Ürək döyüntünüz anormaldır? AV Düyün Ablyasiyası (AV Düyün Ablyasiyası) müalicəsinə uyğun ola bilərsiniz.

Heç ürəyinizin çox sürətli, nəzarətdən çıxmış döyündüyünü hiss etmisinizmi? Bu, sanki nağaranın sürətli, lakin ritmsiz döyünməsi kimidir. Tibbdə bu vəziyyətə Qulaqcıqların Fibrillyasiyası deyirik. Əksər hallarda buna dərmanlarla nəzarət etmək olar. Lakin, əgər dərmanlarla nəzarət etmək mümkün deyilsə, bu gün həkimlərin istifadə etdiyi xüsusi bir müalicə metodundan danışırıq.

Sadə dillə desək, AV Node Ablasiyası nədir?

Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, proses çox sadədir. Sadə dillə desək, AV Düyünü Ablasiyası, ürəyinizdə AV düyünü (Atrioventrikulyar düyün) adlanan kiçik bir toxuma sahəsinə istilik və ya həddindən artıq soyuqla zərər verərək onun fəaliyyətini dayandıran minimal invaziv bir prosedurdur .

İndi yəqin ki, düşünürsünüz: "Aa, ürəyin bir hissəsinin sıradan çıxarılmasını nəzərdə tuturdunuz?" Narahat olmayın, gəlin bunu dəqiqləşdirək.

Bu AV düyünü ürəyin elektrik sistemindəki əsas qovşaq kimi düşünün. Elektrik siqnalları ürəyin yuxarı kameralarından (atriya) aşağı kameralara (ventriküllərə) bu qovşaq vasitəsilə göndərilir. Qulaqcıqların fibrilasiyası zamanı yuxarı kameralardan gələn elektrik siqnalları çox xaotik və sürətli olur. Beləliklə, bu xaotik siqnalların aşağı kameralara getməsinin qarşısını almaq üçün bu qovşağı (AV düyünü) bağlayırıq.

Daha sonra ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün bu müalicədən əvvəl və ya müalicə müddətində sizə daimi kardiostimulyator quraşdırılacaq. Bu o deməkdir ki, kardiostimulyator AV düyününün funksiyalarını öz üzərinə götürəcək. Bu, ürək döyüntüsünün düzgün ritmdə saxlanmasına kömək edəcək.

Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Qulaqcıqların fibrillyasiyası müalicə olunmalı bir vəziyyətdir. Lakin, AV Düyün Ablasiyası hər kəs üçün uyğun deyil. Aşağıdakı kateqoriyalardan birinə aidsinizsə, həkiminiz bu müalicəni tövsiyə edə bilər:

• Əgər dərmanlar təsir etmirsə: Əgər qulaqcıqların fibrilasiyasını idarə etmək üçün verilən dərmanlar ürək döyüntünüzü idarə edə bilmirsə.
• Dərman qəbul edə bilmirsinizsə: Bəzi insanlar yan təsirlərə görə dərman istifadəsinə davam etməkdə çətinlik çəkirlər.
• Digər müalicələr nəticə verməyibsə: Ağciyər venasının izolyasiyası kimi digər müalicələr ürək döyüntüsünü idarə etməkdə uğursuz olubsa.
• Əgər artıq kardiostimulyatorunuz varsa: Bəzən bu müalicə artıq başqa səbəblərdən kardiostimulyator istifadə edən insanlara da təklif oluna bilər.

AV Düyün Ablasiyası yalnız Qulaqcıqların Fibrillyasiyası ilə deyil, həm də ürəyin yuxarı kameralarında baş verən bir sıra digər nizamsız ürək döyüntülərini də müalicə edir. Məsələn:

• Qulaqcıqların titrəməsi
• Supraventrikulyar aritmiya

Müalicə necə işləyir, addım-addım

Bu, ciddi bir əməliyyat olmasa da, çox diqqətlə edilən bir əməliyyatdır.

Müalicədən əvvəl nə baş verir?

Əgər artıq kardiostimulyatorunuz yoxdursa, bu müalicədən bir neçə həftə əvvəl və ya bəzən müalicə günündə daimi kardiostimulyator implantasiya ediləcək. Bundan əlavə, həkiminiz AV düyününün dəqiq yerini müəyyən etmək üçün ürəyinizin elektrofizioloji müayinəsini aparacaq.

Müalicəyə başladıqda:

1. Qolunuzdakı bir damara kiçik bir kanül (IV) yerləşdiriləcək və sizə yüngül yuxuya getmək üçün dərman (sedasiya) veriləcək.

2. Qasıq, boyun və ya qol kimi dəri səthində karıncalanma.

3. Onun vasitəsilə damarlarınızdan biri vasitəsilə ürəyinizə çox nazik, uzun borular (kateterlər) daxil edilir.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Kateter yerləşdirildikdən sonra tibb qrupu:

• Həyati əlamətlər və ürək ritminiz izlənilməyə davam edəcək.
• Rentgen texnologiyasından istifadə edərək kateter AV düyününə yönəldilir.
• Xüsusi kateterin ucundan istifadə edərək, AV düyünü istilik (radiotezlik ablasiya) və ya həddindən artıq soyuqluq (krioablasiya) ilə deaktiv edilir.

Müalicədən sonra?

Prosedur başa çatdıqdan sonra həkim kateterləri çıxaracaq və təxminən 15 dəqiqə yerində saxlayacaq. Daha sonra sizdən bir neçə saat yataqda uzanmağınız istənəcək. Adətən, gecəni xəstəxanada keçirəcəksiniz və ertəsi gün evə gedəcəksiniz.

AV Node Ablation və PVI arasındakı fərq

Bəzi insanlar AV Düyün Ablasiyası əvəzinə Ağciyər Damar İzolyasiyası (PVI) adlı müalicəni seçirlər. Hər ikisi Qulaqcıq Fibrillyasiyasını nəzarətdə saxlamağı hədəfləsə də, metodologiya və nəticələrdə cüzi fərqlər var. Gəlin buna bu cür baxaq.

Faydaları və riskləri nələrdir?

Bunun faydaları

• Yaxşı ürək döyüntüsü: Dərman qəbul etmədən ürək ritmini idarə etmək mümkündür (lakin qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə davam etməyiniz lazım ola bilər).
• Həyat keyfiyyəti: Simptomlar azalır, həyat daha rahat olur.
• İdman edə bilər: Bədənin daha çox işləmək qabiliyyəti artır.
• Xəstəxanaya yerləşdirmələrin azalması: Təcili xəstəxanaya yerləşdirmələrin və ya Təcili Müalicə Bölməsinə (TMB) müraciətlərin sayı azalır.

Hər hansı bir risk varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, çox kiçik risklər var, lakin bunlar çox nadir hallarda baş verir.

• İmplantasiya edilmiş kardiostimulyatorla bağlı problemlər.
• Ventriküler aritmiya (ürəyin aşağı otaqlarında nizamsız ürək döyüntüləri).
• Ürəyin sol mədəciyinin funksiyasının azalması (bu, əlavə bir kardiostimulyator kabeli (biventrikulyar stimullaşdırma) daxil etməklə də düzəldilə bilər.

Ən əsası odur ki, AV Düyün Ablasiyası geri qaytarıla bilməyən (geri dönməz) daimi bir müalicədir . Buna görə də kardiostimulyator ömürlük tələb olunur. Bu qərarı verməzdən əvvəl diqqətlə düşünməli olduğunuz bir şeydir.

Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Kardiostimulyator qoyduqdan sonra mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz. Adətən ilk aydan sonra, sonra isə ildə bir və ya iki dəfə. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.

AV Düyün Ablasiyasına qərar vermək asan deyil. Çünki bu, geri dönməzdir və ömrünüzün sonuna qədər kardiostimulyatorla yaşamalı olacaqsınız. Lakin, uğur nisbəti çox yüksəkdir. Buna görə də bütün suallarınızı və qorxularınızı həkiminizlə müzakirə edin. Ən əsası hər şeyi bilmək və sizin üçün doğru olan qərarı verməkdir.