Qolunuzdakı venalarda qan laxtası varmı? (Aksillo-Subklavian Vena Trombozu) - Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən qolunuzda qəfil kəskin ağrı, şişkinlik və ya mavi rəng hiss edirsinizmi? Yoxsa qolunuz keyiyir və ya ağırlaşır? Bunlar gözardı edilməli simptomlar deyil. Bu, qolunuzda və ya qoltuqaltınızda böyük bir damarda qan laxtalanması ola bilər. Tibbi dildə buna (Aksillo-Subklavian Vena Trombozu) və ya (ASVT) deyirik. Narahat olmayın, bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Bu nədir (Aksillo-subklavian vena trombozu)?

Sadə dillə desək, Aksillo-Subklavian Vena Trombozu (ASVT), çiyninizdəki böyük bir damar olan subklavian venasında və ya qoltuqaltı vena olan qoltuqaltı venasında qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Damarlarınızı su boruları kimi düşünün. Bu vena yaxınlığındakı bir qabırğa və ya ət parçası ona basılarsa, qan axınını maneə törədə və qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət tez-tez yuxarı qolunuzun zədələnməsi və ya təkrarlanan hərəkətlərdən qolunuza düşən stressdən qaynaqlanır. Bəzi insanlar bunu Paget-Schroetter sindromu , digərləri isə "gərginlikdən qaynaqlanan qan laxtası" mənasını verən səylə əlaqəli tromboz adlandırırlar.

Bu (Dərin Vena Trombozu - DVT) nadirdirmi?

Bəli, bu problem sizdə də ola bilər. (ASVT) əslində (Dərin Vena Trombozu) və ya (DVT) adlanan bir xəstəlik növüdür. (DVT) bədənin dərinliyindəki bir venada qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Lakin (DVT) haqqında danışarkən əksər hallarda ayaqlarda əmələ gələn qan laxtalarından danışırıq. Bunlara tez-tez piylənmə, fiziki hərəkətsizlik, yaşlanma və ya venalarla əlaqəli digər xəstəliklər kimi səbəb olur.

Lakin, əldə ASVT adlanan qan laxtalanması çox vaxt qəza və ya əldən uzun müddət istifadə nəticəsində baş verir. Bu iki vəziyyətin simptomları və müalicəsi bəzən fərqli ola bilər.

Bunun (ASVT) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Hər kəs bu xəstəliyə yoluxa bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Həmişə aktiv, ümumiyyətlə sağlam .
• 15 ilə 45 yaş arası gənclər.
• İdmanla məşğul olan insanlar (məsələn, kriketdə sürətli boulinqçilər, üzgüçülər, ağırlıqqaldıranlar) və ya qollarını davamlı olaraq qaldıraraq işləyən insanlar (məsələn, rəngsazlar, elektrikçilər, ağırlıqqaldırma işləri ilə məşğul olanlar). Təsəvvür edin, qollarınızı eyni şəkildə qaldırıb bükərək işlədikdə, həmin damarlara təzyiq olur.
• Müəyyən genetik qan laxtalanma pozğunluqları olan insanlar.

Müxtəlif növ (ASVT) varmı?

Bəli, iki əsas növ (ASVT) var:

1. İlkin ASVT:Bu, əlin gərgin, təkrarlanan hərəkətləri nəticəsində yaranan ən çox yayılmış növdür.

2. İkinci dərəcəli ASVT: Bu, yuxarı sinə nahiyəsinə implantasiya edilmiş bəzi tibbi cihazlar səbəbindən baş verir. Məsələn:

• (Mərkəzi venoz kateter) (əsas venaya daxil edilmiş boru)
• (Defibrillyator) (ürəyin fəaliyyətini bərpa edən cihaz)
• (Kardiostimulyator) (ürək döyüntüsünü idarə edən cihaz)
• (Dərman yeritmə yeri) (Dərman yeritmək üçün dəri altına yerləşdirilən kiçik bir cihaz)

Bu cihazlar həmçinin qan damarlarının daralmasına və qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

(ASVT) nə qədər yaygındır?

Əslində, ASVT çox yaygın bir vəziyyət deyil. Statistikaya görə, bu, ildə hər 100.000 nəfərdən birində və ya ikisində baş verir. Lakin, yuxarı ətrafdakı bütün DVT-lərin yalnız 10%-dən 20%-ə qədəri ASVT-dən qaynaqlanır. Beləliklə, bu baxımdan bu, əhəmiyyətli bir rəqəmdir.

(ASVT) simptomları hansılardır?

Əgər sizdə ASVT varsa, bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilərsiniz:

• Əl ağrısı: Qəfil başlayır, bəzən şiddətli.
• Əllərdə görünən damarlar: Qan axınının daralması səbəbindən damarlar şişkin görünə bilər.
• Mavi dəri rəngi (sianoz): Əllərdəki dəri mavi rəngə çevrilə bilər. Bu, oksigen çatışmazlığı deməkdir.
• Əlinizdə ağırlıq və ya yorğunluq hissi: Əlinizi qaldırmaqda və ya hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.
• Əlin qəfil şişməsi: Əl qəfildən şişməyə başlayır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bəzi hallarda (10% - 20%) bu qan laxtası damardan qopub qan dövranından keçərək ağciyərlərə gedə bilər. Buna Ağciyər Emboliyası (AE) deyilir. Bu , çox təhlükəli bir vəziyyətdir . Ağciyərlərə ciddi ziyan vura bilər və hətta həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, bu simptomlardan hər hansı birini hiss etməyə başlasanız, vaxt itirmədən mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Niyə bu (ASVT) baş verir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, əsas səbəb qolun təkrarlanan hərəkətləridir. Təsəvvür edin ki, daim ağırlıq qaldırırsınız və ya idmanla məşğul olursunuz. Sonra çiyin və qoltuq ətrafınızdakı əzələlər yorulub şişə bilər. Bu şişmiş əzələlər oradakı qan damarlarını (xüsusən də körpücükaltı və ya qoltuqaltı venaları) sıxışdıra bilər.

Zamanla bu təzyiq ven divarına zərər verə və çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Daha sonra ven içəridən daralır və oradan axa bilən qan miqdarını azaldır. Bu, qan axınının zəifləməsinə və qan laxtalanması riskinin artmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət bəzən Torakal Çıxış Sindromu (TOS) adlanır.Buna həmçinin deyilir. Bu, döş qəfəsinin yuxarı hissəsindəki boşluğun (döş çıxışı) daralması və venoz və sinirlərə təzyiq göstərməsi deməkdir.

Bəzən ASVT birinci qabırğadakı anormallıq və ya qoltuqaltı və çiyin nahiyəsindəki damarlar ətrafındakı əzələlərdə və ya bağlarda dəyişikliklər nəticəsində yarana bilər.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur (ASVT)?

Daha əvvəl qeyd olunan simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizi müayinə edəcək. Həkim əlinizdə şişkinlik, rəng dəyişiklikləri və damarların şişkinliyi kimi şeyləri bir baxışda görə biləcək.

Daha sonra, əmin olmaq üçün bir neçə test aparmaq lazım ola bilər:

• (Dupleks ultrasəs müayinəsi): Bu, çox vaxt edilən ilk testdir. Səs dalğalarından istifadə edərək damarlardakı qan axınına baxır və qan laxtalarının olub olmadığını yoxlayır. Bu, ağrısız və asan bir testdir.
• Kateterlə idarə olunan venoqrafiya: Bəzən bu test aparılır. Bu testdə qan laxtasının olduğu düşünülən yerə kiçik, nazik bir boru (kateter) damardan keçirilir və kateter vasitəsilə damara xüsusi boya vurulur. Daha sonra damarın harada tıxandığını və laxtanın nə qədər böyük olduğunu görmək üçün rentgen çəkilir.
• (KTA - kompüter tomoqrafiyası angioqrafiyası): Bu, KT müayinəsinə bənzəyir, lakin xüsusilə qan damarlarına baxır. Bu, həmçinin boya inyeksiyası ilə də edilir.
• (MRA - maqnit rezonans angioqrafiyası): Qan damarlarına baxmaq üçün MRT müayinəsindən istifadə edən bir test.

Bu testlər vəziyyətin (ASVT) olub olmadığını, harada olduğunu və nə qədər ağır olduğunu dəqiq müəyyən edə bilər.

(ASVT) üçün müalicə üsulları hansılardır?

Ən yaxşısı odur ki, ASVT üçün effektiv müalicə üsulları mövcuddur. Əsas müalicə trombolizis və ya trombolitik terapiya adlanır.

Bu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, qan laxtasını əridən və onu xaric edən bir dərmanın kiçik bir boru (kateter) vasitəsilə birbaşa qan laxtasının yerləşdiyi venaya vurulmasını əhatə edir. Bu, qan laxtasını əridir və venada qan axınını bərpa edir.

Bəzən bu (tromboliz) müalicəsinə (trombektomiya) deyilən bir şey müşayiət olunur. Yəni, qan laxtasının mexaniki və ya kiçik cərrahi yolla çıxarılması.

Bu müalicələrdən sonra qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sizə bir neçə ay ərzində varfarin və ya digər müasir dərmanlar kimi qan durulaşdırıcı dərmanlar veriləcək. Bu dərmanı həkiminizin sizə dediyi müddət ərzində qəbul etmək çox vacibdir .

Bundan əlavə, həkim sizə aşağıdakı tövsiyələri verəcək:

• Semptomlar tamamilə yox olana qədər təsirlənmiş əlin istifadəsini azaldın .
• Mümkün olduqda qollarınızı bir az yuxarı qaldırın (qollarınızı qaldırın).
• FizioterapiyaBaxın. Bu, əlinizdə hərəkət və gücü bərpa etməyə kömək edəcək.
• Təsirə məruz qalan qola sıxıcı qol (məsələn, dar corab) taxın. Bu, şişkinliyi azaltmağa və qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.

Cərrahiyyə əməliyyatı lazım olacaqmı?

Bəzi hallarda, bəli. Tıxanmanı tamamilə aradan qaldırmaq və qan laxtalarının yenidən əmələ gəlmə riskini azaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə oluna bilər. Bu əməliyyat tıxanmanın aradan qaldırılmasını əhatə edir. Məsələn, tıxanmaya səbəb olan birinci qabırğanın bir parçası və ya ət parçası çıxarıla bilər. Bu, qanın damardan sərbəst axmasına imkan verir.

(ASVT) inkişafının qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə şey var:

• Qollarındakı əzələləri həmişə yumşaq bir şəkildə hərəkət etdirin və dartınma kimi hərəkətlər edin .
• Əzələlərinizi hər zaman həddindən artıq yükləməyin .
• Ağırlıq qaldırırsınızsa və ya intensiv məşq edirsinizsə, arada bir az istirahət edin .
• Mümkün olduqda, dominant olmayan qolunuzla işləməyə çalışın (məsələn, sağ əllisinizsə, mümkün olduqda sol qolunuzdan istifadə edin).

Müalicədən sonra vəziyyət necə olacaq?

ASVT xəstələrinin əksəriyyəti müalicədən sonra çox yaxşı vəziyyətdə olur. Tədqiqatlar göstərir ki, xəstəlik erkən mərhələdə, simptomlar başlayan kimi diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, uğur nisbəti 90%-95% təşkil edir.

Lakin bəzi insanlarda Post-trombotik Sindrom (PTS) adlanan bir ağırlaşma inkişaf edə bilər. Bu zaman təsirlənmiş qolda uzunmüddətli ağrı, ağırlıq və şişkinlik kimi simptomlar davam edə bilər. Buna görə də, müalicədən sonra belə həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Ən qısa müddətdə nə vaxt həkimə müraciət etməliyik?

ASVT-nin ilk simptomlarından hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın . Xüsusilə aşağıdakılardan hər hansı birini hiss etsəniz, gecikməyin:

• Sinə ağrısı
• Hər iki qolda və ya ayaqda uyuşma
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)

Bunlar ağciyər emboliyası (AE) kimi təhlükəli bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər.

(ASVT) Əgər belədirsə, həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Əgər həkiminiz sizə ASVT olduğunu deyirsə, bu kimi sualları vermək yaxşı olar:

• Qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər edə bilərəm?
• İdman etməyə və əl əməyi ilə məşğul olmağa davam edə bilərəmmi?
• Qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Qan durulaşdırıcı dərman qəbul etmək nə qədər vaxt aparmalıdır?

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, bu gün müzakirə etdiklərimizi (Aksillo-Subklavian Vena Trombozu - ASVT) daha yaxşı başa düşdünüz. Xülasə:

• (ASVT) qolunuzda və ya qoltuqaltınızda böyük bir damarda qan laxtasının əmələ gəlməsidir.
• Bu, tez-tez əlin davamlı və yorucu şəkildə istifadə edilməsi səbəbindən baş verir.
• Əlinizdə qəfil ağrı, şişkinlik və mavi dəri kimi simptomlar hiss edirsinizsə, bundan şübhələnə bilərsiniz.
• Tromboliz (qan laxtalarını həll edən dərman) və trombektomiya (qan laxtalarının çıxarılması) əsas müalicə üsullarıdır.
• Ən əsası xəstəliyi erkən diaqnoz etmək və müalicəyə başlamaqdır. Əgər belə etsəniz, tam sağalma şansınız daha yüksəkdir.

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, qorxmayın və gecikmədən həkimə müraciət edin. Sağlam qalın!

` axillo-subklavian vena trombozu, ASVT, qan laxtası, qol venaları, çiyin ağrısı, qol şişməsi, DVT, Ağciyər emboliyası, Paget-Schroetter sindromu