Öz bədəninizin hissələri ilə döşünüzün yenidən qurulması: DIEP Flap Cərrahiyyəsi haqqında məlumat əldə edin

Döş xərçəngi ilə mübarizə asan bir yol deyil. Bu yolda döşünüzün hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. Bundan sonra "Döş rekonstruksiyası etdirməliyəmmi?" sualını vermək normaldır. Bu, çox şəxsi bir qərardır. Beləliklə, belə bir qərar verməyi düşünənlər üçün bu gün mövcud olan ən qabaqcıl metod olan DIEP Flap əməliyyatından danışacağıq.

DIEP Flap əməliyyatı nədir?

Sadə dillə desək, bu, öz bədən hissələrinizdən istifadə edərək çıxarılan döşün yerinə yeni bir döş yaratdığınız bir əməliyyatdır. DIEP, "Dərin Aşağı Epiqastrik Perforator" mənasını verir. Bu, qarın boşluğunuzun aşağı hissəsindəki qan damarının adıdır.

Bu əməliyyatda cərrah qarın boşluğunuzun aşağı hissəsindən dəri, yağ toxuması və qan damarlarını götürür və onlardan döşü bərpa etmək üçün istifadə edir.

Köhnə bir üsul olan TRAM flap əməliyyatında toxuma qarın əzələləri ilə birlikdə götürülür. Bunun sağalması daha uzun çəkir və qarın əzələlərinin gücü azalır. Lakin DIEP flapında bu problem yaranmır. Buna görə də sağalma müddəti daha qısa olur və qarın əzələlərinin gücü qorunur.

Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur?

Döş rekonstruksiyası, mastektomiya və ya lumpektomiya əməliyyatından sonra döşünü bərpa etmək istəyən hər kəs tərəfindən nəzərdən keçirilə bilən bir prosedurdur. Bu, xərçəng əməliyyatı ilə eyni vaxtda və ya daha sonra edilə bilər.

Döş rekonstruksiyası tamamilə fərdi bir qərardır. Bəzi insanlar bu qərarı aşağıdakı səbəblərə görə verirlər:

• Balanslı və gözəl bədən quruluşuna sahib olun.
• Özünüzə əmin olun, çünki paltarlar mükəmməl oturur.
• Özünə hörmətinizi artırın.

Döşləri bərpa etməyin yeganə yolu budurmu?

Xeyr. Döş rekonstruksiyasının iki əsas üsulu var. Bu qərarı verirsinizsə, hər bir metodun üstünlüklərini, çatışmazlıqlarını və risklərini həkiminizlə diqqətlə müzakirə etməlisiniz.

DIEP Flap əməliyyatının aparıla bilmədiyi hallar varmı?

Bəli, hər kəs bu əməliyyat üçün uyğun deyil. Bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olmaya biləcəyi vaxtlar da olur. Budur bəzi vəziyyətlər:

• Əgər artıq DIEP flap və ya TRAM flap əməliyyatı keçirmisinizsə: Bu tip toxuma mədədən ömür boyu yalnız bir dəfə çıxarıla bilər.
• Qarın nahiyəsində kifayət qədər yağ toxuması yoxdursa: Əgər çox arıqsınızsa və ya əvvəllər qarın nahiyəsində yağ azaltma əməliyyatı ("abdominoplastika" və ya "qarın gərmə") keçirmisinizsə, kifayət qədər toxumanız olmaya bilər.
• Mədədəki qan damarlarında problem varsa: Bəzən bu qan damarları çox kiçik olur və ya əməliyyat üçün çətin bir yerdə olurlar. Lakin indi, inkişaf etmiş texnologiya ilə, bu hallarda da əməliyyat aparmaq yolları var.
• Əvvəlki qarın əməliyyatı: Bəzi böyük qarın əməliyyatları (məsələn, kolostomiya) problem yarada bilər. Lakin , qeysəriyyə kəsiyi və ya açıq histerektomiya adətən problem deyil. Bu, bir çox insan üçün ümumi bir problemdir, ona görə də bu barədə həkiminizlə danışın.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl nə etməli olduğunuz barədə sizə konkret təlimatlar verəcək, lakin hazırlaşmalı olduğunuz bəzi ümumi şeylər bunlardır:

• Yüngül idmanla məşğul olun: Əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl yüngül idmanla məşğul olmaq əzələlərinizi gücləndirməyə və ürək sağlamlığınızı qorumağa kömək edə bilər.
• Siqaretdən tamamilə çəkinin: Nikotin tərkibli hər şeydən uzaq durun. Bu, yaraların sağalması prosesi üçün çox vacibdir.
• Müəyyən dərmanların qəbulunu dayandırın: Qanın laxtalanmasına təsir edən aspirin və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi dərmanların qəbulunu həkiminizin məsləhəti ilə bir müddət dayandırmaq lazım gələ bilər.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu əməliyyat adətən 6 ilə 8 saat arasında davam edir. Bu, bir az uzun və mürəkkəb bir əməliyyatdır. Gəlin baş verənlərə sadə bir nəzər salaq.

1. Anesteziya

Əməliyyat başlamazdan əvvəl tam anesteziya ediləcək, yəni tamamilə yuxuya gedəcəksiniz və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Kəsik

Həkim qarın nahiyəsinin aşağı hissəsində, omba sümükləri arasında uzun və üfüqi kəsik edəcək. Bu kəsik adətən alt paltarınızla gizlənə biləcək şəkildə edilir.

3. Toxumaların çıxarılması

Daha sonra, dəri, yağ və qan damarlarını ehtiva edən bir qapaq həmin kəsikdən diqqətlə çıxarılır. Yenə də burada heç bir əzələ çıxarılmır.

4. Toxuma köçürülməsi

İndi bu toxuma parçası döşün hazırlanacağı sinə nahiyəsinə aparılır. Əməliyyatın ən mürəkkəb və vacib hissəsi burada baş verir. Yəni, həmin toxuma parçasındakı kiçik qan damarları çox diqqətlə sinədəki qan damarlarına köçürülür. Bunun üçün "Mikrovaskulyar cərrahiyyə" adlanan xüsusi bir texnika istifadə olunur.

5. Döş formasının düzəldilməsi

Qan tədarükü düzgün şəkildə birləşdirildikdən sonra, həkim həmin toxumadan istifadə edərək digər döşə uyğun və təbii görünən yeni bir döş yaradır.

6. Drenajın yerləşdirilməsi

Əməliyyatdan sonra qarın və sinə nahiyəsindəki kəsiklərə kiçik borular (drenajlar) yerləşdirilir ki, yaralarda toplanan maye bir neçə həftə ərzində çıxarılsın.

7. Bağlanma

Nəhayət, sinə və qarındakı kəsiklər tikişlərlə bağlanır. Qarındakı dəri çəkilib tikildikdə, bu, göbəyinizin təbii vəziyyətdə qalması üçün edilir. Əlavə bir fayda olaraq, əməliyyatdan sonra qarındakı dəri bir az dartılmış ("qarın gərmə" əməliyyatına bənzər) görünəcək.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər şey kimi, faydaları və kiçik riskləri var.

Faydaları

• Təbii görünüş və hiss: Öz toxumanız istifadə edildiyi üçün yeni döş implantdan daha təbii görünəcək və hiss olunacaq.
• Əzələlərə zərər yoxdur: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qarın əzələləri zədələnmədiyi üçün qarın gücü eyni qalır.
• Daimi Nəticələr: Nəticələr daimidir. Onlar partlamayacaq, sərtləşməyəcək, implantlar kimi hərəkət etməyəcək və ya böyüdükdə/zəiflədikdə dəyişdirilməyə ehtiyac duymayacaq.
• Hissləri bərpa etmək qabiliyyəti: Bəzi hallarda, yeni bərpa olunmuş döşdə müəyyən səviyyədə hisslər bərpa edilə bilər.

Risklər

Bunlar çox nadir hallarda baş verir, lakin bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Yırtıq: Çox nadir hallarda bağırsağın bir hissəsi qarın əzələlərindəki zəif bir nöqtədən çıxa bilər.
• Topaqların əmələ gəlməsi:Çapıq toxuması yeni döşün içərisində əmələ gələ və bərk şişlər kimi hiss oluna bilər. Bunlar öz-özünə keçə bilər və ya kiçik bir əməliyyatla çıxarıla bilər.
• Toxuma ölümü (`Nekroz`): Transplantasiya edilmiş toxumaya qan tədarükü kifayət deyilsə, həmin toxumanın bir hissəsi ölə bilər. Bu halda, ölü hissənin çıxarılması lazım gələcək.

Sağalma nə qədər çəkir?

Tam sağalması 6-8 həftə çəkə bilər. İlk bir neçə həftə ərzində sinəniz və qarnınız ətrafında xüsusi bir sıxılma geyimi geyinməyiniz xahiş olunacaq. İlk bir neçə həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan, gərgin fəaliyyətlərdən və qollarınızı başınızın üstündən qaldırmaqla bağlı fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Bu şeyləri gözləmək olar:

• Uyuşma: Yeni döşünüzdə və qarnınızda uyuşma hiss edə bilərsiniz. Bunun tamamilə yox olması təxminən bir il çəkə bilər.
• Ağrı və ağrı: Sinə və qarındakı ağrı təxminən iki həftədən sonra əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
• Şişkinlik: Döşlər, qoltuqaltılar və qarın ətrafında şişkinlik bir neçə həftə davam edə bilər.
• Dəri dartılması: Mədənizin və döşlərinizin dərisində dartılma hissi hiss edə bilərsiniz.

Uğur nisbəti 96%-99%-ə qədər yüksəkdir, buna görə də narahat olmağa dəyməz.