Böyrəkləriniz düzgün işləyirmi? Gəlin kreatinin klirensi testi haqqında danışaq!

Bədənimizdəki kiçik "filtr sistemi" haqqında heç düşünmüsünüzmü? Avtomobildəki yağ filtri kimi, böyrəklər də tullantıları bədənimizdən süzən və xaric edən ən vacib orqanlardan biridir. Düzgün işlədikləri müddətcə heç bir problemimiz yoxdur. Lakin funksiyaları bir az da olsa azalarsa, bədəndə müxtəlif xəstəliklər yarana bilər. Beləliklə, bu gün böyrəklərinizin düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlamaq üçün edilə biləcək vacib bir test haqqında danışacağıq. Bu, Kreatinin Klirens Testidir.

Sadə dillə desək, bu kreatinin klirensi testi nədir?

Bu, elmi bir ad kimi səslənə bilər, amma əslində olduqca sadədir. Bu test böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçür. Bunu etmək üçün onlar sidik nümunəsində və qan nümunəsində kreatinin miqdarını ölçürlər. Bu nəticələrə əsasən həkiminiz böyrək xəstəliyiniz olub-olmadığını müəyyən edə bilər.

Bəs bu kreatinin nədir?

Bədənimizdəki əzələləri avtomobilin mühərriki kimi düşünün. Bu mühərrikin işləməsi üçün enerjiyə, yəni yanacağa ehtiyacı var. Kreatin əzələlərimizə enerji verən bir kimyəvi maddədir. Gəzərkən, qaçarkən və ya ağırlıq qaldırarkən bu əzələlər işləyir, yəni enerjidən istifadə edirlər.

Mühərrikdən çıxan tüstü kimi enerjidən istifadə etdiyiniz zaman kreatinin adlı tullantı məhsulu əmələ gəlir və qana əlavə olunur. Bu, bədən üçün faydasızdır. Beləliklə, iki sağlam böyrəyin etdiyi şey bu qanı diqqətlə süzmək və lazımsız kreatinin sidiklə xaric etməkdir.

Amma təsəvvür edin ki, böyrəkləriniz bir az daha az fəaliyyət göstərir. Bəs onda nə baş verir? Necə ki, avtomobilin səsboğucusu tıxandıqda, tüstü ilişib qalır və düzgün şəkildə çıxa bilmir, böyrəklər də bu kreatinin səviyyəsini düzgün şəkildə süzgəcdən keçirib xaric edə bilmir. Sonra qanda kreatinin səviyyəsi normadan yuxarı qalxır. Bu test məhz bunu axtarır.

Bu test 24 saat ərzində sidikinizin və qan nümunənizin toplanmasını əhatə edir. Hər iki nümunədən istifadə edərək böyrəklərinizin 24 saat ərzində nə qədər kreatinin süzüldüyü hesablanır.

Lakin, həkimlər bu günlərdə kreatinin klirensi testindən tez-tez istifadə etmirlər, çünki 24 saat ərzində sidik toplamaq bir az çətin olur. Bunun əvəzinə, daha asan, tək dozalı qan testi olan eGFR (təxmini Qlomerulyar Filtrasiya Dərəcəsi) və tək dozalı sidik testi olan uACR (sidik albumin-kreatinin nisbəti) hazırda ən çox istifadə edilən üsullardır.

Kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsinin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda qanda kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsi böyrəklərdə müəyyən bir zədələnmənin olduğunu və onların funksiyasının pozulduğunu göstərir. Böyrək xəstəliyi inkişaf etdikdə, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Bu, ən təhlükəlidir. Lakin xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı kimi hisslər yarana bilər:

Bəs bu test nə vaxt keçiriləcək?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, hazırda ən çox yayılmış qan testi eGFR-dir. Lakin, həkimin yalnız qan testinin nəticələrinin kifayət etmədiyini və tamamilə dəqiq olmadığını düşündüyü bəzi xüsusi hallar var. Məhz bu zaman həkim 24 saatlıq sidik nümunəsinin toplanmasını əhatə edən kreatinin klirensi testinə istinad edir.

Məsələn:

• Çox əzələ kütləsinə malik biri: İdman zalında çox məşq edən bir bodibilder təsəvvür edin. Çox əzələ kütləsinə malik olduğu üçün orta statistik insandan daha çox kreatinin istehsal edir. Beləliklə, yalnız eGFR qan testi vasitəsilə baxsanız, onun kreatinin səviyyəsi sadəcə yüksək dəyər göstərə bilər. Bu, böyrəklərdə problem olduğuna dair yanlış nəticəyə gətirib çıxara bilər.
• Əzələ kütləsi çox aşağı olan biri: Eynilə, çox arıq və əzələ kütləsi az olan biri daha az kreatinin istehsal edəcək. Buna görə də, eGFR dəyəri böyrək vəziyyətinin həqiqi vəziyyətindən daha yaxşı olduğunu göstərə bilər.

Belə hallarda, həkim daha dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün sizdən 24 saatlıq bu testi etməyinizi istəyə bilər.

Testə necə hazırlaşmaq olar?

Bu testi düzgün aparmaq üçün bir az hazırlıq tələb olunacaq. Həkiminiz və ya laboratoriyanız bu barədə sizə məsləhət verəcək.

• Sidik toplama qabı: Laboratoriya sizə sidik toplamaq üçün xüsusi böyük bir qab (butulka) verəcək. Onlar həmçinin onu 24 saat necə saxlayacağınıza dair təlimatlar verəcəklər (məsələn, soyuducuda saxlamağı məsləhət görə bilərlər).
• Təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirin: Bu testin uğuru sizdən asılıdır. 24 saat ərzində ifraz etdiyiniz hər damla sidiyi konteynerə toplamalısınız. Təsadüfən onu bir dəfə də olsun tualetə atsanız, bütün test nəticəsi səhv ola bilər. Bu baş verərsə, yenidən başlamalı olacaqsınız.
• Qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman barədə həkiminizə məlumat verin: Qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar (məsələn, bəzi antibiotiklər, mədə ağrısı dərmanları) bu testin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Buna görə də qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. Yalnız həkiminiz sizə dediyi təqdirdə testdən əvvəlki günlərdə müvəqqəti olaraq dərman qəbul etməyi dayandırın. Heç vaxt özbaşına dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
• Yemək və içki:Adətən, normal qidalana bilərsiniz. Lakin, bəzən həkiminiz sizdən testdən əvvəlki gecə oruc tutmağı xahiş edə bilər. Həmçinin testdən əvvəl və test günü ət yeməkdən çəkinməyiniz istənə bilər. Ətdə çoxlu kreatin olduğundan, ət yemək bədəninizdə kreatinin miqdarını müvəqqəti olaraq artıra bilər. Bu, sizə yanlış nəticələr verə bilər.

Test zamanı nə baş verir?

Testin başlamasını istədiyiniz dəqiq vaxtı qeyd edin. Məsələn, testə səhər saat 8-də başlayırsınızsa, aşağıdakıları etməlisiniz:

1. İlk sidik nümunənizi götürün: Səhər saat 8-də sidiyi adi qaydada tualetə boşaldın və axıntını çıxarın. Onu götürməyin. Bu zaman 24 saatlıq menstruasiya dövrünüz başlayır.

2. Sonra hər şeyi toplayın: Oradan, ertəsi gün səhər saat 8-ə qədər, hər dəfə sidik ifraz edərkən sidiyi laboratoriya tərəfindən verilən qaba toplayın. Gecələr sidik ifraz etmək üçün dursanız da, onu toplamalısınız.

3. Son nümunə: Növbəti gün səhər saat 8-də (24 saat keçdikdən sonra), sidik ifraz etmək istəməsəniz belə, eyni qabda bir az sidik toplamağa çalışın. Bu, son nümunədir.

4. Qan Bağışı: 24 saatlıq sidik toplanmasından sonra laboratoriyaya gedib qan nümunəsi verməlisiniz. Əksər hallarda qan sidik qabını laboratoriyaya təhvil verdiyiniz vaxt götürülür.

Bu qan nümunəsi qanda kreatinin səviyyəsini (serum kreatinin) ölçmək üçün istifadə olunur. Daha sonra sidikdəki kreatinin miqdarı, qandakı miqdarı və toplanan ümumi sidik miqdarı riyazi düstura daxil edilməklə kreatinin klirensi dəyərinizi hesablamaq üçün istifadə olunur.

Nəticələri necə başa düşmək olar?

Test nəticələri gəldikdə, onları şərh etməyi həkimə buraxın, çünki tək bir rəqəmə baxaraq xəstəliyi diaqnoz edə bilməzsiniz.

• Kreatinin klirensi yüksəkdirsə: Bu, adətən böyrəklərin düzgün işləməməsi deməkdir. Lakin bu, həmişə belə olmur. Bəzən nəticələr digər səbəblərə görə fərqli ola bilər. Məsələn:
• Ürək çatışmazlığı
• Sidik kisəsi xəstəlikləri
• Dehidrasiya (bədəndə su çatışmazlığı)
• Digər böyrək zədələnmələri
• Nəticələr səhv ola bilərmi?:Bəli, bəzi amillər nəticələrin dəqiqliyinə təsir göstərə bilər.
• Sidik düzgün toplanmaması.
• Nəticələrə təsir edən dərmanların qəbulu.
• Zülalla zəngin qidaların (ət, balıq, yumurta) həddindən artıq qəbulu.
• Hamiləlik.
• Həddindən artıq çox və ya çox az əzələ kütləsi.
• Test günündə həddindən artıq məşq.

Buna görə də, nəticələrinizlə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, xahiş edirik həkiminizlə müzakirə edin.

Tez-tez verilən bəzi suallar

Su içmək kreatinin səviyyəsini aşağı salırmı?

Bəli, çoxlu su içmək qan kreatinin səviyyənizi müvəqqəti olaraq aşağı sala bilər. Buna görə də, testdə "yaxşı nəticə" əldə etmək ümidi ilə vərdişdən dolayı çox su içməyin. Gündə normalda içdiyiniz miqdarda su için. Beləliklə, bədəninizin əsl vəziyyətini əks etdirən ən dəqiq nəticəni əldə edirsiniz.

Kreatinin səviyyəsinin hansı səviyyədə olması böyrək çatışmazlığını göstərir?

Bu çox vacibdir. Birinin böyrək çatışmazlığı olub-olmadığını sadəcə kreatinin səviyyəsinə baxaraq müəyyən etmək mümkün deyil. Həkim bu nəticəyə bir sıra testlərin nəticələrini, yaşınızı, cinsinizi və əzələ kütlənizi nəzərə aldıqdan sonra gəlir. Qan analizi üçün normal dəyərlər (serum kreatinin) aşağıdakılardır:

Yenə də unutmayın: bu dəyərlər laboratoriyadan laboratoriyaya bir qədər dəyişə bilər. Əgər onlar bu dəyərdən bir az yüksəkdirsə, narahat olmayın. Həkiminiz QFR-nizi araşdırır. Bu, ən vacib ölçüdür.