Boynunuzdakı bu heyrətamiz quruluş haqqında məlumatınız varmı? (Boyun onurğası) Gəlin danışaq!

Heç boynunuzun nə qədər vacib olduğunu, nə qədər gözəl dizayn edildiyini düşünmüsünüzmü? Təsəvvür edin, başınızı düz tutmaq, ətrafa baxmaq, yuxarı, aşağı baxmaq, başınızı yelləməklə "bəli" demək, başınızı yan-yana yelləməklə "xeyr" demək... bütün bunlar boynunuzdakı bu mürəkkəb quruluş sayəsində mümkündür. Bu gün onurğanızın yuxarı hissəsi, tibbi olaraq servikal onurğa kimi tanınır, haqqında danışacağıq. Bu, sanki bədənimizin mühəndislik möcüzəsidir!

Servikal onurğa nədir?

Sadə dillə desək, onurğanızın boynunuzdakı hissəsinə servikal onurğa deyilir. O, bir-birinin üstünə yığılmış yeddi kiçik sümükdən ibarətdir. Bu sümüklərə fəqərələr deyilir. Onlar C1-dən C7-yə qədər nömrələnir.

Bunu bir-birinin üstündə yerləşən oyuncaq bloklarından ibarət bir qüllə kimi düşünün. Amma bu, daha mürəkkəb və daha güclüdür.

Bu yeddi fəqərədən ilk ikisi (C1 və C2) bir az xüsusidir.

• C1 fəqərəsi: Buna Atlas da deyilir. Yunan mifologiyasından dünyanı çiyinlərində saxlayan Atlası xatırlayırsınız? Onun kimi, bu sümük də başınızı saxlamağa kömək edir. Halqa formasındadır, kəllənizin altındakı dayaq kimidir.
• C2 fəqərəsi: Bura Ox adlanır. C1 atlasının fırlandığı yer budur. "Xeyr" demək üçün başınızı yan-yana yellədiyiniz zaman atlas bu oxda fırlanırmış kimi görünür. Bu, heyrətamiz deyilmi?

C1-dən C7-yə qədər olan bu fəqərələr arxa tərəfdən bir-birinə faset oynaqları adlanan xüsusi oynaqlar vasitəsilə bağlanır. Bu oynaqlar boynunuzu irəli, geri əyməyə və yan-yana çevirməyə imkan verir.

Bu boyun fəqərəsini əhatə edən çoxlu əzələ, sinirlər, vətərlər və bağlar var. Həmçinin, bir fəqərə digərinin üzərində olduqda, aralarında fəqərəarası disklər adlanan bir şey olur. Bunlar avtomobildəki amortizatorlar kimidir. Yəni, boyuna gələn titrəmələri udur və fəqərələrin bir-birinə dəyməsinin qarşısını alır.

Digər vacib bir məqam isə, onurğa beyninin bütün onurğa sütununuz boyunca, boyundan aşağıya doğru, ortada olmasıdır. Bu onurğa beyni mesajları beyindən bədənin qalan hissəsinə, bədəndən isə mesajları beyinə ötürən vasitədir. Bu, bədənimizdəki əsas informasiya yolu kimidir.

Servikal fəqərələrin əsas funksiyaları hansılardır?

Kiçik görünsə də, boyun fəqərələrinin göstərdiyi xidmət çox böyükdür.

1. Onurğa beyninin qorunması: Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, onurğa beyni onurğa sütunundan keçir. Hər fəqərənin ortasında fəqərə dəliyi adlanan böyük bir dəlik var.Bütün bu dəliklər birləşdikdə bir boru əmələ gətirir. Onurğa beyni həmin borudan keçir. Beləliklə, boyun fəqərələri onurğa beyninin boyundakı hissəsi üçün yaxşı qoruma təmin edir.

2. Başı dəstəkləyir və hərəkətə imkan verir: Orta hesabla başın çəkisi 10 ilə 13 funt arasındadır (təxminən 4,5 ilə 6 kq). Bu çəki boyun fəqərələri tərəfindən dəstəklənir. Bununla yanaşı, boynunuzu irəli (fleksiyon) , geriyə (uzatma) əymək, yandan yan tərəfə çevirmək (fırlanma) və ya qulağınızın çiyninizə toxunması üçün yan tərəfə əymək (lateral fleksiyon) . Bu hissə bütün bunlara kömək edir.

3. Beyinə qan daşıyan arteriyalar üçün təhlükəsiz keçid təmin etmək: C1-dən C6-ya qədər boyun fəqərələrində kiçik dəliklər var. Bu dəliklər vasitəsilə fəqərə arteriyaları adlanan qan damarları qanı beyinə daşıyır. Bu, bütün onurğanın sümükdə arteriyaların keçməsi üçün dəlikləri olan yeganə hissəsidir.

Boynunuzu işlək bir qovşaq kimi düşünün. Bir tərəfdən başınız dik tutulur, digər tərəfdən isə beyni qoruyarkən vacib mesajlar və qan daşıyır!

Servikal onurğa ətrafında başqa hansı vacib yumşaq toxumalar var?

Təkcə onurğalar deyil, bir çox başqa şeylər də bu sistemlə bağlıdır.

Əzələlər

Boyun hərəkətinə və sabitliyinə kömək edən bir neçə əsas əzələ var:

• Sternokleidomastoid: Bu, qulağın arxasından boyunun hər iki tərəfindəki ön hissəyə qədər uzanan bir əzələdir. Başınızı yan-yana çevirib çənənizi qaldırdığınız zaman bu əzələ işləyir.
• Trapesiya əzələləri: Bunlar iki üçbucaqlı əzələdir. Onlar kəllənin əsasından boyundan aşağıya, döş onurğası boyunca uzanır və kürək sümüklərinə birləşir. Başı yuxarı qaldırmağa, boyunu geri əyməyə, başı sağa və sola çevirməyə və çiyinləri bir az qaldırmağa kömək edir.
• Çəp sümüyünü qaldıran əzələ: Bu əzələ ilk dörd boyun fəqərəsinə və kürək sümüyünün yuxarı hissəsinə birləşir. Çəp sümüyünü qaldırmağa, başı yan tərəfə əyməyə və başı çevirməyə kömək edir.
• Erektion spinae: Bu, dik duruşu saxlamağa, boyunu döndərməyə və geri əyməyə kömək edən bir qrup əzələdir.
• Dərin servikal fleksorlar: Bunlar servikal onurğanın ön hissəsindən aşağıya doğru uzanır. Boynu irəli əyməyə və servikal onurğanı sabitləşdirməyə kömək edir.
• Suboccipital əzələlər: Bunlar dörd cüt əzələdir. Onlar boyun fəqərələrinin yuxarı hissəsini kəllənin əsas hissəsinə birləşdirir. Başı geri əyməyə və çevirməyə kömək edir.

Bağlar

Bağlar sümükləri bir-birinə bağlayan və servikal onurğanın sabit qalmasına kömək edən zolaqlar kimidir. Üç əsas bağ var:

• Ön uzununa bağ: Bu bağ kəllənin əsasından boyun fəqərələrinin ön hissəsinə qədər uzanır. Boyun geriyə əyildikdə uzanır.
• Arxa uzununa bağ: Bu bağ C2 fəqərəsindən başlayır və boyun fəqərələrinin arxasına qədər uzanır. Boyun irəli əyildikdə uzanır.
• Ligamentum flava: Bu bağ onurğa beyninin yolu boyunca hər fəqərənin arxa hissəsinin içini əhatə edir. Onurğa beynini arxadan qoruyur.

Fəqərəarası disklər

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bunlar fəqərələr arasındakı "amortizator yastıqlarıdır". Yeddi boyun fəqərəsi arasında altı belə disk var. Onlar boyuna təzyiq və şoku udur və həmçinin fəaliyyət göstərərkən boynunuzu asanlıqla əyilməyə və çevirməyə kömək edir.

Sinirlər

Hər bir boyun fəqərəsi cütü arasından kiçik dəliklər (foramen) vasitəsilə səkkiz cüt sinir çıxır. Bunlar C1-dən C8-ə qədər işarələnir. Bu sinirlər boyun, çiyin, qol və əl əzələlərinin hərəkətini idarə etməklə yanaşı, həmin nahiyələrdə hissiyyat təmin edir.

• C1, C2, C3 sinirləri: Başın və boynun irəli, geri və yan-yana hərəkətini idarə edir. C2 siniri başın yuxarı hissəsinə, C3 siniri isə üzün yanlarına və başın arxasına hiss verir.
• C4 siniri: Çiyin yuxarı hərəkətini idarə edir. Bu, həmçinin nəfəs almağınıza kömək edən diafraqmanı idarə edən sinirlərdən biridir. C4 boyun, çiyin və qolların yuxarı hissələrinə hiss verir.
• C5 siniri: Çiyin deltoid əzələsini və bisepsini idarə edir. Qolun yuxarı hissəsindən dirsəyə qədər hissiyyat təmin edir.
• C6 siniri: Biləyin ekstensor əzələlərini idarə edir, həmçinin bisepslərin idarə olunmasında iştirak edir. Ön kol və əlin baş barmağına hissiyyat verir.
• C7 siniri: Trisepsləri və bilək bükücü əzələlərini idarə edir. Qolun arxası boyunca orta barmağa qədər hissiyyat təmin edir.
• C8 siniri: Ovuc içini idarə edir. Əlin kiçik barmağına və ön qoluna hissiyyat verir.

Onurğa beyni

Bu, beynin aşağı hissəsindən bədən boyunca uzanan sinir toxuması dəstəsidir. Daha əvvəl bəhs etdiyimiz kimi, beyin və əzələlər arasında mesaj mübadiləsi məhz bu onurğa beyni vasitəsilə həyata keçirilir.

Servikal onurğada hansı xəstəliklər yarana bilər?

Belə mürəkkəb bir quruluşda problemlər yarana bilərmi? Bəli, servikal onurğada, ətrafındakı yumşaq toxumalarda və sinirlərdə müxtəlif xəstəliklər yarana bilər. Qorxmayın, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Servikal Radikulopatiya: Servikal fəqərə tərəfindən sinir kökünün sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyət . Uyuşma, hissiyyat itkisi, zəiflik və ağrı yarana bilər. Bu simptomlar boyuna məhdudlaşa bilər və ya bütün qola, ələ və barmaqlara yayıla bilər. Bu,Sıxılmış sinir də adlanır.
• Boyun ağrısı: Bu, bir çox insan üçün ümumi bir problemdir. Boyun ağrısı müxtəlif vəziyyət və pozğunluqlardan qaynaqlana bilər. Degenerativ xəstəliklər (məsələn, osteoartrit , onurğa stenozu , disk yırtığı , sinirin sıxılması), qamçı zərbəsi, stress, fiziki güc, zəif duruş, şişlər, kistalar, sümük qıvrımları, meningit , revmatoid artrit və xərçəng hamısı boyun ağrısına səbəb ola bilər.
• Servikal degenerativ disk xəstəliyi: Servikal onurğada "amortizator" disklərinin degenerasiyası.
• Disk yırtığı: Onurğalar arasındakı diskdə cırıq və ya sızma.
• Boyun Osteofitləri / Sümük çıxıntıları: Yeddi boyun fəqərəsindən hər hansı birində əlavə sümük böyümələri.
• Servikal Spondiloz: "Boyun artriti" də adlandırılan bu xəstəlik, yaşla servikal onurğada fəqərələrin və oynaqların tədricən pisləşməsidir.
• Boyun Onurğa Beyni Zədələnməsi: Boyun fəqərələrinin zədələnməsi. Bu tip zədələnmə tez-tez qəfil, güclü zərbə nəticəsində yaranır.
• Servikal Onurğa Sınığı: Onurğanın sınığı. Osteoporozu olan bir şəxs sıxılma sınığı, partlayış sınığı, avtomobil qəzası və ya hündürlükdən yıxılma kimi kiçik bir zədə nəticəsində sınıq-çıxıqla qarşılaşa bilər.
• Servikal Spondilotik Mielopatiya: Servikal nahiyədə onurğa beyninə təzyiq. Bunun əsas səbəbi onurğa sümüklərinin degenerasiyasıdır ki, bu da osteoartritdir.
• Servikal stenozu: Servikal nahiyədə onurğa kanalının daralması. Boşluq azaldıqda, onurğa beyni və ya ondan çıxan sinirlər sıxıla və ya sıxıla bilər.
• Servikal Onurğa Şişləri və Xərçəngi: Onurğa beynində anormal toxuma böyümələri. Bunlar xərçəngsiz (xoşxassəli) və ya xərçəngli (bədxassəli) ola bilər.
• Meningit: Beyin və onurğa beyni ətrafındakı qoruyucu örtük olan meninglərin infeksiyası.
• Osteomielit: Sümüklərin, bu halda onurğanın fəqərələrinin bakterial və ya göbələk infeksiyası. Müalicə olunmazsa, fəqərələr ölə bilər.

Bu xəstəliklər necə diaqnoz qoyulur?

Əgər boyun probleminiz varsa, həkiminiz əvvəlcə tibbi tarixçəniz, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq, simptomlarınız barədə soruşacaq, fiziki müayinə aparacaq və sonra lazımi testlər və görüntüləmə tədqiqatları təyin edəcək.

Bura aşağıdakılar daxil ola bilər:

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi): Bu müayinə müayinə olunan nahiyənin çox nazik "dilimlərini" çəkmək üçün rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir. Onurğa kanalının formasını, ölçüsünü, tərkibini və ətrafındakı sümükləri araşdıra bilər. Sümük qıvrımları, osteofitləri, sümük birləşməsi və infeksiya və ya şişlərin səbəb olduğu sümük məhvi kimi şeyləri aşkar etməyə kömək edə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT)): Bu müayinədə ətraflı görüntülər yaratmaq üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə olunur. Onurğa beyni və onurğadan çıxan sinirlər ilə bağlı problemləri, məsələn, onurğa degenerasiyası, disk yırtığı (disk yırtığı), infeksiyalar və şişləri aşkar edə bilər.
• Rentgen: Sümüklərin və yumşaq toxumaların şəkillərini çəkmək üçün az miqdarda radiasiya istifadə edir. Sınıqları, oynaq problemlərini, onurğa sütununun uyğunsuzluğunu və artriti yoxlaya bilərlər.
• Elektromioqram (EMQ) və Sinir Keçiriciliyi Tədqiqatları: EQQ sinirlərin və əzələlərin sağlamlığını və funksiyasını qiymətləndirir. Sinir Keçiriciliyi Tədqiqatı elektrik impulsunun sinirdən nə qədər sürətlə keçdiyini ölçür. Bu testlər sinir zədələnməsinin olub olmadığını və sinirin harada sıxıldığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Miyeloqramma: Bu görüntüləmə testi fəqərələr və fəqərələr, onurğa beyni və onurğa beynindən çıxan sinirlərin konturu arasındakı əlaqəni araşdırır. Şiş, sümük qıvrımı və ya yırtıq disk kimi bir şeyin onurğa beyninə, sinirlərə və ya sinir köklərinə təzyiq göstərib ağrı, uyuşma və ya zəifliyə səbəb olub olmadığını göstərə bilər.

Servikal onurğa xəstəliklərinin müalicə üsulları hansılardır?

Əksər servikal onurğa xəstəlikləri üçün həm cərrahi, həm də cərrahi olmayan müalicə üsulları mövcuddur. Seçdiyiniz müalicə üsulu xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılı olacaq.

Cərrahi olmayan müalicələr hansılardır?

Qəza və ya şişdən qaynaqlanmayan boyun ağrısı üçün həkiminiz əvvəlcə daha az invaziv müalicələr tövsiyə edə bilər.

• İstirahət edin.
• Buz və ya isti kompres.
• Yumşaq servikal yaxalıq: Yaxalıq boyuna dəstək verir və hərəkəti məhdudlaşdırır.
• Xəstəliyi ağırlaşdıran və ya ağırlaşdıran fiziki fəaliyyətlərdən çəkinin.
• Fizioterapiya.
• Dərmanlar: Əzələ gevşeticiləri, ağrıkəsicilər (məsələn, parasetamol) və iltihab əleyhinə dərmanlar (məsələn, ibuprofen, naproksen).
• Steroid inyeksiyaları:Boyun və/və ya qol ağrısı üçün iki növ steroid inyeksiyası nəzərdən keçirilə bilər. Servikal epidural blokada, steroid inyeksiyasının onurğa beyni ətrafındakı boşluğa (epidural boşluğa) vurulduğu blokdur. Servikal faset oynağı blokadası, steroidin fəqərələrin hərəkət etməsinə imkan verən kiçik faset oynağının kapsuluna vurulduğu blokdur.
• Tibbi budaq blokadası və radiotezlikli ablasiya: Bu müalicə bəzi xroniki boyun ağrısı hallarında nəzərdən keçirilir. Əvvəlcə onurğanın faset oynağına birləşən sinirə lokal anestezik yeridilir. Ağrınız azalarsa, növbəti addım ağrını sabitləşdirməkdir. Bu, radiotezlikli ablasiya adlanan bir texnika ilə sinirə zərər verməklə edilir. Ağrının aradan qaldırılması aylarla davam edir. Sinir yenidən böyüyərsə, ağrı yenidən qayıda bilər.

Servikal onurğa əməliyyatı üçün uyğun olub-olmadığımı necə bilirəm?

Aşağıdakı hallarda əməliyyat üçün uyğun ola bilərsiniz:

• Digər müalicələr rahatlıq gətirmirsə.
• Əgər onurğa, qol və/və ya ayaqlarınızla əlaqəli simptomlarınız pisləşirsə.
• Əgər əməliyyat olunmaq üçün kifayət qədər sağlamsınızsa.

Servikal onurğa xəstəlikləri üçün cərrahi seçimlər hansılardır?

Bir neçə ümumi cərrahi üsul mövcuddur:

Servikal Onurğa Dekompressiyası Cərrahiyyəsi

Bu, ümumi bir termindir. Buraya onurğa beyni və ya sinir köklərinə təzyiq (sıxılma) nəticəsində yaranan simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən müxtəlif prosedurlar daxildir.

• Servikal diskektomiya: Cərrah yaxınlıqdakı sinir köklərinə təzyiqi azaltmaq üçün diskin bir hissəsini çıxarır.
• Servikal laminotomiya və ya laminektomiya: Bu prosedurlarda cərrah onurğa kanalının sümüklü tağının (laminasının) kiçik bir hissəsini çıxarır. Laminotomiyada laminanın yalnız kiçik bir hissəsi çıxarılır. Laminektomiyada bütün lamina, lazım olduqda sümük böyümələri, disk parçaları və qalınlaşmış bağlarla birlikdə çıxarılır. Laminanın çıxarılması onurğa kanalındakı boşluğu artırır və təzyiqi azaldır.
• Servikal foraminotomiya və ya foraminektomiya: Bu prosedurların hər ikisi sinir köklərinin onurğa beynindən çıxdığı dəlikləri genişləndirmək üçün həyata keçirilir. Həmin nahiyədə bəzi sümüklər çıxarılır. Foraminektomiyada çoxlu miqdarda sümük çıxarılır.
• Servikal korpektomiya: Bu əməliyyatda cərrah onurğa beyninə təzyiqi azaltmaq üçün onurğa gövdəsini (vertebranın böyük ön hissəsi) və diski çıxarır. Bəzən isə servikal fəqərələri sabitləşdirmək üçün fəqərələr bir-birinə birləşdirilir.

Servikal Disk Əvəzetmə Cərrahiyyəsi

Bu əməliyyatda xəstə boyun diski çıxarılır və süni disklə əvəz olunur. Bu, tez-tez boyun diskinin degenerasiyası üçün edilir.

Servikal Onurğa Füzyonu

Bu, bir və ya daha çox boyun fəqərəsini daimi olaraq birləşdirən cərrahi prosedurdur. Bu, fəqərələr arasında hərəkəti aradan qaldırır.

Onurğa beyni zədələnməsi üçün funksional elektrik stimulyasiyası

Bu prosedur, servikal sinirlərin idarə etdiyi yuxarı bədən əzələlərinin funksiyasını bərpa etmək üçün müəyyən əzələləri və sinirləri aktivləşdirmək üçün kiçik elektrik impulslarından istifadə edir.

Minimal invaziv servikal onurğa əməliyyatı etmək mümkündürmü?

Cərrahınızla danışın. Bir çox hallarda minimal invaziv onurğa əməliyyatı aparıla bilər. Ənənəvi açıq cərrahiyyədə olduğu kimi dəridə böyük bir kəsik etmək əvəzinə, minimal invaziv cərrahiyyə bir və ya daha çox kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Prosedur kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirildiyindən, əzələlərə və yumşaq toxumalara tək uzun kəsiklə müqayisədə daha az ziyan dəyir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, indi boynunuzdakı bu heyrətamiz servikal onurğa haqqında çox şey bilirsiniz.

Sadə dillə desək, boyun onurğanız onurğanızın boyun bölgəsidir. O, ilk yeddi fəqərədən (C1-C7) ibarətdir. Buraya fəqərələrarası disklər, onurğa beyni, sinirlər, əzələlər, vətərlər və bağlar daxildir.

Bu, başınızın ağırlığını dəstəkləyir, başınızı müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirməyə kömək edir və onurğa beynini qoruyur. Bir çox xəstəlik buna təsir edə bilsə də, xoşbəxtlikdən bu xəstəlikləri müalicə etmək üçün bir çox qeyri-cərrahi və cərrahi müalicə variantları mövcuddur.

Boynunuzda hər hansı bir narahatlıq və ya ağrı hiss edirsinizsə, bunu görməməzlikdən gəlməkdənsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Sağlam qalın!

Boyun Onurğası, Boyun Ağrısı, Onurğa, Onurğa Beyni, Nevrologiya, Onurğalar