Bu simptomlar sizdə varmı? Gəlin Kuşinq sindromu haqqında danışaq!

Heç Kuşinq sindromu haqqında eşitmisinizmi? Adı sizin üçün bir az yeni ola bilər. Sadə dillə desək, bu, bədənimizin həddindən artıq kortizol hormonu istehsal etməsi nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Bəzi insanlar buna hiperkortizolizm də deyirlər. "Sindrom" bir araya gələn simptomlar toplusudur. Bəzi insanlar bunu Kuşinq sindromu adlandırdığını görmüş ola bilərsiniz.

Bəs bu kortizol nədir?

Kortizol bədənimizdə steroid hormonudur. Biz onu tez-tez "stress hormonu" adlandırırıq, çünki stress altında olduğumuz zaman bədənimiz daha çox kortizol ifraz edir. Bu dövrlərdə kortizol bizə kömək edir:

• Ürək döyüntünüz artır.
• Qan təzyiqiniz artır.
• Qan şəkəri səviyyəsini nəzarətdə saxlayır.
• Nəfəs almağı idarə edir.
• Əzələ gərginliyini artırır.

Bununla yanaşı, stress keçirdiyimiz zaman kortizol həmçinin həzm sistemi və reproduktiv sistem kimi bədənimiz üçün vacib olmayan sistemlərin müvəqqəti olaraq fəaliyyətini dayandırmağa kömək edir.

Kortizol bədənimiz üçün vacib bir hormondur. Kortizol aşağıdakılar üçün vacibdir:

• Qan təzyiqini qoruyun.
• Qan şəkəri səviyyəsini tənzimləyin.
• İltihabı azaldın.
• Xatirələr qurun.
• Nəfəsinizi idarə edin.
• Bədəndə duz balansını qoruyun.
• Yediyimiz qidanı enerjiyə çevirin.

Kortizol səviyyələri böyrəklərimizin üstündəki iki kiçik vəzi, böyrəküstü vəzilər, beyindəki hipofiz vəzi və hipofiz vəzinin üstündə yerləşən hipotalamus tərəfindən idarə olunur.

Kuşinq sindromu adətən şişdən qaynaqlanır. Bu, iki əsas yolla baş verə bilər:

• Endogen: Bu o deməkdir ki, bu, bədənimizdə istehsal olunan kortizolun yaratdığı bir vəziyyətdir.
• Ekzogen: Bu o deməkdir ki, bir vəziyyət digər tibbi vəziyyətləri müalicə etmək üçün qəbul edilən müəyyən dərmanların yan təsiri kimi xarici səbəblərdən yaranır.

Kuşinq sindromunun inkişaf ehtimalı ən yüksək olanlar kimlərdir?

Kuşinq sindromu ən çox uşaqlarda, gənclərdə və yetkinlərdə rast gəlinir. Ən çox 25-50 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Kortizol tərkibli dərmanlar (məsələn, astma və revmatoid artrit üçün dərmanlar) qəbul edən insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Kuşinq sindromlu insanların təxminən 70%-i qadınlar, 30%-i isə kişilərdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Kuşinq sindromu çox nadir bir xəstəlikdir və ildə bir milyon insandan 40-70 nəfərində rast gəlinir.

Kuşinq sindromu ilə Kuşinq xəstəliyi arasındakı fərq nədir?

Kuşinq xəstəliyi Kuşinq sindromunun bir növüdür. Bu, hipofiz vəzində xoşxassəli bir şişdən qaynaqlanır. Bu şiş həddindən artıq çox ACTH hormonu (adrenokortikotrop hormon) ifraz edir. Bu, böyrəküstü vəzilərin həddindən artıq çox kortizol ifraz etməsinə səbəb olur.

Kuşinq sindromu olanların böyüklərin 70%-dən çoxunda və uşaqların və gənclərin 60%-70%-də bu tip Kuşinq xəstəliyi müşahidə olunur.

Kuşinq sindromunu hansı həkimlər müalicə edir?

Ümumi praktikantınız bu vəziyyəti diaqnoz etmək və müalicə etmək üçün sizi endokrinoloq adlı bir mütəxəssisə yönləndirəcək.

Kuşinq sindromu ölümcül ola bilərmi?

Bəli, Kuşinq sindromu düzgün müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər . Müalicə olunmazsa, bu yüksək kortizol səviyyəsi (hiperkortizolizm) müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Məsələn:

• İnfeksiyalar
• Xüsusilə ağciyərlərdə və ayaqlarda qan laxtaları
• Depressiya
• Ürək tutması
• Çəki artımı
• Yaddaş problemləri və ya konsentrasiya çətinliyi
• Yüksək qan təzyiqi və ya yüksək xolesterol
• Sınıq sümüklər
• 2-ci tip diabet, prediabet və ya acqarına qlükoza səviyyəsinin pozulması

Müalicə edilməzsə, Kuşinq sindromu hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Kuşinq sindromunun səbəbləri nələrdir?

Kuşinq sindromu bədəndə yüksək səviyyədə kortizoldan qaynaqlanır. Buna səbəb ola biləcək bir sıra amillər var:

• Qlükokortikoid dərmanlarının istifadəsi: Qlükokortikoid dərmanları (məsələn, prednizon) xroniki astma, revmatoid artrit, lupus, sarkoidoz və xroniki iltihaba səbəb olan bir çox digər autoimmun xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanların uzun müddət qəbul edilməsi "yatrogen" və ya ekzogen Kuşinq sindromuna səbəb ola bilər. "Yatrogen" sözü tibbi müalicənin başqa bir səbəb olduğunu bildirir.
• Hipofiz şişləri: Kuşinq sindromu ( yatrogen Kuşinq sindromu istisna olmaqla) böyrəküstü vəzilərə kortizol istehsal etməyi əmr edən hormon olan həddindən artıq ACTH istehsal edən hipofiz şişlərindən qaynaqlanır və 10 nəfərdən 8-ində müşahidə olunur. Bu tip Kuşinq xəstəliyi adlanır.
• Böyrəküstü vəzi qabıq şişləri: Böyrəküstü vəzinin üzərində inkişaf edən şiş çoxlu kortizol istehsal edə bilər. Bunlar adətən xoşxassəli şişlərdir. Lakin bəzən bu şiş çox nadir bir böyrəküstü vəzi xərçəngi növü olan böyrəküstü vəzi qabıq xərçəngi ola bilər.
• Ağciyər, mədəaltı vəzi, tiroid və timus şişləri: ACTH hipofiz vəzinin xaricindəki şişlər tərəfindən istehsal edildikdə, buna ektopik ACTH sindromu deyilir. Bu şişlər adətən bədxassəli olur. Bunlardan ən çox yayılmışı kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir.

Kuşinq sindromu irsi xarakter daşıyırmı?

Adətən, yox . Kuşinq sindromunun əksər halları irsi deyil.

Kuşinq sindromunun simptomları hansılardır?

Kuşinq sindromuna xas olan simptomlarla yanaşı, bir çox digər xəstəliklərə xas olan simptomlar da mövcuddur. Hər kəsdə eyni simptomlar müşahidə olunmur. Bunlar aşağıdakı simptomlarla ortaya çıxa bilər:

• Üzdə (bəziləri buna "ay üzü" deyir), qarın nahiyəsində, boyun arxasında (bəziləri buna "camış qozbelliyi" deyir) və sinədə sürətli çəki artımı.
• Qırmızı, yuvarlaq bir üz.
• Yaraların sağalması vaxt aparır.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Üz, boyun, sinə, qarın, döş və bud nahiyələrində həddindən artıq tük böyüməsi və ya tük tökülməsi (keçəllik).
• Diabet.

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarın nahiyəsində bənövşəyi uzanma izlərinin görünüşü.
• Əllərin və ayaqların asanlıqla göyərməsi.
• Ümumi zəiflik və yorğunluq.
• Bulanıq görmə və başgicəllənmə.
• Əzələ zəifliyi və əzaların soyulması.
• Kişilərdə libido dəyişiklikləri və erektil disfunksiya.
• Uşaqlarda böyümənin pozulması.

Kuşinq sindromu nə qədər davam edir?

Kuşinq sindromunun nə qədər davam etməsi müalicəyə necə reaksiya verməyinizdən asılıdır. Yüksək kortizol səviyyəsi (hiperkortizolizm) olan insanların əksəriyyəti bir neçə həftəlik müalicədən sonra sağalır.

Kuşinq sindromu nəfəs almaqda çətinlik yaradırmı?

Xeyr.Nəfəs darlığı Kuşinq sindromunun xarakterik əlaməti deyil.

Kuşinq sindromu osteoporoza səbəb olurmu?

Bəli. Kuşinq sindromu sümüklərin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bu, xüsusən də uzun müddətdir ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, sınıqlara səbəb ola bilər. Zəif sümüklər də ağrıya səbəb ola bilər.

Kuşinq sindromu hipokalemiyaya səbəb olurmu?

Hipokalemiya qanınızda kalium səviyyəsinin aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət Kuşinq sindromunuz varsa baş verə bilər.

Kuşinq sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Əgər həkiminiz yüksək kortizol səviyyəsindən (hiperkortizolizm) şübhələnirsə, bəzi qaydalara əməl edəcək. Onlar suallar verəcək, tibbi tarixçənizi götürəcək, fiziki müayinə aparacaq və sonra bəzi laboratoriya testləri təyin edəcəklər. Həmçinin, müəyyən bir müddət sizi izləyə bilərlər.

Kuşinq sindromunun diaqnozu bəzən bir az çətin ola bilər . Həkiminizə yorğun olduğunuzu və çəki aldığınızı desəniz, onlar dərhal Kuşinq sindromu haqqında düşünməyə bilərlər. Çünki bu simptomlar bir çox müxtəlif xəstəliklərə xasdır.

Həmçinin, Kuşinq sindromu bəzən polikistik yumurtalıq sindromu və ya metabolik sindromla qarışdırıla bilər. Həkiminiz diaqnoz qoymaq üçün digər xəstəlikləri də istisna etməlidir.

Kuşinq sindromunu diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkiminiz bu testlərdən bəzilərini təyin edə bilər:

• 24 saatlıq sidik kortizol testi: Bu test sidikdəki kortizol miqdarını mikroqramlarla (mkq) ölçür. Həkiminiz sizdən 24 saat ərzində sidik toplamağınızı istəyəcək.
• Gecə yarısı tüpürcək kortizol testi: Normalda, gecə kortizol səviyyəsi çox aşağı olur. Bu test kortizol səviyyəsini səhər saat 11 ilə 12 arasında yoxlayır. Əgər sizdə Kuşinq sindromu varsa, həmin vaxt kortizol səviyyəniz anormal dərəcədə yüksək olacaq.
• Aşağı dozalı deksametazon basqı testi:Deksametazon kortizola bənzər bir dərmandır. Bu test üçün gecə bu dərmandan bir milliqram (mq) ağızdan qəbul edilir və sonra kortizol səviyyəniz səhər saat 8 ilə 9 arasında ölçülür. Bu qan testi, böyrəküstü vəzilərinizin ifraz etdikləri kortizol miqdarını azaltmaqla deksametazona reaksiya verib-vermədiyini araşdırır. Əgər sizdə Kuşinq sindromu varsa, kortizol səviyyəniz yüksək olacaq.
• Qan analizi: Qan analizi qanınızdakı ACTH səviyyəsini ölçür. Əgər ACTH səviyyəsi aşağıdırsa, böyrəküstü vəzi şişiniz ola bilər. Əgər səviyyə normal və ya yüksəkdirsə, hipofiz şişiniz və ya ektopik şişiniz ola bilər.
• Yüksək dozalı deksametazon basqı testi: Bu, aşağı dozalı deksametazon basqı testinə bənzəyir, lakin doza 1 əvəzinə 8 milliqramdır. Bu test adətən aşağı dozalı test səhər yüksək kortizol səviyyəsini göstərdikdən və qan testləri qanda yüksək ACTH səviyyəsini göstərdikdən sonra aparılır. Bu test Kuşinq sindromunun səbəbini tapmağa kömək edə bilər. Bu test hipofiz adenoması (Kuşinq xəstəliyi kimi də tanınır) ilə bədəninizin başqa bir yerində (məsələn, ağciyərlərdə) şiş arasında fərq qoymağa kömək edə bilər.

Həkiminiz Kuşinq sindromunuz olduğunu təsdiqlədikdən sonra növbəti addım onun səbəbini tapmaqdır. Əksər hallarda bu, dərman və ya şiş ola bilər. Əgər qlükokortikoid qəbul edirsinizsə, çox güman ki, səbəb budur, ona görə də həkiminiz dozanızı azalda bilər. Əgər qlükokortikoid qəbul etmirsinizsə, bu, böyrəküstü vəzilərinizdə, hipofiz vəzinizdə və ya başqa yerdə şiş olduğunu göstərə bilər. Həkiminiz şişin yerini müəyyən etməyə kömək etmək üçün bu kimi görüntüləmə tədqiqatlarını tövsiyə edə bilər:

• KT müayinəsi (KT müayinəsi) və ya qarın boşluğunun MRT müayinəsi: Həkiminiz böyrəküstü vəzilərinizdə şiş olub olmadığını müəyyən etmək üçün KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi edə bilər. Bu müayinələr venadaxili kontrast maddə (venadaxili kontrast maddə) ilə və ya onsuz aparıla bilər. Bu testlər böyrəküstü vəzi şişlərini aşkar etmək üçün çox həssasdır.
• Hipofiz vəzinin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT):Şiş axtarmaq üçün hipofiz vəzinizin şəkillərini MRT çəkir. Bəzi hallarda MRT tam diaqnoz deyil. Kuşinq sindromlu insanların təxminən 50%-də "normal" MRT var, 10%-də isə sindromla əlaqəli olmayan şişlər ola bilər.
• İkitərəfli aşağı petrosal sinus nümunəsi (BIPPS): Bu test ACTH ifrazının mənbəyini tapır. ACTH və digər hipofiz hormonları hipofiz vəzindən qan dövranına buraxılır. Təcrübəli intervensional radioloq bu testi aşağı petrosal sinuslar adlanan iki damar vasitəsilə həyata keçirir. Bu testin dəqiqlik nisbəti 95% ilə 98% arasındadır.
• Sinə KT müayinəsi: Əgər həkiminiz ektopik şişdən şübhələnirsə, mümkün ağciyər xərçəngini yoxlamaq üçün sinənin KT müayinəsini sifariş edə bilər.

Kuşinq sindromu necə müalicə olunur?

Müalicə növü yüksək kortizol səviyyəsinin əsas səbəbindən asılıdır. Əgər qlükokortikoid qəbul edirsinizsə, həkiminiz çox güman ki, dozanızı azaldacaq və ya qlükokortikoid olmayan dərman təyin edəcək.

Əgər Kuşinq sindromu şişdən qaynaqlanırsa, həkiminiz cərrahiyyə və ya şüa terapiyası təklif edə bilər.

Başqa bir seçim isə həkiminizin ketokonazol kimi kortizol istehsalını azaldan bir dərman təyin etməsidir. Şişin və Kuşinq sindromunun simptomlarının müalicəsi üçün bir neçə fərqli həkimlə işləməli ola bilərsiniz.

• Kimyaterapiya: Əgər şiş xərçənglidirsə və bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, kimyaterapiya lazım ola bilər. Hər hansı bir yan təsir barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.
• Dərmanlar: Kortizolu aşağı salan dərmanların əlavə edilməsi və ya Kuşinq sindromuna səbəb ola biləcək dərmanların aradan qaldırılması.
• Şüalanma: Hipofiz şişi cərrahi yolla çıxarılmaya bilər. Belə hallarda altı həftəlik şüa terapiyası keçməli ola bilərsiniz. Kortizol səviyyəsinin normala qayıtması illər çəkə bilər. Hər hansı bir yan təsir barədə həkiminizlə danışın.
• Cərrahiyyə:Hipofiz, böyrəküstü vəzi şişlərinin və ektopik şişlərin cərrahi yolla çıxarılması uğurludur, lakin yeni, daha aşağı kortizol səviyyələrinə uyğunlaşmalı olacaqsınız. Bu müddət ərzində hidrokortizon həbləri şəklində kortizol dərmanı qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bu dərmanı qəbul etməyi 6-18 aydan sonra dayandıra biləcəksiniz. Əksər hallarda, laparoskopik əməliyyatdan sonra bir-iki gün ərzində xəstəxanadan çıxa biləcəksiniz.

Əgər Kuşinq sindromu düzgün müalicə olunarsa, sağalması 2 aydan 18 aya qədər çəkə bilər. Bu müddət ərzində və sonrasında həkiminizlə sıx əlaqə saxlayın.

Kuşinq sindromum varsa, nə gözləyə bilərəm?

Həkiminiz Kuşinq sindromunu müalicə edə bilər və etməlidir. Müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər. Semptomlarınızı həkiminizlə müzakirə etmək üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin.

Kuşinq sindromu daha da pisləşə bilərmi?

Kuşinq sindromu düzgün müalicə edilmədikdə daha da pisləşə bilər. Həkiminiz ilə əlaqə saxlayın və hər hansı yeni simptomlar, pisləşən simptomlar və ya digər problemlər barədə ona məlumat verin.

Kuşinq sindromu riskini necə azalda və ya qarşısını ala bilərəm?

Bədəninizin hər zaman kortizol hormonuna ehtiyacı var. Aktiv qalmaq üçün ona ehtiyacınız var. O, nəfəs almağınızı idarə edir, yediyiniz qidanı enerjiyə çevirir, qan şəkərinizin səviyyəsini tənzimləyir, stresslə mübarizə aparmağınıza kömək edir və daha çox şey edir. Kortizol bədəninizin düşməni deyil, amma həddindən artıq olması da yaxşı deyil. Lakin, kortizolsuz yaşaya bilməzsiniz.

Əgər qlükokortikoidlər və ya steroidlər qəbul edirsinizsə, həkiminizdən kortizol səviyyənizi yaxından izləməsini xahiş edin. Təəssüf ki, şişin Kuşinq sindromuna (hiperkortizolizm) səbəb olmasının qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

Kuşinq sindromu ilə yaşamaq necədir?

Kuşinq sindromu ilə yaşamaq çətin ola bilər, amma bu, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət olmamalıdır. Sizə kömək etmək üçün təlim keçmiş həkimlər və müalicə üsulları var. Bu müalicə üsulları adətən Kuşinq sindromunu müalicə edə və yüksək kortizol səviyyəsinin (hiperkortizolizm) simptomlarını yaxşılaşdıra bilər.

Kuşinq sindromu sizdə bəzi emosional və sosial problemlər yaşamağa səbəb ola bilər. Bəzi insanlar üzdə və boyun arxasında saç tökülməsi, həddindən artıq saç böyüməsi və/və ya çəki artımından utancaq ola bilərlər. "Ay üzü" və "camış qozbel" sizi sosial vəziyyətlərdə iştirak etmək barədə iki dəfə düşünməyə vadar edə bilər. Zamanla müalicə bu simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Kuşinq sindromu həmçinin depressiyaya və digər ruhi xəstəliklərə də səbəb ola bilər. Lazım gələrsə, yüksək kortizol səviyyəsinin (hiperkortizolizm) emosional təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün məsləhət üçün terapevtə və dərman üçün psixiatra müraciət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Kuşinq sindromunun bu simptomlarından hər hansı biri sizdə varsa, həkimə müraciət edin:

Xüsusilə qadınlara təsir edən simptomlar:

• Yeni və ya həddindən artıq üz tüklərinin böyüməsi.
• Cinsi istəkdə dəyişiklik.
• Menstruasiya dövrünün dəyişməsi.

Hər kəsə təsir edən simptomlar:

• Üzdə (bəziləri buna "ay üzü" deyir), qarın nahiyəsində, boyun arxasında (bəziləri buna "camış qozbelliyi" deyir) və sinədə sürətli çəki artımı.
• Qırmızı, yuvarlaq bir üz.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Üz, boyun, sinə, qarın və bud nahiyələrində həddindən artıq tük böyüməsi.
• Diabet.
• Yeni və ya həddindən artıq sızanaq.
• Qarın nahiyəsində bənövşəyi uzanma izlərinin görünüşü.
• Əllərin və ayaqların asanlıqla göyərməsi.
• Ümumi zəiflik və yorğunluq.
• Bulanıq görmə və başgicəllənmə.
• Yaraların sağalması vaxt aparır.
• Əzələ zəifliyi.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Kuşinq sindromu ilə mübarizə aparmaq üçün hansı dərmanlar qəbul edə bilərəm?
• Zəif əzələlərimə kömək edə biləcək məşqlər varmı?
• Dartılma izlərinə kömək edə biləcək hər hansı bir dərman varmı?
• Kuşinq sindromu üçün mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?
• Hazırda qəbul etdiyim dərmanlardan hər hansı birini qəbul etməyi dayandırmalıyammı?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Əlavə profilaktik tədbirlər görməliyəmmi?

Kuşinq sindromu ilə mübarizə aparmaq çətin bir vəziyyət ola bilər. Bu, zəifliyə, yüksək təzyiqə və yorğunluğa səbəb ola bilər. Cərrahiyyə, dərman, şüa terapiyası və kimyaterapiya kimi müalicələr çətin ola bilər. Lakin bunlar buna dəyər, çünki düzgün müalicə ilə Kuşinq sindromu müalicə edilə bilər.

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

Kuşinq sindromu bədənimizdə kortizol hormonunun artması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Bu, bir az nadirdir, ammaDüzgün diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, sağalmaq mümkündür . Üz şişkinliyi, çəki artımı, həddindən artıq tük böyüməsi və ya yüksək təzyiq kimi simptomlarınız varsa, tibbi məsləhət almaq çox vacibdir. Müalicə variantları səbəbindən asılı olaraq dəyişir. Buna görə də hər şey barədə həkiminizlə danışın və onun məsləhətlərinə əməl edin. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və kömək mövcuddur.

Kuşinq sindromu, kortizol, hormonlar, böyrəküstü vəzilər, hipofiz vəzi, AKTH, simptomlar, müalicə, endokrinoloq