Tualetə getməkdə də çətinlik çəkirsiniz? Bu, anizm adlanan bir vəziyyətdirmi? Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən defekasiya etməkdə çətinlik çəkirsiniz və ya tualetə gedərkən sıxılma hissi keçirirsinizmi? Bağırsaqlarınızın günlərlə boşalmadığını, yoxsa uzun müddət içəridə saxlasanız belə, tamamilə huşunuzu itirmədiyinizi hiss edirsinizmi? Bunlar bir çox insanın qarşılaşdığı problemlərdir. Amma bu hallar davam edərsə, bunun bir səbəbi ola bilər. Bu gün danışacağımız vəziyyət anizm adlanır. Bəzən buna dissinergik defekasiya da deyilir.

Əvvəlcə Anismusun nə olduğunu görək.

Sadə dillə desək, anismus çanaq nahiyəsindəki əzələlərin düzgün işləmədiyi və nəcis ifrazında çətinlik çəkdiyi bir vəziyyətdir. Bunun başqa bir adı çanaq dibi disfunksiyasının bir növüdür.

İndi təsəvvür edin, çanaq nahiyəniz göbək düymənizin altındakı sahədir. Orada çoxlu əzələ var. Tor və ya kiçik bir fincan kimi, bu əzələlər birlikdə sidik kisəsi, uşaqlıq (qadınlarda) və düz bağırsaq kimi orqanlarımızı saxlayır. Biz bu əzələ qrupunu çanaq dibi adlandırırıq. Bu əzələlər çox vacibdir. Çünki nəcis ifraz etdikdə və sidik ifraz etdikdə bu əzələlər bu prosesə kömək etmək üçün yığılır və boşalır.

Beləliklə, anismus vəziyyətində, defekasiya etməyə çalışdığınız zaman çanaq dibindəki, xüsusən də anus ətrafındakı əzələlər boşalmalıdır. Bu zaman nəcis asanlıqla xaric olur. Lakin anismuslu bir insanda bu əzələlər boşalmaq əvəzinə sıxılır (paradoksal daralma) və ya ümumiyyətlə boşalmır (hipertonik çanaq dibi) . Bunu bir qapını açmaq istədiyiniz zaman qapı daha da möhkəm bağlandığı kimi düşünün. Bəzi insanlarda bu əzələlər nəcisi xaric etmək üçün kifayət qədər güc yarada bilmir.

Başqa bir məsələ isə, bu xəstəliyə tutulan insanların təxminən yarısında bağırsaq hərəkəti hissinin azalması və ya bağırsaq hərəkətinə ehtiyac hissinin azalmasıdır. Beləliklə, nəcis vaxtında xaric olmadıqda, bağırsaqlarda ilişib qalır, daha da quruyur, ifrazı çətinləşir və ifrazı daha da çətinləşir. Bu, xroniki qəbizliyin səbəblərindən biridir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Kimlər buna yoluxa bilər?

Dünya miqyasında xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən insanların 15%-25%-də anismus ola biləcəyi təxmin edilir. Qəbizlik çox yaygındır və insanların təxminən 10%-20%-ni təsir edir. Qadınlarda bu xəstəliyə kişilərə nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir. Həmçinin 65 yaşdan yuxarı insanlarda da daha çox rast gəlinir.

Təəccüblüdür ki, bu xəstəliyə tutulan insanların təxminən üçdə biri uşaqlıqda bu xəstəliyə tutulur.Bu başlayır. Digər üçdə birində doğuşdan və ya qəzadan sonra inkişaf edə bilər. Qalan 40%-də isə heç bir aydın səbəb tapılmayıb. Əksər hallarda bunun qazanılmış davranış olduğu düşünülür.

Niyə anizm inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Əslində, anismus funksional bir pozğunluqdur . Yəni, buna səbəb olan heç bir spesifik fiziki və ya nevroloji xəstəlik aşkar edilməyib. Bu, stressə, travmaya və ya xroniki qəbizliyə reaksiya ola bilər və ya əzələlərin anormal hala gəlməsindən qaynaqlana bilər.

Bunun üçün konkret bir səbəb olmasa da, anizm müəyyən şərtlərlə birlikdə müşahidə edilə bilər. Yəni, aşağıdakı xəstəlikləri olan insanlarda anizm inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir:

• Düz bağırsaq xoraları
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS-C) – Bu sindrom qəbizliklə yanaşı mədə pozğunluğu ilə xarakterizə olunur.
• Yoğun bağırsaq tranzitinin yavaşlaması – Bu o deməkdir ki, qida bağırsaqlardan yavaş-yavaş keçir.
• Uşaqlıqdan bəri xroniki qəbizlik.
• Rektal hiposensitivlik – nəcis ifrazı hissini hiss etməmək .
• Psixoloji pozğunluqlar.
• Müəyyən ağrıkəsicilərin istifadəsi (opioidlərin istifadəsi).

Anizmli bir insan hansı simptomları yaşayır?

Anismuslu insanlar adətən ağır qəbizlikdə müşahidə olunan simptomlara bənzər simptomlar yaşayırlar. Ən çox rast gəlinən simptomlar bunlardır:

• Həftədə üç dəfədən az defekasiya.
• Bağırsaq hərəkətləri zamanı həddindən artıq gərginlik .
• Defekasiyadan sonra belə nəcisin hamısının xaric olmadığı hissi .
• Sərt, ağrılı bağırsaq hərəkətləri.
• Bəzən nəcisi çıxarmaq üçün barmaqlarınızdan istifadə etməlisiniz .
• Şişmiş mədə.
• Mədə ağrısı.
• Anal ağrı.

Bu simptomlar barədə danışmaqdan utanc və ya xəcalət çəkə bilərsiniz. Lakin bunlar bu vəziyyətin ümumi simptomlarıdır. Həkiminizə bu şeylər barədə tərəddüd etmədən danışmaq, onların sizə düzgün kömək etməsinə kömək edəcək.

Bu anismus vəziyyəti necə diaqnoz qoyulur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman, onlar əvvəlcə qəbizliyin digər ümumi səbəblərinin (məsələn, struktur qüsurları, metabolik problemlər) olub olmadığını yoxlayacaqlar. Buraya bəzi əsas rektal müayinələr daxil ola bilər.

• İlk növbədəSizdən barmaqla rektal müayinə (DRE) etməyiniz istənə bilər. Bu müayinəyə həkim əlcək taxır, sürtkü tətbiq edir və barmağınızı rektuma salır.
• Daha sonra, içərisində kiçik bir kamera olan bir borunun (skopun) daxil edilməsini əhatə edən bir sigmoidoskopiya testi aparıla bilər.

Əgər bu testlər dəqiq bir səbəb tapmazsa, növbəti addım anismusun olub olmadığını görmək üçün bir neçə spesifik test aparmaqdır.

Anismus aşkar etmək üçün hansı xüsusi testlərdən istifadə olunur?

Bu testlərin ən azı ikisində anormal nəticələr olarsa, anizm təsdiqlənir.

1. Anorektal manometriya:

Bu, anus və anal sfinkter əzələlərinizin necə yığıldığını və rahatladığını ölçməyi əhatə edir. Anusunuza kiçik, elastik bir boru (kateter) daxil edilir. Daha sonra səhiyyə işçisi kateteri şişirtir. Cihaz əzələlərinizin sanki nəcislə dolu imiş kimi necə reaksiya verdiyini qeyd edir. Bu test aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• Nəcisi xaric etmək üçün kifayət qədər itələyici qüvvə yaratmaq mümkündürmü?
• Anal sfinkterdəki əzələlər itələyərkən düzgün şəkildə rahatlayırmı?
• Yoxsa, itələdikdə həmin əzələlər daha da gərginləşir?
• Rektal hissləriniz normaldırmı?

2. Balonla xaric etmə testi:

Bu, nəcis kimi bir şeyin anusunuzdan nə qədər vaxt keçdiyini ölçür. Nəcisə bənzəməsi üçün anusunuza ilıq su ilə doldurulmuş bir balon qoyulur və müəyyən bir ölçüyə qədər şişirdilir. Daha sonra sizdən tualetdə oturub onu buraxmağınız istənilir. Əgər bu bir dəqiqədən çox çəkərsə, bu, çanaq döşəməsi əzələlərinizin işləməsində problem olduğunu göstərə bilər.

3. Defekoqrafiya:

Bu testdə, bağırsaq hərəkəti etməyə çalışarkən bədəninizdəki əzələlərin necə işlədiyini görmək üçün rentgen və ya MRT müayinələrindən istifadə etmək olar. Rektuma nəcisə bənzəyən bir pasta daxil edilir və sizdən tualetdə oturub onu ifraz etməyiniz istənilir. Daha sonra rentgen və ya MRT görüntüləri ekranda göstərilir. Bu, çanaq dibinizin funksiyası ilə bağlı hər hansı bir problemi, eləcə də digər struktur problemləri aşkar etməyə kömək edə bilər.

4. Sitz marker tədqiqatı:

Bu, qidanın bağırsaqlarınızdan nə qədər sürətlə keçdiyini ölçür. Əvvəlcə həkiminiz sizə qəbul etmək üçün bir həb verəcək. Həbin tərkibində rentgen müayinəsində görünə bilən kiçik markerlər var. Həbi qəbul etdikdən beş gün sonra başqa bir rentgen müayinəsi aparılacaq. Əgər markerlər rentgen müayinəsində hələ də yoğun bağırsağınızdadırsa, bu o deməkdir ki, tullantı məhsulları yoğun bağırsağınızdan normal şəkildə keçmir.

Anizm adlanan bu vəziyyətin müalicəsi hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, bunun üçün bir müalicə var! Hal-hazırda mövcud olan ən təsirli müalicə biofeedback -dir. Onun 80% uğur nisbəti var. Bu, müalicənin əsasını təşkil edir. Lakin, biofeedback sizə kömək etmədikdə, həkiminiz digər müalicə üsulları və ya alternativlər təklif edə bilər.

Budur bəzi müalicə variantları:

1. Biogeribildirim terapiyası:

Bu, gözəl psixofiziki fizioterapiya metodudur. Bu, bədəninizin əzələlərini zehninizlə idarə etmək kimidir. Elektrodlar adlanan kiçik, ağrısız cihazlar dərinizə yerləşdirilir və ürək döyüntüləriniz, nəfəs alma tərziniz, dəri temperaturunuz, əzələ gərginliyi və beyin fəaliyyətiniz sizin və terapevtin görməsi üçün ekranda göstərilir.

Daha sonra terapevt sizə müxtəlif məşqlər, əzələ daralmaları və rahatlama texnikaları öyrədəcək. Bu məşqləri edərkən nəticələri ekranda izləyə və əzələlərinizi necə düzgün idarə edəcəyinizi öyrənə bilərsiniz. Bu şəkildə məşq etməklə, nəcis ifrazı üçün düzgün şəkildə itələyə və anus ətrafındakı əzələləri düzgün şəkildə rahatlaya biləcəksiniz.

Biofeedback həmçinin duyğu şüurunuzu artırmağa kömək edə bilər. Bəzi insanlarda rektal hiposensitivlik var. Bu təlimlə daha tez defekasiya ehtiyacını hiss etməyə başlayacaqsınız.

2. Həyat tərzi dəyişiklikləri (Həyat tərzi vasitələri):

Biofeedback terapiyasından keçib-keçirməməyinizdən asılı olmayaraq, həkiminiz adətən bağırsaq hərəkəti prosesini asanlaşdırmaq üçün sizə bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri etməyi məsləhət görəcək, məsələn:

• Qəbizliyə səbəb olan dərmanlardan çəkinin.
• Gün ərzində kifayət qədər su için.
• Bol miqdarda liflə zəngin qidalar (tərəvəz, meyvə, paxlalılar, tam taxıllar) yeyin.
• Hər yeməkdən sonra qısa bir gəzintiyə çıxın.
• Nəcis ifraz etmək ehtiyacı hiss edən kimi tualetə gedin. Bunu təxirə salmayın.
• Hər gün eyni vaxtda tualetə getməyə çalışın (məsələn, səhər yeməyindən sonra).

3. Qəbizlik dərmanları:

Digər üsullar işə yaramırsa, həkiminiz qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün işlədici ( laksatif ) təyin edə bilər .Digər dərmanlar da təyin edilə bilər. Bu dərmanlar xüsusilə anismus üçün nəzərdə tutulmayıb. Lakin, onlar adətən uzunmüddətli qəbizlik üçün rahatlıq təmin edir. Əzələ problemi həll olunmasa belə, onlar nəcisin çox sərtləşməsinin və xaric olmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

4. Botox® inyeksiyaları:

Botulinum toksin inyeksiyaları anismusun müalicəsində istifadə edilmişdir, lakin nəticələr qarışıq olmuşdur. Botoks adətən əzələləri rahatlatmaq üçün istifadə olunur (qırışları azaltmaq üçün istifadə edildiyi kimi). Lakin, bu, anismus üçün yalnız təxminən 50% təsirlidir. Bunun səbəbi, anismusun sadəcə əzələ daralmasından daha mürəkkəb olması ola bilər. Lakin, uşaqlarda daha təsirli görünür.

Anismusla yaşayanların gələcəyi necədir? (Proqnoz)

Əgər bioəlaqə terapiyasına çıxışınız varsa, bu faydalı ola bilər. Lakin həkimlər bu müalicənin hər kəs üçün əlçatan olmadığını deyirlər. Evdə bioəlaqə cihazları da hazırlanır. Qəbizlik və həyat tərzi dəyişiklikləri üçün dərmanlarla da müəyyən rahatlıq tapa bilərsiniz.

Həkimlər qəbizliyi, xüsusən də xroniki olduqda, həmişə çox ciddi qəbul edirlər. Əgər sizdə anismus əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət edin . Bu, danışmaq çətin bir mövzu ola bilər, amma xəstəliyi özünüzdə saxlamaqdan daha yaxşıdır.

Həkiminiz ilə simptomlarınız barədə açıq danışın . Unutmayın ki, bu şeyləri hər gün eşidən və görənlər məhz onlardır. Əgər bacarırsınızsa, həkiminizə müraciət etməzdən əvvəl "nəcis gündəliyi" tutun. Yəni, hər dəfə tualetə getdiyiniz zaman nə baş verdiyini, nə qədər vaxt apardığını və nə qədər çətin olduğunu qeyd edin. Nə qədər çox məlumat versəniz, həkiminizin sizə kömək etməsi bir o qədər asan olacaq.

Evə Aparmaq Mesajı

• Anismus, bağırsaq hərəkətləri zamanı çanaq döşəməsi əzələlərinin düzgün şəkildə boşalmaması və sıxılması nəticəsində yaranan qəbizliklə əlaqəli bir vəziyyətdir.
• Bu, istənilən yaşda olan hər kəsdə inkişaf edə bilər, lakin qadınlar və yaşlılar arasında daha çox yayılmışdır.
• Simptomlara həddindən artıq gərginlik, nəcisin natamam boşaldılması, sərt nəcis və qarın ağrısı daxildir.
• Narahat olmayın, bunu aşkar etmək üçün xüsusi testlər var və biofeedback adlanan müalicə çox təsirlidir.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, utanmadan və ya xəcalət çəkmədən tibbi məsləhət almaq vacibdir. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, bir o qədər tez sağala bilərsiniz.

Anizm , dissinergik defekasiya, qəbizlik, çanaq dibi əzələləri, bioəks əlaqə, tualetdə çətinliklər, bağırsaq hərəkətləri