Gözlərinizə nə baş verir? Görmə ilə bağlı problemləriniz varmı? Gəlin optik nevritdən danışaq!

Bəzən göz ağrınız olurmu? Yoxsa birdən görmə qabiliyyətinizin bulanıqlaşdığını hiss edirsiniz? Bəlkə rəngləri belə aydın görə bilmirsiniz? Əgər bu kimi şeyləri yaşayırsınızsa, mümkün səbəblərdən biri Optik Nevrit adlanan bir vəziyyət ola bilər. Narahat olmayın, bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Optik nevrit nədir? Sadə dillə desək...

Təsəvvür edin, gözlərimizlə beynimiz arasında telefon naqili kimi bir şey var. Biz buna görmə siniri deyirik. Bu sinir gördüklərimizi gözlərimizdən beynimizə aparır və bizə "Ah, mən bunu görürəm" deyə anlatmağa kömək edir. İndi isə bu görmə sinirinin ətrafında qoruyucu bir örtük var. Bu, elektrik naqilinin ətrafındakı plastik örtük kimidir. Həkimlər buna mielin örtüyü deyirlər. Əgər nədənsə bu mielin örtüyü zədələnibsə və ya iltihablanıbsa, həmin telefon naqilindəki mesajlar düzgün şəkildə keçmir və gözdən beyinə gedən siqnallar kəsilir. Biz buna Optik Nevrit deyirik. Sadə dillə desək, bu, görmə sinirində baş verən nevroloji xəstəlikdir ("(Neyropatiya)"). Buna görə də göz ağrısı və görmə dəyişiklikləri kimi şeylər baş verir.

Optik nevritin əsas növləri hansılardır?

Bunun üç əsas növü haqqında danışa bilərik: 1. Tipik Optik Nevrit: Bu, adətən yalnız bir gözə təsir edir. Bəzi insanlar müalicə olmadan bir neçə gün ərzində sağalır. Lakin mütəxəssislər deyirlər ki, digər səbəblərdən müalicə almağın daha yaxşı olduğu bildirilir. 2. Atipik Optik Nevrit: Bu növ hər iki gözə təsir edə bilər. Həmçinin, sağalması bir müddət çəkir. Tədqiqatlar bunun digər mürəkkəb nevroloji xəstəliklərlə əlaqəli olduğunu müəyyən edib. 3. Uşaq Optik Nevriti: Adından da göründüyü kimi, bu, kiçik uşaqlarda inkişaf edən növdür. Digər iki növün bəzi oxşarlıqları olsa da, bəzi vacib fərqlər var. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu növün adətən sağalma şansı daha yüksəkdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bəli, optik nevrit kifayət qədər yaygın bir vəziyyətdir. Məsələn, təkcə ABŞ-da hər il bu xəstəliyin 100.000 yeni halından təxminən 5-də baş verdiyi bildirilir. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Optik nevritin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə ortaya çıxan simptomların demək olar ki, hamısı gözləriniz və görmə qabiliyyətiniz ilə bağlıdır. Əksər hallarda bu simptomlar göz almasının arxasında baş verən "Retrobulbar" effektlərindən qaynaqlanır. Gəlin bu simptomların nə olduğunu görək:

• Göz ağrısı : Optik nevritli insanların təxminən 90%-i bu ağrını yaşayır. Bu ağrı, xüsusilə gözləri hərəkət etdirərkən şiddətli ola bilər.Lakin, əvvəllər qeyd olunan atipik tipdə bəzən ağrısız keçə bilər.
• Görmə Kəskinliyinin İtməsi: Bu o deməkdir ki, siz əşyaları aydın və kəskin şəkildə görə bilmirsiniz. Bu, optik neyropatiyası olan kiçik uşaqlarda daha ağır ola bilər.
• Görmə Sahəsinin Qüsurları və ya Görmə İtkisi : Bu, görmə qabiliyyətinizin tam bir hissəsini itirdiyiniz zamandır. Sanki şəklin ortasını görə bilmirsiniz. Optik nevritdə görmə itkisi sahəsi çox vaxt görmə sahənizin ortasında olur.
• Rəng korluğu (Disxromatopsiya): Bu, rəngləri ayırd etmək qabiliyyətinizi azaldır. Xüsusilə qırmızı rəngi ayırd etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Niyə optik nevrit xəstəliyinə tutuluruq? Səbəbləri nədir?

Optik nevritin əsas səbəbi görmə sinirini zədələyən iltihabdır. Bu iltihabın bir neçə mümkün səbəbi var.

1. Autoimmun və İltihabi Vəziyyətlər

Tədqiqatçılar otoimmun vəziyyətlərin (bədənimizin öz immun sistemimizin öz hüceyrələrimizə hücum etdiyi yer) əsas səbəb olduğundan şübhələnirlər. İştirak edən otoimmun vəziyyətlər optik nevritin növündən asılı olaraq dəyişə bilər.

• Tipik Optik Nevrit: Bu, tez-tez Multipl Skleroz (MS) adlanan bir vəziyyətlə əlaqələndirilir. Bəzən optik nevrit MS-in ilk əlaməti ola bilər. Tipik optik nevrit inkişaf etdirən insanların təxminən 50%-də 15 il ərzində MS inkişaf etdirdiyi aşkar edilmişdir.
• Atipik optik nevriti: Bu, neyromielitin optikası (NMO) və MOG-antikorla əlaqəli xəstəlik (MOGAD) adlanan vəziyyətlərlə əlaqədardır. Əvvəlcə MS, NMO və MOGAD-ın eyni xəstəlik olduğu düşünülürdü. Lakin sonradan NMO və MOGAD-ın müxtəlif növ spesifik antikorlar tərəfindən törədildiyi aşkar edildi.

2. İnfeksiyalar

Sinirlərimiz infeksiyalar tərəfindən zədələnə bilər. Görmə siniri də eyni dərəcədə təsirlidir. İnfeksiyalar, xüsusən də kiçik uşaqlarda, görmə nevritinin əsas səbəblərindən biridir. İnfeksiyalara səbəb ola biləcək dörd əsas patogen növü var:

• Viral infeksiyalar : Bunlar, xüsusən də uşaqlıq dövründə optik nevritin ümumi səbəbidir. Nümunələr:
• Suçiçəyi, herpes zoster səbəbləriVirus `(Varicella-zoster virusu)`
• Herpes simplex virusu 1 və 2 tipləri
• Sitomeqalovirus `(Sitomeqalovirus)`
• HİV virusu `(HİV)`
• Ağcaqanad yolu ilə yayılan viruslar
• Qızılca kimi uşaqlıq viral xəstəlikləri
• Bakterial infeksiyalar : Bunlar çox vaxt insanlara heyvanlardan və ya həşəratlardan ötürülür. Nümunələr:
• Pişik qaşınması qızdırması
• Birələr tərəfindən ötürülən Laym xəstəliyi
• Vərəm
• Sifilis
• Göbələk infeksiyaları : Bunlar həmçinin optik nevritə səbəb ola bilər. Nümunələr:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kriptokokkoz)`
• Candida növləri (kandidoz)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmosis)`
• Aspergillus növləri `(Aspergillus - aspergillosis)`
• Parazitar infeksiyalar: Bunlar tez-tez ev heyvanlarından, xüsusən də pişiklərdən və itlərdən ötürülə bilər. Nümunələr:
• Pişiklərdən alınan Toxoplasma gondii (toksoplazmoz)
• Köpəklərdən alınan Toxocara canis (Toxocara canis - toxocariasis)

3. Narkotiklər və toksinlər

Reseptli dərmanlar və digər dərmanlar bəzən sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:

• İnfeksiyalar üçün dərmanlar: `(Etambutol)`, `(Xloramfenikol)`, `(İzoniazid)` və ya Sulfa tipli antibiotiklər`
• Ürək ritminin pozulması üçün dərmanlar: `(Amiodaron)`, `(Digoxin)`
• Malyariya üçün istifadə edilən xinin tipli dərmanlar: Xlorokin, Hidroksixlorokin
• Xərçəng əleyhinə dərmanlar: `(Metotreksate)`, `(Vinkristin)`, `(Tamoksifen)`
• Tütün və nikotin tərkibli məhsullar
• Spirt və ya metanol (bəzən "ağac spirti" adlanır)

4. Digər səbəblər

Buna bir neçə başqa səbəb təsir edə bilər:

• Qan tədarükünün azalması (İskemiya): Görmə siniri kifayət qədər qan almazsa, onun hüceyrələri düzgün işləməyə və zədələnməyə bilər.
• Vitamin çatışmazlığı: B vitaminlərinin, xüsusən də B12 vitamininin çatışmazlığı daimi, ağır sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.
• Sinir Kompressiyası:Görmə sinirinə bir şey basdıqda zədələnmə və iltihab yarana bilər. Buna şişlər və hidrosefaliya kimi xəstəliklər səbəb ola bilər.
• Metabolik Vəziyyətlər: 2-ci Tip Diabetes mellitus kimi xəstəliklər. Diabet irəlilədikcə görmə sinirinin zədələnmə riski artır. Qan şəkərinin səviyyəsi yüksək olduqda bu risk daha da artır.

Bəzən optik nevrit səbəb tapılmadan inkişaf edə bilər (idiopatik) .

Optik nevritin inkişaf ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir? (Risk faktorları)

Müəyyən amillər bu xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Cins: Qadınlarda kişilərə nisbətən tipik optik nevrit inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir, lakin kişilərdə atipik tip inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Yaş: Tipik tip adətən 20-40 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Atipik tip daha çox 18 yaşdan kiçik və ya 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Pediatrik tip adətən 10 yaşdan kiçik uşaqlarda rast gəlinir.
• İrq: Ağdərili insanlarda optik nevrit inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. İrq həmçinin optik nevritli bir insanın MS inkişaf etdirib-inkişaf etdirməməsinə də təsir göstərə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, Asiya əsilli insanların optik nevritdən sonra MS inkişaf etdirmə ehtimalı daha azdır.
• Yaşadığınız yer: Yaşadığınız yer də MS inkişaf riskinizə təsir göstərə bilər. Ekvatordan daha uzaqda yaşayan insanların MS inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. Mütəxəssislər bunun günəşə məruz qalma və/və ya D vitamini səviyyəsi ilə əlaqəli ola biləcəyini düşünürlər.
• Başqa bir autoimmun xəstəliyin olması: Lupus eritematoz, sarkoidoz və Behçet xəstəliyi kimi autoimmun xəstəlikləri olan insanlarda optik nevrit inkişaf riski artır.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Əsas ağırlaşma görmə qabiliyyətinin itirilməsidir. Oftalmoloqunuz vəziyyətinizdən asılı olaraq sizə digər mümkün ağırlaşmalar barədə məlumat verə bilər.

Həkimlər Optik Nevrit diaqnozunu necə qoyurlar? (Diaqnoz)

Oftalmoloq diaqnoz qoymaq üçün simptomlarınıza, tibbi tarixçənizə və optik nevritə səbəb ola biləcək hər hansı digər xəstəliklərinizin olub-olmadığına baxacaq. Göz müayinəsi bu prosesin vacib hissəsidir. Bu müayinəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Görmə Kəskinliyi
• Vizual Sahə
• Rəngi ​​görmək qabiliyyəti
• Şagird Refleksləri
• Yarıq Lampa İmtahanı

Bu testlər başlanğıcda da edilə bilər:

• Vizual olaraq ortaya çıxan potensiallar
• Optik Koherens Tomoqrafiyası (OKT)

Əgər bu testlər sizdə optik nevrit olduğunu göstərirsə, göz həkiminiz sizi bir mütəxəssisə yönləndirəcək. Bu, nevroloq və ya torlu qişa və optik sinir xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış oftalmoloq (neyro-oftalmoloq) ola bilər.

Daha çox test

MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT Skanı) optik nevrit diaqnozu qoymaq üçün çox vacib bir testdir. Bu müayinədə toxumadakı dəyişiklikləri daha görünən edən "Kontrast" adlı xüsusi bir maye istifadə olunur. Optik nevritiniz varsa, təsirlənmiş optik sinir sağlam sinirdən daha parlaq görünəcək. MRT vacibdir, çünki beyin zədələnmələrini aşkar edə bilər. Bunlar MS-in olub-olmadığının əsas göstəricisi ola bilər. MRT həmçinin optik sinirin və/və ya onurğa beyninin digər zədələnmələrini, məsələn, NMO və ya MOGAD kimi xəstəlikləri də aşkar edə bilər. Həkiminizin tövsiyə edə biləcəyi bir neçə laboratoriya müayinəsi də mövcuddur. Bunlar tez-tez aşağıdakılar üçün edilir:

• Optik nevrit infeksiya səbəbindən yarana bilər.
• Əgər MRT zədələnmə göstərirsə, bu, MS, NMO və ya MOGAD ola bilər.
• Əgər simptomlarınız MS-dən daha çox NMO və ya MOGAD ilə uyğun gəlirsə.

Laboratoriya testlərinə adətən qan və sidik analizləri daxildir. Bunlar infeksiya əlamətlərini və ya autoimmun antikorları (xüsusən də NMO və ya MOGAD-ı göstərən antikorlar) axtara bilər. Bel ponksiyonu və ya onurğa sütununa vurma da infeksiya əlamətlərini və ya onurğa beyni mayesindəki (BOS) digər dəyişiklikləri axtara bilər.

Optik nevrit necə müalicə olunur?

Müalicənin iki əsas növü var: 1. Venadaxili (IV) iltihab əleyhinə dərmanlar (Steroidlər): Bu dərmanlar iltihabı azaltmağa və görmə sinirinin zədələnməsini məhdudlaşdırmağa kömək edir. Bu, ağrını azaltmağa və görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edə bilər. Adi müalicə üç-beş gün ərzində sizə yüksək dozada venadaxili və ya oral steroidlər verməkdir. Bundan sonra həkiminiz istifadəyə davam etmək üçün sizə aşağı dozada oral steroidlər verə bilər. (Dərmanı təyin olunduğu kimi qəbul etmək vacibdir, çünki oral dərmanların dozası tədricən azaldılır.) 2. Əsas səbəbi və ya töhfə verən amili müalicə etmək: Bu müalicələr müxtəlifdir. Məsələn, bakterial infeksiya üçün antibiotiklər vermək və ya testlər NMO və ya MOGAD kimi otoimmün xəstəliyiniz olduğunu təsdiqləyirsə, immun sisteminin fəaliyyətini azaltmaq üçün plazma mübadiləsi (PLEX) istifadə edilə bilər .kimi müalicələr. Digər amillər də aldığınız müalicəyə təsir göstərə bilər. Seçimləriniz, yan təsirləriniz, ağırlaşmalarınız və bilməli olduğunuz digər detallar barədə danışmaq üçün ən yaxşı şəxs oftalmoloqunuz və ya digər səhiyyə işçinizdir.

Optik nevrit adlanan bu vəziyyətin qarşısını ala bilərikmi?

Optik nevrit və sinir zədələnməsi çox vaxt gözlənilməz səbəblərdən baş verir. Riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər olsa da, bütün səbəblərin qarşısını almağın yolu yoxdur. Atacağınız bəzi addımlar bunlardır:

• Tütün məhsullarının (veypinq və tüstüsüz tütün də daxil olmaqla) istifadəsindən çəkinin və ya tamamilə dayandırın.
• İnfeksiya görmə sinirlərinə yayılmazdan əvvəl müalicə alın.
• Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanları tam olaraq təyin olunduğu kimi istifadə edin və tibbi məsləhət olmadan dərman qəbul etməyi tamamilə dayandırın.
• Vitamin çatışmazlığının qarşısını almaq üçün qidalanmaya üstünlük verin.
• Spirtli içki qəbul edərkən mülayim olun və metanol kimi zəhərli maddələrdən çəkinin.
• Əvvəlcədən mövcud olan otoimmün və ya iltihabi vəziyyətləri nəzarətdə saxlayın.

Optik nevritiniz varsa, nə gözləyə bilərsiniz?

Gözləyə biləcəyiniz şeylər, keçirdiyiniz optik nevritin növündən asılı olaraq dəyişəcək. Ağrı və görmə itkisi çox yaygındır və bir və ya hər iki gözə təsir edə bilər. Optik nevritin diaqnozu çətin bir proses ola bilər və bu müddət ərzində özünüzü məyus hiss edə bilərsiniz. Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Narahatlıqlarınız barədə həkiminizlə danışdığınız zaman o, sizin rahatlamağa və ya təşviqə ehtiyacınız olduğunu bilə bilər. Göz həkiminizə və ya digər səhiyyə işçilərinə bu cür dəstəyə ehtiyacınız olduğunu söyləmək heç vaxt səhv deyil.

Optik nevrit nə qədər davam edir?

Bunun nə qədər davam edəcəyi növündən, aldığınız müalicədən və müalicənin nə qədər uğurlu olduğundan asılıdır.

• Tipik optik nevrit adətən qısamüddətli problemdir. Ağrı bir neçə gün (və ya hətta həftələr) ərzində yox olur və müalicə onu sürətləndirə bilər. Əksər insanlar nəticədə aydınlıqlarını, kəskinliklərini və rəng görmə qabiliyyətlərini bərpa edirlər. Bu, iki həftə və ya üç aya qədər çəkə bilər.
• Atipik optik nevrit daha ağır ola bilər və təsirləri, xüsusən də müalicə olunmazsa, daha uzun müddət davam edə bilər. Bəzi insanlar görmə qabiliyyətinin altı həftə və ya daha çox müddətə bərpa olunduğunu görməyə bilərlər və bu, daimi ola bilər. Buna görə də bu vəziyyəti erkən müəyyən etmək və müalicə almaq vacibdir.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Optik nevritin proqnozu, xüsusən də xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişir:

• Tipik optik nevrit:İnsanların təxminən 90%-i 6-12 ay ərzində normal və ya demək olar ki, normal görmə qabiliyyətini bərpa edir. Uzunmüddətli görmə problemləri yarana bilər, lakin onlar nadir hallarda olur. Damarlarda iltihabı azaltmaq üçün müalicə adətən erkən başlandıqda təsirli olur.
• Atipik optik nevrit: Bu tip üçün proqnoz əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, müalicə gecikdikcə proqnoz pisləşir.
• Uşaq Optik Nevriti: Kiçik yaşlı uşaqlarda optik nevriti proqnozu ümumiyyətlə böyüklərə nisbətən daha yaxşıdır. Uşaqlarda optik nevriti uzunmüddətli təsirlərə məruz qalma ehtimalı daha azdır. Lakin, böyüklərdə olduğu kimi, optik nevriti MS-in ilk xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Əgər optik nevriti uşaqlıqda inkişaf edərsə, 40 il ərzində MS diaqnozu qoyulma riski təxminən 26%-dir.

Optik nevrit və digər xəstəliklər arasında əlaqə olduğundan, göz həkiminiz sizi nevroloqa, revmatoloqa və ya hər ikisinə yönləndirə bilər. Bu mütəxəssislər MS və ya oxşar xəstəliklərin əlamətlərini yoxlaya bilərlər. Bu monitorinq bu xəstəlikləri erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu vacibdir, çünki bu xəstəliklərin irəliləməsini idarə edə bilən müalicələr mövcuddur.

Əgər indi optik nevritim varsa və ya keçmişdə də olubsa, özümə necə qulluq etməliyəm?

Əgər optik nevritdən şübhələnirsinizsə, mütləq oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. O, vəziyyəti diaqnoz edə və müalicəyə başlamaq üçün ilk addımları ata bilər. O, həmçinin sizi nevroloq, revmatoloq və ya vəziyyəti müalicə etməyə kömək edə biləcək digər mütəxəssisə yönləndirə bilər. Diaqnoz nə qədər tez qoyulub müalicəyə başlasanız, uğur şansınız bir o qədər yüksək olar.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm və ya tibbi məsləhət almalıyam?

Görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik, xüsusən də görmə qabiliyyətinin azalması müşahidə etsəniz, həmişə göz həkiminə müraciət edin . Birdən görmə qabiliyyətinizi itirirsinizsə və bunu izah edə biləcək bir diaqnozunuz yoxdursa, dərhal təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var. Qəfil görmə itkisinə səbəb ola biləcək bir vəziyyətiniz varsa (məsələn, migren), göz həkiminiz və ya digər səhiyyə işçiniz sizə nə vaxt təcili tibbi yardıma müraciət etməli olduğunuzu deyəcək. Sizə optik nevrit diaqnozu qoyulduqdan sonra, göz həkiminiz (və sizə müraciət edilibsə, digər səhiyyə işçiləri) müntəzəm olaraq müayinələrə getməyi tövsiyə edəcək. Bu müayinələrdə onlar vəziyyətinizi və simptomlarınızı izləyə və lazım olduqda müalicənizi tənzimləyə bilərlər.

Optik nevrit həmişə MS deməkdirmi?

Xeyr, bu həmişə baş vermir. Amma əgər sizdə optik nevrit varsaÇox skleroz inkişaf riski çox yüksəkdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz bir neçə şey (Evə aparma mesajı)

Optik nevrit ağrılı və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət ola bilər. Xoşbəxtlikdən, son onilliklərdə aparılan geniş tədqiqatlar sayəsində oftalmoloqlar və digər səhiyyə işçiləri bu vəziyyəti müalicə etmək üçün yaxşı təchiz olunublar.

Əgər sizdə optik nevrit əlamətləri varsa, dərhal göz mütəxəssisinə müraciət edin. Diaqnoz nə qədər tez qoyulub müalicəyə başlasanız, yaxşı nəticə əldə etmək şansınız bir o qədər yüksək olar.

Əgər optik nevritiniz çoxsaylı skleroz, optik spektr pozğunluğu neyromieliti və ya MOG antikoru ilə əlaqəli xəstəlik kimi xroniki bir vəziyyətlə əlaqəlidirsə, onun erkən diaqnoz qoyulmasına və müalicə olunmasına da kömək edə bilər. Bu vəziyyətlərin irəliləməsini idarə edə bilən müalicə üsulları mövcuddur və bu müalicə üsulları gündəlik həyatınızda və gələcək fəaliyyətlərinizdə sizə kömək edə bilər. Buna görə də panik etməyin, güclü qalın və lazımi tibbi məsləhətləri alın.