Qaraciyərinizin sağlamlığı necədir? Child-Pugh balına əsasən öyrənin!

Bəzən həkimlər bizə yeni sözlər və ya yeni tibbi testlər deyəndə bir az əsəbiləşirik, elə deyilmi? Bu normaldır. Bu gün yəqin ki, eşitdiyiniz və ya gələcəkdə eşidə biləcəyiniz bir şey haqqında danışacağıq. Buna Çayld-Pyu Şkalası deyilir. Bu adı eşidəndə narahat olmayın, çünki bu, sadəcə həkimlərə qaraciyərinizin vəziyyətini anlamağa kömək etməyin bir yoludur. Gəlin bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.

Uşaq-Pyu şkalası üzrə balı nədir? Sadə dillə desək...

Təsəvvür edin ki, avtomobilinizi servis mərkəzinə aparanda texnik müxtəlif şeyləri yoxlayır və sizə avtomobilinizin vəziyyəti barədə məlumat verir. Child-Pugh balları uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyi , xüsusən də qaraciyərdə yağlı çöküntülərin toplandığı və sərtləşməsinə səbəb olan sirroz olan bir insanda qaraciyərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini qiymətləndirmək üçün bir üsuldur.

Sadə dillə desək, bu qiymətləndirmə sistemi həkimlərə aşağıdakıları anlamağa imkan verir:

• Qaraciyəriniz nə dərəcədə yaxşı işləyir?
• Qaraciyər çatışmazlığı riski varmı? Bu nə qədər ehtimal olunur?
• Sizin üçün hansı müalicə növü ən yaxşısıdır?

Bu, başqa bir şeyə də kömək edir. Bu, dünyanın hər yerindəki həkimlərə qaraciyərinizin vəziyyəti barədə eyni şəkildə danışmağa kömək edir. Buna bəzən "Uşaq-Turkot-Pyu (CTP) kalkulyatoru" da deyilir. Amma unutmayın ki, bu bal vacib olsa da, sağlamlığınız haqqında bütün hekayəni danışmır. Bu, sadəcə bir hissəsidir.

Bu işdə hansı 5 məsələyə baxılır?

Həkimlər Child-Pugh balını yaratmaq üçün beş əsas amilə baxırlar. Bunlar:

1. Qanda ümumi bilirubin səviyyəsi: Bilirubin bədənimizin ödündə olan sarı bir birləşmədir. Qaraciyərin düzgün işləyib-işləmədiyini ölçmək üçün istifadə olunur. Bu artdıqda gözlər və dəri saralır (sarılıq kimi).

2. Serum albumin səviyyəsi: Albumin qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Qida maddələrinin bədəninizə daşınmasına kömək edir. Qaraciyəriniz zəif olduqda, bu proteini daha az istehsal edir.

3. Qan laxtalanma tezliyi (Protrombin vaxtı və ya INR): Qaraciyər də qan laxtalanma tezliyində iştirak edir. Bunun səbəbi, qan laxtalanması üçün lazım olan bəzi maddələrin qaraciyərdə istehsal olunmasıdır. Bu müddətin artması qanın laxtalanmasının daha uzun çəkməsi deməkdir.

4. Assit: Bu, qarın boşluğunuzda (qarın boşluğunda) mayenin anormal yığılmasına aiddir. Bu, sirroz kimi qaraciyər xəstəliklərinin ağır olduğu zaman baş verə bilər.

5. Qaraciyər xəstəliyi (Ensefalopatiya) beyin funksiyasına təsir edirmi?Qaraciyər zədələndikdə, bədəndən xaric edilməli olan bəzi toksinlər qanda toplana bilər. Bunlar beyinə gedərək beyin funksiyasına təsir edə bilər. Bu, yaddaş, diqqət və davranış kimi şeylərdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Bu beş amilin hər birinə test nəticələrinizə əsasən bal verilir. Daha sonra ümumi bal almaq üçün hamısı bir yerə toplanır. Buna uyğun olaraq, siz üç kateqoriyadan birinə bölünürsünüz: A, B və ya C.

Uşaq-Pyu balına necə hazırlaşmalıyam?

Bu Child-Pugh balını hesablamaq üçün bir neçə testdən keçməlisiniz. Bunlara fiziki müayinə , qan analizləri və ehtimal ki, görüntüləmə testləri daxil ola bilər.

Həkim aşağıdakıları yoxlamaq üçün sizdən qan nümunəsi istəyəcək:

• Bilirubin səviyyəsi: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, qaraciyər funksiyasının ölçüsüdür.
• Albumin səviyyəsi: Qaraciyər tərəfindən istehsal olunan və qida maddələrini daşıyan bir protein.
• Protrombin vaxtı (PT) və ya INR: Qanın laxtalanma sürəti.

Həkiminiz qarın boşluğunda maye yığılmasını (assit) yoxlamaq üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya kompüter tomoqrafiyası edə bilər. Assit qarın boşluğunda artıq mayenin yığılmasıdır. Bunun əsas səbəbi sirrozdur.

Beyinə təsir edən qaraciyər zədələnməsini (ensefalopatiya) yoxlamaq üçün fiziki müayinə və/və ya koqnitiv müayinə aparıla bilər . Bu vəziyyət qaraciyər zədələndikdə və qanda toksinlər toplandıqda baş verə bilər.

Vacibdir: Bu testlərdən ən dəqiq nəticələr əldə etmək üçün testdən bir neçə saat əvvəl (oruc tutmaqla) yemək və ya içməkdən çəkinməyiniz istənə bilər. Buna görə də, hansı hazırlıqları görməli olduğunuzu dəqiq şəkildə həkiminizdən soruşun.

Bu testlər eyni gündə və ya eyni yerdə aparılmaya bilər. Bu problem deyil. Həkim bütün bu testlərin nəticələrini aldıqdan sonra, Child-Pugh balınızı hesablamaq üçün hamısını cəmləyir.

Child-Pugh balı necə hesablanır?

Çox sadədir. Həkimlər qaraciyərinizin sağlamlığı ilə bağlı yuxarıda qeyd olunan beş amilə baxırlar. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, bu amillərin hər birinə 1, 2 və ya 3 bal verilə bilər. (1 bal ən yüngül, 3 bal isə ən ağır baldır).

Beş amili qiymətləndirdikdən sonra həkim hamısını cəmləyir. Ümumi balınız 5 ilə 15 arasındadır. Bu, sizin Çayld-Pyu şkalası üzrə balınızdır.

Budur, balların bu beş amilin nəticələrinə əsasən necə verildiyini göstərən bir cədvəl:

| Faktor | 1-ci xal | 2-ci xal | 3-cü xal |

| :- ...--------------------------------- |

| Bilirubin `(Ümumi bilirubin)` (mq/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (qan laxtalanması) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Assit | Yoxdur | Yüngül/Nəzarətli | Orta/Zəif Nəzarətli |

| Ensefalopatiya | Yoxdur | 1-2-ci dərəcə (Yüngül/Orta) | 3-4-cü dərəcə (Ağır) |

Aldığınız ümumi baldan asılı olaraq, üç əsas kateqoriyaya bölünəcəksiniz:

• A sinfi: Qaraciyəriniz normal fəaliyyət göstərir. Ümumi balınız 5 ilə 6 arasındadır.
• B sinfi: Orta dərəcədə qaraciyər zədələnməsi var. Ümumi balınız 7 ilə 9 arasındadır.
• C sinfi: Ağır qaraciyər zədələnməsi və ya xəstəliyin irəliləməsi. Balınız 10 ilə 15 arasındadır.

Bir nümunəyə baxaq?

Təsəvvür edin ki, kiminsə test nəticələri aşağıdakı kimidir:

• Bilirubin - 3 mq/dL (2 bal)
• Albumin - 2.9 q/dL (2 bal)
• INR - 1 (1 xal)
• Qarında maye (Assit) - az miqdarda (2 bal)
• Ensefalopatiya - Xeyr (1 bal)

Bu şəxsin Çayld-Pyu şkalası üzrə balı 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 baldır . Bu o deməkdir ki, o, B sinfində oxuyur.

Uşaq-Pyu balınız nə deməkdir?

Bu bal həmin anda qaraciyər xəstəliyinizin ümumi mənzərəsini verir. Bu beş amilə əsasən həkiminizə qaraciyərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini bildirir. Child-Pugh balları həkiminizə kömək edir:

• Müalicə planınızı hazırlayın: Bu, dərman, cərrahiyyə və ya qaraciyər nəqli ilə müalicə olunacağınıza və bu müalicələrin uğurlu olub-olmayacağına qərar verməyinizə kömək edəcək.
• Riski qiymətləndirin:Əgər əməliyyat keçirirsinizsə, bu, onun ümumi sağlamlığınız üçün nə qədər riskli və faydalı olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək. Əməliyyat uğurlu olarsa, əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətinizin necə olacağını da proqnozlaşdıra bilər.
• Sağ qalma müddətinizi təxmin edin: Sağ qalma müddəti proqnozları yalnız təxmini olsa da, həkiminiz balınıza əsasən müalicə ilə və ya müalicəsiz nə qədər yaşaya biləcəyinizi təxmin etmək üçün bundan istifadə edə bilər.

Unutmayın ki, bütün bunlara həkim qərar verir. Bu bal cədvəli onlar üçün sadəcə bir bələdçidir.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər Child-Pugh balınız və ya onun necə hesablandığı ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmağı unutmayın . Test nəticələriniz və ya müalicə planınızda bundan sonra nə baş verəcəyi ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bu barədə həkiminizə də məlumat verin.

Artıq qaraciyər sağlamlığınız haqqında məlumat verən bir balınız var. Bəs indi nə etməlisiniz? Əvvəla, həkiminizlə danışmadan bu ballar və ya test nəticələri üzərində düşünməyin. Onlar nəticələrinizi və onların nə demək olduğunu sizə izah edə bilərlər. Child-Pugh balınız onlara müalicə planınız barədə qərar verməyə kömək edir. Amma siz də bu qərarın bir hissəsisiniz. Beləliklə, balınızın nə demək olduğu və nə tövsiyə etdikləri barədə tibbi qrupunuzla danışın. Narahat olmayın, onlar sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Child-Pugh balları qaraciyər sağlamlığını ölçmək üçün vacib bir vasitədir, lakin bütün hekayəni izah etmir.

• Bu, həkimlərə qaraciyərinizin sağlamlığı barədə yaxşı bir fikir verə bilər.
• Bu, müalicəni planlaşdırmağa və riskləri qiymətləndirməyə kömək edir.
• Yalnız ballar barədə narahat olmayın. Hər şeyi həkiminizlə müzakirə edin.
• Sağlamlığınızla bağlı qərarların qəbul edilməsində aktiv rol oynayın.

Qaraciyər bədənimizdə çox vacib bir orqandır. Onu qorumaq bizim məsuliyyətimizdir. Qaraciyər probleminiz varsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Sağlam həyat tərzi sürün. O zaman bu cür simptomlardan narahat olmaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Hər şey yaxşı olacaq!

` Çayld-Pyu balı, qaraciyər, sirroz, qaraciyər xəstəliyi, bilirubin, albumin, qaraciyər funksiyası