Həmçinin daim susuzluqdan əziyyət çəkirsiniz, gündə təxminən iyirmi dəfə sidiyə gedirsiniz? Bu, Arginin Vazopressin Xəstəlikləri / Diabet Insipidusdurmu?

Dözülməz susuzluğunuz da varmı? Kifayət qədər su içə bilmədiyinizi hiss edirsinizmi? Gündə bir neçə dəfə, bəzən saatda bir və ya iki dəfə tualetə getmək məcburiyyətindəsinizmi? Əgər gecələr düzgün yata bilmədən sidiyə getmək üçün durmalı olsanız, bu, yüngül qəbul edilməli bir şey deyil. Bu gün oxşar simptomları göstərən nadir, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Əvvəllər buna "Diabet Insipidus" deyilirdi.

Arginin Vazopressin Bozukluğu nədir?

Sadə dillə desək, bu vəziyyət bədəninizin çoxlu sidik ifraz etməsidir. Bu o deməkdir ki, bədəniniz kifayət qədər su saxlaya bilmir. Bunun əsas səbəbi Arginin Vazopressin (AVP) adlı bir hormonla bağlı problemdir. Həkimlər bu hormonu "AVP" də Antidiuretik Hormon (ADH) adlandırırlar. Bu "AVP" hormonu bədəndəki maye miqdarının böyrəklərimiz vasitəsilə tarazlığını qorumaqda çox vacib rol oynayır.

Bu vəziyyətlərin iki əsas növü var:

1. AVP çatışmazlığı (AVP-D): Bu, bədəniniz AVP hormonunu kifayət qədər istehsal etmədiyi zamandır.

2. AVP müqaviməti (AVP-R): Bu, böyrəklərinizin AVP hormonuna düzgün reaksiya verməməsidir. Bu o deməkdir ki, hormon mövcud olsa belə, böyrəklər onu istifadə etmir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

AVP çatışmazlığı və AVP müqavimətinin əsas simptomları bunlardır:

• Tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı: Bunun əsas simptomu təkcə gündüz deyil, həm də gecə sidiyə getmək üçün durmaq məcburiyyətində qalmaqdır (Nocturia) .
• Çoxlu miqdarda açıq rəngli və ya sulu sidik ifrazı: Normalda, bir insan gündə 1 ilə 3 litr arasında sidik ifraz edir. Lakin, bu xəstəliyə tutulmuş bir insan gündə 20 litrə qədər sidik ifraz edə bilər. Təsəvvür edin ki, bu nə qədərdir!
• Həddindən artıq susuzluq (Polidipsiya): Nə qədər su içsəniz də, susuzluğunuzu yatırmadığınızı hiss etmək.

Bu simptomlar bədəninizdə bir şeyin düzgün işləmədiyinə dair güclü bir siqnaldır. Ən qısa müddətdə tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bu simptomlar gənc uşaqlara necə təsir edir?

Əgər bu vəziyyət kiçik uşaqlarda baş verərsə, simptomlar bir az fərqli ola bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Şiddətli susuzlaşma .
• Qəbizlik.
• Qusma.
• Tez-tez qızdırmalar.
• Çox əsəbi və əsəbi bir münasibət göstərir.
• Böyümənin ləngiməsi / İnkişaf etməməsi.

Körpələrdə və ya azyaşlı uşaqlarda bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Niyə bu arginin vazopressin pozğunluqları baş verir?

Səbəblər müxtəlifdir, hamısı əvvəllər qeyd olunan növdən asılıdır.

AVP çatışmazlığının səbəbləri `(AVP-D)`

Əvvəllər mərkəzi diabet insipidus adlanan bu vəziyyət, arginin vazopressin (AVP) hormonunun çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu, ən çox yayılmış növdür.

Bunun səbəbi ola bilər:

• Hipotalamus və ya hipofiz vəzinin zədələnməsi (bunlar beynin hormonları idarə edən vacib hissələridir). Bu zədələnmə əməliyyat və ya baş zədəsi nəticəsində baş verə bilər.
• Bəzi genetik variasiyalar (İrsi gen variasiyası)
• Şişlərin əmələ gəlməsi.
• Sarkoidoz və ya vərəm kimi müəyyən tibbi vəziyyətlərin yaratdığı iltihab / qranulomalar .
• Bəzən səbəb tapılmaya bilər (idiopatik) . Bu o deməkdir ki, xəstələrin təxminən yarısında səbəb məlum deyil.

AVP müqavimətinin səbəbləri (AVP-R)

Bu tip əvvəllər nefrogenik diabet insipidus adlanırdı. Bu halda, hipofiz vəzi AVP hormonunu istehsal edir, lakin böyrəklər ona düzgün reaksiya vermir.

Bunun bir neçə səbəbi var:

• Bəzi genetik dəyişikliklər.
• Sidik yollarının tıxanması .
• Müəyyən dərmanların , xüsusən də litiumun uzunmüddətli istifadəsi.
• Qanda kalsium səviyyəsinin artması (hiperkalsemiya) .
• Qanda kalium səviyyəsinin aşağı olması (hipokalemiya) .

Hamiləlik dövründə baş verən xüsusi bir növ

Buna Hamiləlik Arginin Vazopressin Pozuntusu (gAVP-d) deyilir. Bu, çox nadir hallarda baş verir. Hamiləlik dövründə plasenta AVP hormonunu parçalayan çoxlu ferment istehsal edir.

Nədənsə bu vəziyyətə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir:

• Əgər əkiz və ya daha çox uşaq daşıyırsınızsa.
• Əgər qaraciyər funksiyasına təsir edən bir xəstəlik, məsələn, preeklampsiya və ya HELLP sindromu varsa.

Xoş xəbər budur ki, bu "gAVP-d" vəziyyəti adətən doğuşdan iki-üç həftə sonra keçir.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları hansılardır?

AVP-D və AVP-R-in əsas ağırlaşması dehidratasiyadır ki, bu da bədənin fəaliyyəti üçün lazım olan maye və elektrolitlərin itirilməsidir.

Adətən, ehtiyacınızdan daha çox su içməklə sidik ifrazınızı idarə edə bilərsiniz, amma bunu etməsəniz, çox tez bir zamanda susuzlaşa bilərsiniz.

Susuzlaşma həyati təhlükə yarada bilər. Başgicəllənmə, ürəkbulanma və ya həddindən artıq yorğunluq kimi susuzlaşma əlamətləriniz varsa, mümkün qədər tez ən yaxın xəstəxanaya gedin.

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Tez-tez susuzluq və sidiyə getmə digər ümumi xəstəliklərdən qaynaqlana bildiyindən, həkimlər "AVP-D" və ya "AVP-R" diaqnozu qoyarkən əvvəlcə digər xəstəlikləri istisna edirlər. Bu simptomlar varsa, həkiminiz çox güman ki, bir neçə test təyin edəcək.

Bu vəziyyətə diaqnoz qoyarkən, onun 'AVP-D' və ya 'AVP-R' olduğunu və səbəbinin nə olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Diaqnostik testlər

• Su çatışmazlığı testi: Bu, AVP-D və ya AVP-R diaqnozunun ən etibarlı yoludur. Bu test zamanı yaxından izləniləcək, çünki bu, susuzluğa səbəb ola bilər. Bu test bir neçə saat ərzində heç bir maye içməməyi və bədəninizin necə reaksiya verdiyini izləməyi əhatə edir. Əgər bu xəstəliyiniz varsa, çox miqdarda sulu, açıq rəngli sidik ifraz etməyə davam edəcəksiniz. Əgər bu xəstəliyiniz yoxdursa, yalnız az miqdarda qatı, tünd sarı sidik ifraz edəcəksiniz.
• Kopeptin qan testi: Kopeptin AVP hormonunun yan məhsuludur.
• Qan qlükoza testi: Bu , oxşar simptomlara malik diabet xəstəliyini yoxlamaq üçün edilir.
• Sidik analizi: Bu analiz osmolallığı ( sidik konsentrasiyasını) və sidikdə ketonları yoxlayır.
• MRT müayinələri (MRT - Maqnit Rezonans Görüntüləmə) kimi görüntüləmə testləri: Bunlar hipofiz və ya hipotalamusda hər hansı bir zədələnmənin olub olmadığını görmək üçün edilir.

Bu "AVP-D" və "AVP-R" necə müalicə olunur?

Müalicə sizdə "AVP-D" və ya "AVP-R" olub-olmamasından asılıdır. Müalicədən asılı olmayaraq, susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su içmək vacibdir.

AVP-D (Çatışmazlıq) Müalicəsi

Desmopressin AVP-D üçün əsas müalicə üsuludur. Bu, AVP hormonu ilə eyni şəkildə təsir göstərən bir dərmandır. Müxtəlif formalarda (məsələn, burun spreyi, həb şəklində) qəbul edilə bilər.

Desmopressin bəzən nadir hallarda rast gəlinən hamiləlik vəziyyəti olan "(gAVP-d)" üçün istifadə olunur. Lakin, bəzən hamiləlik dövründə daha çox su içməklə bu vəziyyətə nəzarət etmək mümkündür.

AVP-R (Müqavimət) Müalicəsi

AVP-R müalicəsi bir az mürəkkəbdir. Bəzən bir neçə metodun birlikdə istifadə edilməsi tələb olunur. Məsələn:

• Tiazid diuretikləri(Bunlar sidik ifrazını artıran bir dərman növü olsa da, bu vəziyyətdə fərqli şəkildə təsir göstərir)
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP)

Əgər "AVP-R" xəstəliyi qəbul etdiyiniz dərmandan qaynaqlanırsa, həkiminiz sizi başqa bir dərmana keçirərək vəziyyəti müalicə edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə 'AVP-D' və ya 'AVP-R' varsa, məsləhət üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək çox vacibdir. Bu yolla, həkiminiz vəziyyətinizi izləmək və müalicənizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün testlər apara bilər.

Həkiminizə bu sualları verməyiniz faydalı ola bilər:

• Məndə `AVP-D`, yoxsa `AVP-R` var?
• Bunun səbəbi nədir?
• Bu, xroniki (uzunmüddətli) bir vəziyyətdir, yoxsa müvəqqəti bir vəziyyətdir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Gündə nə qədər su içməliyəm?
• Bu vəziyyəti idarə etmək üçün başqa nə edə bilərəm?
• Ailəmdə də arginin vazopressin pozğunluğu inkişaf riski varmı?

Əgər məndə `AVP-D` və ya `AVP-R` varsa, nə gözləyə bilərəm?

'AVP-D' və 'AVP-R' vəziyyətləri üçün proqnoz (nəticə) ümumiyyətlə yaxşıdır. Düzgün müalicə alsanız və kifayət qədər su içsəniz, heç bir ciddi problem yaşamamalısınız.

Lakin, bu insanlarda ağırlaşma riski daha yüksəkdir:

• Körpələr
• 65 yaşdan yuxarı insanlar
• Müəyyən zehni sağlamlıq problemləri və ya inkişaf əlilliyi olan insanlar

Bu insanlar susuzluqlarını tanımaqda çətinlik çəkə və ya bununla bağlı tədbir görə bilməyə bilərlər.

Niyə indi buna "Diabetes Insipidus" deyilmir?

2022-ci ildə bir neçə tibb təşkilatı "Diabetes Insipidus"un adını "Arginin Vazopressin Çatışmazlığı" və "Arginin Vazopressin Müqaviməti" olaraq dəyişdirmək qərarına gəldi. Bunun əsas səbəbi "diabet" sözünün yaratdığı qarışıqlıq və onun sağlamlığa mənfi təsirləri idi.

Əksər insanlar sadəcə "diabet" dedikdə, onlar şəkərli diabeti nəzərdə tuturlar. Bu, qan şəkərinin yüksək səviyyəsindən qaynaqlanır. Həmçinin tez-tez susuzluq və sidiyə getmə kimi simptomlara malikdir. Lakin, bu, "AVP-D" və "AVP-R" (əvvəllər "Diabet Insipidus" adlanırdı) xəstəliklərindən daha çox yayılmışdır. Həmçinin, şəkərli diabetin müalicəsi "AVP-D" və "AVP-R" müalicəsindən tamamilə fərqlidir.

"Diabet" sözü yunanca "diabetesine" sözündən gəlir və "keçmək" mənasını verir. Bu ad, diabetdə olduğu kimi, mayelərin bədəndən çox tez keçməsi ilə əlaqədardır və bu, arginin vazopressinin bu pozğunluqlarında baş verir.

Nəhayət, sizə deməliyəm... (Evə aparma mesajı)

Əgər sizdə "AVP-D" (arginin vazopressin çatışmazlığı) və ya "AVP-R" (arginin vazopressin müqaviməti) varsa, həyatınızın çox hissəsini tualetdə keçirdiyinizi, nə qədər su içsəniz də susuzluğunuzu yatıra bilmədiyinizi hiss edə bilərsiniz. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu vəziyyətlər nəzarət altında saxlanıla bilər.

Həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq və həmçinin susuz qalmamaq üçün gündə nə qədər su içməli olduğunuzu deyəcək. Panik etməyin. Həkiminizin dəstəyini və rəhbərliyini alın. Unutmayın ki, bu, "diabet" deyil. Buna görə də düzgün diaqnoz və müalicə almaq vacibdir. Siz tək deyilsiniz, məlumatlı olun və güclü qalın.

Arginin Vazopressin Pozuntuları, Diabet Insipidus, AVP, ADH, Həddindən artıq Susuzluq, Tez-tez Sidik İtkisi, Susuzlaşma, Polidipsiya, Nokturiya, Desmopressin, Böyrəklər, Hormonlar