Ürəyiniz həqiqətən inanılmaz bir orqandır, elə deyilmi? Lakin bəzən bədəninizin başqa yerlərindən gələn kiçik bir mikrob belə qan dövranınıza keçərək ürəyinizə ciddi ziyan vura bilər. Bu, endokardit kimi tanınan həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Əlamətləri erkən tanımaq və təcili tibbi yardım almaq təhlükəsizliyiniz üçün olduqca vacibdir.
Endokardit tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, endokardit, tibbdə endokard kimi tanınan ürək otaqlarınızın və ürək klapanlarının daxili astarının infeksiyası və iltihabıdır. Buna ən çox bakteriyalar kimi mikroblar səbəb olur.
Təsəvvür edin ki, ağzınızdan, dərinizdən və ya tənəffüs sisteminizdən qan dövranınıza daxil olan mikroblar. Bu mikroblar qanınızla birlikdə hərəkət edir və ürəyinizə çatır. Sağlam bir ürək adətən bu cür infeksiyalara qarşı müqavimət göstərsə də, ürək klapanlarınız artıq zədələnibsə və ya zəifləyibsə, bu mikroblar həmin həssas bölgələrə yapışa, kök sala və çoxalmağa başlaya bilər.
Bu mikroblar böyüdükcə qan hüceyrələri və liflərlə birləşərək vegetasiya adlanan kiçik böyümələr əmələ gətirirlər. Bu vegetasiyalar ürək klapanlarına ciddi zərər verə bilər. Onlar klapanların düzgün bağlanmasına mane ola, qan sızmasına səbəb ola və ya hətta ürəyinizin funksiyasının tamamilə pozulmasına səbəb ola bilər.
İki əsas növü var
Endokardit ümumiyyətlə iki kateqoriyaya bölünür:
1. İnfeksion Endokardit: Bu, ən çox yayılmış formadır. Adından da göründüyü kimi, ürəyə bakteriya və ya göbələk kimi mikrobların daxil olması nəticəsində yaranır. Həkimlər buna tez-tez Bakterial Endokardit (BE) deyirlər.
2. Qeyri-infeksion Endokardit: Bu, daha nadir hallarda baş verir. Ürəkdə hələ də vegetasiyalar əmələ gəlsə də, onlar mikroblardan qaynaqlanmır. Biz bunları steril vegetasiyalar adlandırırıq. Bu vəziyyət adətən lupus və ya antifosfolipid sindromu kimi qan laxtalanma riskini artıran tibbi problemlərlə yanaşı baş verir.
Semptomlar hansılardır və onları necə tanımaq olar?
Bu vəziyyətin simptomları mürəkkəb ola bilər; onlar birdən-birə görünə bilər və ya bir neçə həftə ərzində tədricən inkişaf edə bilər.
| İnfeksion Endokarditin Ümumi Simptomları | |
|---|---|
| • Qızdırma (38.4°C / 100°F-dən yuxarı) | • Yorğunluq və ya ümumi zəiflik |
| • Üşümə və gecə tərləməsi | • Nəfəs darlığı (Tənəffüs çətinliyi) |
| • Oynaq və əzələ ağrıları | • Sinə ağrısı |
| • İştahsızlıq və çəki itkisi | • Ürək döyüntüsünün sürətli artması (Taxikardiya) |
| • Dəri səpgisi | • Qarın və ya ayaqlarda şişkinlik |
| • Sidikdə qan (Hematuriya) | • Həkim tərəfindən aşkar edilən qeyri-adi ürək səsi (Ürək küyü) |
| Bu simptomları hiss etsəniz, dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (TƏB) müraciət edin. Bu, potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. | |
İnfeksion endokardit iki şəkildə özünü göstərə bilər:
- Kəskin: Bu, qəfil baş verir. Yüksək hərarət və sürətli ürək döyüntüsü kimi simptomlarla bir neçə gün ərzində həyati təhlükə yarada bilər.
- Subakut: Bu, bir neçə həftə və ya ay ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir. Adətən ümumi yorğunluq və ya yüngül qızdırma kimi yüngül simptomlarla başlayır.
Qeyri-infeksion endokardit hallarında, adətən, ürək xəstəliyinin özünün spesifik simptomları olmur; bunun əvəzinə, əsas tibbi vəziyyətin (məsələn, lupus) simptomlarını hiss edə bilərsiniz.
Daha yüksək risk altında olan kimdir?
Endokardit çox yaygın deyil, lakin bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır:
- Süni ürək klapanları , kardiostimulyatorları və ya defibrilatorları olanlar: Bu cihazlar bakteriyaların birləşməsinə həssasdırlar.
- Əvvəllər endokardit keçirmiş insanlar: Bir dəfə keçirdikdən sonra təkrarlanma riskiniz daha yüksəkdir.
- Müəyyən ürək xəstəlikləri olan insanlar: Xüsusilə ürək qapağı xəstəliyi və ya hipertrofik kardiyomiyopatiyası olanlar.
- Venadaxili narkotik istifadəçiləri: Çirklənmiş iynələr mikrobları birbaşa qan dövranına daxil edə bilər.
- Ağız gigiyenası zəif olanlar: Diş əti xəstəliyi və diş çürüməsi ağız bakteriyalarının qan dövranına asanlıqla daxil olmasına imkan verir.
- Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar: Diabet kimi xəstəlikləri olan və ya immunosupressiv dərman qəbul edən insanlar.
- Əvvəllər ürək qapağı əməliyyatı keçirmiş insanlar.
Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?
Bu vəziyyət vaxtında aşkarlanmazsa və müalicə olunmazsa, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, gözardı edilə biləcək bir vəziyyət deyil.
Gecikmiş müalicədən yarana biləcək mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:
- Ürək klapanlarına ciddi ziyan vurur və bu da sızmaya səbəb olur (Sızan ürək klapanı).
- Ürək çatışmazlığının başlanğıcı.
- Ürək ətrafında abseslərin əmələ gəlməsi.
- Düzensiz ürək ritmləri (aritmiya).
- Beyində bitki parçalarının qopması və qan damarının tıxanması nəticəsində yaranan insult.
- Sepsis, həyati təhlükə yaradan sistemik infeksiya.
- Ağır hallarda, təəssüf ki, ölümcül ola bilər.
Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?
Əgər simptomlarınız varsa və məlum risk faktorlarınız varsa, həkiminiz sürətli diaqnoz qoymağa üstünlük verəcək. Adətən aşağıdakı testlər aparılır:
- Qan testləri:
- Qan kulturası: Bu, qan dövranınızdakı bakteriyaların dəqiq növünü müəyyən edir.
- Ümumi qan sayımı: İnfeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün.
- C-reaktiv protein (CRP) testi: Bədəninizdəki iltihab səviyyələrini ölçmək üçün.
- Görüntüləmə testləri:
- Exokardioqramma: Ürəyinizin ultrasəs müayinəsi. Bu müayinə ürəyinizin necə işlədiyini, qapaq zədələnməsini və bitkilərin mövcudluğunu aydın şəkildə göstərir.
- Transezofageal exokardioqramma: Ürəyin daha yaxın perspektivdən yüksək dəqiqlikli görünüşünü əldə etmək üçün kiçik bir zondun qida borusu boyunca yönəldildiyi ixtisaslaşmış bir müayinə.
- Ürək MRT-si: Müəyyən hallarda daha aydınlıq üçün bu tələb oluna bilər.
Müalicə variantları hansılardır?
Endokardit təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Əsas müalicə venadaxili (IV) antibiotiklərin tətbiqidir.
Bu müalicə adətən bir neçə həftə, bəzən isə 6-8 həftə davam edir. Xüsusi bakteriyalar müəyyən edildikdən sonra həkiminiz antibiotik terapiyasını ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıracaq. Müalicəniz boyunca tibbi qrupunuz simptomlarınızı yaxından izləyəcək və infeksiyanın tamamilə aradan qalxdığından əmin olmaq üçün qan analizləri aparacaq.
Bəzi hallarda, infeksiya ürək klapanlarınızda ciddi struktur zədələnməsinə səbəb olarsa, təkcə dərman kifayət etməyə bilər. Belə hallarda zədələnmiş klapanı bərpa etmək və ya onu protez klapanla əvəz etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?
Bütün halların qarşısı alınmasa da, xüsusilə də yüksək risk qrupunda olsanız, riskinizi azaltmaq üçün əhəmiyyətli addımlar ata bilərsiniz.
- Ağız gigiyenasına mükəmməl şəkildə riayət edin: Dişlərinizi hər gün fırçalayın və diş ipindən istifadə edin. Mütəmadi olaraq diş müayinələri bakteriyaların qan dövranına daxil olmasının qarşısını almağın ən təsirli yoludur.
- Yüksək risk qrupuna daxil olan şəxslər üçün xüsusi məsləhət: Əgər protez ürək qapağınız, endokardit tarixçəniz və ya müəyyən anadangəlmə ürək xəstəlikləriniz varsa, həkiminiz müəyyən stomatoloji prosedurlardan (məsələn, diş çıxarılması və ya diş əti əməliyyatı) əvvəl profilaktik antibiotiklər təyin edə bilər. Bu, bakteriyaların ürəyinizə çatmasından əvvəl onları məhv edir.
- Tibbi qrupunuzu məlumatlandırın: Həm əsas həkiminizin, həm də diş həkiminizin ürək vəziyyətinizdən və endokardit riskinizdən tam xəbərdar olduğundan əmin olun.
Nirogi Lankadan Evə Aparma Mesajı
- Endokardit ürəyə təsir edən çox ciddi bir infeksiyadır.
- İzah olunmayan qızdırma, davamlı yorğunluq, gecə tərləməsi və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlara diqqət yetirin. Bu əlamətləri heç vaxt görməzdən gəlməyin.
- Bu simptomları, xüsusən də ürək xəstəliyiniz varsa, hiss edirsinizsə, ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
- Yaxşı diş gigiyenası endokarditə qarşı ən yaxşı müdafiənizdir.
- Əgər yüksək risk qrupundasınızsa, hər hansı bir prosedurdan əvvəl həmişə ürək vəziyyətiniz barədə həkiminizə və ya diş həkiminizə məlumat verin.
Endokardit, ürək infeksiyası, Nirogi Lanka, ürək qapağı xəstəliyi, ürək sağlamlığı
