Körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkir? Burnu tutulurmu? Gəlin Choanal Atresiya haqqında məlumat əldə edək

Yeni doğulmuş körpənizə baxarkən nəfəs alma tərzində heç bir fərq görmüsünüzmü? Bəlkə də ağlayanda yaxşı nəfəs alır, amma yatıb sakit olanda burnundan nəfəs almaqda bir az çətinlik çəkir? Yoxsa nəfəs almaq üçün ağzını açdığı üçün ana südü ilə qidalandırmağı dayandırır? Ana və ya atanın bu kimi şeyləri görəndə bir az qorxması normaldır. Bu gün oxşar simptomlara səbəb ola bilən, lakin çox da məlum olmayan anadangəlmə bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu, "Xoanal Atreziya"dır.

Sadə dillə desək, Choanal Atresiya nədir?

Choanal Atresiya (tələffüz olunur: ko-a-nal atre-sia) körpənin burnunun arxasında, boğazına (choana adlanır) bir parça membran və ya sümük tərəfindən tıxanma ilə doğulduğu bir vəziyyətdir. Burnu hər bir kameranın arxasında iki qapının tıxandığı iki otaq kimi düşünün. Bu tıxanma sümükdən və ya sümük və yumşaq toxumaların kombinasiyasından qaynaqlana bilər.

Bu vəziyyət körpənin yalnız bir burun dəliyinə ("Birtərəfli") və ya hər iki burun dəliyinə ("İkitərəfli") təsir göstərə bilər. Bunun nə qədər ciddi olması və müalicənin nə qədər tez aparılması tıxanmanın bir tərəfdə və ya hər iki tərəfdə olub-olmamasından və nə qədər uzaqda olmasından asılıdır.

Xoanal Atreziyanın iki əsas növü hansılardır?

Gəlin bunun iki əsas növünü aydın şəkildə başa düşək. Cədvəldə baxsanız, sizin üçün daha asan olacaq.

Xoanal atreziya təxminən 7000 doğuşdan 1-də baş verir. Bunların 60%-dən çoxu birtərəfli olur. Həmçinin qızlarda oğlanlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Semptomlar əvvəllər müzakirə etdiyimiz iki növdən asılı olaraq dəyişir.

Burnun hər iki tərəfi tutulubsa (İkitərəfli Xoanal Atreziya)

Həkimlər bu simptomları körpə doğulduqdan dərhal sonra görə bilərlər.

• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik: Körpə ağlamadığı zaman nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Mavi dəri və dodaqlar (`Sianoz`): Bədən kifayət qədər oksigen almadığı üçün körpənin dərisi, dodaqları və dırnaqları mavi rəngə çevrilməyə başlayır.
• Yalnız ağlayarkən nəfəs almaq: Körpə ağzını yalnız ağlayarkən açdığı üçün yalnız o vaxt nəfəs alır və dərinin maviliyi azalır və çəhrayı olur. Ağlamaq dayandıqda yenidən nəfəs almaq çətinləşir və mavi rəngə çevrilir.

Burnun yalnız bir tərəfi tutulubsa (Birtərəfli Xoanal Atreziya)

Bu simptomlar o qədər də aşkar olmadığı üçün, körpənizi evə gətirənə qədər onları hiss etməyə bilərsiniz. Hətta illər sonra belə onları hiss etməyə bilərsiniz.

• Əmizdirmə zamanı narahatlıq: Körpə əmizdirərkən burnundan nəfəs almalıdır. Bir tərəfi tutulduğu üçün nəfəs almaq çətinləşir və körpə əmizdirməyi dayandırır və ağzını açır. Bu, körpənin çox narahat olmasına və düzgün əmməməsinə səbəb ola bilər.
• Bir tərəfdən davamlı burun axıntısı: Körpənizin burnu heç bir səbəb olmadan, soyuqdəymə olmadan yalnız bir tərəfdən axmağa davam edərsə, bu, bu vəziyyətin əsas və ən çox görülən simptomudur.
• Ağlayarkən içinə batmaq:Körpə ağlamadığı zaman, nəfəs almaqda çətinlik çəkdikcə sinəsi içəri batır.
• Xroniki sinüzit: Əgər bir az yaşlısınızsa, burnunuzun bir tərəfində selik yığılması səbəbindən tez-tez sinus infeksiyaları keçirə bilərsiniz.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Lakin həkimlər hesab edirlər ki, körpənin ana bətnindəki inkişafının erkən mərhələlərində burun və ağzı ayıran bir membran var. Normalda, bu membran körpə böyüdükcə öz-özünə həll olur. Lakin bəzi körpələrdə bu membran qalır və qalır ki, bu da "Xoanal Atresiya" kimi tanınır.

Digər əlaqəli şərtlər

Xoanal Atreziyası olan körpələrin təxminən yarısında digər genetik xəstəliklər və ya doğuş ağırlaşmaları olur. Dəqiq səbəbi məlum olmasa da, bu vəziyyət tez-tez digər sindromlarla birlikdə baş verir.

Onların arasında ən vacibləri aşağıdakılardır:

• CHARGE sindromu: İkitərəfli burun tıkanıklığı olan körpələrin təxminən 60%-də CHARGE sindromu müşahidə olunur.
• "Triçer Kollinz sindromu"
• 'Kruzon sindromu'
• 'Pfeiffer sindromu'

Xoanal atreziya bu kimi digər genetik xəstəliklərlə birlikdə müşahidə edilə bilər. Buna görə də, həkim bunu da yoxlayacaq.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Xüsusilə də bir tərəfdə tıxanma olduqda, bundan xəbərsiz olmaq müalicəni gecikdirə bilər. Bunun uzunmüddətli təsirləri ola bilər.

• Tez-tez qulaq infeksiyaları: Burun və qulaq arasında əlaqə olduğundan, burnun bir tərəfi daim tıxanıb seliklə dolu olduqda, bu, qulağa təsir göstərə və tez-tez qulaq infeksiyalarına səbəb ola bilər.
• Eşitmə itkisi: Uzunmüddətli qulaq infeksiyaları qulağa zərər verə və zamanla eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
• Aspirasiya: Xüsusilə ana südü verərkən nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz üçün süd və ya qidanı sormaq riski var.

Bu risklərə görə həkim ən uyğun vaxtda müalicəni tövsiyə edəcək.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Hər iki tərəfində burnu tıxanmış körpəyə adətən doğuş zamanı xəstəxanada diaqnoz qoyulur. Lakin bir tərəfində tıxanma olduqda, diaqnoz qoymaq üçün testlər tələb olunur.

1. Nəfəs testi: Həkim körpənin burun dəliyinin yaxınlığında kiçik bir şüşə parçası tutacaq və oradan buxar çıxıb-çıxmadığını yoxlayacaq. Əgər buxar bir tərəfdən çıxmırsa, bu, həmin tərəfdə tıxanma olduğunu göstərə bilər.

2. KT müayinəsi:Əslində fərqi yaradan da budur. Bu, burnunuzun içinin 3D şəklini çəkmək kimidir. Bu, tıxanmanın harada olduğunu, sümük və ya membran olub olmadığını və nə qədər qalın olduğunu aydın şəkildə görə bilir.

3. Burun endoskopiyası: Bu üsul, buruna daxil edilmiş çox nazik bir kamerası olan bir borudan istifadə edir və həkimə burunun içini birbaşa ekranda görməyə imkan verir.

Tibbi heyət bu müayinələr zamanı körpənin düzgün nəfəs almasını təmin edir ki, körpə üçün heç bir risk olmasın.

Necə müalicə olunur?

Xoanal atreziya üçün yeganə daimi müalicə cərrahiyyədir.

• Burnun hər iki tərəfi tutulubsa: Körpənin ən qısa müddətdə əməliyyata ehtiyacı olacaq.
• Burnun bir tərəfi tıxanıbsa: Körpənin ağır nəfəs alma və ya yemək problemləri olmadığı təqdirdə, həkim körpə bir az böyüyənə qədər əməliyyatı təxirə salmaq qərarına gələ bilər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat, tıxanmış sümüyü və ya membranı çıxarmaqdan və nəfəs almağa davam etmək üçün hava yollarının yenidən düzəldilməsindən ibarətdir. Bu, burun vasitəsilə (transnazal) və ya damaq vasitəsilə (transpalatal) edilə bilər.

Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra yeni yaradılmış keçidin yenidən bağlanmasının qarşısını almaq üçün ona kiçik bir boru (stent) yerləşdirilir. Bu boru bir neçə aydan sonra kiçik bir əməliyyatla yenidən çıxarılır. Bu əməliyyat tam anesteziya altında aparılır ki, körpə heç bir ağrı hiss etməsin.

Evdə idarəetmə

Əgər körpənizdə birtərəfli tıxanma varsa və həkim əməliyyatı təxirə salmaq qərarına gələrsə, o, sizə evdə simptomları necə idarə edəcəyiniz barədə təlimat verəcək. Məsələn, burnunuzu təmiz saxlamaq üçün sizə duzlu məhlul damcılarından istifadə etməyiniz deyilə bilər.

Həkiminizə veriləcək suallar

Körpənizdə bu xəstəliyin olduğunu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Bu sualları həkiminizə verməkdən çəkinməyin.

• "Həkim, körpəmin burnu bir tərəfdən, yoxsa hər iki tərəfdən tutulub?"
• "Bu vəziyyət ‘CHARGE sindromu’ kimi başqa bir xəstəliklə əlaqəlidirmi?"
• "Körpə nə vaxt əməliyyat olunmalıdır?"
• "Həkim hansı əməliyyatı tövsiyə edir?"
• "Əməliyyatın uğurlu olduğunu necə dəqiq bilirik?"

Körpənizdə, xüsusən də doğuş zamanı nəfəs almaqda çətinlik çəkdikdə, Xoanal Atreziya olduğunu öyrənmək valideynlər üçün çox qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, bu vəziyyət cərrahiyyə əməliyyatı ilə uğurla müalicə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra əksər körpələr tam sağalır və həyatları boyu heç bir çətinlik çəkmədən nəfəs alırlar. Buna görə də, körpənizdə bu simptomların olduğuna dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, dərhal müayinə üçün həkimə müraciət edin.