যোল্ক চেক টিউমাৰ (endodermal sinus tumor) নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ কথা কওঁ।

কেন্সাৰ শব্দটো শুনিলে আমি সকলোৱে অলপ ভয় খাওঁ নহয়নে? কিন্তু এনেকুৱাও প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ আছে যিবোৰৰ কথা আমি কেতিয়াও শুনা নাই, আৰু যিবোৰ অতি বিৰল। ইয়াৰে অন্যতম হ’ল Yolk Sac Tumor। এই নামটো হয়তো আপোনাৰ বাবে নতুন। আজি আমি এই কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে ক’ম, যিটো বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু সৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, অতি সহজভাৱে আপুনি বুজিব পৰাকৈ। এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

Yolk Sac Tumor সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Yolk Sac Tumor এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। ইয়াক এণ্ডোডাৰ্মেল চাইনাছ টিউমাৰ বুলিও কোৱা হয়। ই আমাৰ শৰীৰৰ এক বিশেষ ধৰণৰ কোষৰ পৰাই উদ্ভৱ হয়। অৰ্থাৎ পুৰুষৰ শুক্ৰাণু হৈ পৰা কোষৰ পৰা, আৰু নাৰীৰ কণী হোৱা কোষৰ পৰা। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই কোষবোৰক বীজাণু কোষ বুলি কওঁ। গতিকে এইটো Germ Cell Tumor ৰ শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত।

এই টিউমাৰবোৰ বেছিভাগেই মহিলাৰ ডিম্বাশয় বা পুৰুষৰ অণ্ডকোষত হয়। কিন্তু অতি কমেইহে এই প্ৰজনন অংগবোৰৰ বাহিৰত যেনে বুকু, পেট বা মগজুত ইহঁতৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ গুৰুতৰ কথাটো হ ’ ল এই কেন্সাৰটো সোনকালে বৃদ্ধি পায় আৰু সোনকালে বিয়পিব পাৰে ৷ গতিকে চিকিৎসা নকৰিলে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল এই ৰোগটো যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে তেন্তে চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায় ৷ সেয়ে লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ চিনি পোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই কেন্সাৰৰ প্ৰধান প্ৰকাৰবোৰ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে এই কেন্সাৰ ক’ত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি।

• অণ্ডকোষৰ কুহুমৰ মোনা টিউমাৰ: এইটো এক প্ৰকাৰৰ অণ্ডকোষৰ কৰ্কট ৰোগ। ৩ বছৰৰ তলৰ ল'ৰা আৰু ২০ আৰু ৩০ বছৰীয়া যুৱকসকলৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইবোৰ আগতীয়াকৈ, শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ আগতেই ধৰা পেলাব পাৰি। ইয়াৰ ফলত ইহঁতৰ আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক হয়।
• ডিম্বাশয়ৰ কুহুমৰ মোনা টিউমাৰ: এইটো এক প্ৰকাৰৰ ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ। ই কম আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰৰ, অৰ্থাৎ ই সোনকালে বিয়পিব পাৰে। ২০ বছৰ বা তাতকৈ কম বয়সৰ কণমানি ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায় ৷ খবৰ অনুসৰি এই ৰোগ ধৰা পৰাসকলৰ এক তৃতীয়াংশই হৈছে এতিয়াও ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ নোহোৱা সৰু ছোৱালী।
• প্ৰজনন অংগৰ বাহিৰত হোৱা কৰ্কট ৰোগ (Extragonadal germ cell tumors):কেতিয়াবা, শৰীৰৰ আন অংশত, ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষৰ বাহিৰত এই বীজাণু কোষৰ কৰ্কট ৰোগৰ সৃষ্টি হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, মগজু, বুকুৰ মাজভাগ, পেটৰ পিছফালে বা ঠেংৰ হাড়ত ইহঁতৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

Yolk Sac Tumor ৰ লক্ষণসমূহ শৰীৰৰ ক’ত টিউমাৰ অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এগৰাকী মাতৃয়ে গা ধুওঁতে কেঁচুৱাৰ অণ্ডকোষত সৰু গোট এটা বিচাৰি পাব পাৰে। বা এগৰাকী কণমানি ছোৱালীয়ে পেটৰ বিষৰ লগতে অনিয়মিত মাহেকীয়াও অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কেন্সাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সাধাৰণ লক্ষণসমূহৰ বাবে তলৰ তালিকাখন চাওক।

এই ধৰণৰ কেন্সাৰ কিয় হয়?

এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। কিন্তু সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে চিকিৎসা গৱেষকসকলে এতিয়াও Yolk Sac Tumorৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই। আন কেন্সাৰৰ দৰে এইটোও কোষৰ জিন বা ডি এন এৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন) ৰ ফলত হয়। এই পৰিৱৰ্তনৰ ফলত কোষবোৰ দ্ৰুতগতিত আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন হয়। সময়ৰ লগে লগে এই কোষবোৰ একেলগে বৃদ্ধি হৈ এটা ভৰ গঠন কৰিব পাৰে। চিকিৎসা নকৰিলে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ শৰীৰৰ অন্য অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।

কিন্তু এই জিনীয় পৰিৱৰ্তন প্ৰথম অৱস্থাত কিয় আৰম্ভ হয় সেই সম্পৰ্কে এতিয়াও গৱেষণা চলি আছে।

এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। চিকিৎসকে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি পেট বা অণ্ডকোষত কোনো অস্বাভাৱিক গোট বা ফুলা দেখা দিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব।

ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

• তেজৰ পৰীক্ষাঃ আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লোৱা হয় আৰু এটা বিশেষ প্ৰটিন পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াক আলফা-ফেট’প্ৰটিন (AFP) বুলি কোৱা হয়। Yolk Sac Tumor ৰোগী সকলোৰে তেজত এই AFPৰ মাত্ৰা অতি বেছি। এই কৰ্কট ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সূচক।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী স্কেন) আৰু এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজ’নেন্স ইমেজিং) আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা পৰীক্ষা। এইবোৰে শৰীৰৰ ভিতৰত টিউমাৰ স্পষ্টকৈ দেখা পায়।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা নিষ্কাশন (Surgical excision): এই ৰোগৰ বিষয়ে ১০০% নিশ্চিত হোৱাৰ একমাত্ৰ উপায়। ডাক্তৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি গোটেই টিউমাৰটো (কেতিয়াবা টিউমাৰটো থকা সমগ্ৰ অংগটো) আঁতৰাই পেলাব। ইয়াৰ পিছত টিউমাৰটো লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰি কেন্সাৰ কোষৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

কেন্সাৰৰ পৰ্যায়সমূহ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়?

ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰে যে কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে, বা কেন্সাৰৰ ‘ষ্টেজ’ কি। এই পৰ্যায়টো টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে আদি কাৰকৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়। যদি পৰ্যায়টো কম হয় (যেনে ষ্টেজ ১) তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কেন্সাৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আছে। যদি ষ্টেজটো বেছি হয় (যেনে ষ্টেজ ৩, ৪) তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কেন্সাৰ কিছু বিয়পি পৰিছে। এই পৰ্যায়টো জনাটো উত্তম চিকিৎসা বাছনি কৰিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়।

অণ্ডকোষৰ টিউমাৰৰ বাবে

• ১ম পৰ্যায়: কেন্সাৰ কেৱল অণ্ডকোষতহে থাকে।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: অণ্ডকোষৰ পৰা লিম্ফ ন’ডলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।
• তৃতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট কোষবোৰ আন অংগলৈ বিয়পি পৰিছে।

ডিম্বাশয়ৰ টিউমাৰৰ বাবে

• ১ম পৰ্যায়: কেন্সাৰ এটা বা দুয়োটা ডিম্বাশয়তে সীমাবদ্ধ থাকে।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট কোষবোৰ শ্ৰোণীকোষৰ ভিতৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে, কিন্তু ফেল’পিয়ান নলীত উপনীত হোৱা নাই।
• তৃতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ লিম্ফ ন’ড আৰু পেটৰ ভিতৰৰ অংশত ৰেখাপাত কৰা পৰ্দা (পেৰিট’নিয়াম)লৈ বিয়পি পৰিছে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায়: পেটৰ আৱৰণৰ বাহিৰত আন কলা আৰু অংগলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল কেন্সাৰ টিউমাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা। ইয়াৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

১) অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াৰ দ্বাৰা কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত সমগ্ৰ অণ্ডকোষ (যাক orchiectomy বুলি কোৱা হয় ) বা ডিম্বাশয় ( ophorectomy বুলি কোৱা হয়) আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যদি কেন্সাৰ বীৰ্য্যৰ ভেচিকললৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে সেইবোৰো আঁতৰাই পেলাব লাগিব।

২) কেমোথেৰাপি: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা শৰীৰত যিবোৰ কৰ্কট কোষ ৰৈ যাব পাৰে যিবোৰ খালী চকুৰে দেখা নাযায়। কেতিয়াবা যদি টিউমাৰটো অতি ডাঙৰ হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে টিউমাৰটো সৰু কৰিবলৈ কেমোথেৰাপিও দিব পাৰে।

বি ই পি চিকিৎসা পদ্ধতি

Yolk Sac Tumor ৰ মূল কেমোথেৰাপি চিকিৎসাৰ নাম BEP ৷ কেন্সাৰৰ পৰ্যায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি কেইবাবাৰো বিইপি ল’ব লাগিব। বিইপি হৈছে তিনিটা ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ:

• বি লিঅ’মাইচিন
• ই টপছাইড
• চিছপ্লেটিন ( P latinol®)

এই তিনিটা ঔষধ একেলগে মিহলি কৰিলে ইহঁতে Yolk Sac Tumor কোষ ধ্বংস কৰাত অতি ফলপ্ৰসূ কাম কৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত অৱস্থা কেনেকুৱা? (পূৰ্বাভাস)

এই কথা বহুতে জনাটো আৱশ্যক। এইটো সঁচা যে চিকিৎসা নকৰিলে Yolk Sac Tumor জীৱন সংকটজনক। সেইবাবেই আমি আৰম্ভণিৰে পৰাই কৈ আহিছো যে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ যিকোনো কেন্সাৰৰ দৰেই যিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়, সিমানেই আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা বেছি।

আপোনাৰ পূৰ্বাভাস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কেমোথেৰাপি আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে, আৰু আপোনাৰ এ এফ পিৰ মাত্ৰা আদি বিষয়বোৰ আলোচনা কৰিব লাগে (যিমান কম হ’ব সিমানেই সাধাৰণতে ফলাফল ভাল হয়)।