰেম্প হয়? আপুনি হয়তো একো খোৱা-বোৱা নাই, কিন্তু তথাপিও আপোনাৰ এনে অনুভৱ হয়। যদি আপোনাৰ এনেকুৱা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ অতি বিৰল হ’ব পাৰে, কিন্তু ই এনেকুৱা এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি নিশ্চিতভাৱে কথা পতা প্ৰয়োজন। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো যাক VIPoma বা `Vasoactive Intestinal Peptide Secreting` টিউমাৰ বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সহজ কৰি লওঁ আহক।

VIPoma টিউমাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, VIPoma হৈছে পেনক্ৰিয়াচত হোৱা এক অতি বিৰল ধৰণৰ টিউমাৰ। বিশেষকৈ এইবোৰ হৈছে অগ্নাশয়ৰ হৰম'ন উৎপাদনকাৰী কোষত বিকশিত হোৱা টিউমাৰ, যাক এণ্ড'ক্ৰাইন কোষ বুলি কোৱা হয়। চিকিৎসকে কেতিয়াবা এই অৱস্থাটোক `ভাৰ্নাৰ-মৰিছন চিনড্ৰম` বুলি কয়।

ভিআইপ'মা টিউমাৰ অতি বিৰল ৷ আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত এই অৱস্থা প্ৰায় দহ নিযুত মানুহৰ ভিতৰত হোৱা বুলি কোৱা হয়। গতিকে ই কিমান বিৰল সেইটো আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰে। এনে বিৰল ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো এটা প্ৰকৃত প্ৰত্যাহ্বান হ’ব পাৰে, কাৰণ ইয়াৰ প্ৰভাৱ আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত ব্যাপক। কিন্তু, চিন্তা নকৰিব ৷ এতিয়া এনেকুৱা চিকিৎসা আছে যিয়ে কেতিয়াবা এই ভিআইপ’মা অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পাৰে, বা অন্ততঃ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

VIPoma টিউমাৰৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত দেখা পোৱা মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণটো হ'ল গুৰুতৰ, পানীলগা ডায়েৰিয়া । এই ৰোগ ইমানেই ভয়াৱহ যে খাদ্য নাখালেও (ৰোজা) এই ডায়েৰিয়া হ’ব পাৰে। কেইদিনমানৰ ভিতৰতে কমি নাযায়। এই ৰোগৰ আটাইতকৈ স্বকীয় লক্ষণ এইটোৱেই।

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• পেটৰ ক্ৰেম্প বা বিষ: আপোনাৰ পেটটো ওলোটা হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে বা স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হ’ব পাৰে।
• ক্লান্তি: সকলো সময়তে ভাগৰুৱা আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ কৰা।
• ফ্লাছিং: হঠাতে মুখ আৰু বুকু ৰঙা পৰা। কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ এনে হ’ব পাৰে।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা: আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ অংগ-প্ৰত্যংগবোৰ অজ্ঞান হৈ পৰিছে, আৰু ওজন তুলিবলৈ কঠিন হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যদি আপুনি দিনটোত দুটা বা তিনিটা বটল পানী মল হিচাপে পাছ কৰি দিয়ে তেন্তে আপোনাৰ কেনে অনুভৱ হ’ব। এইটো ইমানেই ভয়াৱহ হ’ব পাৰে যে আপুনি দৈনন্দিন কামবোৰো কৰিব নোৱাৰে।

কিহৰ বাবে VIPoma বিকশিত হয়?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও ভিপ’মা টিউমাৰৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে নাজানে যদিও এই লক্ষণসমূহ কেনেকৈ হয় সেই বিষয়ে তেওঁলোকৰ স্পষ্ট বুজাবুজি আছে।

আমাৰ শৰীৰত `Vasoactive Intestinal Peptide` (VIP) নামৰ এটা হৰম'ন থাকে। এই ভিআইপি হৰম’নে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দায়বদ্ধ।বহুত সহায় কৰে। অৰ্থাৎ এই হৰম’নে পাচনতন্ত্ৰত পানী, নিমখ, এনজাইম, পেটৰ এচিড আদি নিৰ্গমন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াৰ উপৰিও পাচনতন্ত্ৰৰ কিছুমান পেশী শিথিল কৰাত সহায় কৰে।

যেতিয়া ভিআইপ’মা টিউমাৰৰ সৃষ্টি হয় তেতিয়া ই শৰীৰত অস্বাভাৱিকভাৱে বৃহৎ পৰিমাণৰ ভিআইপি হৰম’ন নিৰ্গত কৰে। এই অতিৰিক্ত ভিআইপি হৰম’ন শৰীৰত শোষিত হ’লে আগতে উল্লেখ কৰা লক্ষণ যেনে তীব্ৰ ডায়েৰিয়া আৰু পেটৰ ক্ৰেম্প দেখা দিয়ে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই টিউমাৰৰ ফলত ভিআইপি হৰম’নে অত্যধিক কাম কৰে।

ভিআইপ’মাৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

ভিআইপ’মাৰ মূল সমস্যা হ’ল অত্যধিক ডায়েৰিয়া। কিছুমান লোকে দিনটোত একৰ পৰা তিনি লিটাৰ (১-৩ কোৱাৰ্ট) পানীযুক্ত মল পাৰ হ’ব পাৰে। এই ডায়েৰিয়া চলি থাকিলে শৰীৰৰ প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী আৰু অত্যাৱশ্যকীয় খনিজ পদাৰ্থ বিশেষকৈ পটাছিয়াম হেৰুৱাই পেলায়।

ইয়াৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে পানীলগা আৰু হাইপ’কেলেমিয়া হ’ব পাৰে। এই দুয়োটা অৱস্থাই বিপদজনক কাৰণ ইয়াৰ ফলত অধিক গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (`Arrhythmia`): হৃদস্পন্দন অনিয়মিত।
• Hypovolemic shock: শৰীৰত তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ কমি যোৱাৰ ফলত হোৱা এটা অৱস্থা।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা (`Myopathy`): পেশীৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পায়।
• টেটানিঃ পেশীৰ বিষাক্ত সংকোচন।

এই জটিলতাসমূহৰ বাবে ভিআইপ’মাৰ লক্ষণ দেখা দিলে তৎকালীনভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসকে VIPoma কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

কেইবাদিনো ধৰি চলি থকা তীব্ৰ ডায়েৰিয়া বা পেটৰ বিষৰ দৰে লক্ষণ থাকিলে চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব।

ডায়েৰিয়াৰ কাৰণ হোৱা অন্যান্য সাধাৰণ অৱস্থা (যেনে সংক্ৰমণ) নুই কৰিবলৈ মল পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে মূলতঃ তেজত ভিআইপি হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে। VIPoma ত এই স্তৰ অতি উচ্চ। ডিহাইড্ৰেচন আৰু পটাছিয়ামৰ অভাৱৰ দৰে কথাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• ইমেজিং টেষ্ট: এইবোৰে শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ফটো লৈ টিউমাৰ আছে নেকি, যদি আছে, ক’ত আছে, কিমান ডাঙৰ সেইটো চাবলৈ। ইয়াৰ ভিতৰত এটা `কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী (CT) স্কেন' বা `মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI)` পৰীক্ষা অন্তৰ্ভুক্ত হ'ব পাৰে।

এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা কৰি চিকিৎসকে VIPoma ৰ অৱস্থা নিশ্চিত কৰে।

VIPoma ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ভিআইপ’মাৰ চিকিৎসাত সাধাৰণতে ঔষধ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সংমিশ্ৰণ ঘটে। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• শিৰাত দিয়া তৰল পদাৰ্থ (`IV তৰল পদাৰ্থ`):স্থায়ী ডায়েৰিয়াৰ ফলত শৰীৰৰ পৰা হেৰাই যোৱা তৰল পদাৰ্থ আৰু খনিজ পদাৰ্থৰ ঠাইত এইবোৰ দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত পানীলগা নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• ঔষধ:
• ডায়েৰিয়া ``Octreotide (Sandostatin LAR®)`` আদি ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। এই ঔষধে ভিআইপি হৰম’নৰ নিৰ্গমন হ্ৰাস কৰে।

প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ এইদৰে পৰিচালনা কৰাৰ পিছত, আপোনাৰ চিকিৎসকে টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ বা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অন্য চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি টিউমাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰা নাই (মেটাষ্টেজ) , তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰ আঁতৰাব পাৰি। ইয়াৰ বাবে পেনক্ৰিয়াচৰ ঠেং আৰু শৰীৰ আঁতৰোৱা ডিষ্টেল পেনক্ৰিয়াটেকটমী নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। যদি টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই দিয়া হয় তেন্তে ৰোগ ভাল হ’ব পাৰে।
• কেমোথেৰাপিঃ যদি টিউমাৰ বিয়পি গৈছে বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব পৰা নাযায় তেন্তে কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰিবলৈ কেমোথেৰাপি দিয়া হয়।
• টাৰ্গেটেড থেৰাপী: এইবোৰ হৈছে কৰ্কট কোষৰ নিৰ্দিষ্ট অংশক লক্ষ্য কৰি লোৱা ঔষধ।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ অৱস্থা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

VIPoma ৰোগীয়ে কি আশা কৰিব পাৰে?

এইটো সঁচাকৈয়ে ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে ভিআইপ’মা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় হ’ব পাৰে। ঔষধে বহু পৰিমাণে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

অৱশ্যে সকলোৰে অৱস্থা একে নহয় ৷ VIPoma ৰ সৈতে আপোনাৰ অভিজ্ঞতা আন কাৰোবাৰ অভিজ্ঞতাতকৈ বহুত বেলেগ হব পাৰে। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু চিকিৎসা দলটোৱেই আপোনাক সৰ্বোত্তম তথ্য আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে আপোনাক আৰু আপোনাৰ অৱস্থাক ভালদৰে জানে, গতিকে আপুনি জানিবলগীয়া যিকোনো কথা তেওঁলোকক সুধিব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি ইতিমধ্যে VIPoma ৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ উন্নত নহয় বা বেয়া হ’লে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক ।

লগতে যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায় তেন্তে জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক :

• যদি আপোনাৰ পেটৰ তীব্ৰ বিষ হয় ৷
• যদি আপুনি কেইবাদিনো ধৰি পানীৰ দৰে ডায়েৰিয়া অনুভৱ কৰি আছে ৷
• যদি আপুনি পানীলগাৰ লক্ষণ দেখুৱাইছে , যেনে মূৰটো পাতল অনুভৱ কৰা, মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰা, বা গাঢ় হালধীয়া বা বাদামী ৰঙৰ প্ৰস্ৰাৱ হোৱা।

ভিআইপ’মাৰ ফলত হোৱা দীৰ্ঘদিনীয়া ডায়েৰিয়াই আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ আনকি ৰাতিৰ টোপনিও ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে। এই লক্ষণসমূহৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে জানিলে সকাহ হ’ব পাৰে। কিন্তু ভিপ’মা এক বিৰল ৰোগ হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ বিষয়ে কমসংখ্যক লোকেহে জানে। ইয়াৰ ফলত আপুনি অকলশৰীয়া আৰু হতাশ অনুভৱ কৰিব পাৰে। আনকি VIPoma ৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়েও আপুনি লাজ অনুভৱ কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এই অনুভৱবোৰ ভালদৰে বুজি পায়, গতিকে তেওঁলোকৰ পৰা আপোনাৰ প্ৰয়োজনীয় যিকোনো সহায় বিচাৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব, সেয়া আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাই হওক বা ইমান বিৰল ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটোৱেই হওক।

আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ভিআইপ’মা হৈছে পেনক্ৰিয়াচত হোৱা বিৰল টিউমাৰ। ইয়াৰ ফলত ভিআইপি নামৰ হৰম’ন অত্যধিক নিঃসৰণ হয়, যাৰ ফলত তীব্ৰ ডায়েৰিয়া আৰু পেটৰ ক্ৰেম্প আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে। যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। পানীলগা আৰু পটাছিয়ামৰ অভাৱৰ দৰে জটিলতা হ’ব পাৰে বাবে তৎকালীন চিকিৎসা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। অস্ত্ৰোপচাৰ, ঔষধ, কেমোথেৰাপি আদি চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। যদিও এইটো এটা বিৰল ৰোগ, তথাপিও আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ পৰা সমৰ্থন লওক।

` ভিআইপ'মা, ভেছ'এক্টিভ ইণ্টেষ্টিনেল পেপটাইড, পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ, ডায়েৰিয়া, ভাৰ্নাৰ-মৰিছন চিনড্ৰম, হৰম'নৰ ভাৰসাম্যহীনতা, বিৰল ৰোগ