Ürəyinizdə şiş varmı? (Ürək şişi) Narahat olma, gəlin bu barədə danışaq!

Hamımız ürəyimiz haqqında çox düşünürük, elə deyilmi? Ürək problemi haqqında eşidəndə bir az qorxmaq normaldır. Bəzən ürəkdə kiçik şişlər və ya şişlər əmələ gələ bilər. Bunları tibbi olaraq "Ürək şişləri" adlandırırıq. Bunlardan bəziləri təhlükəli olmaya bilər, digərləri isə bir az ciddi ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu ürək şişləri hansılardır?

Sadə dillə desək, ürəkdə əmələ gələn şişləri iki əsas növə ayıra bilərik: ürəyin özündə başlayan şişlər və başqa yerdə əmələ gəlib ürəyə yayılan şişlər.

İlkin ürək şişləri

Bunlar ürəyin içərisində başlayan şiş növləridir. Bunların əksəriyyəti, təxminən 75%-dən 95%-ə qədəri xərçəngsiz , yəni zərərsiz şişlərdir. Lakin, əgər onlar ürəyin fəaliyyətinə mane olarsa və ya müalicə olunmazsa, bəzən insult kimi risklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, buna yüngül yanaşmaq olmaz.

Bəzən bu ilkin şişlər xərçəngə çevrilə bilər, yəni bədxassəli ola bilər.

Yetkinlərdə inkişaf edən ilkin xərçəngsiz şişlər

• Miksoma: Bu, yetkinlərdə ən çox yayılmış xərçəngsiz ürək şişi növüdür. Bütün ilkin ürək şişlərinin təxminən 50%-ni təşkil edir. Onlar adətən ürəyin sol qulaqcığında inkişaf edir. Emboliya (venada qan laxtasının tıxanması) kimi ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün cərrahi yolla çıxarılmalıdırlar.
• Papiller fibroelastoma: Bu, xərçəngsiz ürək şişinin ikinci ən çox yayılmış növüdür. İstənilən yaşda inkişaf edə bilsə də, ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Bu şişlərin təxminən 80%-i ürək klapanlarında, xüsusən də aorta qapağı və ya mitral qapaqda inkişaf edir. Heç bir simptomunuz olmasa belə, həkiminiz emboliya riskini azaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.
• Lipoma: Bu, yağ hüceyrələrindən ibarət şişdir. Hər yaşdan olan insanlarda yarana bilər. Bu şiş bəzən kiçik, bəzən isə çox böyük ola bilər. Lipomalar adətən sol mədəcikdə, sağ qulaqcıqda və ya qulaqcıqlar arasındakı divarda (qulaqcıq arakəsməsi) inkişaf edir.
• Hemangioma: Bunlar qan damarlarından əmələ gələn şişlərdir. Körpəlikdən təxminən 65 yaşa qədər insanlarda rast gəlindiyi bildirilir. Adətən simptomlara səbəb olmurlar. Buna görə də, digər problemlər üçün testlər aparıldıqda aşkar edilirlər. Hemangioma tez-tez mədə-bağırsaq traktında və ya dəridə digər şişlərlə birlikdə görünür.

Körpələrdə və gənc uşaqlarda inkişaf edən ilkin xərçəngsiz şişlər

• Ürək rabdomyoması:Bu, körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda rast gəlinən ən çox yayılmış ürək şişi növüdür. Rabdomyomalar qruplar şəklində əmələ gəlir və adətən müalicə olmadan öz-özünə yox olur.
• Teratoma: Bu şiş adətən uşağınızın ürəyini əhatə edən nazik kisə olan perikardda inkişaf edir. Həmçinin ürəyə bağlanan böyük qan damarlarının başladığı yerdə də inkişaf edə bilər.
• Fibroma: Rabdomyomadan fərqli olaraq, fibroma tək bir şiş kimi inkişaf edir. Adətən uşağın ürəyinin mədəciklərinin əzələsində inkişaf edir. Ciddi ürək problemlərinə səbəb ola biləcəyi üçün uşağın şişi çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacı olacaq.
• Hamartoma: Buna histiositoid kardiomiopatiya və ya Purkinje hüceyrəli hamartoma da deyilir. Bu, uşağınızın ürək ritminə təsir göstərə bilər.

Xərçəngli (bədxassəli) ilkin ürək şişlərinin növləri

Bütün ilkin ürək şişlərinin təxminən 5%-dən 25%-ə qədəri xərçənglidir. Ən çox yayılmış növü sarkomadır.

• Sarkoma: Bu tip sarkoma ürək xərçəngi olan insanların 50%-dən 75%-ə qədərində rast gəlinir. Sarkomanın bir çox alt tipi var. Əsas olanlardan ikisi bunlardır:
• Angiosarkoma: Bu, yetkinlərdə ən çox yayılmış alt tipdir. Angiosarkoma ən çox sağ qulaqcıqda və ya perikardda inkişaf edir.
• Rabdomyosarkoma: Bu, körpələrdə və kiçik uşaqlarda ən çox yayılmış alt tipdir. Bununla belə, yetkinlərdə də baş verə bilər. Rabdomyosarkomalar çox vaxt qruplar şəklində əmələ gəlir və ürəyin istənilən kamerasında inkişaf edə bilər.

Xərçəngli ilkin ürək şişlərinin daha az yayılmış növləri də var:

• Bədxassəli lifli histiositoma: Bu şiş tez-tez sol qulaqcıqda inkişaf edir və mitral qapağı bloklaya bilər, ürəyin kameraları arasında qan axınına mane olur.
• Limfoma: Limfoma (ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi) adətən limfa düyünlərində, dalaqda və ya sümük iliyində inkişaf edir. Nadir hallarda ürəkdə inkişaf edir. Bu, tez-tez QİÇS-li insanlarda baş verir.

Xərçəngli ola bilən və ya olmaya bilən ilkin şişlər

Ürəkdə başlayan bəzi şişlər xərçəngli ola bilər və ya olmaya da bilər.

• Mezotelioma: Bu şiş perikardda əmələ gəlirsə, xərçənglidir. Lakin, nadir hallarda ürəyin elektrik sisteminin bir hissəsi olan atrioventrikulyar düyündən başlaya bilər. Bu halda, xərçəng deyil.
• Paraqanqlioma: Bu şiş adətən ürəyin bazasında inkişaf edir.

Metastatik ürək şişləri

Bunlar xərçəng bədəninizin başqa bir yerində (məsələn, ağciyərlər və ya dəri) başlayaraq ürəyinizə yayıldıqda əmələ gələn şişlərdir. Bunlar həmişə xərçəngli (bədxassəli) şişlərdir , yəni bədəndə artıq mövcud olan xərçəngdən inkişaf edirlər.

Ürəyə yayıla bilən bir neçə növ xərçəng növü var:

• Melanoma (dəri xərçəngi)
• Ağciyər xərçəngi
• Döş xərçəngi
• Limfoma
• Böyrək xərçəngi
• Özofagus xərçəngi

Bu şişlər ürəyin hansı hissəsində inkişaf edir?

Ürək şişləri ürəyin müxtəlif hissələrində inkişaf edə bilər. Həm ilkin, həm də metastatik şişlər aşağıdakı yerlərdə inkişaf edə bilər:

• Endokard: Ürək kameralarının içini örtən toxuma.
• Miyokard: Bu, ürək əzələnizdir.
• Ürək klapanları: Bunlar ürəkdən qan axınını idarə edən "qapı"ya bənzər hissələrdir.
• Perikard: Bu, ürəyi əhatə edən nazik kisədir.

Bu ürək şişləri ən çox kimlərdə olur?

Ürək şişləri, növündən asılı olaraq, istənilən yaşda hər kəsdə inkişaf edə bilər. Bəzi növləri (məsələn, teratoma) döl hələ bətnində olarkən inkişaf edir. Digər növləri isə uşaqlıq dövründə və ya yetkinlik dövrünün müxtəlif dövrlərində inkişaf edir.

Bunu nəzərə alın: Miksomalar qadınlarda kişilərə nisbətən iki-dörd dəfə daha çox rast gəlinir.

Sarkomalar orta yaşlı yetkinlərdə ən çox rast gəlinən xərçəng növüdür. Diaqnoz qoyulmanın orta yaşı təxminən 44 ildir.

Ürək şişləri nə qədər yaygındır?

İlkin ürək şişləri (həm xərçəngsiz, həm də xərçəngli) təxminən 2000 nəfərdən 1-də rast gəlinir. Lakin, xərçəngsiz şişlər xərçəngli şişlərdən daha çox yayılmışdır.

Lakin, ürəyə başqa yerlərdən yayılan (metastatik) ürək şişləri daha çox rast gəlinir. Məsələn:

• Ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən 10%-i.
• Döş xərçəngi olan insanların təxminən 10%-i.
• Melanoma xəstələrinin 50%-dən 65%-ə qədəri.

Ürək şişləri bədəninizə necə təsir edir?

Ürək şişləri bədəninizə bir çox cəhətdən təsir edə bilər. Xərçəngli (bədxassəli) ürək şişləri ağciyərlər kimi bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər. Xərçəngsiz (xoşxassəli) ürək şişləri yayılmır, lakin ürək və qan damarlarında problem yarada bilər. Bu cür problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək döyüntüsü pozuntuları (Aritmiya)
• Qan laxtaları və tromboembolizm
• Ürək daxilində qan axını ilə bağlı problemlər
• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı
• Anormal ürək səsləri (ürək döyüntüləri)
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• Perikardial effuziya
• Ürək ətrafındakı kisənin iltihabı (perikardit)
• Klapanların zədələnməsi

Şişin ürəyinizə necə təsir etməsi şişin növündən və ürəkdə harada yerləşməsindən asılıdır. Məsələn, ürək klapanlarından başlayan şişlər ürəyə qan axınını maneə törədə və ya qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Ürək əzələsində böyüyən şişlər ürək çatışmazlığına və ya nizamsız ürək döyüntülərinə (aritmiya) səbəb ola bilər.

Əgər sizə ürək şişi diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz onun harada olduğunu və ürəyinizə necə təsir edə biləcəyini sizə deyəcək.

Ürək şişlərinin simptomları hansılardır?

Ürək şişlərinin simptomları çox müxtəlifdir. Onlar şişin növündən və ürəyinizdə harada yerləşməsindən asılıdır. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər və ya çox yüngül simptomlar ola bilər. Digərlərində isə həyati təhlükə yaradan ürək problemini göstərən simptomlar ola bilər.

Ürək şişinin bir çox simptomları həkimlərin "qeyri-spesifik" adlandırdığı simptomlardır. Bu o deməkdir ki, bu simptomlar təkcə ürək şişləri deyil, bir çox digər sağlamlıq problemləri də səbəb ola bilər. Beləliklə, bu simptomlarınız olsa belə, bu, həmişə ürək şişiniz olduğunu bildirmir. Buna görə də səbəbini tapa bilmələri üçün həkiminizə simptomlarınız barədə məlumat vermək vacibdir .

Adətən, xərçəngli ürək şişləri olan insanlarda simptomlar qəfil başlayır və tez pisləşir. Xərçəngsiz ürək şişlərində simptomlar daha yavaş inkişaf edə bilər.

Ürək şişlərinin ümumi əlamətləri və simptomları bunlardır:

• Sinə nahiyəsində narahatlıq, ağrı
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə
• Yorğunluq, halsızlıq
• Qızdırma və üşütmə
• Ürək döyüntüsü
• Oynaq ağrısı
• İştaha
• Gecə tərləmələri
• Dəridə kiçik qırmızı ləkələr ``(Petechiae)``
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Ayaq şişkinliyi
• Başqa səbəb olmadan çəki itirmək

Niyə bu ürək şişləri əmələ gəlir?

İlkin ürək şişlərinin niyə inkişaf etdiyi həmişə aydın olmur. Bəzi genetik sindromlar (məsələn, Karni kompleksi) bəzi xərçəngsiz ilkin ürək şişlərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Metastatik ürək şişləri xərçəng bədənin bir hissəsindən (məsələn, ağciyərlərdən və ya dəridən) ürəyə yayıldıqda meydana gəlir.

Ürək şişlərinizin olub olmadığını necə öyrənirsiniz?

Ürək şişləri görüntüləmə testləri ilə diaqnoz qoyulur. Həkiminiz ürək şişiniz olduğundan şübhələnə və onu tapmaq üçün bir neçə test təyin edə bilər. Yaxud da başqa səbəblərdən testlər apararkən gözlənilmədən şiş aşkar edə bilər.

Əgər kiminsə bədənin başqa bir yerində xərçəng xəstəliyi varsa və birdən ürək problemləri yaranarsa, həkim ürək şişindən şübhələnə bilər. Beləliklə, xərçəngin ürəyə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün görüntüləmə testləri edilə bilər.

İlkin ürək şişlərinin diaqnozu çox vaxt çətindir, çünki onların simptomları digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir. Həkimlər açıq-aydın səbəb olmadan ürək çatışmazlığı simptomları olan insanlarda şişdən şübhələnə bilərlər. Lakin adətən həkimlər digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün təyin etdikləri testlər vasitəsilə ilkin ürək şişlərini diaqnoz edirlər. Bunlara təsadüfi tapıntılar deyilir.

Bir çox ürək şişlərinin qeyri-spesifik əlamət və simptomları var, yəni onlar bir çox fərqli problemləri göstərə bilər. Lakin ürək şişlərinin özünəməxsus bir əlaməti var. Həkiminiz stetoskopla ürəyinizi dinlədikdə, fərqli bir "şiş plopu" səsi eşidə bilərsiniz. Bu səs, şiş mitral qapağı fiziki olaraq blokladıqda meydana gəlir. Bu, mitral qapaq stenozu varsa eşitdiyiniz səsə bənzəyir.

Beləliklə, həkiminiz bu səsi eşidərsə, xüsusən də mitral qapaq stenozu üçün risk faktorlarınız yoxdursa, ürək şişiniz olduğundan şübhələnə bilər.

Hansı testlər aparılır?

Ürək şişlərinin diaqnozu, müalicəsi və monitorinqi üçün görüntüləmə testləri vacibdir. Həkiminiz diaqnoz qoymaq üçün bu testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Transtorakal exokardioqramma: Bu tip exokardioqrafiya ürəyin aşağı kameralarında (ventriküllərdə) şişləri aşkar etməyə kömək edir.
• Transezofageal exokardioqramma: Bu tip exokardioqrafiya ürəyin yuxarı otaqlarında (atriyada) şişlərin aşkarlanmasına kömək edir.
• Ürək MRT-si: Bu test şişin xərçəng olub-olmaması kimi detalları müəyyən etməyə kömək edir.
• Kontrastlı ürək KT müayinələri: Bu test implantasiya edilmiş cihazları olan və MRT müayinəsindən keçə bilməyən insanlar üçün faydalıdır. Həmçinin bütün sinə boşluğunun (ağciyərlər və qan damarları daxil olmaqla) və ürəyin koronar arteriyalarının müayinəsi üçün də faydalıdır.
• PET müayinəsi: Bu test bəzən bədənin başqa bir yerində xərçəngin ürəyə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün istifadə olunur.

Ürək şişlərinin müalicə üsulları hansılardır?

Ürək şişlərinin müalicə variantları şişin növündən asılı olaraq dəyişir.

• Xərçəngsiz ilkin ürək şişləri: Əgər bu şişlər kiçikdirsə, cərrahi əməliyyatla çox uğurla çıxarıla bilər. Böyük şişləri çıxarmaq mümkün olmaya bilər. Əgər şiş ürəyin fəaliyyətinə mane olursa, həkiminiz və ya uşağınızın həkimi cərrahi əməliyyat tövsiyə edə bilər. Fibromanın çıxarılması üçün əməliyyat keçirən uşaqlara da ürəyə dəyən ziyanı bərpa etmək üçün rekonstruktiv cərrahiyyə lazım ola bilər.
• Xərçəngli ilkin ürək şişləri:Bu şişlər çıxarılmaya bilər və çox vaxt ölümcül olur. Xərçəngin böyüməsini yavaşlatmaq üçün kimyaterapiya və ya şüa terapiyasından istifadə edilə bilər. Həkiminiz həmçinin ağırlaşmaları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təyin edə bilər.
• Metastatik ürək şişləri: Müalicə xərçəngin haradan başladığından asılıdır. Buraya kimyaterapiya və ya şişin cərrahi yolla çıxarılması daxil ola bilər. Həkiminiz şişdən artıq mayeni boşaltmaq üçün sinənizə borular yerləşdirə bilər. Onlar həmçinin şişin böyüməsini yavaşlatmaq və ya mayenin yığılmasının qarşısını almaq üçün ürəyinizə dərman yeridə bilərlər.

Ürək şişləri olan insanların sağalma nisbəti nə qədərdir?

Sağ qalma şansınız şişinizin növündən və nə qədər erkən aşkarlanmasından asılıdır. Ümumiyyətlə, erkən diaqnoz daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Lakin bəzi xərçəng şişləri tez yayılır və müalicəsi çətin və ya qeyri-mümkün ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki:

• Miksomalar adətən cərrahi yolla uğurla çıxarıla bilər.
• İlkin xərçəngli ürək şişləri çox vaxt ölümcül olur. Bu şişlər tez yayıla və ya müalicədən sonra yenidən əmələ gələ bilər. Sağ qalma şansınız şişin ölçüsündən, nə qədər yayıldığından və xərçəngin nə qədər erkən aşkarlanmasından asılıdır.
• Metastatik ürək şişləri adətən ölümcül olur. Xərçəng tez yayıldığı üçün bu şişləri olan insanların uzunmüddətli sağalma şansı azdır.

Ürək şişi ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Həkiminiz sizinlə fərdi proqnozunuz barədə danışacaq. Ümumiyyətlə, xərçəngsiz ürək şişləri olan insanların proqnozu xərçəngli şişləri olan insanlara nisbətən daha yaxşıdır.

Xərçəngli ilkin ürək şişləri ömrü qısaldır. Ümumilikdə:

• Diaqnozdan bir il sonra insanların təxminən 50%-i sağ qalır.
• İnsanların təxminən 24%-i üç il yaşayır.
• İnsanların təxminən 19%-i beş il yaşayır.

Ömür müddəti ürək xərçənginin növündən də asılıdır.

• Sarkoma: Sarkoması olan insanlar diaqnoz qoyulduqdan sonra orta hesabla doqquz ilə on yeddi ay yaşayırlar.
• Limfoma: Limfomalı insanlar orta hesabla yeddi ay yaşayırlar. Müalicə ilə beş ilə qədər yaşaya bilərlər. Müalicə olmadan isə cəmi bir ay yaşayırlar.
• Xərçənglioma: Bu vəziyyət çox vaxt müalicə olunur. Uğurlu əməliyyatdan sonra insanların təxminən 84%-i 10 il sağ qalır. Lakin xərçəngin yenidən yaranma ehtimalı təxminən 50% təşkil edir. Təkrarlanmanı yoxlamaq üçün müntəzəm görüntüləmə müayinələrinə ehtiyacınız olacaq.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizə ürək şişi diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir .Həkiminiz sizə nə qədər tez-tez həkimə müraciət etməli olduğunuzu və müalicə planınızın nə olduğunu deyəcək. Onlar həmçinin sizin və ailəniz üçün genetik test tövsiyə edə bilərlər.

Əgər şişin çıxarılması üçün əməliyyat keçirmisinizsə, mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməli və görüntüləmə testlərindən keçməlisiniz. Bu testlər həkiminizə şişin geri qayıdıb-qayıtmadığını görməyə kömək edə bilər. Onlar həmçinin ürəyinizin fəaliyyətini yoxlaya və yarana biləcək hər hansı bir problemi müalicə edə bilər.

Əgər uşağınıza ürək şişi diaqnozu qoyularsa, həkimi ona bundan sonra nə edəcəyinizi izah edəcək. Uşağınıza dərhal müalicə lazım ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Diaqnozunuz, müalicə planınız və proqnozunuz barədə həkiminizlə danışın. Aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Məndə hansı şiş var? Xərçəngdirmi?
• Bu meyvə ürəyimə necə təsir edə bilər?
• Bu şişin müalicəsinin ən yaxşı yolu nədir?
• Nə qədər tez müalicəyə ehtiyacım var?
• Müalicədən sonra sağalma prosesim necə gedir?
• Testlər və ya əlavə testlər üçün nə qədər tez-tez geri qayıtmalıyam?

Əgər uşağınızda ürək şişi varsa, həkiminə müraciət edin:

• Uşağımda hansı şiş var? Xərçəngdirmi?
• Bu meyvə uşağımın ürəyinə və ümumi sağlamlığına necə təsir edə bilər?
• Uşağımın əməliyyata ehtiyacı olacaqmı? Əgər belədirsə, nə qədər tez?
• Uşağımın sağalması necədir?
• Uşağıma baxmaq üçün evdə nə edə bilərəm?
• Hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?
• Bu simptomları görsəm nə etməliyəm?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Ürək şişləri bədəninizə və həyatınıza bir çox cəhətdən təsir göstərə bilər. Əksər hallarda xərçəngsiz şişlər cərrahiyyə yolu ilə uğurla çıxarıla bilər. Lakin, xərçəngli şişlər də daxil olmaqla, bəzi şişlərin müalicəsi daha çətin ola bilər.

Ən əsası, hər hansı bir simptomunuz varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməkdir. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Diaqnozunuz və onun sizə necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışın. Narahat olmayın, həkimlər sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Ürək şişi, ürək şişi, miksoma, sarkoma, ürək xəstəliyi simptomları, ürək testləri, ürək əməliyyatı