Gəlin QİÇS-i təyin edən xəstəliklər haqqında məlumat əldə edək.

Yadınızdadırmı, bəzən gözlənilmədən xəstələnəndə "Bu xəstəlik haradan gəldi?" deyə düşünürük. Xüsusilə də bədənin immuniteti aşağı olduqda xəstəliklər asanlıqla bədənə nüfuz etməyə çalışır. Bu gün "HİV" (İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu) adlanan virusa yoluxduğumuz və vəziyyətin bir az pisləşdiyi, yəni bəzilərinin QİÇS mərhələsinə çatdığını dediyi bir neçə xüsusi xəstəlikdən danışacağıq. Həkimlər bunu "QİÇS-i Müəyyən Edən Xəstəliklər (QİX)" adlandırırlar. Bunlar qırmızı işıq kimidir və bədənimizdəki "HİV" infeksiyası səbəbindən immun sistemimizin olduqca zəiflədiyini göstərir.

QİÇS-i təyin edən bu xəstəliklər (QİX) hansılardır?

Sadə dillə desək, bu “ADI”lər “İİV” infeksiyası ağırlaşdıqda, yəni bədənimizin immun sistemi çox zəiflədikdə baş verə bilən “Fürsətçi İnfeksiyalar” kateqoriyasına aid olan xərçəng və xəstəliklərdir.

"Fürsətçi infeksiyalar"ın nə olduğunu bilirsinizmi? Təsəvvür edin ki, evinizin bütün qapı və pəncərələrini açıq qoyursunuz və heç bir təhlükəsizlik yoxdur. O zaman hər kəs asanlıqla içəri girə bilər. Bədənimizin immun sistemimiz "HİV" tərəfindən zəiflədikdə, sağlam insanda normalda xəstəlik yarada bilməyən çox kiçik mikroblar belə asanlıqla bədənə daxil olmaq və ciddi xəstəliklərə səbəb olmaq üçün "fürsət" əldə edir. Biz buna "fürsətçi infeksiyalar" deyirik. Bu mikroblar normalda ətraf mühitimizdə tapıla bilər, lakin sağlam insanın immun sistemi onlarla mübarizə aparır və onları nəzarətdə saxlayır.

Həkimlər HİV infeksiyasının şiddətini, yəni nə qədər yayıldığını və nə qədər ağır olduğunu ölçmək üçün CD4 hüceyrə sayından və bu ADI-lərdən istifadə edirlər. Bu CD4 hüceyrələri bədənimizdəki xüsusi polis məmurları kimi immun sistemimizin çox vacib bir hissəsidir. HİV virusu bu CD4 hüceyrələrini məhv edir. Beləliklə, əgər sizdə HİV varsa və bu ADI-lər varsa, həkimlər bunu HİV infeksiyasının üçüncü mərhələsi olan QİÇS adlandırırlar.

Bəzən, yalnız kimdəsə "ADI" inkişaf etdikdə ona "HİV" diaqnozu qoyulur. Bununla belə, "ADI" olan hər kəsin "HİV" olmadığını unutmamaq vacibdir. Bəzi "ADI"-lər "HİV"-li insanlarda və ya zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda daha çox rast gəlinsə də, bir çox "ADI" heç bir əsas xəstəliyi olmayan sağlam insanlarda da baş verə bilər. Buna görə də, əmin olmağın ən yaxşı yolu tibbi müayinədən keçməkdir.

QİÇS-i təyin edən xəstəliklərin (QİX) növləri hansılardır?

Bu “ADI-lərin” müxtəlif növləri var. Bunlara əsasən yoluxucu xəstəliklər (göbələk, bakterial, parazitar, virus infeksiyaları), bəzi xərçəng növləri və sinir sistemi ilə əlaqəli bəzi xəstəliklər daxildir. Gəlin görək onlar nədir.

Göbələk infeksiyaları

İmmunitet sisteminiz zəiflədikdə, göbələk infeksiyaları asanlıqla bədəninizə yayıla bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Pnevmosist pnevmoniyası (PCP): Bu, ağciyərlərin ciddi bir infeksiyasıdır.
• Bronxların, özofagusun, traxeyanın və ya ağciyərlərin kandidozu
• Koksidioidomikoz - yayılmış/ağciyərdənkənar
• Bir aydan çox davam edən xroniki bağırsaq kriptosporidiozu
• Kriptokokkoz - ağciyərdən kənar
• Histoplazmoz - yayılmış/ağciyərdənkənar

Təsəvvür edin, immun sistemimiz güclü olduqda, bu göbələklər çox şey edə bilmir. Lakin immun sistemimiz HİV tərəfindən zəiflədikdə, problemlərə səbəb olmağa başlayırlar.

Bakterial infeksiyalar

Bakteriyalar müxtəlif infeksiyalara da səbəb ola bilər. “ADI” hesab edilən bəzi bakterial infeksiyalar bunlardır:

• 6 yaş və yuxarı insanlar üçün vərəm (Mycobacterium tuberculosis): Bu, bir çox insanın eşitdiyi bir xəstəlikdir və ağciyərlərə, eləcə də digər orqanlara təsir göstərə bilər.
• Ağciyərlərdən kənara yayılmış digər Mycobacterium infeksiyaları: Nümunələrə Mycobacterium kansasii və Mycobacterium avium kompleksi (MAC) daxildir.
• 6 yaşdan kiçik uşaqlarda təkrarlanan bakterial infeksiyalar.
• Təkrarlanan qeyri-tif Salmonella septisemiyası: Bu zaman Salmonella infeksiyası qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır.

Parazitar infeksiyalar

Parazitlər həmçinin "ADI"-lərə səbəb ola bilər. Nümunələr:

• Beyində toksoplazmoz: Lakin bu, bir aydan kiçik körpələrə aid deyil.
• Bir aydan çox davam edən xroniki bağırsaq sistoizosporiazı

Viral infeksiyalar

HİV də bir virusdur. Həmçinin, immun sistemi zəiflədikdə, digər virusların hücum etməsi daha asandır.

• Herpes simplex bronxiti, pnevmonit və ya ezofagit: Bu, bir aydan kiçik körpələrə də aid deyil.
• Bir aydan çox davam edən Herpes simplex xoraları
• Sitomeqalovirus xəstəliyi: Qaraciyər, dalaq və ya limfa düyünlərindən başqa orqanlarda (məsələn, sitomeqalovirus retiniti - gözlərə təsir edir). Bu, bir aydan kiçik körpələrə də aid deyil.
• Proqressiv multifokal leykoensefalopatiya (PML): Bu, beyinə təsir edən nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir.

Xərçənglər

T hüceyrələrimiz (CD4 hüceyrələri də bir növ T hüceyrəsidir) azaldıqda, virusların və ya immun sisteminin özünə təsir edən xərçənglərin yaratdığı xərçənglərin inkişaf riski artır. HİV-ə yoluxmuş insanlarda ADI hesab edilən xərçəng növləri:

• Kaposi sarkoması: Dəri, limfa düyünləri və ağız kimi yerlərdə yarana bilən xərçəng.
• Burkitt limfoması
• İnvaziv servikal xərçəng
• İmmunoblastik limfoma
• Beynin ilkin limfoması

Digər şərtlər

Bundan əlavə, bir neçə başqa şərt də "ADI" kimi tanınır:

• Təkrarlanan pnevmoniya: Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün. Pnevmoniya viruslar, bakteriyalar və ya göbələklər tərəfindən törədilən ağciyər infeksiyasıdır.
• HİV ensefalopatiyası: Bu zaman HİV virusu beyin funksiyasına təsir göstərir.
• HİV israfı sindromu: Bu, bədənin arıqlamasına və zəifləməsinə səbəb olur.

Ən çox yayılmış QİÇS-i təyin edən xəstəliklər (QİX) hansılardır?

Bunların hamısı hər kəsdə baş vermir. Lakin, daha çox yayılmış "ADI-lər"dən bəziləri bunlardır:

• Pnevmosist pnevmoniyası (PCP)
• Kaposi sarkoması
• HİV israfı sindromu
• Özofagus kandidozu
• Mycobacterium avium kompleksi (MAC) infeksiyaları
• Vərəm

Bu xəstəliklərin simptomları hansılardır?

"ADI"-lərin simptomları xəstəliyə görə dəyişir. Lakin, əksər infeksiyaların bir neçə ortaq xüsusiyyəti var:

• Hərarət
• Baş ağrısı
• Bədən ağrısı, əzələ ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Dəri səpgisi
• İshal
• Çaşqınlıq və ya digər zehni dəyişikliklər

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xüsusən də HİV olduğunuzu bilirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Niyə bu QİÇS-i təyin edən xəstəliklər (QİX) yaranır?

Artıq müzakirə etdiyimiz kimi, "HİV" virusu immun sistemimizdəki "T" hüceyrələrini (xüsusən də "CD4" hüceyrələrini) məhv edir. Bu "T" hüceyrələri infeksiyalarla mübarizə aparmağımıza kömək edir. Beləliklə, bu "T" hüceyrələrinin sayı çox azaldıqda, bədənimiz infeksiyalarla normal mübarizə apara bilmir. Bu zaman sağlam immun sistemi olan bir insanda xəstəlik yaratmayan şeylərdən xəstələnə bilərik. Həmçinin, bu, immun sistemi ilə əlaqəli xərçənglərin və ya virusların yaratdığı xərçənglərin inkişafına səbəb olur.

Antiretrovirus terapiyası (ART) immun sistemimizin sağlam qalmasında çox təsirlidir. Lakin bəzən ART qəbul edərkən belə ADI inkişaf edə bilər. Bunun bir neçə mümkün səbəbi var:

• Dərmanlarınızı təyin olunmuş qaydada və vaxtında qəbul edə bilmirsinizsə.
• Əgər qəbul etdiyiniz dərman düzgün təsir göstərmirsə.
• ART-yə başlamazdan əvvəl sizdə simptomsuz ADI ola bilər və ART-yə başladıqdan sonra immun sisteminiz bərpa olunduqda bu, təkrarlana bilər (buna həmçinin immun bərpa iltihab sindromu - IRIS də deyilir).

QİÇS-i təyin edən xəstəliklər (QİX) necə müəyyən edilir?

Həkiminiz simptomlarınıza əsasən ADI diaqnozu qoyacaq. Buraya qan və ya digər bədən mayelərinin müayinəsi və ehtimal ki, biopsiya daxil ola bilər. Onlar həmçinin ağciyərlərinizdə və ya digər orqanlarınızda dəyişiklikləri axtarmaq üçün rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə testləri də edə bilərlər.

Əgər əvvəllər HİV diaqnozu qoyulmayıbsa və yalnız ADI varsa, həkiminiz sizi HİV və immun sisteminin zəifləməsinin digər mümkün səbəbləri üçün test edə bilər.

Hansı testlər aparılır?

Həkimin istifadə edə biləcəyi bəzi testlər:

• Qan testləri
• Burundan nümunə götürülməsi (burundan yaxma)
• Biopsiya
• Bəlğəm testi: İnfeksiyanı yoxlamaq üçün ağciyərlərdən bəlğəm nümunəsi götürülür.
• Nəcis testi
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi
• Bel ponksiyonu/onurğa kranı
• HİV testi

Bu xəstəliklər necə müalicə olunur?

Müalicə seçimləri xəstəliyinizin növündən və konkret vəziyyətinizdən asılıdır. Əgər ART qəbul etmirsinizsə, həkiminiz ART-yə mümkün qədər tez və ya fürsətçi infeksiyalar üçün müalicəyə başladıqdan sonra iki-dörd həftə ərzində başlaya bilər.

Əgər sizə artıq HİV diaqnozu qoyulubsa və ART qəbul edirsinizsə, həkiminiz dərmanınızın nə dərəcədə təsir etdiyini görmək üçün daha çox test təyin edə bilər.

Xüsusi ADI-lərin müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər
• Mantar infeksiyaları üçün antifungal maddələr
• Parazitar infeksiyalar üçün antiparazitar dərmanlar
• Xərçəng üçün cərrahiyyə, radiasiya və ya kemoterapi

QİÇS-i təyin edən bir xəstəlik (ADI) varsa nə baş verir?

ADI-nin olması QİÇS ilə əlaqəli ağırlaşmalardan ölüm riskini artırır. Lakin xoş xəbər budur ki, son illərdə ART səbəbindən QİÇS ilə əlaqəli ölümlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. HİV-ə yoluxmuş insanların təxminən dörddə birinin AİDS ilə əlaqəli ağırlaşmalardan öldüyü təxmin edilsə də, ART-nin erkən başlaması ilə bir çox HİV-li insan QİÇS xəstəliyinə tutulmadan sağlam həyat sürür.

QİÇS-i təyin edən xəstəliklərin (QİX) qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, mütləq edə bilər!

ART qanınızdakı virus miqdarını (virus yükünü) aşağı səviyyədə saxlamağa kömək edə bilər. Bu, T hüceyrələrinizin (CD4 hüceyrələri) sayını artırır. Bu, immunitet sisteminizin sağlam qalmasına və infeksiyalarla mübarizə aparmasına kömək edir. Həmçinin HİV ilə əlaqəli xərçənglərə səbəb olan viruslarla mübarizə aparmağa kömək edir.

İnfeksiya riskini azaltmağın bir neçə başqa yolu var:

• Profilaktik dərmanlar:Həkiminiz bəzi infeksiyaların riskini azaltmaq üçün sizə antibiotiklər və ya göbələk əleyhinə dərmanlar kimi dərmanlar təyin edə bilər.
• Peyvənd: Həkiminizdən hansı peyvəndləri almağınız lazım olduğunu və hansı peyvəndlərdən çəkinməli olduğunuzu soruşun.
• Müayinələr: Həkiminiz müəyyən xərçəng və yoluxucu xəstəliklər üçün müntəzəm müayinələr tövsiyə edə bilər.
• Dərman inyeksiyası avadanlıqlarını paylaşmayın: Reseptli və reseptsiz dərmanlardan istifadə edərkən iynələri, şprisləri və s. başqaları ilə paylaşmayın.
• Yaxşı gigiyena: Əllərinizi tez-tez yuyun, xüsusən də yemək hazırlamadan əvvəl, yeməkdən əvvəl və tualetdən istifadə etdikdən sonra. Yemək, içki və ya şəxsi əşyaları başqaları ilə paylaşmayın.
• Qida təhlükəsizliyi: Çörəksiz yumurta, pasterizə olunmamış süd (pendir və dondurma da daxil olmaqla) və pasterizə olunmamış meyvə şirəsindən çəkinin. Meyvə və tərəvəzləri yeməzdən əvvəl yaxşıca yuyun və ya soyun.
• Təmizlənməmiş sudan istifadə etməkdən çəkinin: Göl və gölməçə kimi yerlərdə çimərkən ağzınıza su gəlməsindən və təmizlənməmiş kran suyu içməkdən çəkinin. Suyun təmizliyindən əmin olmadığınız bir yerə gedirsinizsə, butulkada su için və yemək bişirmək üçün eyni suyu istifadə edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər HİV-iniz varsa, bütün görüşlərinizi həkiminizlə keçirdiyinizə əmin olun. Yeni və ya pisləşən simptomlarınız varsa və ya ART qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizə məlumat verin. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi və infeksiya əlamətləriniz varsa nə edəcəyinizi öyrənin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər HİV-ə yoluxduğunuzu düşünürsünüzsə və ya bu ağır simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• 40 dərəcə Selsidən (103 dərəcə Farenheyt) yuxarı qızdırma.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Şiddətli qusma və ya ishal.
• Sinə ağrısı.
• Şüurun itirilməsi və ya çaşqınlıq.
• Əgər yara isti, qırmızı, şişmiş, ağrılıdırsa və ya sağalmırsa.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• Dərmanımı necə düzgün qəbul etməliyəm?
• Dərman qəbulunu qaçırsanız nə edəcəksiniz?
• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?
• Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Nəhayət, evə aparma mesajı

QİÇS-i təyin edən xəstəliklər (QİX) həkimlərə HİV virusunun bədəninizə nə dərəcədə təsir etdiyini müəyyən etməyə kömək edən testlərdir. HİV-ə yoluxduğunuz zaman hər hansı bir infeksiyadan ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir.

Amma,Ən əsası, antiretrovirus terapiyasının (ART) düzgün və ardıcıl qəbul edilməsi immunitet sisteminizi sağlam saxlaya və bədəninizə infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün güc verə bilər. Bu dərmanlar QİÇS-in qarşısını almağa və HİV-ə yoluxmuş insanların HİV-siz insanlar qədər yaşamalarına imkan yaratmışdır.

Buna görə də, ciddi xəstəliklərin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz digər tədbirlər barədə həkiminizlə danışın. Narahat olmayın, düzgün bilik və müalicə ilə bu xəstəliklərlə mübarizə apara bilərsiniz.

QİÇS , HİV, QİÇS diaqnozu, fürsətçi infeksiyalar, immunitet, CD4 hüceyrələri, ART müalicəsi