Diabetdə ən təhlükəli təcili vəziyyət! Gəlin DKA (Diabet Ketoasidozu) haqqında məlumatlı olaq.

Sizdə diabet varmı? Yoxsa ailə üzvünüzdə və ya dostunuzda diabet varmı? Onda bu gün nədən danışdığımızı mütləq bilməlisiniz. Buna DKA (Diabet Ketoasidozu) deyilir. Bu, diabet səbəbindən baş verə biləcək çox təhlükəli, hətta həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir. Amma narahat olmayın, əgər bu barədə düzgün məlumatlandırılsaq, özümüzü bundan qoruya və birdən baş verərsə, tez bir zamanda hərəkətə keçə bilərik.

Sadə dillə desək, DKA nədir?

Bədənimizdəki hüceyrələri kiçik evlər kimi təsəvvür edin. Bu evlərin işləməsi üçün enerjiyə ehtiyacı var. Bu enerji yediyimiz qidadan gələn qlükoza və ya şəkərdən gəlir. Lakin bu şəkərin hüceyrə adlanan evlərə daxil olması üçün qapını açmaq üçün bir açar lazımdır. Bu açar insulin hormonudur.

İndi diabetli bir insanın bədənində baş verənlər, insulin adlanan bu açarın kifayət qədər olmamasıdır. Bəs onda nə baş verir? Şəkər hüceyrələrə daxil ola bilmir və qanla dolur. Lakin hüceyrələrin enerjisi yoxdur, onlar "ac qalırlar".

Bu baş verdikdə, bədənimiz əslində aclıq çəkdiyimizi düşünür. Beləliklə, bədən enerjini başqa bir şəkildə axtarmağa başlayır. Yəni, bədəndə saxlanılan yağları yandıraraq enerji istehsal etməklə. Yağ bu şəkildə yandırıldıqda, əlavə məhsul olaraq keton adlanan kimyəvi maddə istehsal olunur.

Qanda bir neçə ketonun olması problem deyil. Lakin insulin olmadan yağ davamlı olaraq yandırıldıqda, bu ketonlar qanda artıq miqdarda toplanır. Bu ketonlar bir növ turşudur. Beləliklə, onlar qanda artdıqda qanımız tədricən daha turşulu olur. Bu, bir stəkan suya sirkə əlavə etmək kimidir. Qanın bu asidozu və onunla əlaqəli susuzlaşma DKA (Diabet Ketoasidozu) adlandırılır.

DKA inkişaf riski ən çox kimdədir?

DKA istənilən diabet xəstəsində baş verə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• 1-ci tip diabetli insanlar: Bu insanlarda DKA inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir, çünki bədənləri demək olar ki, tamamilə insulin istehsalını dayandırıb.
• Diabet xəstəliyindən xəbərsiz olanlar üçün: Təəccüblüdür ki, bəzi insanlar 1-ci tip diabet xəstəliyinə tutulduqlarını yalnız DKA inkişaf etdikdən və xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra öyrənirlər. Bu, DKA xəstələrinin 20%-40%-ni təşkil edir.
• 2-ci tip diabetli insanlar üçün:Daha az yaygın olsa da, 2-ci tip diabetli bəzi insanlarda, xüsusən də ağır infeksiyalar kimi hallarda, DKA inkişaf edə bilər.

Bu təhlükəli vəziyyətin simptomları hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

DKA birdən inkişaf etmir. Yüngül simptomlarla başlaya və 24 saat ərzində ağırlaşa bilər. Əgər qusursunuzsa, bu müddət daha da qısa ola bilər. Buna görə də bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu ciddi simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə zəng edin. Və ya mümkün olduqda, ən qısa müddətdə ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Bu DKA vəziyyəti niyə baş verir? Əsas səbəblər hansılardır?

DKA-nın əsas səbəbi bədənə kifayət qədər insulin qəbul etməməsidir. Bu amillər buna səbəb ola bilər:

• İnsulin inyeksiyalarının buraxılması: Diabet üçün insulin qəbul edən şəxs bir və ya iki inyeksiyanı qaçırarsa, DKA baş verə bilər.
• İnsulin pompası problemləri: Əgər kimsə nasosdan istifadə edirsə, tıxanmış boru və ya bədənlə zəif əlaqə kimi səbəblərə görə bədən insulin qəbul etməyə bilər.
• Müddəti bitmiş və ya korlanmış insulinin istifadəsi: İnsulin həddindən artıq istiyə və ya soyuğa davamlı olmayan bir dərmandır. Məsələn, soyuducuda saxlanılmazsa və ya istifadə müddəti bitmişsə, təsirini itirə bilər.
• Xəstəliklər və infeksiyalar: Qızdırma, pnevmoniya, sidik yolları infeksiyaları (SYİ) kimi istənilən xəstəlik DKA-nın əsas səbəbidir. Çünki xəstə olduğumuz zaman bədənimiz stressə düşür və insulinə qarşı işləyən hormonlar istehsal edir. Sonra isə adi haldan daha çox insulinə ehtiyacımız olur.
• Digər səbəblər: Ağır fiziki zədə, travma, cərrahiyyə, infarkt, hamiləlik, həddindən artıq spirtli içki qəbulu və müəyyən dərmanlar da DKA riskini artırır.

DKA tez bir zamanda müalicə olunmazsa nə baş verir?

Bu, hamımızın bilməli olduğu ən təhlükəli hissədir. DKA tez və düzgün müalicə edilmədikdə çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

• Qanda çox aşağı kalium səviyyəsi.
• Beyin şişməsi.
• Ağciyərləri su ilə doldurmaq.
• Ürək dayanması.
• Böyrəklərə və digər orqanlara zərər.
• Koma.
• Sonda hətta ölüm də baş verə bilər.

Necə müalicə olunur?

DKA müalicəsi həmişə xəstəxanada aparılmalıdır. Əgər sizdə DKA simptomları varsa, dərhal xəstəxanaya gedin.

Xəstəxanada müalicə

1. Damardaxili mayelər: İlk addım fizioloji məhlul verməkdir. Bu, susuzlaşmanın qarşısını almağa, qandakı artıq şəkər və ketonları xaric etməyə və bədəni təmizləməyə kömək edir.

2. İnsulin: İnsulin venadaxili olaraq verilir. Bu, qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlayır və bədənin enerji üçün yenidən şəkərdən istifadə etməyə başlamasına səbəb olur. Bu, həmçinin ketonların əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

3. Elektrolitlərin təmin edilməsi: DKA bədənin kalium kimi vacib mineralları itirməsinə səbəb olur. Bunlar bədəndəki tarazlığı bərpa etmək üçün venadaxili olaraq verilir.

Evdə müalicə (yalnız həkim məsləhəti ilə)

Əgər DKA erkən mərhələdə aşkar edilərsə, həkiminiz evdə müalicəni tövsiyə edə bilər. Lakin bunlar yalnız həkiminizin nəzarəti altında edilməlidir.

• Qan şəkərinin səviyyəsini tez-tez yoxlayın (bəlkə də saatda bir dəfə).
• Keton səviyyələrinin yoxlanılması.
• Susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su və şəkərsiz mayelər için.
• İdmandan qaçınmaq.

DKA-nın inkişafının qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

DKA tez-tez qarşısını ala biləcəyimiz bir vəziyyətdir. Bunlar kömək edə bilər.

• Qan şəkərinizin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayın: Gündə bir neçə dəfə, xüsusən də yeməkdən əvvəl və sonra, eləcə də yatmazdan əvvəl qan şəkərinizi yoxlayın. Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi yüksəkdirsə, dərhal tədbir görün.
• İnsulin və dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş insulin dozasını heç vaxt qaçırmayın.
• Ketonları yoxlayın: Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi daim 250 mq/dL-dən yüksəkdirsə və ya qızdırma və ya qusma kimi bir xəstəliyiniz varsa, sidiyinizi və ya qanınızı ketonlara görə yoxlayın.
• "Xəstəlik günü planı" hazırlayın: Həkiminiz ilə danışın və insulin dozanızı necə tənzimləmək və qızdırma və ya qusma inkişaf edərsə necə qidalanmaq barədə əvvəlcədən bir plan hazırlayın.
• Diqqətli olun: DKA haqqında nə qədər çox məlumatınız varsa, ondan sağ çıxma şansınız bir o qədər yüksəkdir. Bu barədə daha çox məlumat üçün həkiminizə müraciət edin.

Bəzən, nə qədər diqqətli olsaq da, DKA nəzarətimizdən kənar səbəblərdən yarana bilər. Əgər bu baş verərsə, özünüzü pis hiss etməyin və bunun sizin günahınız olduğunu düşünməyin. Ən əsası simptomları tanımaq və mümkün qədər tez tibbi yardım almaqdır.