Yağ qan damarlarınızın içərisində yığılır? (Ateroskleroz) Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən, fərqinə varmadan bədəninizdə böyük bir problem yarana bilər. Bu gün bədənə gizlicə təsir edən, lakin çox təhlükəli ola bilən bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna "ateroskleroz" deyirik. Təsəvvür edin, qan damarlarınız su boruları kimidir, bu borular torpaqla, yəni yağla tıxansa nə baş verir? Bu halda da belə olur. Bu, bir az ciddi bir hekayə olsa da, düzgün başa düşsək, bunun qarşısını almaq üçün çox şey edə bilərik.

Ateroskleroz nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, ateroskleroz arteriyalarınızın divarlarında yağ, xolesterol, kalsium və digər maddələrin tədricən yığılması və "lövhə" (ateroma) əmələ gəlməsidir. Arteriyalar ürəyimizdən bədənimizin qalan hissəsinə oksigenlə zəngin qan daşıyan qan damarlarıdır. Bu lövhə yığıldıqca arteriyaların divarları tədricən qalınlaşır və sərtləşir. Buna "arteriyaların sərtləşməsi" və ya "ateroskleroz" da deyilir.

Başlanğıcda bu, çox sakit şəkildə baş verir. Bir müddət heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Lakin bu lövhə tədricən böyüdükcə, arteriya daxilində qan axması üçün yer, yəni kanalın içərisindəki dəlik (lümen) daralır. Necə ki, su borusuna çirk ilişib qaldıqda, su yolu daha da daralır. Bəs onda nə baş verir? Orqanlarımıza və toxumalarımıza çatan qan miqdarı azalır. Bununla yanaşı, qan sürətlə axmağa davam etdikcə, bu lövhə qopa bilər və ya səthi cızıla bilər. Əgər bu baş verərsə, orada qan laxtası əmələ gələ bilər.

Bunu belə düşünün: daralmış arteriya tək zolağa endirilmiş dörd zolaqlı yola bənzəyir. Lakin qan laxtası həmin yolun ortasındakı maneəyə bənzəyir. O, qan axınını tamamilə dayandıra bilər.

Bədənə təsiri qan laxtasının harada əmələ gəlməsindən asılıdır. Məsələn, bu tip tıxanma ürəyə qan verən koronar arteriyalarda baş verərsə, ürək oksigensiz qala və infarkt baş verə bilər.

Ateroskleroz adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu, əslində çox yaygın bir vəziyyətdir. Bu lövhənin yığılmasının yaratdığı ağırlaşmalar, xüsusən də ürək tutmaları və insultlar, dünya miqyasında ölümün əsas səbəbləridir.

ABŞ Milli Səhiyyə İnstitutlarının məlumatına görə, 45-84 yaş arası insanların təxminən yarısında ateroskleroz var, lakin onlar bundan xəbərsizdirlər. Ölkəmizdəki bu vəziyyətdən də narahat olmalıyıq.

Bunun simptomları hansılardır?

Çox vaxt simptomlar arteriya ciddi şəkildə daralana, 70%-dən çoxu tıxanana və ya tamamilə tıxanana qədər özünü göstərmir. Əksər insanlar bu çöküntülərin (lövhənin) olduğunu yalnız infarkt və ya insult kimi təcili tibbi yardımdan sonra öyrənirlər.

Əgər arteriya 70%-dən çox tıxanarsa, simptomlar hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Tıxanmış arteriyanın harada yerləşməsindən asılı olaraq, simptomlar bədənin müxtəlif hissələrində görünə bilər.

Ürəklə əlaqəli (Koronar Arter Xəstəliyi - KOAH)

Bu vəziyyət ürəyə qan tədarük edən arteriyalarda baş verdikdə, buna Koronar Arteriya Xəstəliyi (KAR) deyilir. Bu, infarktla nəticələnə bilər.

Bu kimi şeyləri hiss edə bilərsiniz:

• Yüngül iş görərkən belə nəfəs almaqda çətinlik (Nəfəs darlığı).
• Sinə ağrısı və ya narahatlıq (stenokardiya). Bu, sinədə sıxılma və ya sıxılma hissi kimi hiss oluna bilər.
• Bel, çiyinlər, boyun, qollar və ya qarın nahiyəsində ağrı.
• Başgicəllənmə, başgicəllənmə hissi.
• Ürək döyüntüsü.
• Həddindən artıq yorğunluq, halsızlıq.
• Həzmsizliklə oxşar ürəkbulanma və qusma.

Həzm sistemi (Mezenterik İşemiya)

Bu vəziyyət (mezenterik işemiya) həzm sisteminin bəzi hissələrinə qan axını azaldıqda baş verə bilər.

• Yeməkdən sonra mədədə, xüsusən də qarında ağrı və ya qıcolma.
• Köp, ürəkbulanma, qusma.
• İshal.
• Yemək qorxusu, yəni yemək yeyərkən ağrı qorxusu səbəbindən çəki itkisi.

Ayaqlar və pəncələr (Periferik Arteriya Xəstəliyi - PAD)

Periferik arteriya xəstəliyi (PAD) ətraflara qan tədarük edən arteriyalarda qan axınının azaldığı bir vəziyyətdir.

• Aralıqlı ağlama, xüsusilə gəzərkən ayaqlarınızdakı əzələlərin yuvarlandığını hiss edən bir ağrıdır. Bu ağrı bir müddət oturub dincəldikdən sonra keçəcək, ancaq gəzərkən yenidən özünü göstərəcək.
• İstirahət zamanı, xüsusən də uzanarkən ayaqlarda və barmaqlarda yanma və ağrı.
• Dərinin rəngində dəyişikliklər (məsələn, qızartı).
• Soyuq ayaqlar.
• Ayaqların, ayaqların dərisinin və yumşaq toxumalarının tez-tez infeksiyaları.
• Ayaqlarda və barmaqlarda sağalmayan yaralar.

Böyrək Arteriyası Stenozu

Böyrək arteriyası stenozu aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Bir neçə dərman istifadəsinə baxmayaraq nəzarət edilə bilməyən yüksək təzyiq.
• Sidik ifrazının tezliyində dəyişiklik.
• Şişkinlik (Ödem).
• Yuxululuq, yorğunluq.
• Quru, qaşınan və ya uyuşmuş dəri.
• Baş ağrısı.
• Heç bir səbəb olmadan çəki itkisi.
• Ürəkbulanma, qusma və ya iştahsızlıq.

Beyinlə əlaqəli (Karotid Arteriya Xəstəliyi)

Əgər bu vəziyyət beyinə qan tədarük edən boyundakı karotid arteriyalarda baş verərsə, ilk simptomlar keçici işemik tutma (TİH) və ya insult ola bilər.

• Başgicəllənmə.
• Üzün bir tərəfinin sallanması.
• Bədənin bir tərəfində hissiyyat itkisi, əzələ zəifliyi.
• Şiddətli baş ağrısı.
• Danışarkən sözlərin qarışıq tələffüzü, sözlərin qurulmasında çətinlik.
• Bir gözdə görmə itkisi. Gözün önünə qara pərdə düşmüş kimi hiss oluna bilər.

Ateroskleroz niyə inkişaf edir? Səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar bunun bir neçə əsas səbəbi olduğunu düşünürlər:

• Qanda zərərli LDL xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsinin artması.
• Tütün məhsullarının istifadəsi (siqaret çəkmək, tüstüsüz tütün).
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Diabet (Diabet).

Bu amillər arteriyalarınızın daxili astarına (endotelə) zərər verə bilər. Məhz bu zaman ateroskleroz inkişaf etməyə başlayır. Bu zədələnmə adətən zamanla tədricən baş verir.

Bu necə baş verir, mərhələləri hansılardır?

Ateroskleroz illər ərzində inkişaf edir və bir neçə əsas mərhələdən ibarətdir:

1. Endotel zədələnməsi və immun reaksiyası: Arteriyanın endoteli zədələndikdə kimyəvi reaksiya başlayır. Bu, ağ qan hüceyrələrinin zədələnmə yerində toplanmasına səbəb olur. Bu hüceyrələr toplanır və arteriyanın içərisində iltihaba səbəb olur.

2. Yağ zolaqları: Bu, aterosklerozun ilk görünən əlamətidir. Zədələnmiş sahə sarı zolaq və ya ləkə kimi görünür və ölü "köpük hüceyrələrindən" ibarətdir. Köpük hüceyrələri xolesterolu çıxarmaq üçün onu yeyən ağ qan hüceyrələridir. Bu köpük hüceyrələri fəaliyyətini davam etdirdikcə endoteli daha da zədələyirlər.

3. Lövhənin Böyüməsi: Ölü köpük hüceyrələri və digər zibillər yığılmağa davam etdikcə, yağ zolağı tədricən daha böyük bir lövhəyə çevrilir. Bu lövhənin üzərində hamar əzələ hüceyrələrindən ibarət lifli bir qapaq əmələ gəlir. Bu, lövhənin qopub qan dövranında toplanmasının qarşısını alır. Lövh böyüdükcə arteriyadakı lümen (qan axdığı boşluq) daralır.

4. Lövhənin yırtılması və ya eroziyası: Bu mərhələdə lövhənin üstündəki lifli qapaq yırtılır və ya lövhəni əhatə edən endotel hüceyrələri zədələnir. Hər iki halda da qan laxtası əmələ gəlir. Həmin laxta qan axınını bloklayır və infarkt və ya insult törədir.

Bunun üçün risk faktorları hansılardır?

Aterosklerozun inkişafına təsir edə biləcək bir çox risk faktoru var. Bunlardan bəzilərini dəyişə bilərsiniz, lakin bəzilərini, məsələn, yaşla bağlı olaraq dəyişə bilməzsiniz.

Risk faktorları bunlardır:

• 45 yaşdan yuxarı kişilər.
• 55 yaşdan yuxarı bir qadın olmaq.
• Əgər ailədə kimdəsə (45 yaşına çatmamış yaxın kişi qohumu və ya 55 yaşına çatmamış yaxın qadın qohumu) ürək-damar xəstəliyi inkişaf edibsə.
• Diabet (Diabet).
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Hiperlipidemiya, xüsusən də pis LDL xolesterolunun və ya Lipoprotein (a) adlanan xüsusi bir lipoproteinin yüksək səviyyəsi .
• Metabolik sindrom.
• Siqaret çəkmək və ya digər tütün məhsullarının istifadəsi.
• Fiziki fəaliyyətin olmaması.
• Doymuş yağ, trans yağ, natrium (duz) və şəkərlə zəngin qidalanma.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Ateroskleroz ürək-damar sistemimizin normal fəaliyyətini pozur. Bu, bədənin müxtəlif hissələrinə, xüsusən də ürək və beyinə qan axınını məhdudlaşdıra və ya tamamilə bloklaya bilər. Qan axınının azalması nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Karotid arteriya xəstəliyi.
• Koronar arteriya xəstəliyi.
• Ürək tutması.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya).
• Ürək çatışmazlığı.
• Mezenterik işemiya.
• Periferik arteriya xəstəliyi.
• Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX).
• Böyrək arteriyasının stenozu.
• İnsult.
• Keçici işemik tutma (TİH).
• Arteriya divarlarının zəifləməsi və qabarması (anevrizmalar) və onların yırtılması.

Bu vəziyyətin erkən diaqnozu və müalicəsi bu cür ciddi fəsadların qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.

Bu necə diaqnoz qoyulur? Həkimlər hansı müayinələri aparırlar?

Aterosklerozunuz olub olmadığını və ya onun inkişaf riskini müəyyən etmək üçün həkim aşağıdakıları edəcək:

• Tam fiziki müayinə aparılacaq. Buraya ürəyinizin səsi və stetoskopla arteriyalarınızdan axan qanın səsi dinlənəcək. Məsələn, onlar boynunuzdakı karotid arteriyalarda "vurultu" səsini yoxlayacaqlar. Bu səs ərpin mövcudluğunu göstərə bilər.
• Tibbi və ailə tarixçəniz soruşulacaq. Bu məlumat sizə ateroskleroz riskiniz və onun ağırlaşmaları barədə məlumat verə bilər.
• Onlar sizin həyat tərziniz barədə soruşacaqlar. Tütün məhsullarından istifadə edib-etmədiyiniz və ya istifadə etmədiyiniz kimi vərdişləriniz barədə də soruşa bilərlər.
• Qan testləri təyin olunur.Bu ürək xəstəliyi ilə əlaqəli qan testləri sizə xolesterol səviyyəniz və ürəyin fəaliyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Başqa hansı testlər aparılacaq?

Həkim aterosklerozun mövcudluğunu təsdiqləmək və müalicə planlamaq üçün digər testlər təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Angioqrafiya: Bu, arteriyalardakı tıxanmaları tapmaq və ölçmək üçün xüsusi rentgen şüalarından və kontrast boyadan istifadə edir.
• Topuq-çiyin indeksi: Bu göstərici topuq və qolunuzdakı qan təzyiqini müqayisə edərək ətraflarınızdakı qan axınını ölçür.
• Sinə rentgenoqrafiyası: Bu müayinədə sinənin iç tərəfinin şəkilləri çəkilir.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinə bədənin iç hissəsinin şəkillərini çəkir və böyük arteriyaların tıxanıb-daralmadığını görə bilir.
• Ürək MRT-si (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu test arteriyalarda qan axını ilə bağlı problemləri göstərə bilər.
• Exokardioqrafiya (Exokardioqrafiya): Exokardioqrafiya ürəyin klapanlarının və kameralarının şəkillərini çəkir və ürəyin qanı nə dərəcədə yaxşı vurduğunu ölçür.
• EKQ (Elektrokardioqram və ya EKQ): EKQ ürəyin elektrik fəaliyyətini, tezliyini və ritmini ölçür.
• Məşq stress testi: Fiziki cəhətdən aktiv olduğunuz zaman ürək fəaliyyətini ölçən bir test.
• Karotid ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə boyundakı karotid arteriyaların ultrasəs görüntülərini çəkir. Bu müayinə beyinə qan daşıyarkən bu arteriyaların daralıb-daralmadığını və ya tıxanıb-tıxanmadığını aşkar edə bilər.
• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi: Bu ultrasəs müayinəsi qarın boşluğundakı böyük arteriya olan aortanı müayinə edərək, onun qabarıqlığının (qarın aorta anevrizması) və ya lövhəsinin olub olmadığını müəyyən edir.

Bu necə müalicə olunur?

Ateroskleroz həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və bəzən cərrahiyyə və ya digər tibbi prosedurlarla müalicə olunur. Aterosklerozun harada olduğunuzdan asılı olaraq, kardioloq, nefroloq, nevroloq və ya damar cərrahına müraciət edə bilərsiniz.

Həkimləriniz ehtiyaclarınıza əsasən müalicə planı hazırlayacaqlar. Müalicənin məqsədləri adətən aşağıdakılardır:

• Qan laxtalanma riskini azaltmaq.
• Ürək böhranı və ya insult kimi fəsadların qarşısının alınması.
• Simptomların azaldılması.
• Ürəyiniz və qan damarlarınız üçün faydalı olan bir pəhriz qəbul etməyinizə kömək edir.
• Arteriyaların içərisində lövhə əmələ gəlməsinin qarşısını alır və ya dayandırır.
• Arteriyaları genişləndirməklə və ya tıxanmaları aradan qaldırmaqla qan axınının yaxşılaşdırılması.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Həyat tərzi dəyişiklikləri ağırlaşma riskini azalda bilər. Həkiminiz sizin üçün uyğun bir plan hazırlayacaq. Ümumiyyətlə, aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Bütün tütün məhsullarından (siqaret çəkmək və veyp çəkmək də daxil olmaqla) çəkinin. Bu, edə biləcəyiniz ən vacib şeydir.
• Daha çox tərəvəz, meyvə, paxlalılar, tam taxıl, balıq və zeytun yağı yemək deməkdir. Aralıq dənizi pəhrizi kimi ürək sağlamlığı üçün faydalı bir pəhrizə əməl edin .
• Hər gün idman edin. Qısa bir gəzinti ilə başlayın və həftədə bir neçə gün, gündə ən azı 30 dəqiqə idman etməyə qədər məşq edin.

Dərmanlar

Dərmanlar lövhə yığılması üçün risk faktorlarını nəzarətdə saxlamağa və aterosklerozun irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər. Həkiminiz qan təzyiqini, xolesterolu aşağı salmaq, qan şəkəri səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq və qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edə bilər.

Prosedurlar və ya cərrahiyyə əməliyyatları

Ağır tıxanmış arteriyaları olan və ya ağırlaşma riski yüksək olan insanlara kömək etmək üçün müxtəlif tibbi və cərrahi prosedurlar mövcuddur. Ümumi müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Angioplastika: Bu, daralmış arteriyaya balon kimi bir cihazın daxil edilməsini və arteriyanı genişləndirmək üçün şişirdilməsini əhatə edir.
• Aterektomiya: Bu əməliyyat arteriya daxilindəki lövhənin kəsilməsini və çıxarılmasını əhatə edir.
• Karotid endarterektomiya: Boyundakı karotid arteriyalardan lövhəni çıxarmaq üçün cərrahi prosedur.
• Koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG): Bu prosedur ürəkdəki tıxanmış arteriyalar ətrafında qan axması üçün yeni yollar yaradır.
• Periferik arteriya bypass əməliyyatı: Ətraflarda tıxanmış arteriyaları keçmək üçün qanın yeni yollar yaradır.
• Stent yerləşdirilməsi: Angioplastikadan sonra arteriyanın yenidən daralmasının qarşısını almaq üçün kiçik bir tor şəkilli stent yerləşdirilir.
• Damar xəstəliklərinin bypass əməliyyatı: Bu, həmçinin tıxanmaları bypass etmək üçün bir əməliyyatdır.

Aterosklerozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Amma riskinizi azalda və xəstəliyin təsirini azalda bilərsiniz. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Doymuş yağ, trans yağ, xolesterol, natrium (duz) və şəkər miqdarı az olan qidalar yeyin.
• Mütəmadi olaraq fiziki fəaliyyətlə məşğul olun. Qısa gəzinti ilə başlayın və həftədə bir neçə gün, gündə 30 dəqiqəyə qədər işləyin.
• Özünüz üçün sağlam bir çəkini qoruyun. Bunun nə olduğunu həkiminizdən soruşun.
• Digər sağlamlıq problemlərini, xüsusən də diabet, hipertoniya və yüksək xolesterolu idarə edin.
• Tütün məhsullarından istifadə etməyin.
• İldə bir dəfə tibbi müayinədən keçin.

Bu xəstəliklə yaşayarkən nə gözləməlisiniz? Özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, aterosklerozlu bir çox insan sevdikləri həyatı yaşaya bilər. Lakin xəstəlik tibbi təcili vəziyyətlərə səbəb ola bilər və ölümcül ola bilər. Buna görə də risklərinizin fərqində olmaq və onları azaltmaq üçün həkiminizlə işləmək vacibdir.

Həkiminiz ilə yaxından əməkdaşlıq edin. Onlar sizin vəziyyətinizi müntəzəm olaraq yoxlayacaq və nə qədər tez-tez müayinə olunmalı olduğunuzu deyəcəklər. Bütün görüşlərinizi saxlayın və sağlamlığınıza qarşı proaktiv olun. Hər hansı yeni və ya dəyişən simptom görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Erkən müalicə həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar riskini azalda bilər.

Həmçinin, zehni sağlamlığınız barədə də düşünün. Gələcəkdə nələrin baş verəcəyi barədə narahat olmaq normaldır. Həyat tərzində dəyişikliklər etmək çox çətin ola bilər. Amma bu hisslərin həyatdan zövq almağınıza mane olmasına imkan verməyin.

• Hisslərinizi bir məsləhətçi və ya dəstək qrupu ilə bölüşün.
• Ürək-damar xəstəliyi olan digər insanlarla əlaqə saxlayın. Təcrübələrinizi bölüşə və bir-birinizdən öyrənə bilərsiniz.
• Həyat tərzinizdə etdiyiniz dəyişikliklər barədə ailəniz və dostlarınızla danışın. Onlara bu dəyişikliklərin sizin üçün nə üçün vacib olduğunu izah edin və onların dəstəyini istəyin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində infarkt, insult və ya TIA simptomları varsa, dərhal 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin. Bunlar təcili müalicə tələb edən tibbi təcili yardımlardır.

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Qan təzyiqim və xolesterol səviyyəm nə olmalıdır?
• Uşaqlarımın xolesterolunu nə vaxt yoxlamağa başlamalıyam?
• Siqareti tərgitməyimə kömək edəcək bir proqram tövsiyə edə bilərsinizmi?

Son Evə Götürmə Mesajı

Ateroskleroz bir çox insanın qarşılaşdığı ümumi bir vəziyyətdir. Lakin həkiminiz sizə onu idarə etməyə və ən yaxşı həyatınızı yaşamağa kömək etmək üçün buradadır. İllik müayinə zamanı onlar ateroskleroz inkişaf riskinizi qiymətləndirəcək və onu azaltmaq üçün nə edə biləcəyinizi izah edəcəklər. Həkiminizin məsləhətinə əməl etmək üçün kömək istəməkdən çəkinməyin. Onlar sizə lazım ola biləcək resursları təklif edə bilərlər. Unutmayın ki, sağlam həyat tərzi və həkiminizin məsləhətinə əməl etmək sizi bu ciddi xəstəlikdən qorumaqda çox kömək edəcək.

Ateroskleroz , arterioskleroz, xolesterol, infarkt, insult, qan damarlarının tıxanması, sağlam həyat tərzi