Çənənizdə ağrısız bir şiş varmı? Gəlin bu ameloblastoma haqqında danışaq!

Çənənizdə, xüsusən də ağzınızın içərisində kiçik, ağrısız bir şiş görmüsünüzmü? Yoxsa diş həkiminiz dişlərinizi müayinə edərkən təsadüfən qeyri-adi bir şey görüb bu barədə danışıbmı? Bəzən bu şeylərə çox diqqət yetirmirik, amma bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir. Bu gün çənədə əmələ gələn nadir, lakin vacib bir şiş haqqında danışacağıq. Buna ameloblastoma deyilir.

Ameloblastoma nədir? Gəlin dəqiq başa düşək?

Sadə dillə desək, ameloblastoma çənə sümüyünüzdə, çox vaxt yavaş-yavaş inkişaf edən bir şişdir. O, dişlərinizin üzərində qoruyucu örtüyü, yəni diş minasını əmələ gətirən eyni hüceyrələrdən inkişaf edir. Bu, təəccüblü deyilmi? Bu şişlərin təxminən 80%-i böyük arxa dişlərinizin (molyarların) olduğu alt çənədə inkişaf edir.

İndi düşünə bilərsiniz ki, "Şiş dedikdə, bu, xərçəng deməkdirmi?" Əslində, ameloblastoma tez-tez xoşxassəli şiş adlanır. Bu o deməkdir ki , o, xərçəng deyil. Lakin burada başa düşülməli bir şey var. "Xoşxassəli" dedikdə, adətən "zərərsiz, narahat olmağa dəyməz" düşünürük. Lakin ameloblastomada belə deyil. Bu şişlər xərçəngli olmasa da, tədricən böyüyə, çənə sümüyünün formasını dəyişə və dişlərinizə zərər verə bilər. Həmçinin, bəzən müalicədən sonra belə yenidən böyüyə (təkrarlana) bilərlər.

Buna görə də, bu xərçəng olmasa belə, erkən diaqnoz qoymaq, düzgün müalicə almaq və müalicədən sonra yaxından izlənilmək çox vacibdir. Yalnız bundan sonra çənə sümüyünün zədələnməsinin qarşısı alına bilər.

Müxtəlif növ ameloblastomalar varmı?

Bəli, həkimlər bu şişlərə mikroskop altında baxır və onları hüceyrələrin görünüşünə görə təsnif edirlər. İlk baxışdan bu hüceyrələr pətəklərə və ya kiçik, sabunlu hissəciklərə bənzəyir. Bir neçə əsas növü var:

• Ənənəvi ameloblastoma: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bütün ameloblastomaların təxminən 85%-ni təşkil edir. Digər növlərə nisbətən bir az daha sürətli böyüyür və çənə sümüyündən ağızın ətraf toxumalarına yayılma ehtimalı daha yüksəkdir .
• Unikistik ameloblastoma: Bu tip, ənənəvi tipə nisbətən çənə sümüyündən kənara yayılma ehtimalı daha azdır.
• Periferik (sümükdənkənar) ameloblastoma: Tədqiqatçılar bunların tez-tez diş ətlərindən və ya ağızın yumşaq toxumalarından çənəyə yayıldığını düşünürlər. Onlar digər iki növdən daha yavaş böyüyürlər.

Çox nadir olsa da, bəzi ameloblastoma şişləriHəmçinin xərçəngli (bədxassəli) ola bilər. İki növü var:

• Metastaz verən ameloblastoma: Bu şişlər mikroskop altında "xoşxassəli" şişlərə bənzəyir. Amma əslində onlar "metastatik xərçəngdir". Həkim yalnız xərçəng ağciyərlər, beyni və ya dəri kimi bədənin digər hissələrinə yayıldıqdan sonra onun "metastatik" olduğunu öyrənə bilər .
• Ameloblastik karsinoma: Bu şiş əvvəldən xərçəng kimi başlaya bilər. Yaxud xoşxassəli ameloblastoma kimi başlaya və sonra xərçəngə çevrilə bilər.

Ameloblastoma adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Ameloblastoma çənənin ən çox yayılmış xoşxassəli şişlərindən biridir, lakin ümumilikdə çox nadirdir. Araşdırmalar göstərir ki, hər il milyon insandan yalnız birində bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. Bunlardan yalnız 2%-də bədxassəli ameloblastoma var.

Bu vəziyyət istənilən yaşda inkişaf edə bilsə də, ən çox 30-60 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Həmçinin deyilir ki, bu xəstəlik daha çox Afrika və Asiya ölkələrində diaqnoz qoyulur.

Ameloblastomanın simptomları hansılardır?

Bu şişlər yavaş böyüdüyü üçün 10-20 il ərzində heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Siz və ya həkiminiz bunu daha gec hiss edə bilərsiniz. Yalnız şiş böyüyüb ətraf toxumaları işğal etdikdə üzünüzün və çənənizin formasında dəyişikliklər və ya dişlərinizlə bağlı problemlər yaşaya bilərsiniz.

Bunlar ümumi simptomlardan bəziləridir:

• Çənə nahiyəsində ağrısız şişkinlik. Bu, çox vaxt üzün yalnız bir tərəfinə təsir göstərir.
• Bu, yanağın içinə basılmış yeni bir böyüməyə bənzəyir, sanki fıstıq və ya kiçik bir top kimidir.
• Dişlərdə çəhrayı və ya qırmızı ləkələr, yaxud asanlıqla qırılan dişlər.
• Çənəni hərəkət etdirməkdə çətinlik.
• Diş ətləri qırmızı və şişkin olur.
• Dişlərin bir-birinə düzgün oturmaması (malo-okklüziya).
• Dişlərin qıcırdaması.

Ameloblastoma niyə inkişaf edir? Səbəbləri nələrdir?

Bu şişlər, diş minasını əmələ gətirən hüceyrələrin (ameloblastlar adlanır) diş minanız əmələ gəldikdən sonra böyüməyə davam etməsi səbəbindən inkişaf edir. Mütəxəssislər hələ bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər.

Lakin, son tədqiqatlar göstərir ki, ameloblastoma xəstələrinin çoxunda hüceyrə bölünməsi problemləri ilə əlaqəli və şişin böyüməsinə kömək edən ümumi genetik mutasiyalar mövcuddur.Xüsusilə, 'BRAF' və 'SMO' genlərindəki mutasiyalar adətən ameloblastoma ilə əlaqələndirilir.

Mütəxəssislər hazırda problemli hüceyrələri xüsusi olaraq hədəf alan və məhv edən hədəf terapiyaları müəyyən etmək üçün bu genetik dəyişiklikləri araşdırırlar.

Həkimlər ameloblastoma diaqnozunu necə qoyurlar?

Adi müayinə üçün stomatoloqa getdiyiniz zaman rentgen müayinəsində ameloblastoma əlamətləri görünə bilər. Əgər belədirsə, stomatoloqunuz sizi əlavə müayinələr üçün mütəxəssisə yönləndirəcək. Bu müayinələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Görüntüləmə testləri: Şişin harada olduğunu və nə qədər böyük olduğunu dəqiq görmək üçün rentgen, MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT) və KT kimi digər testlər də edilə bilər. Bu testlər həmçinin həkiminizə ameloblastomaya bənzər digər şiş növlərini istisna etməyə kömək edə bilər. Əgər xərçəngdirsə, bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET müayinəsi) edilə bilər.
• Biopsiya: Biopsiya həkiminizə şişdən kiçik bir toxuma parçası götürməyə və patoloq tərəfindən mikroskop altında müayinə etdirməyə imkan verir. Hüceyrələrin növü həkiminizə ameloblastomanın hansı növ olduğunu dəqiq müəyyən etməyə və ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edəcək.

Ameloblastomanın müalicə üsulları hansılardır?

Ameloblastoma üçün ən yaxşı müalicə şişin və ətrafdakı toxumanın bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatıdır (beləliklə, anormal hüceyrələr qalmır). Həkimlər bu şişlər üçün əməliyyatları iki əsas növə bölürlər:

• Radikal cərrahiyyə: Bu, ameloblastoma xəstələri üçün ciddi bir əməliyyatdır. Burada həkim şişlə birlikdə çənə sümüyünün və ətrafdakı toxumanın çox hissəsini çıxarır. Bu, şişin geri qayıtma riskini azaltmaq üçündür. Həmçinin, aşağı çənənin bir hissəsini və ya hamısını (mandibulektomiya) və ya yuxarı çənənin bir hissəsini və ya hamısını (maksillektomiya) çıxarmaq olar.
• Mühafizəkar cərrahiyyə: Burada həkim şişi az miqdarda sağlam toxuma və sümüyü ilə birlikdə çıxarır. Bu kiçik cərrahiyyə əməliyyatı şişiniz kiçikdirsə və ətrafdakı sümük və toxumaya yayılma ehtimalı azdırsa edilə bilər.

Əgər əməliyyat üçün uyğun namizəd deyilsinizsə, həkiminiz şişi məhv etmək üçün şüa terapiyası tövsiyə edə bilər. Və ya əməliyyatdan sonra qalan şiş hüceyrələrini məhv etmək üçün şüa terapiyası tövsiyə edə bilər. Bu müalicə hüceyrələri məhv etmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə edir.

Əməliyyatdan sonra lazım ola biləcək əlavə müalicələr

Ameloblastoma üçün böyük bir əməliyyatın sağalması uzun müddət, adətən bir neçə ay çəkə bilər. Bundan sonra normal vəziyyətə qayıtmaq üçün əlavə müalicələrə ehtiyacınız ola bilər. Məsələn:

• Rekonstruktiv cərrahiyyə: Üzünüzün və çənənizin görünüşünü bərpa etmək üçün plastik cərrahla işləyəcəksiniz. Bu əməliyyat bədəninizin başqa bir hissəsindən (məsələn, omba və ya çiyin nahiyəsindən) sümük götürülməsini və çənə nahiyəsinin bərpasını əhatə edir.
• Diş implantları: Bunlar əməliyyat zamanı çıxarılan dişləri əvəz edən süni dişlərdir (protezlər). Bunlar düzgün çeynəmə qabiliyyətinizi bərpa etməyə və ağzınızın görünüşünə inamınızı bərpa etməyə kömək edə bilər.
• Nitq terapiyası: Nitq patoloqu çənənizdəki və üzünüzdəki dəyişikliklərə uyğunlaşmağınıza kömək edə bilər ki, çeynəyə, udmağa və düzgün danışa biləsiniz.
• Qidalanma məsləhəti: Dietoloq sağalma müddətinizdə çeynəmək və udmaq asan olan qidalı qidaları seçməyinizə kömək edə bilər.

Ameloblastoma inkişaf riskini azaltmaq mümkündürmü?

Bunun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin, ən azı altı ayda bir dəfə diş həkiminə müraciət edərək diş müayinəsindən keçmək və ağız xərçəngi müayinəsindən keçmək bu şişlərin erkən aşkarlanmasına kömək edə bilər. Erkən müalicə ameloblastomanın çənə və üz toxumalarınıza zərər verməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əgər bu vəziyyətim varsa, nə gözləməliyəm?

Proqnoz sağlamlığınızdan, ameloblastomanın növündən, yerindən və şişin çıxarılması üçün aparılan əməliyyatın növündən asılıdır.

Ameloblastoma müalicə alan bir çox insan şişin geri qayıdıb-qayıtmayacağını görmək üçün ömürlük monitorinqə ehtiyac duyacaq. Bunun səbəbi, insanların təxminən 20%-də əməliyyatdan sonra şişin yenidən inkişaf etməsidir. Yarımdan çox hallarda şiş əməliyyatdan sonrakı ilk beş il ərzində geri qayıdır.

Buna görə də, şişin yenidən böyüdüyünü görmək üçün nə qədər tez-tez testlər aparmalı olduğunuzu həkiminizdən soruşun.

Ameloblastoma müalicə olunmazsa nə baş verir?

Müalicə olunmazsa, ameloblastoma üzünüzün və çənənizin vacib hissələrinə zərər verə bilər və bəzən ölümcül ola bilər. Nəzarət edilməzsə, bu şişlər üzünüzün formasını dəyişə, çeynəməyi və udmağı çətinləşdirə bilər. Daha da böyüdükdə, beyninizin və mərkəzi sinir sisteminizin toxumalarına nüfuz edə və tənəffüs yollarınızı bağlaya bilər.

Buna görə də, ameloblastomanın müalicəsi bu ən ağır vəziyyətlərin baş verməsinin qarşısını ala bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Müalicədən sonra təkrarlanmanı yoxlamaq üçün təkrar müayinələrə nə qədər tez-tez gəlməli olduğunuzu dəqiq bilməlisiniz. Təəssüf ki, bir çox ameloblastoma əməliyyatdan illər sonra təkrarlana bilər. Əgər təkrarlanarsa, həkiminiz çənənizə və üzünüzə daha çox zərər verməmək üçün yeni müalicə üsulları tövsiyə edə bilər.

Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Həkiminiz əməliyyatdan sonra sağalma prosesində nə gözləməli olduğunuzu sizə deyəcək. Lakin, aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz:

• Əgər hərarətiniz 38.3 Selsidən (101 Farenheyt) yuxarıdırsa.
• Həkim tərəfindən təyin olunan ağrıkəsiciləri qəbul etdikdən sonra belə keçməyən ağrınız varsa.
• Əgər yaradan gözlədiyinizdən daha çox irin və ya şişkinlik varsa.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya boğulma hiss edirsinizsə.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Ameloblastoma ciddi bir tibbi vəziyyətdir və ciddi bir cərrahi müdaxilə tələb edir. Həkiminiz ilə müalicəni müzakirə edərkən verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Hansı növ əməliyyat etdirməliyəm?
• Niyə bu əməliyyatı tövsiyə edirsiniz?
• Şişin tamamilə çıxarılması üçün əməliyyatdan başqa digər müalicələrə ehtiyac olacaqmı?
• Plastik əməliyyata və ya nitq terapiyasına ehtiyacım olacaqmı?
• Mümkün ağırlaşmalar və ya yan təsirlər hansılardır?
• Bu ameloblastomanın təkrarlanma ehtimalı nə qədərdir?

Son Evə Götürmə Mesajı

"Xoşxassəli" sözünü eşidəndə "zərərsiz" düşünürük. Amma ameloblastoma ilə hər şey o qədər də asan deyil. Müalicə olunmazsa, bu şişlər çənənizə və üz hissələrinizə zərər verə bilər. Amma unutmayın ki, bu böyümələri idarə edə bilən müalicələr var. Həkiminizdən şişin növünə və sağlamlığınıza əsasən tövsiyə etdiyi əməliyyat növü barədə soruşun. Həkiminiz şişi çıxarmaq və çənənizdə mümkün qədər çox sağlam toxuma qorumaq üçün ən yaxşı müalicənin nə olduğunu sizə izah edəcək ən yaxşı şəxsdir. Ona görə də ona suallar verməkdən və hər şeyi izah etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Ameloblastoma , çənə şişləri, ağız xərçəngi, diş minası, çənə əməliyyatı, ağız sağlamlığı, xərçəng simptomları