Bəzən "Ay, heç kim məni bəyənməz", "Nəsə desəm, insanlar güləcək" və ya "Məni tənqid edəcəklər" kimi fikirlər keçirirsinizmi? Bu fikirlərə görə tez-tez izdihamlı yerlərdən, tədbirlərdən və ya dostlarınızla görüşlərdən qaçırsınızmı? Həqiqətən də insanlarla birlikdə olmaq istəsəniz də, bu qorxudan özünüzü tənha hiss edirsinizmi? Əgər belədirsə, deyəcəyim şeylər sizin üçün vacib ola bilər.

Qaçınma Şəxsiyyət Pozuntusu nədir?

Sadə dillə desək, Qaçınma Şəxsiyyət Pozuntusu (QPP), "Mən buna dəyər deyiləm", "Mən heç nə edə bilmərəm" kimi daimi dəyərsizlik hissinin yaşandığı və başqalarının sizi tənqid edəcəyindən və ya rədd edəcəyindən güclü bir qorxunun olduğu bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Təsəvvür edin ki, həqiqətən də dostlarınızla vaxt keçirmək və söhbət etmək istəyirsiniz, amma rədd edilmə qorxusu o qədər güclüdür ki, onlardan tamamilə qaçırsınız.

AVPD adlanan bu vəziyyət "C klasteri" şəxsiyyət pozğunluğu qrupuna aiddir. Narahatlıq və qorxu bu qrupdakı digər vəziyyətlərin ümumi xüsusiyyətləridir. Şəxsiyyət pozğunluğu uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edən və cəmiyyətimizin gözləntilərinə uyğun olmayan davamlı davranış nümunəsidir. Bu, insana və ətrafındakılara narahatlıq və sıxıntı yarada bilər.

Qaçınma Şəxsiyyət Bozukluğu (AVPD) ilə sosial narahatlıq arasındakı fərq nədir?

Bəli, bu ikisi oxşar görünsə də, iki fərqli vəziyyətdir. Sosial Anksiyete Pozuntusu (SAP) və ya sosial fobiya, başqalarının sizi mühakimə edəcəyi və sizə baxacağından həddindən artıq, davamlı bir qorxudur. Bu, sosial narahatlığı olan insanların sosial vəziyyətlərdən qaçmasına səbəb olur.

APD-li insanlar sosial vəziyyətlərdən və münasibətlərdən qaçırlar. Lakin bunun əsas səbəbi özünəinamın aşağı olmasıdır. Sosial narahatlıq pozuntusunda (SAP) narahatlıq əsas amil olsa da, APD-də narahatlıq həmişə əsas amil olmaq məcburiyyətində deyil.

Tədqiqatçılar əvvəllər AVPD-nin daha ağır bir SAD forması olduğunu düşünürdülər. Lakin indi onlar AVPD olan insanların təxminən üçdə ikisinin DSM-5-də SAD meyarlarına cavab vermədiyini aşkar ediblər. Bununla belə, hər iki xəstəliyin birlikdə olması mümkündür. Bu halda, simptomlar adətən daha ağır olur.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Kimlər daha çox xəstələnmə ehtimalı var?

Tədqiqatlar göstərir ki, Amerika əhalisinin 1,5%-dən 2,5%-ə qədərində qaçınan şəxsiyyət pozğunluğu (AVPD) ola bilər. Bu o deməkdir ki, Şri-Lankada xeyli sayda insanda da bu vəziyyət ola bilər.

AVPD adətən 18 yaşdan sonra və ya iyirmi yaşlarınızın əvvəllərində başlayır. Həmçinin, aşağıdakı ruhi sağlamlıq problemləri olan insanlarda AVPD inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir:

• Ağır depressiya ("Klinik depressiya" və ya "əsas depressiv pozğunluq")
• Davamlı depressiv pozğunluq
• Sosial narahatlıq pozğunluğu
• Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB)
• Panik pozğunluğu
• Anoreksiya nervozası
• Həddindən artıq yemək pozğunluğu

Qaçınma Şəxsiyyət Pozuntularının (AVPD) simptomları hansılardır?

Əsas xüsusiyyəti odur ki, başqaları tərəfindən rədd edilmə qorxusu o qədər güclüdür ki, insanlardan qaçınır və tək qalmağı seçirsiniz. Bu davranış bəzi insanlarda daha az, bəzilərində isə daha çox özünü göstərə bilər.

Digər simptomlar və davranışlar bunlardır:

• Özünüz haqqında çox pis təsəvvürünüz var. Özünüzü kifayət qədər yaxşı olmadığınızı, başqalarından aşağı olduğunuzu düşünürsünüz. Təsəvvür edin, hətta yaxşı bir şey edə bilsəniz belə, "Ah, bu, sadəcə baş verdi" deyə düşünürsünüz.
• Başqalarının tənqidi və bəyənməməsindən həddindən artıq narahat oluram. Kimsə xırda bir şey desə belə, onu ürəyimə yaxın götürürəm və kədərlənirəm.
• Başqalarının sizi bəyənəcəyindən əmin deyilsinizsə, onlarla ünsiyyət qurmaq istəmirsiniz. Həmişə "Danışsam, məni ciddiyə alacaqlarmı?" qorxusu var.
• Sosial vəziyyətlərdə və münasibətlərdə güclü narahatlıq və qorxu hiss edirsiniz. Bu, başqaları ilə ünsiyyət qurmağı əhatə edən işlərdən və fəaliyyətlərdən qaçınmanıza səbəb ola bilər. Məsələn, "Ah, getsəm, heç kim mənimlə danışmaz" deyə düşünərək ofisdəki bir məclisə getməkdən çəkinə bilərsiniz.
• Sosial mühitlərdə çox utancaq və səhv etməkdən və ya utanmaqdan qorxduğum üçün özümə qarşı utancaq biriyəm. Həmişə "Geyindiyim tərz düzgündürmü?", "Danışdığım tərz yöndəmsizdirmi?" kimi şeylər düşünürəm.
• Mümkün problemləri həddindən artıq düşünürsünüz və ya başqalarının reaksiyalarını (mənfi mənada) səhv şərh edirsiniz. Kimsə sizə sadəcə baxsa belə, "Ah, bilmirəm onlar mənim haqqımda nə düşünürdülər" deyə düşünürsünüz.
• Onlar nadir hallarda yeni şeylər sınayırlar. Risk götürməyi sevmirlər. "Çalışsam belə, bunu edə bilməyə bilərəm" qorxusu ilə bir çox şeydən imtina edirlər.

Bu vəziyyət niyə baş verir? (AVPD) səbəbləri

Şəxsiyyət pozğunluqları, o cümlədən APD, hələ tam başa düşülməmiş ruhi vəziyyətlərdir. Tədqiqatçılar hələ də dəqiq səbəbi müəyyən etməyə çalışırlar. Lakin onlar APD-nin bir neçə faktorun kombinasiyasından qaynaqlandığına inanırlar:

• Genetika: Bir araşdırma göstərib ki, AVPD-nin inkişafının təxminən 64%-i genetik amillərdən qaynaqlanır, yəni genlərimiz rol oynayır. Bu o deməkdir ki, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Uşaqlıq Temperamenti: Tədqiqatçılar müəyyən uşaqlıq temperamentləri ilə APD arasında əlaqə aşkar ediblər. Məsələn, inadkarlıq, hiperhəssaslıq, yeni şeylərə ikrah, təhlükədən həddindən artıq qaçınmaq və həddindən artıq qorxu və stress.
• Bağlantı tərzi: Qorxulu bağlılıq tərzinə malik insanlarda AVPD inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, başqalarına yaxın olmaq istədiyiniz, lakin onlara etibar etmədiyiniz və rədd edilməkdən qorxduğunuz zamandır. Məsələn, valideynləri uşaqlıqda onların kədərini görməməzliyə vurduqda, uşaqda bu bağlılıq tərzi inkişaf edə bilər.
• Uşaqlıq mühiti: Uşaqlıq dövründə rədd edilmək və başqalarından fərqli davranılmaq kimi şeylər AVPD-nin inkişafına kömək edə bilər.

Bu (AVPD) vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?

Şəxsiyyətlərimiz uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə formalaşmağa davam edir. Bu səbəbdən həkimlər adətən 18 yaşdan kiçik birinə qaçınan şəxsiyyət pozğunluğu (AVPD) diaqnozu qoymurlar. Həkimlər bu davranış modellərinin daimi olduğuna, dəyişmədiyinə və zamanla yox olmadığına dair dəlillərə ehtiyac duyurlar.

Şəxsiyyət pozğunluqlarının, o cümlədən APD-nin diaqnozu çətindir, çünki bu xəstəlikləri olan bir çox insan davranışlarında və ya düşüncə tərzlərində bir problem olduğunu dərk etmir.

Əgər onlar kömək istəyirlərsə, bu, çox vaxt şəxsiyyət pozğunluqlarının yaratdığı tənhalıq və dost çatışmazlığı kimi problemlərin yaratdığı narahatlıq və ya depressiya üçün müalicə axtarmaq üçündür.

Psixi sağlamlıq məsləhətçisi , yəni psixiatr və ya psixoloq kiminsə APD-dən şübhələndikdə, adətən çox ümumi, geniş suallar verirlər. Onlar şəxsin özünü tənqid və ya utanc hiss etdiyi bir mühit yaratmamağa diqqət yetirirlər. Verdikləri suallar aşağıdakılar haqqında məlumatları aşkar etməyə çalışır:

• Keçmiş məlumatlar
• Əlaqə
• Əvvəlki iş yerlərinin təfərrüatları
• Reallığın yoxlanılması (yəni, əslində baş verənlərlə xəyal edilənləri ayırd etmək bacarığı)

APD-dən şübhələnən şəxs öz davranışını və düşüncə tərzlərini başa düşməyə bilər. Buna görə də, ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri daha çox məlumat toplamaq üçün tez-tez şəxsin ailəsi və dostları ilə danışırlar.

Həkimlər AVPD diaqnozunu Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatındakı (DSM-5) meyarlara əsasən qoyurlar.

APD diaqnozu qoyulması üçün aşağıdakı davranışlardan ən azı dördü davamlı bir nümunədə mövcud olmalıdır :

• Tənqid və ya rədd edilmə qorxusu səbəbindən başqaları ilə işləməyi nəzərdə tutan iş fəaliyyətlərindən qaçınmaq.
• Başqalarının sizi bəyənəcəyinə tam əmin deyilsinizsə, onlarla ünsiyyət qurmaq istəməmək.
• Lağ edilmək və utanmaq qorxusu üzündən, hətta yaxın münasibətlərdə belə, səssiz və təcrid olunmuş qalmaq.
• Normal sosial vəziyyətlərdə başqalarının sizi tənqid edəcəyi və ya rədd edəcəyi ilə bağlı həddindən artıq narahatlıq.
• Özünü qeyri-kafi hiss etdiyinə görə yeni sosial vəziyyətlərdə utanmaq və özünə qarşı ehtiyatlı olmaq.
• Özünü ünsiyyətcil olmayan, cəlbedici olmayan və başqalarından aşağı qiymətləndirən.
• Xəcalət riski üzündən şəxsi riskləri götürmək və ya yeni fəaliyyətlər sınamaq istəməmək.

Bunun müalicəsi nədir?

Şəxsiyyət pozğunluqlarını müalicə etmək çətindir, çünki bu xəstəlikləri olan insanlarda uzun müddətdir davam edən düşüncə və davranış nümunələri mövcuddur.

Lakin, AVPD olan insanlar müalicəyə yaxşı cavab verə bilərlər. Bunun səbəbi, onlar bu vəziyyətdən çox təzyiq hiss etmələri və AVPD olan bir çox insanın münasibətlər qurmaq üçün güclü bir istəyi olmasıdır. Bu istək onların müalicə planı üzərində işləmələri üçün motivasiyaedici amil ola bilər. Müalicə əsasən psixoterapiya və ehtimal ki, dərman qəbul etməyi əhatə edə bilər.

Bu xəstəliyi olan birini müalicə edərkən, ailəsindən dəstək və müdaxilə aldıqda müalicə daha uğurlu olur.

Psixoterapiya (AVPD)

Psixoterapiya və ya danışıq terapiyası şəxsiyyət pozğunluqları üçün əsas müalicə variantıdır. Terapiyanın məqsədi düşüncələriniz və davranışlarınızla əlaqəli daxili motivasiyaları və qorxuları müəyyən etməyə kömək etməkdir. Bundan əlavə, başqaları ilə daha müsbət şəkildə münasibət qurmağı öyrənə bilərsiniz.

APD xəstələrinə kömək edə biləcək iki növ psixoterapiya bunlardır:

• Psixodinamik terapiya: Bu tip terapiya emosional stressin psixoloji köklərinə yönəlmişdir. Özünüdərk vasitəsilə həyatınızdakı problemli münasibətlərə və davranış nümunələrinə baxırsınız. Bu, özünüzü daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edir. Başqaları və ətrafınızla münasibətlərinizi dəyişdirməyə kömək edə bilər.
• Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT): Bu, strukturlaşdırılmış, məqsədyönlü bir müalicədir. Terapevt və ya psixoloq düşüncələrinizə və emosiyalarınıza baxmağınıza kömək edir. Düşüncələrinizin hərəkətlərinizə necə təsir etdiyini başa düşəcəksiniz. KDT vasitəsilə mənfi düşüncə və davranışların öhdəsindən gələ bilərsiniz. Daha sağlam düşüncə tərzləri və vərdişləri inkişaf etdirməyi öyrənəcəksiniz. Bu, xüsusilə sosial bacarıqların inkişafına yönəldilə bilər.

(AVPD) üçün dərmanlar

Şəxsiyyət pozğunluqlarının hazırda müalicəsi yoxdur. Bununla belə, APD olan insanlarda yarana biləcək depressiya və narahatlıq kimi vəziyyətlər üçün dərmanlar mövcuddur. Bu xəstəliklərin müalicəsi APD-nin müalicəsini asanlaşdıra bilər.

Lakin, ən yaxşı nəticələr üçün psixoterapiya ilə yanaşı dərman qəbul etməlisiniz.

AVPD olan insanlar üçün proqnoz nədir?

Xəstəliyin (AVPD) proqnozu onun müalicə olunub-olunmamasından asılıdır.

Müalicə edilməzsə, AVPD aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Depressiya, maddə istifadəsi pozğunluqları və yemək pozğunluqları kimi əlavə ruhi sağlamlıq vəziyyətlərinin olması.
• Doğuşdan sonrakı depressiya riskinin artması.
• Həyatdan məyusluq.
• İş yerindəki çətinliklər.
• Sosial fəaliyyətin pozulması.

APD olan insanlarda intihar düşüncələri və intihar cəhdləri yüksəkdir. Əgər siz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, xahiş edirik dərhal ruhi sağlamlıq mütəxəssisindən, etibarlı bir yetkindən kömək alın və ya qaynar xəttə zəng edin.

Qaçınma şəxsiyyət pozğunluğunun (AVPD) müalicəsi uzun bir prosesdir. Müalicə axtarmaq və davam etdirmək istəyiniz dünyagörüşünüzə böyük təsir göstərə bilər. Müalicə ilə AVPD olan bəzi insanlar başqaları ilə daha sağlam şəkildə ünsiyyət qurmağı öyrənə bilərlər.

AVPD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Qaçınma xarakterli şəxsiyyət pozğunluğunun (QKP) tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil. Lakin müalicə onun yaratdığı problemləri azaltmağa kömək edə bilər. Simptomlar görünən kimi dərhal kömək istəmək insanın həyatına, ailəsinə və münasibətlərinə mənfi təsirləri azalda bilər.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Unutmayın ki, qaçınan şəxsiyyət pozğunluğu (AVPD) ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Bütün ruhi sağlamlıq vəziyyətlərində olduğu kimi, simptomlar görünən kimi kömək istəmək həyatınızdakı pozuntuları azaltmağa kömək edə bilər. Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri düşüncələrinizi və davranışlarınızı idarə etməyinizə kömək etmək üçün müalicə planları təqdim edə bilərlər.

APD-li insanların yaxınları tez-tez stress, depressiya və tənhalıq hiss edirlər. Öz ruhi sağlamlığınıza diqqət yetirmək və bu simptomları yaşayırsınızsa, kömək axtarmaq vacibdir.

Tək deyilsiniz. Bu vəziyyəti başa düşsəniz və düzgün kömək istəsəniz, siz də rahatlıq tapa və daha yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz. Qorxusuz və inamla kömək istəyin.

` Qaçınma xarakterli şəxsiyyət pozğunluğu, AVPD, şəxsiyyət pozğunluğu, sosial fobiya, narahatlıq, depressiya, ruhi sağlamlıq, müalicə