Sinə nahiyəsində şiş varmı? Gəlin mediastinal şiş haqqında sadə dildə məlumat əldə edək

Mediastinal şiş ağciyərləriniz, sinəniz və ağciyərləriniz arasındakı boşluqda əmələ gələn bir şişdir. Bu adı əvvəllər eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma bu barədə bilmək vacibdir. Bəzən bu şişlər heç bir simptom olmadan inkişaf edə bilər. Beləliklə, başa düşə bilməyiniz üçün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq.

Sadə dillə desək, mediastinal şiş nədir?

Sinənizin içindəki boşluğu düşünün. Döş sümüyü öndə, onurğa sütunu arxada, ağciyərlər isə hər iki tərəfdədir. Bu orqanlar arasındakı boşluğu tibbi olaraq mediastinum adlandırırıq. Bu boşluqda ürəyiniz, aortanız, qida borunuz, traxeyanız, timus vəziniz və immun sisteminizin bir hissəsi olan limfa düyünləri də daxil olmaqla bir çox vacib orqan var.

Beləliklə, mediastin adlanan bu sahədə əmələ gələn hər hansı bir hüceyrə kütləsi, yəni bir şiş, biz onu mediastinal şiş adlandırırıq. Bu şişlərin iki növü var:

• Xoşxassəli: Bunlar xərçəngli deyil. Adətən bir yerdə əmələ gəlir və bədənin digər hissələrinə yayılmır.
• Bədxassəli: Bunlar xərçəngdir. Yayıla, ətrafdakı toxumalara zərər verə bilərlər.

Bu növ yumrular hansılardır? Onlar harada əmələ gəldiklərinə görə fərqlənirmi?

Bəli, bu şişlər harada əmələ gəlməsindən asılı olaraq üç əsas hissəyə bölünür. Yəni, mediastinumun üç hissəsinin necə əmələ gəlməsinə görə: ön, orta və arxa. Gəlin görək onlar nələrdir.

Bu şişlər kimdə olur? Onlar nə qədər yaygındır?

Bu tip şişlər istənilən yaşda inkişaf edə bilsə də, ən çox 30-50 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur. Bununla belə, böyüklər və uşaqlar arasında kiçik fərqlər mövcuddur.

• Böyüklər: Şişlər tez-tez ön mediastinumda əmələ gəlir. Bunların limfoma və ya timoma kimi xərçəngli xəstəliklər olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Uşaqlar: Şişlər tez-tez arxa mediastinumda əmələ gəlir. Bunlar sinirlərdə başlayır və adətən xərçəngli olmur.

Bu, çox yaygın bir vəziyyət deyil. Əhalinin 1%-dən azında rast gəlinir.

Bu ciddi bir vəziyyətdirmi? Qorxmalıyammı?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Burada başa düşülməsi vacib olan odur ki, bu şiş xərçəngli (xoşxassəli) olmasa da, harada yerləşməsindən asılı olaraq ciddi ola bilər .

Təsəvvür edin ki, bu şiş böyüdükcə ürək, ürəyin ətrafındakı nazik kisə (perikard), əsas qan damarları və traxeya kimi orqanlara təzyiq göstərə bilər. Həmçinin, beldə əmələ gələn şiş onurğa beyninə təzyiq göstərə bilər. Buna görə də, müalicə olunmazsa, ciddi problemlər yarana bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Təəccüblüdür ki, bu xəstəliyə yoluxan insanların təxminən 40%-də heç bir simptom müşahidə olunmur . Şiş tez-tez başqa bir səbəbdən döş qəfəsi rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Əgər simptomlar baş verərsə, bu, çox vaxt şişin böyüməsi və ətrafdakı orqanlara təzyiq göstərməsi ilə əlaqədardır. Xərçəngli şişlərin simptomlara səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bunlar ümumi olaraq müşahidə edilə bilən simptomlardır:

• Səsin xırıltılı olması.
• Nəfəs alarkən boğazdan gələn alçaq səs (stridor).
• Öskürək, xırıltılı tənəffüs və ya nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Qanla öskürək (hemoptizi).
• Qidanı udmaqda çətinlik (disfagiya).
• Qızdırma, üşütmə və ya gecə tərləməsi.
• Sinə ağrısı (bu, bir az daha az yaygındır).
• Səbəbsiz arıqlamaq.
• Limfa düyünləri (vəzilər) şişmiş və ya toxunduqda ağrılıdır.
• Üzün bir tərəfində sallanmış göz qapaqları və göz qapaqlarında kiçik qara dairələr kimi göz problemləri.

Niyə bu topaqlar əmələ gəlir?

Bunun tək bir səbəbini müəyyən etmək çətindir. Burada bir neçə amil rol oynaya bilər.

• Nəzarətsiz hüceyrə böyüməsi: Həm xərçəngli, həm də xərçəngsiz şişlər hüceyrələr bölünüb nəzarətdən çıxdıqda inkişaf edir. Tədqiqatçılar hələ də bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər.
• Başqa bir tibbi vəziyyətə cavab olaraq: Bəzən limfa düyünləri infeksiya və ya bədəndəki digər tibbi vəziyyət səbəbindən şişə və qabarıq görünə bilər.
• Anadangəlmə xəstəliklər: Bəzi şişlər, məsələn, perikardial kistalar və bronxogen kistalar, doğuşdan mövcud olan anormal toxuma böyümələridir.

Həkim bunu necə tapır?

Tipik olaraq, döş qəfəsi rentgenoqrafiyasında şiş aşkar edilərsə, həkiminiz bu barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün bir neçə əlavə test təyin edəcək.

• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası: Bu, əsasən şişkinliyi yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər .
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinə rentgen müayinəsindən daha aydın və daha ətraflı görüntülər əldə etməyə imkan verir. Şişin ölçüsünü və formasını, eləcə də ətraf orqanlara necə təsir etdiyini göstərə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Şişin ətraf toxumalara doğru irəlilədiyini və ya yayıldığını (xərçəngdə olduğu kimi) görməyə kömək edir.
• PET müayinəsi (Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu, limfoma kimi bəzi xərçəng növlərinin diaqnozunda çox faydalıdır.
• Qan testləri: Qan testləri müəyyən şiş növlərinə aid zülalları və ya fermentləri (şiş markerlərini) yoxlaya bilər.
• Biopsiya:Bu, ən vacib testdir. Şişdən kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu test, şişin hansı hüceyrələrdən ibarət olduğunu və xərçəng olub-olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər . Bu, KT müayinəsi altında iynə ilə bir parça götürmək (KT nəzarətində iynə biopsiyası), kameralı borunun qida borusundan keçirilməsi (Ezofaqoskopiya) və ya borunun nəfəs borusundan keçirilməsi (Bronxoskopiya) kimi üsullarla edilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə şişin növündən, yerindən, xərçəngli olub-olmamasından asılı olaraq mərhələsindən və simptomlardan asılıdır.

• Cərrahiyyə: Bu, ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Xərçəngli şişlərin, yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq göstərən şişlərin və simptomlara səbəb olan şişlərin cərrahi yolla çıxarılması tələb oluna bilər. Bu, sternotomiya və ya kamera istifadə edərək bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə edilə bilər (video dəstəkli toraskopik cərrahiyyə - VATS).
• Radiasiya Terapiyası: Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Bəzən tək və ya cərrahiyyə əməliyyatı ilə birlikdə verilir.
• Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürən və ya şişləri kiçildən dərmanların bədənə verilməsi.
• Antibiotiklər: Əgər şişkinlik infeksiyadan qaynaqlanırsa (məsələn, şişmiş limfa düyünləri), antibiotiklərlə müalicə edilə bilər.
• Diqqətli Gözləmə: Əgər şiş xərçəngli deyilsə və heç bir simptom yoxdursa, həkiminiz onu müalicə etməmək qərarına gələ bilər və bunun əvəzinə şişdə hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını izləmək üçün müayinə apara bilər.

Bundan sonra nə olacaq? Bunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Proqnoz tamamilə şişin növündən, xərçəng olub-olmamasından və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Buna görə də, yalnız həkiminiz vəziyyətinizin proqnozu üçün ən yaxşı izahı verə bilər.

Bu tip şişlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almağın dəqiq yolu yoxdur. Amma edə biləcəyiniz ən yaxşı şey vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etməkdir . Əgər əvvəllər müzakirə etdiyimiz simptomları (öskürək, səsin xırıltılı olması, udma çətinliyi kimi) iki həftədən çox müddətdə yaşayırsınızsa, məsləhət almaq üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Həkiminizdən soruşulmalı şeylər

Əgər bu xəstəliyinizdən şübhələnirsinizsə, həkiminizə bu sualları verin.

• Mediastinal şişin hansı növü var?
• Bu şiş xərçəngdir, ya yox?
• Bunun mütləq müalicə edilməsi lazımdırmı?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Bu müalicələrin faydaları və riskləri nələrdir?
• Müalicədən sonra hansı nəticələr gözləyə bilərəm?
• Şişkinlikdən və ya müalicədən qaynaqlanan ağırlaşmalardan narahat olmalıyammı?