Het jy al ooit gehoor van ‘n vreemde, effens gevaarlike siekte wat in sommige dele van Afrika voorkom? Mediese kundiges noem dit Trypanosomiase. Sommige mense ken dit ook as die “Afrikaanse slaapsiekte”, omdat dit ‘n toenemende drang om te slaap veroorsaak. Dit is eintlik ‘n ernstige parasitiese infeksie. Kom ons bespreek vandag alles daaroor in detail.
Wat is Trypanosomiase?
Eenvoudig gestel, Trypanosomiase is ‘n baie ernstige parasitiese infeksie. Dit kan na verskeie dele van jou liggaam versprei. Kyk waar dit kan affekteer:
- Jou vel
- Jou bloed
- Jou limfkliere (Lymph nodes)
- Jou brein en die vloeistof rondom jou brein en rugmurg, dit is die serebrospinale vloeistof (Cerebrospinal fluid)
Hierdie siekte word versprei deur die byt van ‘n spesiale soort vlieg wat in Ekwatoriale Afrika voorkom. Hierdie vlieë word tsetsevlieë genoem. Tsetsevlieë is groot, geelbruin of donkerbruin, bloedsuiende vlieë. Stel jou voor, hierdie vlieë kan tussen 0.2 en 0.6 duim (ongeveer 6 tot 16 millimeter) lank wees. Ekwatoriale Afrika verwys na die Afrikaanse streek suid van die Sahara-woestyn, wat oor die ewenaar strek. Simptome van die infeksie kan binne ‘n paar weke of maande na blootstelling verskyn.
Die belangrikste ding is dat Trypanosomiase ‘n geneesbare siekte is. Maar as dit nie korrek behandel word nie, kan dit selfs tot die dood lei.
Hierdie siekte staan ook bekend onder verskeie ander name:
- Afrikaanse slaapsiekte (African sleeping sickness)
- Afrikaanse trypanosomiase (African trypanosomiasis)
- Menslike Afrikaanse trypanosomiase (Human African trypanosomiasis – HAT)
Waarom word dit “Afrikaanse slaapsiekte” genoem?
Baie mense verwys na Trypanosomiase as “Afrikaanse slaapsiekte” om twee redes. Eerstens word die parasiete wat die siekte veroorsaak, deur tsetsevlieë wat in Ekwatoriale Afrika voorkom, in die liggaam ingebring. Tweedens is ‘n hoofkenmerk van hierdie siekte die vermoë om jou slaap te beïnvloed. Dit beteken dat jy voortdurend slaperig kan voel.
Hoe algemeen is hierdie siekte?
In die verlede was Trypanosomiase ‘n baie algemene siekte. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het berig dat daar aan die einde van die 1990’s en vroeë 2000’s ongeveer 30 000 gevalle was. Egter, as gevolg van beheermaatreëls wat oor die afgelope 20 jaar geneem is, het die aantal gevalle dramaties afgeneem. Teen 2020 is minder as 700 gevalle van Trypanosomiase aangemeld.
Wat is die simptome van Trypanosomiase?
Die simptome van hierdie siekte kan een vir een verskyn. Kyk of hierdie vir jou bekend is (aangesien hierdie siekte nie in ons land voorkom nie, is dit belangrik om hiervan bewus te wees):
- ‘n geswelde, verkleurde (rooi, pers of bruin) knop kan ontwikkel op die plek van die vliegbyt. Dit kan pynlik wees.
- ‘n herhalende koors.
- Koue rillings.
- Hoofpyn.
- Spierpyn.
- Gewrigspyn.
- ‘n veluitslag.
- ‘n Afname in rooibloedselle, dit is anemie.
- Swelling van die gesig en/of limfkliere.
- Moeilikheid om wakker te bly, konstante slaperigheid.
- Verwarring of disoriëntasie.
- Moeilikheid om te loop of te praat.
Indien nie korrek behandel nie, kan Trypanosomiase lei tot stuipe (Seizures), koma en selfs dood.
Wat veroorsaak Trypanosomiase?
Hierdie siekte word veroorsaak deur twee soorte eensellige mikroskopiese parasiete genaamd Protozoa.
- Trypanosoma brucei gambiense. Hierdie parasiet is verantwoordelik vir meer as 90% van Trypanosomiase-gevalle.
- Trypanosoma brucei rhodesiense. Hierdie parasiet is die oorsaak van minder as 10% van gevalle.
Hoe word hierdie siekte na mense oorgedra?
Mense kry Trypanosomiase deur die byt van besmette tsetsevlieë. Tsetsevlieë kry hierdie parasiete van besmette diere (soos beeste, skape, bokke, varke, perde, kamele) of van ander mense wat die siekte het.
Is Trypanosomiase ‘n aansteeklike siekte?
Meestal word Trypanosomiase opgedoen deur die byt van ‘n besmette tsetsevlieg. Maar, as jy swanger is, is daar ‘n moontlikheid dat die siekte van jou na jou baba kan oorgaan.
Nog ‘n ding is dat daar ‘n baie klein kans is dat die siekte deur ‘n bloedoortapping oorgedra kan word. Dit is egter baie skaars, aangesien gesondheidsorgverskaffers baie voorsorgmaatreëls tref om bloedoortappings veilig te maak.
Wie word die meeste deur hierdie siekte geraak?
Tsetsevlieë is ‘n soort vlieg wat bedags aktief (diurnaal) is. Hulle leef in beboste gebiede of savannagrasvelde (wat ‘n ekosisteem is met kenmerke van beide ‘n woud en ‘n woestyn) in Ekwatoriale Afrika. As jy dus tyd in sulke gebiede deurbring, het jy ‘n groter kans om Trypanosomiase op te doen.
Hoe word Trypanosomiase gediagnoseer?
’n Dokter kan Trypanosomiase diagnoseer deur jou mediese geskiedenis te hersien, te vra oor jou simptome en onlangse reise, en ‘n fisiese ondersoek uit te voer.
Daarna kan die dokter verskeie spesifieke toetse voorskryf om die diagnose te bevestig.
Watter toetse word vir diagnose gedoen?
Hierdie toetse help om Trypanosomiase te diagnoseer:
- Bloedtoetse: Hierin sal die dokter ‘n klein bloedmonster neem uit ‘n aar in jou arm met ‘n fyn naald. Daarna word dit onder ‘n mikroskoop ondersoek om te kyk vir die teenwoordigheid van parasiete.
- Limfklier-vloeistoftoets: Die dokter sal ‘n naald gebruik om ‘n bietjie vloeistof uit ‘n geswelde limfklier te onttrek en dit dan ondersoek om te kyk vir die teenwoordigheid van parasiete.
- Spinale tap (Lumbale punksie): Hierin sal die dokter ‘n naald tussen twee rugwerwels in die laer deel van jou rug (lumbale streek) inbring om ‘n bietjie serebrospinale vloeistof te onttrek. Dit word dan nagegaan vir die teenwoordigheid van parasiete, ‘n verhoogde aantal witbloedselle, of ander tekens van infeksie.
Kan Trypanosomiase genees word?
Ja, as die siekte vroeg gediagnoseer en korrek behandel word, kan Trypanosomiase heeltemal genees word. Behandeling word bepaal deur die tipe Protozoa wat die infeksie veroorsaak het, asook of die infeksie na ander dele van jou liggaam, veral die brein, versprei het.
- As die Trypanosomiase-infeksie nie na jou brein of serebrospinale vloeistof versprei het nie, kan die dokter medisyne soos die volgende voorskryf:
- As jy `(Trypanosoma brucei rhodesiense)` het, Suramin.
- As jy `(Trypanosoma brucei gambiense)` het, Fexinidazole of Pentamidine.
- As die Trypanosomiase-infeksie jou brein of serebrospinale vloeistof aangetas het, kan die dokter medisyne soos die volgende voorskryf:
- As jy `(Trypanosoma brucei rhodesiense)` het, Melarsoprol.
- As jy `(Trypanosoma brucei gambiense)` het, Fexinidazole, Eflornithine, Nifurtimox of Melarsoprol.
Soms kan kortikosteroïede gegee word om swelling en gewrigs- en spierpyn te verminder.
Hierdie medisyne kan as pille geneem word (met water), of as ‘n vloeistof wat binneaars gegee word. Die belangrikste ding is om die volle dosis medisyne presies te neem soos deur die dokter voorgeskryf, selfs al begin jy beter voel. Anders kan Trypanosomiase weer verskyn, en dan kan behandeling moeiliker wees.
Wat gebeur na behandeling? Hoe monitor mens vir ‘n blywende genesing?
Daar is geen spesifieke toets om te bevestig dat die Trypanosomiase-infeksie nie meer in jou liggaam is nie. Daarom sal dokters jou vir ongeveer twee jaar na behandeling monitor om te sien of simptome weer verskyn. As simptome weer opduik, sal hulle waarskynlik bloed- en serebrospinale vloeistofmonsters neem om te kyk vir parasiete.
Hoe vinnig sal ek na behandeling herstel?
Die beste antwoord hierop kan jou dokter gee. Afhangende van die erns van jou infeksie, kan hy of sy ‘n skatting gee van hoe lank dit sal neem voordat jy begin herstel na behandeling.
Wat gebeur as ek Trypanosomiase het?
As die siekte vroeg gediagnoseer en korrek behandel word, is die kanse op herstel van Trypanosomiase baie goed. Die meeste mense herstel as hulle binne twee tot drie weke na infeksie behandeling ontvang.
Egter, as dit nie korrek behandel word nie, sterf baie mense as gevolg van Trypanosomiase. Selfs nadat die parasiet die brein en serebrospinale vloeistof aangetas het, kan behandeling gegee word. Maar die kanse om die lewe te red, is dan kleiner.
Wat is die waarskynlikheid om slaapsiekte te oorleef?
As dit korrek behandel word, oorleef meer as 95% van mense met Trypanosomiase.
Wat is die vooruitsigte vir Trypanosomiase?
Pogings om die aantal Trypanosomiase-gevalle oor die afgelope 20 jaar te verminder, was baie suksesvol. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het ‘n doelwit gestel om Trypanosomiase teen 2030 as ‘n openbare gesondheidsprobleem uit te skakel. Hulle hoop om hierdie doelwit te bereik deur middel van die volgende metodes:
- Meer befondsing vir navorsing.
- Die ontwikkeling van beter toetse.
- Vinnige toegang tot behandeling.
- Die beperking van tsetsevlieë se kontak met mense.
Kan Trypanosomiase voorkom word?
Ja, jy kan die volgende dinge doen om jouself teen tsetsevliegbyte te beskerm (veral as jy na gebiede reis waar hierdie siekte voorkom):
- Probeer om nie na besmette gebiede te reis nie.
- Dra dik klere, langbroeke en langmouhemde. Tsetsevlieë kan selfs deur dun klere byt.
- Dra neutrale kleure. Tsetsevlieë word aangetrek deur donker en helder kleure. Kies klere in kleure soos wit, grys, room, bruin of beige.
- Vermy om bedags naby bosse en struike te beweeg. Hoewel tsetsevlieë bedags aktief is, soek hulle soms skaduwee tussen bosse tydens die warmste tye van die dag.
- Installeer skerms op vensters en deure.
- Bly binnenshuis wanneer tsetsevlieë die aktiefste is.
- Smeer spuitmiddels of chemikalieë wat tsetsevlieë afstoot op klere, tente en nette.
- Slaap in ‘n tent met ‘n fyn net, of gebruik ‘n beskermende net wanneer jy slaap. Maak seker dat jou tent heeltemal toegemaak is.
- Kyk vir tsetsevlieë in motors of vragmotors voordat jy inklim. Hulle word aangetrek deur beweging en die stof wat opgewel word wanneer voertuie ry.
Is daar ‘n entstof vir Trypanosomiase?
Nee, daar is tans geen entstof of ander medisyne wat Trypanosomiase kan voorkom nie.
Hoe sorg ek vir myself as ek Trypanosomiase het?
As jy na gebiede gereis het waar Trypanosomiase algemeen is en jy begin siek voel, is dit baie belangrik om dadelik ‘n dokter te raadpleeg. Selfs as jy nie kan onthou dat ‘n tsetsevlieg jou gebyt het nie, vertel die dokter as jy in so ‘n risiko-area was. Volg hul behandelingsplan presies om volle herstel te verseker.
Daarbenewens sal goeie rus en die drink van baie vloeistowwe jou help om vinniger te herstel.
Wanneer moet ek ‘n dokter sien?
As jy tyd in gebiede met ‘n risiko vir tsetsevliegbyte spandeer het en simptome van Trypanosomiase ervaar, sien dadelik ‘n dokter.
Na behandeling moet jy gereeld by die dokter opvolg vir ondersoeke – gewoonlik elke ses maande vir ongeveer twee jaar. As jy tekens van herinfeksie toon, sal die dokter bloed- en serebrospinale vloeistofmonsters neem om te kyk.
Wanneer moet ek na ‘n noodgeval-eenheid (NGE) gaan?
As jy ernstige simptome soos hierdie ervaar, gaan na die naaste noodgeval-eenheid (ER), of bel 911 (of jou plaaslike noodnommer):
- ‘n Koors hoër as 103 grade Fahrenheit (40 grade Celsius).
- Verwarring of disoriëntasie.
- Stuipe.
Watter vrae moet ek die dokter vra?
Wanneer jy die dokter besoek, kan jy vrae soos hierdie vra:
- Hoe presies het ek Trypanosomiase gekry?
- As ek nie Trypanosomiase het nie, watter ander toestand kan ek hê?
- Hoe ernstig is my toestand?
- Watter toetse sal jy doen om Trypanosomiase te diagnoseer?
- Watter behandelings beveel jy aan?
- Is daar enige newe-effekte van die behandeling wat jy aanbeveel?
- Wanneer kan ek verwag om beter te begin voel?
- Wat kan ek nog doen om my herstel te versnel?
- Moet ek bekommerd wees oor nuwe of verslegtende simptome?
- Wanneer moet ek die dokter weer sien vir opvolgtoetse?
Kan ek Trypanosomiase meer as een keer kry?
Ja, jy kan Trypanosomiase meer as een keer kry. Selfs as jy suksesvol vir Trypanosomiase behandel en genees is, ontwikkel jy nie immuniteit daarteen nie.
Wat is die verskil tussen Afrikaanse Trypanosomiase en Amerikaanse Trypanosomiase?
Amerikaanse Trypanosomiase is ‘n ander naam vir Chagas-siekte. Dit is ook ‘n tipe parasitiese infeksie. Daardie infeksie word veroorsaak deur die parasiet Trypanosoma cruzi. Die Trypanosoma cruzi-parasiet word hoofsaaklik versprei deur die byt van besmette Triatomine-kewers (ook bekend as “soenvlieë” of “kissing bugs”).
Sleutelboodskap om te onthou
Goed dan, kom ons herhaal die belangrikste punte oor Trypanosomiase wat ons bespreek het:
- Dit is ‘n parasitiese infeksie wat deur tsetsevlieë versprei word en in sommige dele van Afrika voorkom.
- As dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan dit genees word, anders kan dit noodlottig wees.
- Simptome kan koors, liggaamspyn, geswelde limfkliere, en later oormatige slaperigheid en verwarring insluit.
- As jy na gebiede reis waar hierdie siekte algemeen is, is dit baie belangrik om stappe te neem om jouself teen vlieë te beskerm.
- As simptome verskyn nadat jy sulke gebiede besoek het, soek dadelik mediese advies.
Ons hoop hierdie inligting was vir jou nuttig. Bly gesond!
👩🏽⚕️ Addisionele Vrae (FAQs)
💬 Is Trypanosomiase (Afrikaanse Slaapsiekte) ‘n muskietgedraagde siekte?
Nee, nie muskiete nie! Dit word versprei deur die byt van die tsetsevlieg, ‘n insek wat in Sub-Sahara Afrika leef. Dit is ‘n dodelike parasitiese infeksie waar ‘n parasiet (Trypanosoma brucei) in sy speeksel die bloedstroom binnedring en geleidelik na die brein beweeg om ons senuweestelsel te vernietig.
💬 Waarom word hierdie siekte ‘Slaapsiekte’ genoem?
Dit is die mees verskriklike stadium (tweede stadium) van hierdie siekte! Wanneer die siekte na die brein en senuwees versprei (Neurologiese stadium), word die pasiënt se slaappatroon heeltemal omgekeer (Slaapsiklus-versteuring). Gedurende die dag ervaar hulle ‘n ondraaglike slaperigheid, soos dié van ‘n dooie liggaam, en slaap die hele dag. Maar snags kan hulle glad nie slaap nie (Slapeloosheid/Wakker). Uiteindelik verval die pasiënt in ‘n koma en sterf.
💬 Kan ons in Sri Lanka ook hierdie siekte kry? Is daar behandeling?
Behalwe vir diegene wat in Afrika (lande soos Uganda, Kongo) reis, ‘kan mense in Sri Lanka nie hierdie siekte kry nie omdat die tsetsevlieg nie in Sri Lanka voorkom nie’. Daar is medisyne hiervoor (komplekse en duur medikasie soos Pentamidine, Eflornithine). Maar as dit nie behandel word voordat dit die brein bereik nie (vroeë stadium), is hierdie siekte 100% dodelik!
` Trypanosomiase, Afrikaanse slaapsiekte, tsetsevlieë, parasitiese infeksie, Afrikaanse siektes, slaperigheid, simptome
