Körpənizin bağırsaqları tıxanıb? Gəlin invaginasiya haqqında məlumat əldə edək!

Balacanız daim ağlayır? Mədə ağrısı kimi səslənirmi? Bəzən valideynlər olaraq bu kimi şeyləri görəndə narahat olmağımız normaldır. Bununla belə, xüsusilə narahat olmalı olduğumuz bəzi simptomlar var. Bu gün, xüsusilə kiçik uşaqlar üçün təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir bağırsaq xəstəliyi olan invaginasiya haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, əgər bundan xəbərdarsınızsa, tez bir zamanda hərəkətə keçə və uşağınızı xilas edə bilərsiniz.

Bu invaginasiya nədir?

Sadə dillə desək, invaginasiya bağırsağınızın bir hissəsinin, teleskopun hissələri kimi, bağırsağınızın digər hissəsinə qatlanmasıdır. Bunu corabın içəri doğru yuvarlanması kimi düşünün. Bu, bağırsaq tıxanmasına səbəb olur. Əksər hallarda bu vəziyyət nazik bağırsağa təsir göstərir.

Bu baş verdikdə, qida və içki bağırsaqdan hərəkət etməyi dayandırır. Bu, həmçinin həmin nahiyəyə qan axınını azaldır. Müalicə edilməzsə, bu tıxanma bağırsağın şişməsinə, zədələnməsinə və həyati təhlükə yarada biləcək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Buna görə də, invaginasiya tibbi təcili vəziyyətdir. Lakin, tez aşkarlanıb müalicə olunarsa, sağalmaq olar.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

İnvaginasiya hər kəsdə, hətta böyüklərdə də baş verə bilər. Lakin, bu, ən çox 3 aylıq və 3 yaş arası uşaqlarda rast gəlinir.

İnvaginasiya yetkinlərdə bütün bağırsaq tıxanmalarının təxminən 1%-ni təşkil edir. Lakin, bu, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda bağırsaq tıxanmalarının əsas səbəbidir. Təkcə ABŞ-da hər 2000 körpədən təxminən 1-də bu vəziyyət həyatın ilk ilində inkişaf edir.

Əlamətlər hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Uşağınızın invaginasiya xəstəliyinin olub-olmadığını bilmək vacibdir. Nadir hallarda bu vəziyyətin inkişaf etdiyi hallarda, simptomlardan xəbərdar olmaq da yaxşı bir fikirdir.

Gənc uşaqlarda simptomlar

İnvaginasiya keçirən körpələr və uşaqlar bir müddət sonra keçən və yenidən başlayan şiddətli, döyüntü yaradan qarın ağrısı yaşayırlar. Bu ağrı 15-20 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər. Ağrısını ifadə edə bilməyən körpələr dizlərini qarınlarına tutaraq ağlaya bilərlər.Sonra, ağrı keçəndə (təxminən 20-30 dəqiqə), heç nə olmamış kimi davranıb oynamağa başlaya bilərsiniz. Amma bir müddət sonra dəhşətli ağrı yenidən başlayır.

Ağrı davam etdikcə uşaq yorğun, yuxulu və halsız ola bilər. Həmçinin qızdırması qalxa və şoka düşə bilər.

Baş verə biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Qarın şişkinliyi.
• Ürəkbulanma və qusma (qusma sarı-yaşıl rəngdə ola bilər).
• Qırmızı, jeleyəbənzər nəcis. Bu , seliklə qarışıq ola bilən rektal qanaxmadır .

Çox vaxt bu simptomlar uşağın virus qızdırması kimi bir şey keçirdikdən bir neçə həftə sonra ortaya çıxır. Buna görə də, zamanla bu simptomların görünməsi invaginasiya şübhəsini artıra bilər.

Lakin, uşaqda invaginasiya əlamətlərini tanımaq çətin ola bilər, çünki bütün simptomlar hər uşaqda müşahidə olunmur. Həmçinin, bu, həmişə uşaq xəstə olduqda baş vermir.

Nəzərə alınmalı bir şey var: Körpənizdə və ya uşağınızda heç bir səbəb olmadan qarın ağrısı hiss olunursa, dərhal həkimə müraciət edin.

Yetkinlərdə simptomlar

Böyüklər də invaginasiya zamanı mədə ağrısı yaşayırlar. Lakin bu ağrı uşaqlarda olduğu kimi gəlib keçə bilər və ya daimi ola bilər. Qusma, köp və qanlı nəcis də yaygındır. Lakin, bu simptomlar bir çox mədə-bağırsaq (Mİ) xəstəliklərində rast gəlindiyindən, bir çox insan bunu gözləməyə məcbur olur. Lakin invaginasiya halında gözləmək yaxşı fikir deyil. Bu, həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir.

İnvaginasiya niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda həkimlər invaginasiyanın konkret bir səbəbini tapa bilmirlər.

Uşaq böyütməyin səbəbləri

Uşaqlarda bu vəziyyət virus infeksiyaları ilə əlaqəli görünür. Uşaqların əksəriyyətində viral qastroenteritin geniş yayıldığı payız və qış aylarında invaginasiya inkişaf edir. Bundan əlavə, bəzi uşaqların bağırsaqlarında Michels divertikulu kimi anormal strukturlar və ya şişlər ola bilər.Mekkel divertikulu və poliplər kimi şeylər də səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə sızanaqların səbəbləri

Yetkinlərdə bunun inkişaf etməsinin səbəbləri bir qədər aydındır. Yetkinlərdə yoğun bağırsaq xərçəngi ( bədxassəli şişlər ) və ya yoğun bağırsaqda xoşxassəli törəmələr varsa, invaginasiya inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bundan əlavə, bu, nadir hallarda Kron xəstəliyi kimi uzunmüddətli yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Risk faktorları hansılardır? Kimlərdə bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir?

Bu vəziyyətin inkişafına kömək edən bir neçə risk faktoru var:

• Yaş: Uşaqların əksəriyyətində bu, 3 aylıq və 3 yaş arasında inkişaf edir.
• Cins: Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən təxminən üç dəfə daha çox rast gəlinir. Tədqiqatçılar hələ də bunun niyə baş verdiyini bilmirlər.
• Vaxt: Uşaqların əksəriyyətində bu xəstəlik payız və qış aylarında inkişaf edir, bu zaman mədə virusları qripə yoluxmağa meyllidir.

Bəzi tibbi vəziyyətlər də uşağınızın riskini artıra bilər:

• Bağırsağın malrotasiyası
• Mekkel divertikulu
• Yoğun bağırsaqda poliplər və ya kistlər
• İmmunoglobulin A (IgA) vaskuliti

Yetkinlik dövründə riskinizi artıran şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yoğun bağırsaq şişləri (əksər hallarda xərçəngli, lakin qeyri-xərçəngli də ola bilər)
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX)
• Endometrioz
• Əgər qidalanma borusunuz varsa.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Tez bir zamanda müalicə olunarsa, invaginasiya normal vəziyyətinə qayıda bilər. Lakin, müalicə olunmazsa, invaginasiya ciddi, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara, hətta ölümə səbəb ola bilər.

Mümkün ağırlaşmalar:

• Mədə-bağırsaq perforasiyası : Bağırsaq invaginasiyası səbəbindən tıxandıqda, qida və həzm şirələri onun arxasına qayıda bilər. Bu, bağırsağın böyüməsinə, şişməsinə və nəticədə partlayaraq dəlik əmələ gətirməsinə səbəb ola bilər.
• Ağır infeksiya və şişkinlik (peritonit) : Bağırsaq bu şəkildə şişdikdə və deşildikdə, bağırsaq tərkibi qarın boşluğuna sıza bilər. Bu, sepsis adlanan ağır, həyati təhlükə yaradan infeksiyaya səbəb ola bilər.
• Bağırsaq nekrozu : Bağırsağa dəyən ziyan həmin nahiyədə toxumaların ölməsinə səbəb ola bilər.

Bu ağırlaşmalar uşağınızın vəziyyəti pisləşdikcə çox tez baş verə bilər. Buna görə də bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardıma müraciət etmək çox vacibdir.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)

Əksər hallarda diaqnoz təcili tibbi yardım zamanı qoyulur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunan testlər ultrasəs müayinəsi (uşaqlar üçün) və kompüter tomoqrafiyasıdır ( böyüklər üçün). Ultrasəs müayinəsi invaginasiyanı 100% dəqiqliklə aşkar edə bilər. Bu, həkimlərin uşaqlarda invaginasiyanı yoxlamaq üçün etdiyi ilk testdir.

Uşağınızın həkimi həmçinin hava və ya kontrastlı lavman təyin edə bilər. Bu testdə həkim uşağınızın düz bağırsağına hava tərkibli maye və ya bariy adlanan təhlükəsiz bir maddə daxil edir. Havadan və ya mayedən gələn təzyiq yoğun bağırsağın genişlənməsinə və onun bir hissəsinin digərinin içində yox olmasına səbəb olur. Bu proses rentgen aparatı vasitəsilə videoya çəkilir.

Bu üsul yalnız diaqnozu təsdiqləmir, həm də bir çox hallarda uşaqlarda invaginasiyanı müalicə edə bilər.

Necə müalicə etməli?

Müalicə, uşağınızın yoğun bağırsaqındakı tıxanmanı düzəltmək üçün xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilən eyni hava və ya kontrastlı lavmandan istifadə etməyi əhatə edir. Bu, cərrahi prosedur deyil, radioloji (məsələn, müayinə) prosedurdur. Beləliklə, uşağınızın anesteziyaya ehtiyacı olmayacaq.

Lakin, bu üsul invaginasiyası olan böyüklər üçün təsirli deyil. Onlar tez-tez cərrahi əməliyyat keçirməli olurlar.

Cərrahiyyə

İnvaginasiyası olan böyüklərdə cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Nadir hallarda isə bəzi uşaqlarda cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Məsələn, imalə metodu işə yaramırsa və ya uşağın bəzi ağırlaşmaları (məsələn, bağırsaqda dəlik, infeksiya) varsa, onlara cərrahi müdaxilə lazımdır.

Bu əməliyyat ənənəvi "açıq" əməliyyat ola bilər, yəni qarın boşluğunda böyük bir kəsik vasitəsilə edilir. Və ya cərrah laparoskopiya adlanan minimal invaziv prosedurdan istifadə edə bilər.

LaparoskopiyaƏməliyyat zamanı cərrah uşağınızın qarnında iki və ya üç kiçik kəsik edir. Bu kəsiklər vasitəsilə cərrah içəri çəkilmiş bağırsağa çata və onu əvvəlki vəziyyətinə qaytara bilər. Bu mümkün deyilsə, onlar bağırsağın zədələnmiş hissəsini çıxaracaq və qalan (birləşdirilməmiş) hissələri yenidən bir-birinə tikəcəklər.

Bu əməliyyat zamanı uşaq anestezioloqu (uşaqlara ağrıkəsici verməkdə ixtisaslaşmış həkim) uşağınızı yatıracaq. Beləliklə, uşaq heç bir ağrı hiss etməyəcək və ya baş verənlərdən xəbərdar olmayacaq.

Müalicədən sonra körpə özünü necə hiss edəcək? Sağalması nə qədər vaxt aparacaq?

İltihabdan sonra uşağınız bir neçə saat ərzində şişkinlik hiss edə bilər. Ağrı və qızdırmanı azaltmaq üçün asetaminofen (məsələn, parasetamol) verməli ola bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra uşağınıza rahatlıq hissi vermək üçün ağrıkəsici verilməlidir. Bağırsaqları sağalana qədər bir neçə gün ərzində venadaxili (venadaxili maye) qidalandırılmalıdır. Adətən bir-üç gün ərzində yenidən yeməyə başlaya bilərlər. Normal fəaliyyətlərinə qayıtmaq üçün bir neçə həftə çəkə bilər.

İnvaginasiyanı qarşısını almağın bir yolu varmı?

İnvaginasiyadan qorunmağın dəqiq yolu yoxdur, ancaq uşağınıza dərhal təcili yardım göstərməklə ən pis nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.

Uşağımda bu xəstəlik inkişaf edərsə, nə gözləməliyəm? Müalicə edilə bilərmi?

Erkən müalicə uşaqlarda nəticələri yaxşılaşdıra bilər. İnvaginasiya adətən hava və ya kontrastlı lavmanla müalicə olunur. Lakin, uşaqların 10%-dən 20%-ə qədərində təkrarlana bilər. Simptomlar əməliyyatdan sonrakı ilk 48 saat ərzində (bu nadir haldır) və ya həftələr və ya aylar sonra (bu, daha çox yayılmışdır) yenidən yarana bilər.

Əgər invaginasiya təkrarlanarsa, uşağınızın həkimi diaqnoz qoymaq və müalicə etmək üçün əvvəllər etdiyi eyni şeyləri edəcək. Buraya başqa bir lavman qoyulması da daxil ola bilər.

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkimdən bu təkrarlanarsa nə gözləməli olduğunu və təkrarlanma əlamətlərinin nə olduğunu soruşun.

İnvaginasiya ilə körpənin həyatını xilas etmək şansları nə qədərdir?

Təcrübəli həkimlərin invaginasiyanı müalicə etdiyi xəstəxanalarda bariy və ya hava imaləsi uşaqların 85%-də uğurlu olur. Uşağınızı simptomları hiss edən kimi dərhal həkimə aparsanız, diaqnoz qoysanız və müalicəyə başlasanız, heç bir ağırlaşma olmadan onun həyatını xilas etmək şansınız daha yüksəkdir.

İnvaginasiya həmişə təcili vəziyyətdirmi?

Bəli. İnvaginasiya həmişə tibbi təcili vəziyyətdir. Vaxt çox vacibdir. Uşağınızda invaginasiya əlamətləri varsa, onu mümkün qədər tez, həmin gün xəstəxanaya aparın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər uşağınızda səbəbsiz mədə ağrısı varsa, dərhal pediatrına zəng edin və müayinə etdirin. Əgər həmin gün onu görə bilmirsinizsə, təcili yardım şöbəsinə (ETU) aparın.

Müalicədən sonra uşağınızın cərrahi sahə ətrafında şişkinlik olması normaldır. Lakin, aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Kəsikdən həddindən artıq şişkinlik, qızartı, istilik və ya drenaj.
• Qızdırma (38 Selsi / 101 Farenheytdən yuxarı).
• Ürəkbulanma və qusma.
• Təkrarlanma əlamətləri (məsələn, aralıq ağrı, jele kimi nəcis).

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Uşağımın bağırsaq tıxanmasına səbəb nədir?
• Onun sağalması nə qədər vaxt aparacaq?
• Uşağımın sağalması üçün həyat tərzində dəyişikliklər etməliyəmmi?
• Bunun yenidən baş verə biləcəyinə dair hansı əlamətlərə diqqət yetirməliyəm?
• Təkrarlanma əlamətləri görsəm, sizə zəng etməliyəm, yoxsa birbaşa Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getməliyəm?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Körpənizdə və ya azyaşlı uşağınızda invaginasiya əlamətləri görsəniz, ikiqat düşünməyin. Mədə ağrısının gəlib-gedən olması heç vaxt normal deyil. Bu, invaginasiya kimi ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Uşağınız nə qədər tez müalicə alsa, ağırlaşmalar olmadan sağ qalma şansı bir o qədər yüksək olar. Gecikdirməyin. Onu həkimə və ya təcili yardım şöbəsinə aparın. Sürətli hərəkətiniz uşağınızın həyatını xilas etməyə kömək edə bilər.

İnvaginasiya, bağırsaq tıxanması, uşaqlarda qarın ağrısı, jeleli nəcis, bağırsaq tıxanması, təcili yardım, imalə