Bəzən gəzərkən sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya ağırlıq hissi hiss edirsinizmi? Həkiminizə müraciət etdiyiniz zaman o, ürəyinizi qanla təmin edən arteriyalarda (biz bunu koronar arteriyalar adlandırırıq) hər hansı bir tıxanma olub olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi bir test etməyiniz lazım olduğunu deyə bilər. Belə vaxtlarda edilən ən vacib testlərdən biri "koronar angioqramma"dır. Bəzi insanlar bu adı eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss edirlər. "Ah, bu, böyük bir əməliyyatdırmı?", "Çox ağrıyacaqmı?", "Hər hansı bir risk varmı?" Ağlınıza bir çox sual gəlir. Beləliklə, bu məqalədə bu angioqramma testinin nə olduğunu, necə edildiyini, ona necə hazırlaşmalı olduğunuzu və bu barədə bilməli olduğunuz hər şeyi ətraflı izah edəcəyik.

Koronar angioqrafiya nədir?

Sadə dillə desək, koronar angioqramma ürəyinizin koronar arteriyalarından, ürək əzələnizə qan daşıyan əsas qan damarlarından qanın nə dərəcədə yaxşı axdığını yoxlayan xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Şəhər küçəsindəki nəqliyyatın hərəkətini yoxlamaq və tıxanmaların, tıxanmaların və ya daralmaların olub olmadığını yoxlamaq kimi, ürəyinizin qan damarlarında hər hansı bir tıxanma və ya daralmanın olub olmadığını da yoxlayır.

Bu test zamanı qan damarlarına xüsusi bir boya və ya piqment yeridilir və bir sıra rentgen görüntüləri çəkilir. Bu boya, qan damarlarının içinin rentgendə aydın görünməsinə imkan verir. Bu, qaranlıq bir otağa fənər yandırıb yolu görmək kimidir. Bu, həkimə arteriyalarınızda qan axınını daraldan və ya maneə törədən xolesterol yığılmasının ( ateroskleroz adlanır) olub olmadığını görməyə imkan verir. Bu tip tıxanma sonradan infarktın əsas səbəbidir.

Hansı hallarda həkim sizdən bu müayinədən keçməyinizi istəyər?

Aşağıdakı səbəblərdən biri və ya bir neçəsi varsa, həkiminiz bu testi tövsiyə edə bilər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Həkim sizə bu testin niyə aparılmasını istəndiyini izah edəcək. Bununla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, dərhal soruşun.

Testdən əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?

Bu, əməliyyat qədər ciddi olmasa da, bir az hazırlıq tələb edir. Həkiminiz bunu sizə ətraflı izah edəcək. Adətən sizdən aşağıdakılar tələb olunacaq:

• Yemək və içki: Testdən təxminən 8 saat əvvəl sudan başqa heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunacaq.
• Dərmanlar: Antikoaqulyant, diabet dərmanları, diuretiklər və ya sildenafil kimi hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz testdən əvvəlki günlərdə onları qəbul etməyi dayandırmağınız və ya dozanı tənzimləməyiniz lazım olub-olmadığını soruşacaq. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir.
• Allergiyalar: Əgər əvvəllər kontrast boya və ya anestezik dərmana qarşı allergiyanız varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
• Hamiləlik: Hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, həkiminizə də məlumat verməlisiniz.
• Nəqliyyat: Testdən sonrakı gün maşın sürməyə icazəniz olmayacaq. Buna görə də, həmin gün evə gedirsinizsə, sizi maşınla aparacaq birini təyin etməyiniz vacibdir.

Angioqramma zamanı nə baş verir?

Bu, hər kəsin ən böyük sualıdır. "İçəridə nə baş verir?" Təsəvvür edin, bu, çox planlaşdırılmış və diqqətlə edilən bir şeydir. Gəlin addım-addım nə baş verdiyini görək.

1. Hazırlıq: Əvvəlcə sizə xəstəxana xalatı veriləcək və müayinə otağında xüsusi bir çarpayıda uzanmağınız istənəcək.

2. Sakitləşdirmə: Daha sonra qolunuzdakı bir damara venadaxili boru (kanül) yerləşdirilir və onun vasitəsilə sakitləşdirici dərman verilir. Bu, rahatlamağınıza və qorxu və narahatlığınızı aradan qaldırmağınıza kömək edəcək. Amma huşunuzu itirməyəcəksiniz, həkimlərin dediklərinə qulaq asmaq, onlar sizə dedikdə bir az öskürmək və nəfəsinizi tutmaq üçün kifayət qədər şüurlu olacaqsınız.

3. Ürək monitorinqi: EKQ stikerləri sinənizə taxılır və test boyunca ürək döyüntünüz izlənilir.

4. Uyuşma: Daha sonra həkim qasıq və ya bilək nahiyənizdəki qan damarına kiçik bir boru yerləşdirməyi seçəcək. Bu nahiyə lokal anesteziya ilə uyuşdurulacaq. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Lakin həkim işləyərkən yüngül bir karıncalanma hissi hiss edə bilərsiniz.

5. Kateterin yerləşdirilməsi: Anesteziyadan sonra seçilmiş qan damarından kateter adlanan çox nazik, elastik bir boru daxil edilir.

6. Ürəyə səyahət: Kardioloq daha sonra rentgen müayinəsinə baxır və bu kateteri qan damarlarınızdan ürəyinizdəki koronar arteriyalara çox diqqətlə yönəldir.

7. Rentgen və boya: Kateter yerləşdirildikdən sonra, kateter vasitəsilə damara xüsusi boya vurulur. Boya vurulduqda, bir neçə saniyə ərzində yüngül bir istilik və ya yanma hissi hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır və narahat olmamalısınız. Boya damardan keçirildikcə, rentgen aparatı ( flüoroskopiya adlanır) ətrafınızda fırlanacaq və şəkillər çəkəcək.

8. Tıxanmaların müəyyən edilməsi: Boya qan damarlarının içini rentgen müayinəsində aydın şəkildə göstərdiyindən, həkim xolesterol və yağ kimi amillər səbəbindən damarların tıxanıb-tıxanmadığını, daralıb-daralmadığını və ya qan axınına mane olub-olmadığını dəqiq şəkildə görə bilir.

Tipik olaraq, bütün bu proses 30 ilə 50 dəqiqə arasında davam edə bilər.

Test zamanı müalicə ala bilərəmmi?

Bəli. Bəzən həkim tıxanma aşkar edərsə, dərhal müalicə edə bilər. Tıxanma yerinə balon göndərilir və arteriyanın genişləndirilməsi üçün şişirdilir ( angioplastika ). Daha sonra arteriyanın yenidən daralmasının qarşısını almaq üçün əraziyə kiçik bir tor şəkilli cihaz ( stent ) yerləşdirilir. Lakin bu, həmişə edilmir. Bəzən həkim daha sonra başqa bir müalicənin aparılmasının daha yaxşı olduğuna qərar verə bilər.

Testdən sonra nə baş verir?

Test başa çatdıqdan sonra həkim kateteri çıxaracaq. Daha sonra qanaxmanı dayandırmaq üçün kateterin daxil edildiyi yerə təzyiq və sarğı tətbiq edəcəklər. Əksər insanlar testdən bir neçə saat sonra, hətta həmin gün belə evə gedə bilərlər. Lakin, test mürəkkəbdirsə və ya gündüz edilirsə, həmin gecə xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Evə getdikdən sonra özünüzü bir az yorğun hiss edə bilərsiniz. Kateterin qoyulduğu nahiyə təxminən bir həftə ərzində bir az ağrılı və göyərmiş ola bilər. Həkiminiz sizə iki-üç gün ərzində istirahət etməyi və ağır fəaliyyətdən çəkinməyi məsləhət görəcək.

Bununla bağlı hər hansı bir risk ola bilərmi?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, burada da kiçik bir risk var. Amma unutmayın ki, ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Xüsusilə də test bu testi müntəzəm olaraq aparan təcrübəli həkimlərin olduğu bir xəstəxanada aparılırsa.

Kimlər bir az artan risk altında ola bilər?

• 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün
• Diabet xəstələri üçün
• Böyrək xəstəliyi olanlar üçün

Bu risklərlə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, testdən əvvəl həkiminizlə danışın və məlumatlı olun.

Testin nəticələrini necə bilə bilərəm?

Əksər hallarda, həkiminiz test bitən kimi nəticələri sizə bildirəcək.

• Normal Nəticə: Bu o deməkdir ki, koronar arteriyalarınızda tıxanma yoxdur və qan axını yaxşıdır. Əgər belədirsə, simptomlarınızın səbəbi başqa bir şey ola bilər.
• Qeyri-adi Nəticə: Bu, bir və ya daha çox damarda tıxanma və ya daralma olduğunu göstərir. Həkim sizə hansı damarın tıxandığını, harada olduğunu və tıxanmanın nə qədər ağır olduğunu dəqiq izah edəcək. Bu, faizlə ifadə edilə bilər (məsələn, 70% tıxanma).

Nəticələr qeyri-adi olarsa, bundan sonra nə etməli?

Əgər tıxanma varsa, həkiminiz sizə ən yaxşı hərəkət planını izah edəcək. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Angioplastika və stentləmə
• Dərmanların başlanğıcı
• Həyat tərzi dəyişiklikləri, məsələn, pəhrizinizi dəyişdirmək və idman etmək
• Şuplama əməliyyatı (Koronar Arter Şuplama Cərrahiyyəsi - KABQ)

Həkimə yenidən nə vaxt getmək istəyirsən?

Evə getdikdən sonra kateterin hara qoyulduğuna diqqət yetirin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

• Əgər həmin nahiyədən həddindən artıq qanaxma varsa
• Şişkinlik artarsa
• Əgər dəri rənginin dəyişməsi və ya irin kimi infeksiya əlamətləri görürsünüzsə
• Qollarınızda və ya ayaqlarınızda qan dövranında çətinlik çəkirsinizsə

Angioqrammaya ehtiyacınız olduğu deyiləndə qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bu testdən əldə edilən məlumatlar həkiminizə ürəyinizin dəqiq vəziyyətini müəyyən etməyə və sizin üçün uyğun müalicəni planlaşdırmağa kömək edəcək. Buna görə də bu barədə hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışın. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.