Ürək yanmasının və turşu reflüksünüzün dəqiq səbəbini bilmək istəyirsiniz? (Bravo Özofagus pH Testi)

Həmçinin tez-tez sinənizdə yanma hissi və boğazınızda turş dad hiss edirsinizmi? Bəzən yeməkdən sonra yaranan bu narahatlıq çox qıcıqlandırıcıdır, elə deyilmi? Bəzi insanlar bunu qastrit də adlandırırlar. Bəs bunun əsl səbəbi nədir və bu gün mədənizdəki turşunun boğazınıza doğru gəlib-gəlmədiyini dəqiq müəyyən edə bilən bir test haqqında danışacağıq. Buna Bravo™ pH monitorinq testi deyilir.

Bravo™ pH testi nədir? Bunu niyə etməliyəm?

Sadə dillə desək, bu Bravo pH testi qida borusunuzun pH-nı ölçür. İndi bu pH dəyərinin nə demək olduğunu düşünə bilərsiniz. pH, bir şeyin nə qədər turşulu və ya qələvi/qələvi olduğunun ölçüsüdür. Mədələrimizdə mədə turşusu adlanan bir şey var. Bu, yediyimiz qidanı həzm etməyimizə kömək edən şeydir. Lakin bəzən bu mədə turşusu qidanı boğazdan mədəyə daşıyan boru olan qida borusuna geri axır. Sonra qida borusunun turşuluğu artır.

Yalnız mədə turşusu deyil, bəzən həzm olunmamış qida hissəcikləri və digər həzm şirələri də geri qayıda bilər. Mədə tərkibinin bu daimi geri qayıtması "reflüks" adlanır. Bu, davamlı olaraq baş verdikdə, qida borusuna zərər verə bilər. Beləliklə, bu Bravo pH testi mədə tərkibinin aşağı qida borusuna nə qədər tez-tez daxil olduğunu və nə qədər turşu olduğunu dəqiq müəyyən edə bilər.

Əgər həkiminiz sizdə qastroezofageal reflüks xəstəliyinin (QERX) və ya haqqında danışdığımız turşu reflüks xəstəliyinin olduğundan şübhələnirsə, o, bu Bravo pH testini tövsiyə edə bilər. QERX xəstələrində adətən bu kimi simptomlar ola bilər:

• Ürək yanması
• Sinə ağrısı
• Öskürək
• Boğaz ağrısı və ya xırıltılı səs

Bravo pH testi necə işləyir?

Bravo pH monitorinq testi sistem kimi işləyir. Üç əsas hissədən ibarətdir:

1. pH-ı ölçən kiçik simsiz kapsul (pH-sensing wireless capsule): Bu, qida borusunun toxumalarına birləşdirilərək pH-ı ölçən vasitədir.

2. Səsyazma cihazı: Bunu taxmalısınız. Kapsuldan göndərilən məlumatları qeyd edir.

3. Bütün bunların işləməsinə kömək edən proqram sistemi.

Bunu gel qapağı böyüklüyündə kiçik bir kapsul kimi düşünün. Müvəqqəti olaraq qida borusunuzun divarına yapışdırılır. Bu, yuxarı endoskopiya adlanan prosedur zamanı edilir. Kapsul qida borusunuzun pH-nı ölçür və bu məlumatı kəmərinizdə və ya cibinizdə gəzdirdiyiniz bir yazıcıya (təxminən peycer ölçüsündə) ötürür.

Bu səsyazma cihazının bir neçə düyməsi var. Ürək yanması kimi GERD simptomlarınız olduqda, müvafiq düyməni basırsınız (tibb bacısı sizə hansı simptomları qeyd etməli olduğunuzu deyəcək). Sizdən həmçinin gündəlik tutmağınız xahiş olunacaq. Gündəlikdə nə vaxt yeməyə başladığınızı, nə vaxt yeməyi bitirdiyinizi, nə vaxt içdiyinizi, nə vaxt uzandığınızı və nə vaxt yenidən durduğunuzu qeyd edəcəksiniz. Bütün bunlar sizə tibb bacısı tərəfindən izah ediləcək.

Bravo pH monitorinq testini kim aparır?

Bu kapsul mədə-bağırsaq endoskopiyası üzrə təlim keçmiş həkim olan qastroenteroloq tərəfindən daxil edilir. Bu prosedur zamanı ağzınızdan kamerası olan nazik bir boru daxil edilir və qida borusu ilə mədənizə ötürülür. Bu prosedur həzm sisteminizi müayinə edə və bəzi xəstəlikləri müalicə edə bilər.

Bravo pH testinə necə hazırlaşırsınız?

Bu, bir az diqqətli olmaq lazım olan bir şeydir.

• Əgər kardiostimulyatorunuz və ya implantasiya edilə bilən ürək defibrillyatorunuz varsa, əvvəllər qanaxma problemləriniz olubsa, qan damarlarınız genişlənibsə və ya qan damarlarınızla bağlı hər hansı digər məlum problemləriniz varsa, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Bundan əlavə, bu testdən bir neçə gün əvvəl bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmaq lazımdır.

• Testdən yeddi (7) gün əvvəl: Proton Nasos İnhibitorları (PPI) adlanan dərmanları, məsələn, Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Previcid®), Rabeprazol (Aciphex®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®) qəbul etməyin .
• Testdən iki gün (48 saat) əvvəl: Ranitidin (Zantac®), Simetidin (Tagamet®), Famotidin (Pepcid®), Nizatidin (Axid®) kimi H2 blokerləri qəbul etməyin. Həmçinin, Metoklopramid (Reglan®) qəbulunu dayandırın.
• Testdən altı (6) saat əvvəl: Antasidlər, yəni maye dərmanlar və ya qazın müalicəsi üçün istifadə edilən tabletlər (məsələn, Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®) qəbul etməyin.
• Testdən dörd-altı saat əvvəl: Heç nə yeməyin və içməyin.

Vacibdir: Bəzən həkiminiz bu test dövründə hazırda qəbul etdiyiniz dərmanı qəbul etməyə davam etməyinizi istəyə bilər. Bu, dərmanın sizə nə dərəcədə təsir etdiyini görmək üçündür. Buna görə də həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin.

Bravo pH testi günü nə baş verir?

• Mümkün qədər yüngül və rahat geyim geyin. Xəstəxana və ya ambulator müalicə mərkəzi sizə geyinmək üçün fərqli bir paltar verə bilər.
• Zərgərlik əşyalarınızı, kredit kartlarınızı və s. evdə qoyun. Test zamanı eynək və ya protez taxa bilməzsiniz.
• Sizi evə aparmaq üçün mütləq məsul birinin olmasını təmin etməlisiniz, çünki sizə bir az sərxoş edəcək dərmanlar veriləcək.
• Tibbi qrupunuz sizə proseduru yenidən izah edəcək və nə gözləməli olduğunuzu izah edəcək. Bu, sizi "alaqaranlıq yuxu" adlanan vəziyyətə salmaqla həyata keçirilir, yəni sizə özünüzü yüngül yuxuda hiss etdirmək üçün dərman verilir. Onlar həmçinin sizinlə mümkün olan hər hansı bir ağırlaşma və ya yan təsir barədə danışacaqlar.
• Boğazınızın arxasına lokal anesteziya tətbiq olunacaq.
• Daha sonra həkim endoskopu ağzınızdan keçirəcək və onu qida borusunuzdan mədənizə keçirəcək. Narahat olmayın, bu, nəfəs almağınıza mane olmayacaq.
• Həkim kapsulu qida borusu toxumasına bağlayır və siqnalın səs yazıcı tərəfindən düzgün qəbul edilib-edilmədiyini yoxlayır.
• Bütün bu proses cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.

Bravo pH monitorinq testi ağrıyırmı?

Bu təcrübənin necə olacağını düşünə bilərsiniz. Düzünü desəm, boğazınız bir az ağrıya bilər. Boğazınızda bir şey ilişib qalmış kimi hiss oluna bilər. Lakin, dözülməz ağrı və ya sizi narahat edən hər hansı bir simptom hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Kapsulun yeridildikdən sonra Bravo pH monitorinq testi zamanı nə baş verir?

Yaxşı, indi kapsulun içindəyəm. Növbəti 48 saat (təxminən iki gün) ərzində necə olmalısınız?

• Fəaliyyət: Adi gündəlik fəaliyyətlərinizə davam edin. Test müddəti ərzində fəaliyyətlərinizi azaltmayın və ya dəyişdirməyin. Bunu etmək test nəticələrinin dəqiqliyini azalda bilər. Vacibdir: Səsyazma cihazının islanmasına icazə verməyin. Suya davamlı deyil.
• Qidalanma: Adi yeməklərinizi adi vaxtlarınızda yeyin. Test zamanı yemək yeməsəniz, mədəniz normalda olduğu kimi turşu istehsal etməyəcək. Bu, sizə yalan test nəticələri verə bilər. Gündə ən azı iki dəfə yemək yeyin. Semptomlarınızı daha da pisləşdirən (amma sizin üçün çox çətin olmayan) qidalar yeyin. Qəlyanaltılardan çəkinin. Test zamanı konfet, iris, pastil və ya saqqız sormayın.
• Uzanmaq: Gün ərzində mümkün qədər dik qalın. Gecə yatana qədər uzanmayın (mürgüləmək və ya uzanmaq gündəlik işiniz deyilsə).
• Dərmanlar:Test müddəti ərzində həkiminizin dayandırmağı məsləhət gördüyü bütün dərmanları qəbul etməyə davam edin.
• Simptomların qeydə alınması: Simptomlarınız olduqda, səsyazma cihazındakı müvafiq düyməni basın (tibb bacınız sizə bu barədə məlumat vermiş olacaq). Sudan başqa bir şey yeyib-içməyə başladığınız və dayandırdığınız vaxtı qeyd edin. Uzandığınız vaxtı (hətta sadəcə istirahət etmək üçün olsa belə) və yenidən qalxdığınız vaxtı qeyd edin. Tibbi qrupunuzdan biri bütün bunları sizə izah edəcək.
• Qeyri-adi simptomlar və ya yan təsirlər: Hər hansı qeyri-adi simptomlar və ya yan təsirlər yaşadığınızı düşünürsünüzsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Test müddəti bitdikdə, qeyd dəftərini və gündəliyi qaytarmalısınız. Qeyd dəftərindəki və gündəliyindəki məlumatlar kompüterə daxil edilir və nəticələr təhlil edilir.

Bravo pH monitorinq testinin riskləri və faydaları nələrdir?

Həqiqətən də turşu reflüksünüz olub-olmadığını dəqiq bilmək vacibdir. Çünki əgər həqiqətən də GERD kimi ciddi bir xəstəliyiniz varsa, bu, özofagusunuza zərər verə bilər. Əgər bu baş verərsə, sonradan Barrett özofagusu və ya özofagus xərçəngi kimi ciddi problemlərlə qarşılaşa bilərsiniz.

Həmçinin, ürək yanması xəstəliyiniz olmadığını bilmək vacibdir. Bir çox insan PPI kimi dərmanlardan istifadə edir, lakin onlar kömək etmir. Beləliklə, həqiqətən probleminiz yoxdursa, dərmanı boş yerə qəbul etməyinizə ehtiyac yoxdur. Əgər ürək yanması xəstəliyiniz yoxdursa, tibbi heyətiniz simptomlarınızın əsl səbəbini tapmaqda sizə kömək edə bilər.

İstənilən tibbi prosedurda risklər mövcuddur. Lakin, Bravo testi ilə bağlı fəsadlar çox nadir hallarda bildirilib. Bəzən avadanlıq səhvləri nəticələri etibarsız edə bilər. Kapsul bütün test boyunca buraxılmaya bilər. Yaxud da lazım olduğu vaxt buraxılmaya bilər.

Çox nadir hallarda, bu testdən keçən insanlar udmaqda çətinlik çəkə, sinə ağrısı və ya bel ağrısı hiss edə bilərlər. Endoskopiya həmçinin bir və ya iki gün boğaz ağrısına səbəb ola bilər.

Qida borusu və ya bağırsaq toxumalarının zədələnməsi, qanaxma və ya kapsulun nəfəs borusuna aspirasiyası kimi digər, daha az ehtimal olunan risklər də yarana bilər.

Bravo pH monitorinq testindən sonra nə baş verir?

Test başa çatdıqdan sonra:

• Adi pəhrizinizə, içkilərinizə və dərmanlarınıza davam edə bilərsiniz.
• Adi fəaliyyətlərinizə - udma, yemək, içmə və s. - davam edə bilərsiniz. Bunları etdikdə, çıxarıla bilən pH kapsulu çıxacaq və adətən yeddi-on gün ərzində nəcislə birlikdə xaric olacaq.
• Kapsulun yeridildikdən sonra 30 gün ərzində MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT) müayinəsi edə bilməzsiniz .
• Həkiminizə müraciət edin və test nəticələrini müzakirə edin. O, simptomlarınızı idarə etmək üçün bir plan hazırlamağınıza kömək edəcək.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, yəqin ki, bu Bravo pH testinin nə olduğunu və sinə ağrınızın və turşu reflüksünüzün səbəbini tapmağınıza necə kömək edə biləcəyini başa düşürsünüz.

Bu, bir az çətinlik kimi görünsə də, GERD kimi bir xəstəliyiniz olub olmadığını dəqiq bilməyə dəyər. Bunu bildikdən sonra düzgün müalicəyə başlaya bilərsiniz. Yaxud dərman qəbul etməyi dayandırıb simptomlarınızın əsl səbəbini tapa bilərsiniz.

Əgər həkiminiz bu testi tövsiyə edirsə, bu barədə onunla danışın və hər hansı bir sualınızı verin. Sakit olun və qorxmayın. Tibbi qrupunuz sizə hər şeyi izah edəcək və sizə kömək edəcək.

Qida borusu, pH, turşu reflüksü, QERX, Bravo testi, endoskopiya, döş qəfəsinin iltihabı