Trombositləriniz yüksəkdirmi? Gəlin trombositozdan danışaq!

Sizə də qanınızda yüksək trombosit sayı diaqnozu qoyulubmu? Yoxsa tanıdığınız birində bu xəstəlik varmı? Bu kimi bir şey eşidəndə bir az əsəbi olmaq normaldır. Amma narahat olmayın, bu gün trombositoz adlanan bu vəziyyət haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Trombositoz nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, trombositoz qanınızda çoxlu trombosit olduqda baş verir. İndi siz "Trombositlər nədir?" deyə soruşa bilərsiniz. Bu, çox vacib bir sualdır!

Trombositlər qanımızda olan kiçik bir hüceyrə növüdür. Onların əsas funksiyası qanaxma zamanı, məsələn, yara olduqda qanaxmanı dayandırmaqdır. Onlar kiçik bir bənd kimi hərəkət edirlər.

Bəs trombositlərin sayı çox artarsa ​​nə baş verir? Qanınız qatılaşa və yapışqan ola bilər. Bəzi ağır hallarda, bu artıq trombositlər qan damarlarının içərisində təhlükəli qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, insult və ya infarkt kimi xəstəliklərin riskini artıra bilər.

Lakin, trombositozun bütün halları eyni dərəcədə təhlükəli deyil. Vəziyyətin ağırlığı və müalicəyə ehtiyacınız olub-olmaması səbəbindən asılıdır.

Trombositozun iki əsas növü var:

Bəli, həkimlər bu vəziyyətin iki əsas növünü müəyyən ediblər. Gəlin bu barədə bir az danışaq.

1. Essential Trombositemiya (ET) və ya İlkin Trombositoz

Bu, nadir bir qan xəstəliyidir. Bu, sümük iliyiniz - sümüklərinizin içərisindəki qan hüceyrəsi fabriki - çoxlu sayda trombosit istehsal etdikdə baş verir. Bir düşünün, bədənimizdəki qan hüceyrələrinin əksəriyyəti bu sümük iliyində əmələ gəlir. Essensial trombositemiyası olan bir insanda bu qan hüceyrəsi istehsal prosesindəki bir qüsur səbəbindən trombositlərin qeyri-adi dərəcədə yüksək istehsalı olur.

ET (Essential Trombositemiya) adlanan bu vəziyyət, Miyeloproliferativ Neoplazma (MPN) adlanan qan qrupunda ən çox yayılmış xəstəlik hesab olunur.

2. Reaktiv Trombositoz və ya İkincili Trombositoz

Bu, ən çox yayılmış trombositoz növüdür. Bu, bədəniniz başqa bir vəziyyətə, infeksiyaya, zədəyə, əməliyyata və ya dalağın çıxarılmasına cavab olaraq daha çox trombosit istehsal etdiyi zaman baş verir. Sadə dillə desək, bədəniniz başqa bir şeyə reaksiya verir və trombosit səviyyələrini artırır.Reaktiv trombositoz çox vaxt müvəqqəti olur, yəni əsas səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra trombosit sayı normala qayıdır.

Trombositoz kimlərdə olur?

Bu vəziyyət ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. Həmçinin bildirilir ki, Essential Trombositemiya (ET) adlanan bir növ qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə çox diaqnoz qoyulur.

Trombositozun səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz iki növün səbəbləri də fərqlidir.

Essential Trombositemiya (ET) Səbəbləri

Essential Trombositemiya (ET) qazanılmış genetik bir vəziyyətdir. Bu, anadangəlmə bir şey deyil. Trombositlərin istehsalında iştirak edən müəyyən genlərdəki dəyişikliklər və ya mutasiyalar nəticəsində yaranır. Bu, sümük iliyinizin çoxlu trombosit istehsal etməsinə səbəb olur.

Essential Trombositemiya (ET) olan insanların yarıdan çoxunda JAK2 genində mutasiya var. CALR və ya MPL genlərindəki mutasiyalar da yaygındır.

Alimlər hələ də bu gen mutasiyalarının səbəblərini dəqiq müəyyən edə bilməyiblər, lakin bununla bağlı tədqiqatlar davam edir.

Reaktiv trombositozun səbəbləri

Bu tip, bədənin müxtəlif şərtlərə cavab olaraq daha çox trombosit istehsal etməsi səbəbindən baş verir. Yaxud bəzən köhnə trombositlərin normal sürətlə məhv olmaq əvəzinə yığılması da buna səbəb ola bilər.

Reaktiv trombositozun yaranmasına səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• Anemiya , xüsusən də dəmir çatışmazlığı anemiyası.
• Digər qan xəstəlikləri.
• Bəzi xərçəng növləri .
• Pnevmoniya kimi infeksiyalar.
• İltihabi vəziyyətlər - bədəndə iltihaba səbəb olan vəziyyətlər, məsələn, revmatoid artrit.
• Zədə .
• Böyrək çatışmazlığı .
• Bəzi dərmanlar.
• Cərrahiyyə, xüsusən də qarın əməliyyatı.
• Dalağın çıxarılması.
• B12 vitamini çatışmazlığının müalicəsi.

Bu siyahıda yalnız bir neçə ümumi səbəb var. Reaktiv trombositozun bir çox başqa səbəbi də ola bilər.

Trombositozun simptomları hansılardır?

Çox vaxt trombosit sayı yüksək olan insanlar heç bir simptom yaşamırlar, ən azından erkən mərhələlərdə. Əgər sizdə reaktiv trombositoz varsa, ona səbəb olan əsas tibbi vəziyyətin simptomlarını yaşaya bilərsiniz.

Lakin simptomlar meydana gəldikdə, onlar çox vaxt bədəninizdə anormal qanaxma və qan laxtalanması ilə əlaqəli olur. Aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Baş ağrısı .
• Asanlıqla əzilir.
• Zəiflik, başgicəllənmə və ya başgicəllənmə hiss etmək.
• Burundan, ağızdan və diş ətlərindən qanaxma.
• Mədədə və ya bağırsaqlarda qanaxma.

Essential Trombositemiya (ET) olan bəzi insanlarda Eritromelalgiya adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Bu, əllərdə və ayaqlarda ağrı, şişkinlik və qızartıya səbəb olur. Həmçinin əllərdə və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma hiss edə bilərlər.

Ağır hallarda, trombositoz qarın boşluğunda anormal qan laxtalanmasına (məsələn, Budd-Chari sindromu ) səbəb ola bilər və insult və ya infarkt riskini artıra bilər.

Trombositoz necə diaqnoz qoyulur?

Trombositoz adətən simptomlara səbəb olmadığı üçün ilk əlamət, adi bir qan testində (məsələn, Ümumi Qan Sayımı - CBC ) trombosit sayının artdığını göstərməsidir.

Trombositoz, hər mikrolitr qanda 450.000-dən çox trombosit olması kimi müəyyən edilir. Əgər trombosit sayı yüksəkdirsə, həkiminiz bir neçə həftə ərzində səviyyənin yüksək olaraq qalıb-qalmadığını yoxlamaq üçün başqa bir qan analizi təyin edəcək. Trombosit sayının birdəfəlik artması və sonra normal vəziyyətə qayıtması adətən problem deyil. Lakin, davamlı yüksək səviyyələr əsas tibbi vəziyyəti göstərə bilər.

Reaktiv trombositoz halında, ona səbəb olan əsas vəziyyəti (məsələn, dəmir çatışmazlığı anemiyası , xərçəng, infeksiya) müəyyən etmək həkimlərə diaqnoz qoymağa və müalicə etməyə kömək edə bilər. Lakin, həkim belə bir ikinci dərəcəli səbəbi tapa bilmirsə, sizdə Essential Trombositemiya (ET) olub olmadığını yoxlamaq üçün əlavə müayinələr aparacaq.

Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Periferik qan yaxması:Bu, qanınızdakı trombositlərin anormal görünüb-görünmədiyini yoxlayır.
• DNT/genetik testlər: Bu, adətən ET (Essential Trombositemiya) ilə əlaqəli olan JAK2 kimi genetik mutasiyaları aşkar edə bilər.
• Sümük iliyi biopsiyası: Bu, sümük iliyinizdəki anormal hüceyrələri yoxlayır.

Trombositoz necə müalicə olunur?

Heç bir simptom yoxdursa, yalnız müntəzəm müayinələrə ehtiyacınız ola bilər.

Reaktiv trombositoz (ikinci dərəcəli trombositoz) çox vaxt müalicə tələb etmir. Adətən, trombositlərin səviyyəsi yüksək trombosit sayına səbəb olan vəziyyət (məsələn, zədə, infeksiya və ya əməliyyata reaksiya) aradan qalxdıqdan sonra normala qayıdır. Lakin, əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz əsas səbəbi müalicə edəcək.

Əgər sizdə Essential Trombositemiya (ET) varsa və simptomlar yaşayırsınızsa, həkiminiz aşağıdakı kimi bir neçə müalicəni tövsiyə edə bilər:

• Hər gün az dozada aspirin qəbul etmək: Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün hər gün aspirin qəbul edə bilərsiniz. Bu az doza adətən mədə pozğunluğuna və ya qanaxmaya səbəb olmur. Lakin, həkiminizlə məsləhətləşmədən müntəzəm olaraq aspirin qəbul etməyin.
• Trombosit səviyyələrini aşağı salan dərmanların qəbulu: Hydroxyurea (marka adları: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) və Anagrelide (marka adı: Agrilyn®) kimi dərmanlar sümük iliyində trombosit istehsalını azaldır. İnterferon alfa (marka adı: Multiferon®) anormal trombositlərin bölünməsinin və çoxalmasının qarşısını alır.
• Trombositlərinizi çıxarmaq üçün prosedur: Əgər trombosit səviyyəniz o qədər yüksəkdirsə ki, həyati təhlükə yaradan qan laxtalanması riski altındasınızsa, həkiminiz trombositferez adlanan prosedur tövsiyə edə bilər. Bu prosedur qanınızdakı artıq trombositləri süzmək üçün bir cihazdan istifadə etməyi əhatə edir. Lakin, trombositozun əksər hallarda trombositferez tələb olunmur.

Vacibdir: Tibbi məsləhət olmadan bu müalicələrin heç birinə başlamayın və ya dayandırmayın. Hər şey həkiminizlə müzakirə olunmalı və onun rəhbərliyi altında aparılmalıdır.

Trombositoz tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Essential Trombositemiya (ET)Hazırda trombositopeniyanın müalicəsi yoxdur. Lakin, həkiminiz qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün vəziyyəti idarə etməyə kömək edə bilər. Reaktiv trombositoz (ikinci dərəcəli səbəblərdən qaynaqlanır) halında, əsas səbəb müalicə edildikdən sonra trombosit səviyyələri adətən normala qayıdır.

Trombositozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Essential Trombositemiya (ET) də daxil olmaqla, trombositoza səbəb olan bir çox xəstəliyin qarşısını almaq mümkün deyil.

Trombositoz həyati təhlükə yaradırmı?

Yüksək trombosit səviyyələri həyati təhlükə yaratmır, lakin qan laxtalanması və ya ağır qanaxma kimi yarana biləcək ağırlaşmalar təhlükəli ola bilər.

Trombositozun əksər səbəbləri müvəqqətidir və nadir hallarda ciddi qan laxtalanmasına səbəb olur. Essential Trombositemiyada (ET) risk bir qədər yüksəkdir. Bununla belə, həkiminiz sizi yaxından izləyəcək, lazımi dərmanları təyin edəcək və təhlükəli qan laxtalarının qarşısını almaq üçün lazımi prosedurları yerinə yetirəcək. Buna görə də narahat olmayın.

Trombositozlu bir insanın proqnozu necədir?

Reaktiv trombositoz adətən əsas problem müalicə edildikdə aradan qalxır. Trombosit sayı qısa müddətə (və dalağınız çıxarıldıqdan sonra uzun müddətə) yüksələ bilsə də, ikincili trombositoz adətən anormal qan laxtalanmasına səbəb olmur.

Essential Trombositemiya (ET) və ya ilkin trombositoz ağır qanaxma və ya qan laxtalanması ilə bağlı ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Trombosit səviyyənizi normal saxlamaq üçün dərman qəbul etmək bunun qarşısını almağa kömək edə bilər. Lakin, xəstəliyin uzun illər davam etməsindən sonra sümük iliyi fibrozu (sümük iliyinin çapıqlanması) baş verə bilər. Essential Trombositemiyası (ET) olan az sayda insanda da lösemi inkişaf edə bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Tibbi müayinələrə nə qədər tez-tez getməli olduğunuz və trombosit sayını yoxlamaq üçün qan analizləri verib-verməməyiniz barədə həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər insult və ya infarkt əlamətləri hiss edirsinizsə, dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin. Bu simptomlardan xəbərdar olun.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Yüksək trombosit səviyyələrimdən narahat olmalıyammı?
• Trombosit səviyyəmi yenidən yoxlamaq üçün daha çox test etməliyəmmi?
• Trombositozun səbəbini müəyyən etmək üçün hansı testlərdən keçməliyəm?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Bu vəziyyəti idarə etmək üçün həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər edə bilərəm?

Əgər qan analizinizin nəticələri trombositlərinizin yüksək olduğunu göstərirsə, panik etməyin. Trombositləriniz müxtəlif səbəblərdən yüksək ola bilər. Bu səbəblərin çoxu müalicə tələb etmir. Lakin səviyyələriniz daim yüksəkdirsə və simptomlarınız varsa, həkiminiz səbəbi tapmağa çalışacaq. Diqqətli monitorinq və dərmanlar adətən trombositozla əlaqəli ən ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Bu gün trombositoz haqqında çox danışdıq, elə deyilmi? Ümid edirəm ki, bunu yaxşı başa düşmüsünüz.

Ən əsası, trombosit səviyyənizin yüksək olduğunu aşkar etsəniz, panikaya düşməyin. Trombositozun bütün halları təhlükəli deyil.

• Reaktiv trombositoz ən çox yayılmış növdür və adətən başqa bir müvəqqəti səbəbdən qaynaqlanır. Bu da həmin səbəb müalicə edildikdən sonra yaxşılaşacaq.
• Essential Trombositemiya (ET) uzunmüddətli müalicə tələb edə biləcək nadir bir növdür.
• Həkiminizin təyin etdiyi kimi müvafiq testlərdən və müalicələrdən keçdiyinizə əmin olun.
• Heç bir simptomu görməzdən gəlməyin. Xüsusilə qeyri-adi qanaxma, göyərmə, şiddətli baş ağrısı, sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın.
• Həkiminiz ilə açıq danışın . Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, soruşun.

Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Düzgün tibbi rəhbərlik və dəstək ilə bu vəziyyəti yaxşı idarə edə və sağlam bir həyat sürə bilərsiniz.