আপুনিও এই বিৰল তেজৰ ৰোগৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়াৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়াৰ কথা শুনিছেনে? দীঘলীয়া, উচ্চাৰণ কৰিবলৈ কঠিন নাম নহয়নে? আচলতে ই এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ যি তেজত লাহে লাহে বাঢ়ি যায়। আপুনি হয়তো শুনা নাই, কাৰণ ই এক বিৰল অৱস্থা। কিন্তু সেয়া ঠিকেই আছে, আজি আমি ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ কথা পাতিম।

ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়া (WM) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ'গ্ল'বিউলিনেমিয়া বা চমুকৈ WM হৈছে তেজৰ কৰ্কট ৰোগ । ই নন-হজকিন লিম্ফোমা নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ, যাক লিম্ফোপ্লাজমাচাইটিক লিম্ফোমা বুলিও কোৱা হয়। আচলতে ই অতি বিৰল। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, আমেৰিকাৰ দৰে দেশ এখনতো লাখৰ ভিতৰত তিনিৰ পৰা চাৰিজন লোকৰহে এই ৰোগ হয়।

গতিকে, এই (WM) কেনেকৈ বিকশিত হয়? আমাৰ শৰীৰত হাড়ৰ মজ্জা থাকে আৰু তাতেই আমাৰ ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ হয়। এই ৰোগ আৰম্ভ হয় যেতিয়া এই হাড়ৰ মজ্জাত থকা (B cells) (এইবোৰ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এক প্ৰকাৰৰ কোষ, অৰ্থাৎ ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰা কোষ) নামৰ কিছুমান কোষ কেন্সাৰ কোষত পৰিণত হয়।

এই কেন্সাৰ কোষবোৰে অকলে এৰি দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে নিজৰ দৰে অধিক কোষ সৃষ্টি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ঠিক হাবিত থকা অপতৃণৰ দৰে। তেতিয়া কি হয়? আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় সুস্থ ৰক্তকণিকাবোৰৰ কোনো ঠাই নাথাকে, আৰু সেইবোৰ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

• ৰক্তকণিকা কম হ’লে ৰক্তহীনতা হয়। ইয়াৰ ফলত আপুনি ভাগৰুৱা আৰু শেঁতা অনুভৱ কৰে।
• যেতিয়া শ্বেত ৰক্তকণিকা কম হয়, তেতিয়া নিউট্ৰ'পেনিয়া'' নামৰ এটা অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত আপুনি অসুস্থতাৰ প্ৰতি অধিক ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়।
• যেতিয়া প্লেটলেট (তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা কোষ) কম হয় (থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া) তেতিয়া ৰক্তক্ষৰণ সহজে বন্ধ নহ’বও পাৰে।

কেৱল সেয়াই নহয়, এই কেন্সাৰ কোষবোৰে (immunoglobulin M) বা (IgM) নামৰ অস্বাভাৱিক প্ৰটিন উৎপন্ন কৰে। যেতিয়া এই (IgM) প্ৰটিন তেজত বেছি হয়, আমাৰ তেজ ডাঠ হৈ পৰে, মৌৰ দৰে ৷ ইয়াক (হাইপাৰভিস্কোচিটি চিনড্ৰম) বোলা হয়। যেতিয়া তেজ এনেদৰে ঘন হয়, তেতিয়া গোটেই শৰীৰত সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ মাজেৰে তেজ প্ৰবাহিত হোৱাটো কঠিন হৈ পৰে। তাৰ পিছত, ধাৰাবাহিকভাৱে গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল WM ৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এনে কিছুমান চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, কেতিয়াবা আনকি ইয়াক নাইকিয়া কৰিব পাৰে, আৰু আপোনাক সুস্থ হৈ থকাত সহায় কৰিব পাৰে। WM প্ৰায়ে লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা ৰোগ, গতিকে ইয়াৰ সৈতে বছৰ বছৰ ধৰি ভালদৰে জীয়াই থাকিব পাৰি।

এই (WM) ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

কল্পনা কৰকচোন, এই ৰোগত আক্ৰান্ত প্ৰতি চাৰিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷ আন কিবা কাৰণত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লেহে এই ৰোগৰ কথা গম পায়। কিন্তু, যেতিয়া লক্ষণবোৰ দেখা দিয়ে, তেতিয়া প্ৰায়ে লাহে লাহে দেখা দিয়ে । এই লক্ষণসমূহ কি কি চাওঁ আহক:

• দুৰ্বলতা আৰু অহৰহ ক্লান্তি:বেটাৰী মৰি যোৱা যেন লাগে।
• জ্বৰঃ অকাৰণতে শৰীৰ গৰম হৈ পৰে।
• এনোৰেক্সিয়া: খাবলৈ মন নগ’ল।
• ৰাতি ঘাম: শুই থকাৰ সময়ত বহুত ঘাম ওলোৱা।
• ওজন কমি যোৱা: কোনো বিশেষ কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে আপুনি ক্ষীণ হৈ পৰে।
• বিভ্ৰান্তি: মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা, অলপ দিশহাৰা।
• যকৃত, প্লীহা বা লিম্ফ ন’ড ফুলা: কেৱল চিকিৎসকেহে নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰে।
• পেৰিফেৰেল নিউৰ’পেথীৰ লক্ষণ, যেনে আঙুলি আৰু ভৰিৰ আঙুলিত অজ্ঞানতা : ইয়াক টিংটিং চেনচেচন, বা সংবেদন হেৰুৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়।
• তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ: নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, দাঁত ব্ৰাছ কৰাৰ সময়ত আঁঠুৰ পৰা তেজ ওলোৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰৰ বিষ, আৰু দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা।

এই লক্ষণবোৰৰ এটা বা দুটা দেখা গৈছে বুলিয়েই WM হৈছে বুলি ক’ব নোৱাৰি। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।

(WM) গঠনৰ কাৰণবোৰ কি কি?

ৱাল্ডেনষ্ট্ৰমৰ মেক্ৰ'গ্ল'বিউলিনেমিয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে জিনীয় মিউটেচন । এই ৰোগত আক্ৰান্ত ৯০%তকৈ অধিক লোক বা দহজনৰ ভিতৰত ৯ জনৰ MYD88 নামৰ জিনত মিউটেচন হয়। প্ৰায় ৪০% লোকৰ CXCR4 নামৰ জিনটোতো মিউটেচন হয়। এই দুয়োটা জিনীয় মিউটেচনে ডব্লিউ এমৰ অস্বাভাৱিক কোষবোৰক দ্ৰুতগতিত বিভাজন কৰাত সহায় কৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল এই জিনীয় পৰিৱৰ্তন বংশগত নহয় ৷ অৰ্থাৎ সেইবোৰ মাক-দেউতাকৰ পৰা পোৱা বস্তু নহয়, সন্তানলৈও দিয়া বস্তুও নহয়। গোটেই জীৱন সংঘটিত হয়। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও নিশ্চিত নহয় যে প্ৰথম অৱস্থাত এই জিনীয় মিউটেচনৰ কাৰণ কি।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান কাৰকে (WM) বিকশিত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• বয়সঃ ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ লোকৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ ধৰা পৰে।
• জাতিঃ এই ৰোগ বগা মানুহৰ মাজত বেছিকৈ দেখা যায়।
• লিংগঃ পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: যদি আপুনি (Hepatitis C), (AIDS), (Sjögren's Syndrome), বা (MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) (এয়া (WM) ৰ পূৰ্বসূৰী) আদি ৰোগত আক্ৰান্ত হ'লে আপুনি অধিক বিপদত পৰিব পাৰে। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে (MGUS) থকা সকলোৰে (WM) বিকাশ নহ'ব।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি আপোনাৰ তেজৰ আত্মীয়ৰ ডব্লিউ এম বা আন ধৰণৰ লিম্ফোমা হৈছে, তেন্তে আপুনিও বিপদত পৰিব পাৰে।

এই ৰোগৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত WM য়ে আন জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• এমাইল’ইড’ছিছ (Amyloidosis): হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ, বৃক্ক আদি অংগত ত্ৰুটিপূৰ্ণ প্ৰ’টিন জমা হ’লে এই ৰোগ হয়।
• ক্ৰাইঅ’গ্ল’বিউলিনেমিয়া: এই অৱস্থাত ঠাণ্ডাৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱা কিছুমান তেজৰ প্ৰ’টিন অংগ-প্ৰত্যংগত জমা হৈ একেলগে গোট খায়। ইয়াৰ ফলত বিষ হ’ব পাৰে আৰু নীলা/বগা ৰঙৰ ৰং সলনি হ’ব পাৰে (cyanosis)।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি জানিব পাৰে যে আপোনাৰ WM আছে নে নাই। ইহঁতে মূলতঃ কেন্সাৰ কোষ আৰু আমি আগতে কোৱা IgM প্ৰটিন বিচাৰে।

• তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষাঃ তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা লৈ ডব্লিউ এমৰ লক্ষণ পৰীক্ষা কৰা হয়। তেওঁলোকে ৰক্তকণিকা কম হোৱা আৰু অস্বাভাৱিক IgM প্ৰটিনৰ দৰে বস্তু বিচাৰে।
• ইমেজিং টেষ্ট: চিটি স্কেন বা চিটি-পিইটি স্কেন, যিটো চিটি আৰু পিইটি স্কেনৰ সংমিশ্ৰণেৰে শৰীৰৰ ভিতৰত ডব্লিউ এমৰ চিন বিচাৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পৰীক্ষাবোৰত ফুলি উঠা অংগ আৰু লিম্ফ ন’ডৰ দৰে বস্তু বিচাৰি উলিওৱা হয়।
• চকুৰ পৰীক্ষাঃ চকুৰ পিছফালৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হয় নেকি পৰীক্ষা কৰে। এয়া তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ।
• হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি: ইয়াত হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চাই কোনো কেন্সাৰ কোষ আছে নেকি চাব লাগে।

(WM) ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আমি আগতেও কোৱাৰ দৰে এই ৰোগৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। গতিকে নূন্যতম পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৈতে লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম পোৱাটোৱেই উত্তম চিকিৎসা ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত কথা পাতিব আৰু আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব। (WM) ৰ বাবে কিছুমান চিকিৎসা বিকল্প ইয়াত দিয়া হ'ল:

• সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা: যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে চিকিৎসা আৰম্ভ নকৰিবও পাৰে। WM ৰোগী কিছুমান লোকক বছৰ বছৰ ধৰি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।
• প্লাজমাফেৰেছিছ / প্লাজমা বিনিময়: ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ তেজৰ তৰল অংশ প্লাজমাৰ পৰা অস্বাভাৱিক IgM প্ৰটিন ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াবলৈ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। তাৰ পিছত পৰিষ্কাৰ কৰা প্লাজমাটো আপোনাৰ তেজত পুনৰ সোমাই দিয়া হয়। এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ কম হয়।
• ইমিউন’থেৰাপি: এই চিকিৎসাত আপোনাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ব্যৱহাৰ কৰি ডব্লিউ এম কোষৰ বৃদ্ধি ধ্বংস বা লেহেমীয়া কৰা হয়। ৰিটুক্সিমেব (Rituxan®) ঔষধ প্ৰায়ে অকলে বা কেমোথেৰাপিৰ সৈতে দিয়া হয়।
• কেমোথেৰাপিঃ কৰ্কট কোষ নিধনকাৰী ঔষধ অকলে বা ইমিউন’থেৰাপিৰ সৈতে মিহলি কৰি দিব পাৰি।
• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ থেৰাপী আৰু কেমোথেৰাপিৰ লগতে এক প্ৰকাৰৰ ষ্টেৰইড, যেনে ডেক্সামেথাছন দিব পাৰি। ইহঁতে কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰাৰ লগতে চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ্ৰাস কৰে।
• লক্ষ্য চিকিৎসা:এই চিকিৎসাই কেন্সাৰ কোষে বৃদ্ধিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰটিনক বাধা দি কাম কৰে। ইব্ৰুটিনিব (Imbruvica®) আৰু zanubrutinib (Brukinsa®) হৈছে WM চিকিৎসাৰ বাবে U.S.
• ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: ইয়াত অস্বাভাৱিক কোষৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হাড়ৰ মজ্জাৰ ঠাইত সুস্থ হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়। এইটো সঘনাই কৰা নহয়, আৰু কেৱল নিৰ্বাচিত ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতহে কৰা হয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে?

যদি আপুনি WM ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা গ’লে বা বৰ্তমানৰ কোনো লক্ষণৰ বিষয়ে চিন্তিত হ’লে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক । ডব্লিউ এম ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি সেইটো জানিবলৈ প্ৰশ্ন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• (WM) কিমান গুৰুতৰ? ইয়াৰ ফলত মোৰ জীৱনত কেনে প্ৰভাৱ পৰিব?
• হ্ৰস্ব আৰু দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে কি আশা কৰা উচিত?
• লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগিব নেকি?
• কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• চিকিৎসাৰ পৰা কি কি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আশা কৰিব পাৰি?

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

ৱাল্ডেনষ্ট্ৰমৰ মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়াৰ দৰে লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা ৰোগত আক্ৰান্ত সকলোৱে একে নহয়। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ৬৬% বা তিনিজনৰ ভিতৰত দুজনতকৈ অধিক লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ ১০ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। কিন্তু বয়সৰ লগে লগে জীয়াই থকাৰ সময় ভিন্ন হ'ব পাৰে ৷ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ বেছিভাগ মানুহেই (সঘনাই এই ৰোগ ধৰা পৰা বয়সৰ গোট) WMৰ সৈতে সম্পৰ্কহীন কাৰণত মৃত্যুবৰণ কৰে।

বহুতো কাৰকে আপোনাৰ ৰোগৰ পূৰ্বাভাসত প্ৰভাৱ পেলায়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আপোনাৰ বয়স
• তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল
• জিনীয় মিউটেচনৰ প্ৰকাৰ (কেতিয়াবা (MYD88) মিউটেচনৰ অনুপস্থিতিয়ে বেয়া ফলাফলৰ ইংগিত দিব পাৰে)

যদি আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক ৷ তেওঁ আপোনাক আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পৰা কাৰকসমূহ ভালদৰে জানে।

মই ভাল অনুভৱ কৰিবলৈ কিবা কৰিব পাৰোনে?

ৱাল্ডেনষ্ট্ৰমৰ মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়াৰ দৰে লিম্ফোমাৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে আপোনাৰ জীৱনত কিছু ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন কৰা। আপোনাৰ হাতত থকা সকলো সম্পদ ব্যৱহাৰ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কি কি খাদ্য খাব লাগে আৰু কি কি আত্ম-যত্নৰ ব্যৱস্থা ল'ব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক ।

অকলশৰীয়া অনুভৱ নকৰিবলৈ এই বিৰল ৰোগত আক্ৰান্ত আনৰ লগত সংযোগ স্থাপন কৰক। এই ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি গম পালে প্ৰথমতে তেনেকুৱা অনুভৱ কৰিলেও এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয় ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব আৰু সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰক।

শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব।

গৱেষকসকলে এতিয়াও ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ’গ্ল’বিউলিনেমিয়া (WM)ৰ নিৰাময় বিচাৰি পোৱা নাই। কিন্তু তেওঁলোকে কেইবাটাও চিকিৎসা বিচাৰি পাইছে যিয়ে এই ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সহজ কৰি তোলে ৷ বহু লোকে বছৰ বছৰ ধৰি এই ৰোগৰ লগত কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ জীয়াই থাকে। নতুন চিকিৎসাই WM ৰোগীক পূৰ্বতকৈ অধিক দিন জীয়াই থাকিবলৈ অনুমতি দিছে, তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ডক ত্যাগ নকৰাকৈ।

যদি আপুনি এই নিদান লাভ কৰে তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকক হ্ৰস্বম্যাদী আৰু দীৰ্ঘম্যাদী দৃষ্টিভংগীৰ বিষয়ে সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰাত সহায় কৰিব। মনত ৰাখিব, উপযুক্ত চিকিৎসা পৰামৰ্শ আৰু সহায়ৰ দ্বাৰা আপুনি এই অৱস্থাৰ সৈতে সফলতাৰে জীয়াই থাকিব পাৰে।