Gəlin DLBCL (Diffuziyalı Böyük B-Hüceyrəli Limfoma) xərçəngi haqqında sadə bir şəkildə məlumat əldə edək.

Heç "Diffuziyalı Böyük B Hüceyrəli Limfoma" və ya "DLBCL" xəstəliyi haqqında eşitmisinizmi? Bu, bir az daha sürətli yayılan xərçəng növüdür. Amma narahat olmayın, əgər erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər . Bu gün gəlin bu "DLBCL" haqqında sadə dildə danışaq.

DLBCL nədir?

DLBCL qan xərçəngidir. Bu xəstəlikdə bədənimizdə B hüceyrələri (həmçinin limfositlər adlanır) adlanan ağ qan hüceyrəsi növü xərçəngə çevrilir. Bu , ən çox yayılmış, ən sürətli böyüyən və ən aqressiv limfoma növüdür, qeyri-Hodgkin limfoması adlanır. Limfa sistemimiz mikroblarla mübarizə aparır. DLBCL inkişaf etdikdə, bu B hüceyrələri xərçəngə çevrilir və sürətlə böyüyür, sağlam hüceyrələri sıxışdırır. Daha sonra onlar mikroblarla mübarizə apara bilmirlər. Bu xərçəng hüceyrələri limfa düyünləri, həzm sistemi və beyin də daxil olmaqla hər yerdə əmələ gələ bilər. Ciddi olsa da, erkən aşkarlanarsa, müalicə edilə bilər.

DLBCL-in hansı növləri var?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bir neçə DLBCL növünü müəyyən etmişdir. Həkimlər xərçəngin necə irəlilədiyini və müalicəyə necə cavab verdiyini müəyyən etmək üçün hər bir növdən istifadə edirlər. Bu təsnifata əsasən aşağıdakılar təsir göstərir:

• Hüceyrələrdə genetik dəyişikliklər .
• Bədəndə DLBCL-in başladığı yer (məsələn, mərkəzi sinir sistemi - `MSS`).
• Virusla əlaqə (məsələn, Epstein-Barr virusu - EBV).

Həkiminizdən hansı DLBCL növünə sahib olduğunuzu soruşmaq çox vacibdir.

Bu nə qədər yaygındır?

DLBCL ən çox yayılmış limfoma növüdür . Lakin, DLBCL ümumiyyətlə xərçəng xəstəlikləri arasında çox yaygın deyil. Məsələn, DLBCL 100.000 insandan təxminən 6-sında baş verir. Bu, digər xərçəng növləri ilə müqayisədə nisbətən nadirdir.

DLBCL-in simptomları hansılardır?

DLBCL-in ən çox görülən simptomu boyun, qoltuqaltı və ya qasıq nahiyəsində şişmiş limfa düyünləridir . Bunlar əvvəlcə şiş kimi başlaya, tədricən böyüyə və ağrılı olmaya bilər.

Bəzi insanlar (təxminən hər üç nəfərdən biri) "B simptomları" adlanan xüsusi simptomlarla da qarşılaşa bilərlər:

• İki gündən çox davam edən və ya gəlib-gedən qızdırma (39.5 Selsidən yuxarı).
• Heç bir səbəb olmadan altı ay ərzində bədən çəkisinin 10%-dən çoxunu itirmək.
• Gecələr o qədər tərləyir ki, çarşaflar islanır.

Bu simptomlar sizdə olsa belə, bunun DLBCL olduğunu düşünməkdən qorxmayın. Lakin, əgər onlar bir neçə həftə davam edərsə, həkimə müraciət edin.

DLBCL niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

DLBCL B hüceyrələrindəki mutasiyalardan qaynaqlanır. Bunlar həyat boyu baş verən qazanılmış genetik mutasiyalardır . Dəqiq səbəb məlum deyil, lakin riski artıran bir neçə amil müəyyən edilmişdir:

• Yaş:Ən çox 60 yaşlarında olan insanlarda rast gəlinir. Diaqnozun orta yaşı təxminən 64 ildir.
• Cins: Kişilərdə bu, qadınlara nisbətən bir qədər daha çox inkişaf edə bilər.
• Ailə tarixi: Birinci dərəcəli qohumunuzda (valideyn, bacı, uşaq) DLBCL varsa, onun inkişaf riski bir qədər artmış ola bilər (səbəb hələ aydın deyil).
• İnfeksiyalar: Epstein-Barr virusu (EBV), insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) və hepatit B və C kimi viruslar.
• Zəifləmiş immun sistemi: "İlkin immun çatışmazlığı" və ya "autoimmun pozğunluğun" olması və ya orqan transplantasiyasından sonra "immunosupressiv dərmanlar" qəbul etmək. Bu, əsas risk faktorudur.
• Gənc yaşda daha yüksək bədən kütlə indeksi (BKİ) və kənd təsərrüfatında istifadə olunan bəzi zəhərli maddələrə məruz qalma.

Bu amillər mövcud olsa da, onları hər kəs inkişaf etdirmir və ya inkişaf etdirə bilər. Lakin bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

DLBCL diaqnozu necə qoyulur? (Diaqnoz)

Həkimlər limfa düyünü biopsiyası (müayinə üçün şişmiş limfa düyününün kiçik bir hissəsini götürmək) və genetik test vasitəsilə DLBCL-ni təsdiqləyirlər. DLBCL təsdiqlənərsə, xərçəngin yayılıb-yayılmadığını görmək üçün əlavə testlər aparılır:

• Qan testləri: HİV, EBV və hepatit kimi virusları yoxlamaq üçün ümumi qan analizi (CBC).
• Laktat dehidrogenaza (LDH) testi: Bu ferment DLBCL xəstələrinin əksəriyyətində yüksək səviyyədə olur.
• Görüntüləmə testləri: KT müayinəsi, MRT müayinəsi, PET müayinəsi.
• 'Sümük iliyi biopsiyası' .
• Bel ponksiyonu (onurğa mayesinin müayinəsi).

Həkimlər bu testlərin hər birindən əldə edilən məlumatlara əsasən vəziyyətinizlə bağlı qərarlar qəbul edir və müalicəni planlaşdırırlar.

DLBCL-in mərhələləri hansılardır?

Xərçəngin nə qədər böyüdüyünü və yayıldığını müəyyən etmək üçün xərçəng mərhələləmə sistemlərindən istifadə olunur. Bu, müalicəni planlaşdırmağa və proqnozu proqnozlaşdırmağa kömək edir. DLBCL-in mərhələləri aşağıdakılardır:

• Mərhələ I: Xərçəng yalnız bir limfa düyünündə, limfa sistemindəki bir orqanda və ya limfa sistemi xaricindəki tək bir orqanın bir sahəsində yerləşir.
• II mərhələ: Limfoma diafraqmanın eyni tərəfindəki bir neçə limfa düyün qrupunda mövcuddur.
• III mərhələ: Xərçəng diafraqmanın hər iki tərəfindəki limfa düyünlərində mövcuddur.
• IV Mərhələ:DLBCL xərçəngi limfa sistemi xaricindəki orqanlara (məsələn, sümük iliyi, qaraciyər, ağciyərlər) yayılmışdır.

Həkimlər I və II mərhələləri "erkən mərhələlər", III və IV mərhələləri isə "irəliləmiş mərhələlər" adlandırırlar.

DLBCL üçün müalicə üsulları hansılardır?

DLBCL üçün ən çox yayılmış müalicə üsulu R-CHOP- dur. Bu, rituksimab adlı monoklonal antikor, bir neçə növ kimyaterapiya və kortikosteroidin kombinasiyasını əhatə edir. Bu müalicə uğurlu olsa belə, xəstəlik geri qayıda bilər (təxminən 30%-40%). Əgər bu baş verərsə, həkiminiz digər müalicə üsullarını tövsiyə edə bilər:

• İkinci sıra müalicəsi və "autoloji kök hüceyrə transplantasiyası".
• `CAR T-hüceyrə terapiyası`: Bu, `immunoterapiya`dır.
• 'Hədəf terapiyası': Genetik dəyişiklikləri hədəf alan müalicələr.

Unutmayın ki, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni konkret vəziyyətinizə əsasən təyin edəcək.

DLBCL-in inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?

DLBCL-nin tamamilə qarşısını almağın yolu yoxdur. Nəzarət edə bilmədiyimiz risk faktorları var. Bununla belə, hepatit və HİV kimi DLBCL ilə əlaqəli ola biləcək infeksiyalardan özümüzü qorumaq üçün ata biləcəyimiz addımlar var. Sağlam bədən kütlə indeksini (BKİ) qorumağa çalışmaq da yaxşı bir fikirdir. Bunlar müəyyən dərəcədə riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.

DLBCL xəstəsi nə gözləyə bilər?

Bəzi DLBCL növləri həyati təhlükə yarada və müalicəsi çətin ola bilər. Lakin həkimlər tez-tez xəstəliyi müalicə edə və sağalda bilərlər . Bir çox hallarda, ilkin müalicə DLBCL-ni tam remissiyaya (xərçəngin heç bir əlaməti və ya simptomu olmayan vəziyyətə) gətirə bilər. DLBCL olan insanların təxminən 60%-i birinci dərəcəli müalicə ilə sağalır. Orta hesabla, diaqnozdan iki il sonra xərçəngdən azad olan insanlar, öz yaşlarında olan digər insanlar kimi normal bir ömür sürə biləcəklərini gözləyə bilərlər. Xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilərsə, sağ qalma nisbəti daha da yüksəkdir .

Lakin, təcrübəniz bir çox amillərdən, o cümlədən DLBCL-in növündən, xərçəngin mərhələsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Bu barədə sizə ən yaxşı məlumatı yalnız həkiminiz verə bilər.

Özümə necə qulluq edim? (Özümə qulluq)

Xərçənglə yaşamaq asan deyil, çox yorucudur. "DLBCL" müalicəsi alarkən özünüzə qulluq etmək çox vacibdir.

• Qidalanma: Yaxşı və balanslı qidalanın. Həkiminizdən nə yeməli və nədən çəkinməli olduğunuzu soruşun.
• İstirahət:Müalicə yorğunluğa səbəb ola bilər. Bol istirahət edin.
• İdman: Yüngül idman stressi azalda bilər.
• Dəstək: Bu nadir bir vəziyyətdir, ona görə də özünüzü tənha hiss edə bilərsiniz. Sizin kimi insanların olduğu dəstək qruplarına qoşulun. Ailə və dostlarınızla danışın.

Həkimə müraciət etmək və təcili yardım lazımdır

Müalicə müddətində həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət edəcəksiniz. Müalicə bitdikdən sonra belə, ilk iki il ərzində hər 3-4 aydan bir, növbəti üç il ərzində isə daha az tez-tez onu müayinə etməlisiniz. Bu, təkrarlanmanı yoxlamaq üçündür. Xərçəngin geri qayıtdığına dair hər hansı bir əlamətiniz varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Kimyaterapiya kimi müalicələr ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əgər bunlar baş verərsə , dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin :

• Gözləniləndən daha ciddi yan təsirlər .
• 38 Selsidən (100.4 Farengeyt) yüksək hərarət .
• Dayandırılmaz titrəmə .
• Şiddətli mədə ağrısı və ya davamlı ishal .

DLBCL haqqında həkiminizə veriləcək suallar

DLBCL olduğunuzu öyrəndikdə bir çox sualınızın olması normaldır. Həkiminizə bu kimi suallar verməyiniz vacibdir:

• Məndə hansı növ "Diffuziyalı Böyük B-Hüceyrəli Limfoma" var? "Mərhələ" nədir?
• Hansı müalicəyə ehtiyacım var? Yan təsirləri nələrdir?
• Bu müalicələr xərçəngi tamamilə müalicə edəcəkmi?
• Xərçəng yenidən ortaya çıxarsa, hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Məni bu xərçəng növü olan insanlar üçün dəstək qrupuna yönləndirə bilərsinizmi?

Bu suallara əlavə olaraq, ağlınıza gələn və ya şübhəniz olan hər hansı bir şeyi həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin.

Nəhayət, yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Xərçəng haqqında danışarkən əksəriyyətimiz "aqressiv" sözünü eşidəndə onu sağalmaz və müalicəsi çətin olan bir xəstəlik kimi düşünürük. Lakin Diffuz Böyük B Hüceyrəli Limfoma (DLBCL) ilə belə deyil. DLBCL sürətlə yayıla bilsə də, mövcud xərçəng müalicələri çox vaxt bu xərçəngli B hüceyrələrini öldürə bilər. Həkimlər hətta bəzi insanların xəstəlikləri haqqında danışarkən "müalicə" kimi sözlərdən istifadə edirlər.

Ən əsası, diaqnozunuzun müalicə perspektivinizə necə təsir edəcəyini həkiminizdən soruşmaqdır. Buna görə də qorxmayın, məlumatlı olun və həkiminizin məsləhətinə əməl edin. Unutmayın ki, DLBCL erkən aşkarlama və düzgün müalicə ilə məğlub edilə bilər!

Xərçəng , limfoma, B hüceyrələri, limfa düyünləri, simptomlar, müalicə, DLBCL, kemoterapi, immunoterapiya